Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Хронический панкреатит – рецидивирующее воспалительной заболевание поджелудочной железы, которое протекает с периодами обострения и ремиссии.

Если периоды ремиссии проходят относительно спокойно, безболезненно и без симптомов, то фазы обострения приносят мучительные страдания пациентам, заставляя их обращаться немедленно к врачу.

Лечение и первая помощь при обострении хронического панкреатита проводится в стационаре под контролем врача хирурга или гастроэнтеролога.

Даже при лёгком течении заболевания лечение на дому недопустимо. Панкреатит опасен своими осложнениями. Чтобы не пропустить ухудшение состояния пациента, провести полную диагностику и посмотреть за течением заболевания в динамике, больного с обострением хронического панкреатита госпитализируют в стационар.

При тяжёлых формах патологии пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где ему оказывается первая помощь и решается вопрос о проведении хирургической операции. При лёгких формах — в отделение гастроэнтерологии.

Всё это говорит о серьёзности заболевания, поэтому важно знать симптомы обострения хронического панкреатита и основные принципы первой помощи, которую вы сможете оказать пострадавшему.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Этиология и патогенез возникновения обострений

В развитии панкреатита основную играют роль два фактора: алкоголь и заболевания билиарной системы. Если в анамнезе отмечается длительное течение заболевания, то даже при незначительном действии одного из этих факторов развивается обострение. В связи с этим можно выделить следующие причины:

  • Регулярный многократный приём спиртных напитков в небольших объёмах либо однократное обильное потребление алкоголя.
  • Приём больших объёмов пищи, переедание.
  • Погрешности в диете: употребление жареных, жирных, острых блюд.
  • Ятрогенные причины: бесконтрольный приём медикаментозных лекарственных средств.
  • Стресс, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • На фоне инфекционного процесса, происходящего в организме больного.

Доказано, что у людей с избыточной массой тела и вредными привычками, в частности курение, обострение хронического панкреатита происходит чаще, протекая в более тяжёлой клинической форме.

Все вышеперечисленные факторы при попадании в организм вызывают активацию ферментативной функции больной железы либо напрямую действуют на неё, повреждая ещё больше клеток. В ответ на нарушения оттока секрета, дополнительного разрушения железистых клеток органа воспалительная реакция усиливается. Возникает отёк, состояние резко ухудшается, появляются симптомы обострения.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечениеЭто средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Основные симптомы

Все симптомы клинической картины обострения панкреатита развивается уже на первые сутки, заставляя больного немедленно обратиться за помощью к врачу. Распознать ухудшение течения заболевания можно по следующим симптомам:

  • Мучительная боль по всему животу, с преимущественной локализацией в эпигастральной области. Боли носят опоясывающий характер или иррадиируют в спину, поясницу, лопатку, правое и левое подреберье. Болевой синдром не купируется приёмом привычных препаратов. Пациент не может найти себе место, занимая вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу коленями или поза «эмбриона»). Боли возникают после погрешности в диете: приёма алкогольных напитков, жирных блюд, обильной пищи.
  • Рвота, предшествующая болевому синдрому, или возникающая на высоте болей. Отличительная черта данного симптома – рвота не приносит облегчения. Напротив, пациент отмечает продолжающуюся тошноту.
  • Метеоризм – повышенное газообразование в кишечнике.
  • Жидкий кашицеобразный частый стул жёлтого цвета с большим количеством примеси жира (стеаторея).
  • Если у больного билиарнозависимый панкреатит, то в большинстве случаев отмечается привкус горечи во рту, горький привкус рвотных масс. В отдельных случаях при осмотре обнаруживают желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
  • Повышение температуры тела, ощущение жара, слабость, вялость.

  Боль в поджелудочной железе: характер, длительность, причины

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

При тяжёлом течении болезни важно правильно оценить ситуацию, начать тут же оказывать первую помощь и вызвать врача. В этом случае снижается вероятность проведения хирургической операции и летального исхода.Признаки тяжёлого обострения хронического панкреатита:

  1. Оглушенное состояние, заторможенность или полное отсутствие сознания.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Частое поверхностное дыхание.
  4. Редкий нитевидный пульс слабого наполнения и напряжения.
  5. Лихорадка.
  6. Психические нарушения: деменция, бред и др.

Внимание! Все эти симптомы свидетельствуют о тяжёлой интоксикации организма. Отсутствие своевременной первой помощи больному в этой стадии заболевания, может привести к смерти пациента.

Диагностика

В стационаре, если больной находится в стабильном состоянии, в плановом порядке назначается ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. При тяжёлом течении осуществляется контроль гемодинамики и жизненно важных функций организма в целом.

Клинический анализ крови покажет наличие воспалительных изменений.

https://www.youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Биохимический анализ крови определит уровни всех основных ферментов (в том числе амилазы, трансфераз и печёночных ферментов), пигментов (билирубина) и белка.

Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы. Это один из важных диагностический критериев, так как при панкреатите диастаза увеличивается в десятки раз. Признак специфичен для панкреатита.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости для определения изменений в ткани железы. Также смотрят на структуру других органов. УЗИ позволяет отслеживать заболевание в динамике.

Дополнительные методы: КТ, МСКТ, лапароскопия. Она применяются не так широко, если есть к этому показания. Лапароскопический метод носит скорее не диагностический характер, а лечебный, так как в ходе вмешательства хирург может удалить камни, спайки и стриктуры, встречающие на пути оттока панкреатического сока.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Первая помощь на дому

При развитии симптомов обострения немедленно вызывайте скорую помощь и создайте больному полный покой.

Для облегчения болей можно принять спазмолитики в таблетированной форме (но-шпа, папаверин, дротаверин), но лучше положить холод на эпигастральную область. Принимать пищу в таком состоянии строго запрещено.

Из напитков рекомендуется выпить пару стаканов щелочной минеральной воды Боржоми, которая благотворно влияет на поджелудочную железу.

Лечение и первая помощь в стационаре

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение играет важную роль в успешном лечении хронического панкреатита, это один из главных методов первой помощи, как на дому, так и в стационаре. Прежде всего, речь пойдёт о диете, которую пациент должен соблюдать всю жизнь, особенно при обострениях.

В первые 4-5 дней пребывания в стационаре назначается полное голодание, после чего больному дают лишь ограниченное число продуктов. Такая щадящая диета направлена на снижение секторной функции поджелудочной железы, что создаёт ей полный функциональный покой. Диета подразумевает под собой следующие основные принципы:

  • Отказ от жирных, жареных и острых блюд;
  • Приготовление блюд на пару, либо употребление продуктов в отварном виде;
  • Отказ от употребления жирных видов мяса (свинина, говядина, баранина). Разрешаются постные виды мяса (курица, идейка, кролик, телятина);
  • Разрешается употребление нежирных сортов рыбы. Её лучше включить на ужин либо на обед.
  • Ограничение потребления свежего хлеба, лучше его подавать в подсушенном виде и небольшими кусочками;
  • Из овощей запрещается острый перец, чеснок, лук, редис, редька. Разрешённые овощи отваривают либо готовят на пару;
  • Из фруктов допускается употребление груш и яблок. Их подают в печеном виде на второй завтрак или полдник;
  • Ограничение потребления цельного молока в пользу кисломолочных продуктов;
  • Ограничение потребления яиц, лучше есть только белок;
  • Из напитков употребляют зелёные и чёрные чаи, кисели, компоты из сухофруктов или ягод, отвары, кефир и другие кисломолочные напитки;
  • Отказ от употребления пшена. Остальные крупы разрешены, их лучше включать в меню на завтрак.
  • Отказ от употребления всех видов орехов, грибов, пряностей, цитрусовых и имбиря.

Питание пациента должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Все блюда подаются в теплом виде. Рацион составляется так, чтобы в нём было умеренное количество белка и пониженное количество простых углеводов.

Важно! Даже после выписки из стационара пациент должен соблюдать основные принципы щадящей диеты. Только в этом случае возможно полное избавление от симптомов заболевания. Медикаментозные препараты эффективны только в том случае, если строго соблюдается назначенная диета.

При соблюдении всех вышеперечисленных правил, симптомы обострения проходят уже через пару дней, значительно облегчая состояние пациента.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Первую помощь в стационаре с помощью лекарственных препаратов оказывают в срочном порядке. В первую очередь назначается симптоматическая терапия. Для этого применяются спазмолитики, ферментные препараты, антисекреторные препараты, антибиотики. В отдельных случаях в лечение включают гистаминоблокаторы, глюкокортикостероиды, наркотические анальгетики.

Спазмолитики применяются для купирования болевого синдрома (но-шпа, папаверин, платифиллин). Если данные средства не эффективны, их заменяют наркотическими анальгетиками. В тяжёлых случаях для устранения симптомов боли, можно применять блокаду нервных стволов и сплетений новокаином.

Ферментные препараты призваны поддерживать процесс пищеварения в условиях снижения выработки секрета поджелудочной железой. Заместительная терапия назначается для лечения не только в стационаре, но и на дому. Лучше принимать данные средства пожизненно.

Антисекреторные препараты (фамотидин, ранитидин, омез, омепразол) блокируют выработку соляной кислоты в желудке, которая является главным раздражителем для выработки поджелудочных ферментов. Данный вид терапии оправдал себя. Это создаёт дополнительный функциональный покой железе, что в итоге приводит к более быстрому ее восстановлению и исчезновению всех симптомов.

Антибиотики показаны для профилактики инфицирования повреждённых участков ткани, а также для отграничения воспалительного процесса. Показано назначение антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, метронидазол).

Гистаминоблокаторы и глюкокортикостероиды угнетают иммунный ответ организма, что приводит к снижению иммунной агрессии организма к тканям собственной железы.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Хирургическое лечение

Хирургическая операция – крайняя мера лечения хронического панкреатита. Как правило, её проводят по жизненным показаниям в качестве первой помощи. До самого конца поражённый орган пытаются сохранить, так как поджелудочная железа выполняет важные внутри и внешнесекреторные функции в организме.

Показания к оперативному вмешательству

  • Обширный панкреонекроз и распад ткани поджелудочной железы с присоединением (или с угрозой присоединения) сепсиса и септического шока.
  • Осложнения хронического панкреатита (свищи, наличие кист, псевдокист, абсцессов в ткани органа).
  • Наличие камня, нарушающего отток секрета, больших размеров, который невозможно удалить с помощью малоинвазивных методик.
  • Подтверждённый данными УЗИ, КТ (МРТ), биопсии рак поджелудочной железы.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Образ жизни и профилактика обострений

Для того чтобы не допустить очередное обострение, необходимо соблюдать принципы правильного и здорового питания, следуя всем рекомендациям врача. Отказ от алкоголя и курения также значительно поможет добиться стойкой ремиссии хронического заболевания.

Читайте также:  Острый аппендицит: симптомы, диагностика и первая помощь

По максимуму ограничьте количество потребляемых жиров. Уменьшите калорийность своего рациона, для профилактики набора лишнего веса.

Приём медикаментозных препаратов, а также лечение народными методами лечения допускается только после консультации у специалиста.

Требуется ежегодно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, чтобы отслеживать динамику патологического процесса и не допускать возникновение осложнений и обострений.

Видео пример: Причины обострения хронического панкреатита

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечениеВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Обострение хронического панкреатита — симптомы и лечение

Чтобы не пришлось лечить обострение хронического панкреатита, медики рекомендуют предпринимать меры по предотвращению развития данной патологии.

В первую очередь необходимо изучить основные причины, провоцирующие острое воспаление поджелудочной железы, и максимально избегать их.

В большинстве случаев обострение болезни не требует обязательного хирургического вмешательства, но пренебрегая консервативным лечением, существует риск возникновения серьезных осложнений в виде проблем с процессом пищеварения и усвоением веществ в организме.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Что это такое?

Хронический панкреатит – это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, протекающий более полугода. Заболевание характеризуется волнообразным течением – периоды ремиссии сменяются периодами, когда панкреатит обостряется. 

Причины обострения

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  1. Механические травмы живота.
  2. Осложнения после хирургических операций.
  3. Диеты, предполагающие минимум белка.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Инфекционные болезни организма.
  6. Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  7. Наследственные факторы.
  8. Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
  9. Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  10. Прием токсических лекарственных препаратов.
  11. Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  12. Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Во время обострения резко возрастает активность панкреатических ферментов, ткань поджелудочной железы раздражается под их воздействием, возникает отек, сдавление большого панкреатического протока, ухудшается кровоснабжение железы – клиническая картина напоминает острый панкреатит и, собственно, мало чем от него отличается.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Как правило, симптомы обострения хронического панкреатита развиваются достаточно быстро. Уже в первые сутки состояние человека резко ухудшается, вследствие чего ему приходится принимать медицинские препараты или обращаться за помощью к врачу.

Больной может заподозрить у себя обострения хронического панкреатита по следующим клиническим признакам:

  • частый и жидкий стул, примесь жира в кале;
  • боль в животе с размытой локализацией, отдающая в спину, усиливающаяся после еды;
  • горечь во рту, рвота желчью, которая не приносит облегчения и трудно купируется медикаментозными средствами.

Все эти клинические признаки не являются характерными только для хронического панкреатита. Но если у человека обострение данного заболевания случается не впервые, он уже знает, что именно воспаление поджелудочной железы стало причиной появления всех симптомов.

Что нужно делать при возникновении боли в животе и диспепсических явлений? Желательно обратиться к врачу.

Если боль сильная, а рвоту не удается устранить, стоит вызвать скорую помощь сразу же доставить больного в отделение интенсивной терапии для проведения коррекции водно-электролитного обмена.

Такие состояния опасны для жизни, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит. Обострение панкреатита вполне может привести к частичной деструкции поджелудочной железы, что может потребовать хирургического лечения.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Сколько длится приступ?

Хронический панкреатит в фазе обострения может сопровождаться сильнейшими болями и значительным ухудшением состояния здоровья. Однако не у всех пациентов болевые ощущения такие резкие, но вместо этого они страдают другими симптомами: отсутствием аппетита, высокой температурой, рвотой, поносом и др.

Но, сколько длится острая фаза? Медики не дают однозначного ответа, так как на длительность приступа влияют многие факторы, например, причины, которые повлекли за собой развитие данной патологии или же наличие сопутствующих недугов. В среднем при обострении панкреатита приступ длится 1−2 часа и больше суток. 

Что делать при обострении?

В первую очередь нужно вызвать «скорую помощь». Если появились симптомы панкреатита, первая помощь при обострении включает в себя следующие шаги:

  • полное исключение приема пищи и жидкости;
  • соблюдение покоя, нужно лечь в постель на спину, при рвоте можно принять положение, лежа на боку с прижатыми к животу коленями;
  • использование пакета со льдом в виде холодного компресса на область живота.

После доставки в стационар пациент будет обследован, на основании полученных результатов доктор выберет наиболее эффективную терапевтическую тактику. Самостоятельно назначать себе таблетки и вводить лекарственные препараты при обострении панкреатита запрещено.

Если обострение хронического процесса ограничивается тошнотой после еды, появлением поноса, дискомфорта в животе, все равно нужно обратиться к специалисту за консультацией, чтобы избежать наступления осложнений. После обследования врач решит, где необходимо пройти курс лечения — в стационарных или амбулаторных условиях.

Диагностика

После определения симптоматики и этиологии заболевания врач-специалист назначает анализы. Обычно это:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • биохимия кала;
  • анализы слюны для определения уровня амилазы.

Для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования органов брюшной полости, такие, как компьютерная томография, МРТ, рентгенография органов, ультразвуковое исследование или эндоскопия.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Как лечить обострение панкреатита?

Комплексное лечение обострения складывается из режима, диеты и медикаментозной терапии. При выраженном болевом синдроме назначается постельный режим, больные нетрудоспособны.

Медикаментозное лечение

Лечение панкреатита во время обострения должно начинаться незамедлительно и обязательно под контролем специалиста. Только гастроэнтеролог может назначить правильное лечение, направленное на скорейшее снятие обострения болезни и предотвращение возможных осложнений.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям. 

Питание и диета

В первые несколько дней необходим голод, можно только пить воду – очищенную без газа, или кипяченую. В дальнейшем диету постепенно расширяют, назначают стол № 1а, как при обострении язвенной болезни желудка.

Разрешаются продукты, богатые белком – нежирное мясо – говядина, кролик, индейка, в виде паровых тефтелей или суфле, отварная нежирная рыба, паровой белковый омлет, обезжиренный творог, протертые вязкие каши.

Из напитков можно пить чай, отвар шиповника, компот из черной смородины.

Все блюда готовят либо на пару, либо в отварном виде, тщательно измельчают либо протирают. Порции небольшие, по объему не превышающие количество, помещающееся в одной горсти. Количество приемов пищи – от 6 до 8 раз в день.

Из меню исключаются экстрактивные вещества, усиливающие секрецию – крепкие бульоны, грибы, кофе, какао, шоколад, маринады, копчености.

Все продукты, требующие усилий от поджелудочной железы – жирное, жареное, соленое, острое, приправы и специи, консервы, сливки, сметана, жирный творог, сало – придется отставить.

Нельзя фастфуд, газировки, разноцветные леденцы и шоколадные батончики, чипсы, сухарики, орешки – все, чем мы привыкли перекусывать на ходу. Безусловное, категорическое, не обсуждаемое табу на алкоголь. И на пиво. И на безалкогольное, в том числе.

Обычно диета решает около 70% проблем, возникающих при обострении хронического панкреатита. Стоит дать железе покой – и воспаление начнет затихать. Главное – выдержать необходимое время, и не «сорваться», когда все начало налаживаться и перестало болеть.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Профилактика

Конечно, лучшее лечение – это профилактика. Хронический панкреатит может обостряться и выкидывать «сюрпризы», о которых пациент даже не догадывается. Это может быть гипергликемия и гипогликемия, выраженный авитаминоз, процессы, приводящие к атрофическому гастриту, нарушениям в работе печени и нервному и физическому истощению.

Основное правило профилактики очень простое. Если хочешь быть здоров, «пропусти через голову» то, что попадает тебе в рот. Прежде, чем проглотить что-либо, нужно подумать, не повредит ли это пищеварению?

Категорически нужно избегать алкоголя.

В условиях дефицита инсулина он может привести к гипогликемии и развитию тяжелого состояния, а в том случае, если «повезёт», и разовьется приятное опьянение, то человек «без тормозов» наедается вредной пищи.

Поэтому полный отказ от выпивки, курения (сглатывание табачной слюны раздражает пищеварительный тракт) и пищевых соблазнов позволит вам избежать этого заболевания.

Обострение хронического панкреатита

Данный недуг является одним из осложнений острого панкреатита, который не был вылечен вовремя. Если такие признаки панкреатического синдрома, как амилаземия, липаземия и болевые ощущения возникают в шестимесячный срок после диагностирования заболевания, речь идет о приступе острого панкреатита, по истечению этого срока имеет место обострение хронического панкреатита.

Факты о заболевании:

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

  • Среди всех официально диагностируемых гастроэнтерологических заболеваний хронический панкреатит имеет долю, равную 9%, среди всех клинических заболеваний – до 1%.
  • Летальность от обострений данного недуга составляет около 10% в первые 10 лет после постановки диагноза и 50% в последующие 20 лет.
  • Частота выявления заболевания составляет 10-15 человек на каждые 100 тысяч населения Российской Федерации.
  • В XXI веке возраст, при котором риск подвергнуться заболеванию максимален, снизился с 50 до 39 лет.
  • Недугу в основном подвержены мужчины, особенно имеющие нездоровую тягу к алкогольным напиткам.
  • В последние несколько лет число выявлений недуга у женщин выросло до 30%.
  • Доля обострений хронического панкреатита, вызванных злоупотреблением алкоголем, составляет около 70-75%.

ПРИЧИНЫ

Основная причина обострения хронического панкреатита – злоупотребление алкогольными напитками.

Другие причины обострения заболевания:

  • Хронические заболевания печени, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.
  • Механические травмы живота.
  • Инфекционные болезни организма.
  • Излишнее употребление жирной и жареной пищи.
  • Наследственные факторы.
  • Старческий возраст (недостаток в организме ферментов).
  • Прием токсических лекарственных препаратов.
  • Курение, особенно на фоне избыточного веса.
  • Осложнения после хирургических операций.
  • Диеты, предполагающие минимум белка.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Высокие нагрузки на нервную систему, частые стрессы.
Читайте также:  Узи желудка: что показывает, подготовка к процедуре

КЛАССИФИКАЦИЯ

Хронический панкреатит характеризуют по следующим признакам.

По причинам возникновения:

Первичный:

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

  • лекарственный;
  • вследствие нарушенного питания;
  • вследствие нарушенных механизмов обмена веществ;
  • алкогольный;
  • атипичный.

Посттравматический.

Вторичный:

  • вследствие сбоев в работе органов ЖКТ;
  • лимфогенный;
  • холангиогенный;
  • вследствие закупорки одной из ветвей аорты брюшины;
  • эндокринопатичный;
  • неустановленный.

По проявлениям:

  • Болевой.
  • Диспептический – проявляется в виде нарушений пищеварительной функции.
  • Ложноопухолевый – сопровождается болезнью Госпела (желтуха).
  • Бессимптомный.

В зависимости от формы недуга, симптомы и лечение обострения хронического панкреатита могут незначительно отличаться.

СИМПТОМЫ

Симптомы при обострении хронического панкреатита сильно выражены и четко дифференцируют заболевание от панкреатита в его острой форме.

Клинические проявления:

  • резкие болевые ощущения в животе;
  • нарушение пищеварительной функции;
  • сбои в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  • тошнота, сильная рвота;
  • изжога;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • отсутствие аппетита;
  • высокая температура тела;
  • лихорадочные явления;
  • сильная слабость организма;
  • сухость и горьковатый привкус на языке;
  • быстрая потеря веса;
  • подавленное состояние.

ДИАГНОСТИКА

В большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей у врача-гастроэнтеролога, так как в стадии обострения симптомы хронического панкреатита проявляются достаточно ярко.

Методы диагностирования:

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

  • Сбор первичного анамнеза путем опроса пациента.
  • Анализ крови и мочи.
  • Копрограмма выявляют непереваренные кусочки пищи, что является признаком нарушений в работе поджелудочной железы.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Рентгенография.
  • Исследование органов брюшины с помощью компьютерной томографии.
  • Гастроскопия.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – метод основан на выявлении в двенадцатиперстной кишке участка, в который сходятся панкреатические протоки и желчевыводящие пути, для оценки их проходимости.
  • ЛУНДТ-тест – в организм вводится специальная жидкость, способствующая ускоренной секреции гормонов двенадцатиперстной кишки. В результате вырабатывается панкреатическая жидкость, которая исследуется после сбора.
  • Секретин-панкреозиминовое исследование – отличается от предыдущего метода тем, что гормоны (секретин и панкреозимин) вводятся с помощью инъекций.

Всего известно около 90 методов диагностирования хронического панкреатита, но большинство из них не могут выявить заболевание на ранней стадии, особенно в его бессимптомной форме.

ЛЕЧЕНИЕ

При симптомах лечение обостренной формы хронического панкреатита производится только в стационарных условиях и предполагает комплексное применение лечебных мер, которые рассчитаны на приведение работы поджелудочной железы к нормальным показателям.

Комплексное лечение:

Медикаментозное:

  • препараты на основе дротаверина, способствующие устранению болевых ощущений;
  • ингибиторы на основе омепразола, подавляющие выделение секрета поджелудочной железой;
  • ферменты панкреатина, берущие на себя заместительную функцию в работе поджелудочной железы при ее разгрузке;
  • антибактериальные средства для предотвращения инфекционных поражений органов ЖКТ;
  • физиологические растворы для восстановления электролитного баланса.

Диетическое:

  • отказ от жирной, острой и жареной пищи;
  • полный отказ от алкоголя;
  • минимальное употребление жира;
  • преобладание в рационе белков животного происхождения;
  • умеренное употребление углеводов и поваренной соли;
  • регулярный прием минеральных вод.

Хирургическое:

  • прямой метод – удаление камней, резекция поджелудочной железы и дренаж псевдокист;
  • непрямой метод – хирургические операции на органах ЖКТ и в желчных протоках.

Немедикаментозное:

  • прикладывание холода в области поджелудочной железы;
  • лечебное голодание в первые 2 дня после обострения;
  • снижение физической активности.

Одновременно с восстановлением функций поджелудочной железы лечение обострения хронического панкреатита должно быть направлено на предотвращение его тяжелых осложнений и полную реабилитацию пациента.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Игнорируемые пациентом симптомы и лечение обострения хронического панкреатита часто приводят к крайне тяжелым осложнениям и летальным исходам.

Наиболее часто хронический панкреатит приводит к раку поджелудочной железы, который имеет тяжелое течение, плохо поддается лечению и может стать причиной смерти пациента.

Другие опасные осложнения:

  • внутренние кровотечения;
  • желтушный холестаз;
  • инфекционные поражения организма (абсцессы, воспалительные процессы в желчных путях);
  • образование псевдокист;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок;
  • дистресс-синдром;
  • тромбозы селезеночных вен;
  • энцефалопатия.

ПРОФИЛАКТИКА

При профилактике обострений хронического панкреатита следует помнить, что отказ от алкогольных напитков – главная задача для пациента.

Другие профилактические меры:

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

  • сбалансированное питание;
  • умеренное употребление жареного и острого;
  • отказ от курения;
  • контроль массы тела;
  • употребление минеральных вод (до 1,5 литров в сутки);
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение органов пищеварительной системы;
  • регулярные консультации у лечащего специалиста-гастроэнтеролога;
  • следование правилам поддерживающей терапии на протяжении года;
  • прием полиферментных препаратов в первые 6 месяцев после ремиссии (иногда — пожизненно);
  • осторожное употребление лекарственных препаратов (строго по рецепту и с учетом всех противопоказаний);
  • регулярные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
  • избегание стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
  • снижение рисков получения механических травм (строгое соблюдение правил охраны труда на производстве);
  • поддержка защитных функций организма на достаточном уровне.

Прогноз на выздоровление

Симптомы после лечения обострения хронического панкреатита часто проявляются в случаях игнорирования больным профилактических мер и злоупотребления алкоголем.

Лечение занимает срок до 30 дней. По истечении данного времени к больному полностью возвращаются силы, работоспособность восстанавливается постепенно в зависимости от общего состояния пациента.

Период ремиссии может длиться достаточно долго, но, к сожалению, риски обострения хронического панкреатита остаются высокими.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Люди редко придают значение тому, что они едят и в каком количестве. Неправильное питание, сопровождаемое стрессами, перенапряжением или эмоциональными нагрузками, приводит к тому, что организм отвечает воспалительными процессами.

Поджелудочная железа страдает в этом случае чаще других, возникает заболевание, носящие название панкреатит. Важно помнить, что если не производить лечение, то болезнь перерастет в хроническую.

Для того чтобы принять своевременные меры по борьбе с недугом, следует знать, как проявляет себя обострение хронического панкреатита – симптомы, лечение, назначенное врачом, поможет выбрать правильную терапию.

Признаки обострения панкреатита

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Болезнь и панкреатит в том числе, не возникает без причин. Основными признаками обострения хронического панкреатита  являются:

  • наличие желчнокаменной болезни;
  • диагностированный холецистит;
  • имеют место стрессовые ситуации или постоянные переживания;
  • нарушение диеты и лечения при острой форме болезни;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • неправильное питание (преобладание острого, жирного и соленого в рационе).

Также обычный (острый) панкреатит может перерасти в хронический, если присутствуют вирусные инфекции, иные болезни в брюшной полости, например, установлено, что наличие паразитов  способно влиять на негативные процессы в поджелудочной железе. Хроническая форма заболевания поджелудочной железы в большинстве случаев никак не проявляет себя. Однако рецидив хронического панкреатита, сопровождающееся вполне явными признаками, такими как боль, может возникнуть внезапно.

Симптомы обострения хронического панкреатита

Обострение панкреатита симптомы, которого проявляются в виде резкой боли, говорят о том, что необходимо пройти курс восстановительной терапии. Дополнительными признаками, что с поджелудочной железой происходят изменения, требующие внимания, являются:

  • боли в спине;
  • боли в районе лопаток и между ними;
  • боль в левом подреберье;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горечь во рту;
  • сухость;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянные позывы на дефекацию;
  • диарея;
  • головные боли;
  • сбои в работе сердца;
  • повышение температуры тела (в среднем до 38,5);
  • выделения желчи;
  • твердый живот;
  • плохое настроение;
  • потеря веса;
  • отмечается вздутие живота;
  • сонливое состояние.

Приступ может длиться от 1 до 7-8 дней. Кроме того, симптомы хронического панкреатита в стадии обострения могут быть не проходящими – болевые ощущения и тошнота присутствуют постоянно.

В том случае, если боль постоянная, но слабо выражена, то она может держаться до 1-2 месяцев — течение стадии обострения вялое, но требующее внимания.

Также отмечается, что в ночное время боль может усиливаться.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Важно! Проявившиеся симптомы обострения панкреатита указывают на то, что проблема уже имеется и требует лечения. Именно поэтому необходима немедленная консультация у врача (терапевта и гастроэнтеролога).

Фазы течения болезни

При обострении поджелудочной железы лечение назначается, исходя из того, в какой фазе находится процесс. Каждой из них свойственны особые проявления и симптомы.

Так в первой фазе происходит формирование воспаления — источника болевых ощущений. Длится она до 5 дней.

В этот период болевые проявления могут быть незаметными, отмечается ухудшение самочувствия, тянущие ощущения в животе, нарушения стула.

Вторая фаза характеризуется нарастающей остротой — симптомы обострения хронического панкреатита становятся ярко выраженными.

Консультация у врача необходима, так как многие проявления болезни схожи с симптоматикой других заболеваний, например, отравления.

Точный диагноз может быть поставлен врачом на основании произведенной диагностики. Это позволит исключить все ошибки и назначить эффективную терапию.

Диагностика заболевания в фазе обострения

Если человек отмечает у себя признаки обострения панкреатита, то ему необходимо пройти диагностику. Она включает в себя:

  • анализ крови (биохимия);
  • анализ кала;
  • анализ крови (сахар);
  • анализ мочи (общий);
  • узи брюшины;
  • рентгеновский снимок;
  • гастроскопию;
  • КТ;
  • Прохождение функциональных тестов.

Дополнительно врач ощупывает живот, проводит опрос пациента, чтобы выявить длительность приступа и симптоматику, которая присутствует в данный момент времени.

Лечение обострения хронического панкреатита

Обострение поджелудочной требует лечения. Оно назначается, исходя из полученных данных обследования. Терапия включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • использование препаратов народной медицины;
  • диету;
  • профилактику.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

при обострении поджелудочной железы лечение

Для того чтобы снять основные симптомы, важно знать, как успокоить поджелудочную при обострении. Основной совет — голодание, так как требуется снять нагрузку с поджелудочной и в целом с ЖКТ.

Диетическое питание является неотъемлемой частью процесса восстановления. Кроме ограничения в питании требуется знать, что пить при обострении панкреатита.  Стол при симптомах острого панкреатита должен состоять  из нежирных продуктов, полностью исключается выпечка, сладкое и острое. Соль и маринады также остаются под запретом до полного выздоровления.

Симптомы обострения поджелудочной железы – боли требуют от человека в первые 2-3 дня отказаться от приема пищи вообще или, если это невозможно, питаться в минимальных количествах.

Читайте также:  Диета после удаления полипа в кишечнике: рекомендации и правила питания

Кроме того с 4-го по 10-ый день диеты постепенно разрешается употреблять в пищу каши — манную, овсяную, рисовую, а также включить в рацион овощные пюре, мясо, которое должно быть постным. В качестве десертов разрешены печеные яблоки и немного меда.

Пить можно отвары шиповника, соки, разбавленные водой (кроме бананового и виноградного), зеленый чай.

Для того чтобы не спровоцировать очередной приступ панкреатита, рекомендовано придерживаться дробного питания, а также принимать пищу до 7 раз в день небольшими порциями, чтобы не нагружать желудок. Параллельно следует принимать лекарства для выработки достаточного количества ферментов.

Профилактика заболевания

После того как признаки обострения поджелудочной железы исчезнут, будет проведен курс восстановительной терапии и достигнуты хорошие показатели повторно сданных анализов, потребуется профилактика. Она включает в себя:

  • продолжение диетического питания (смягченные ограничения);
  • прием курса препаратов;
  • народные средства.

Все это позволит в домашних условиях снять негативные ощущения, если они появятся вновь. Признаки обострения хронического панкреатита позволят снять рецепты народной медицины. Отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений, помогут эффективно решить проблему повторного появления болей.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Рецепты народной медицины

Эффективные рецепты, которые помогают поддерживать здоровье поджелудочной, приготовить очень просто. Необходимо взять:

  • кукурузные рыльца – 20 г;
  • чистотел -20 г (сухой);
  • корень одуванчика – 10 г;
  • семена аниса – 10 г;
  • горец птичий – 10 г;
  • фиалка трехцветная (цветки) – 10 г.

Все ингредиенты требуется залить 2 стаканами воды и прокипятить. После закипания варить еще 7 минут, удавив огонь до минимальных показателей. После этого процедить получившийся отвар и принимать по 3-4 мл за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.

Еще один рецепт, который можно использовать, как для лечения, так и для профилактики:

  • семена укропа – 2 ст.л;
  • цветки ромашки (сухие) -20 г;
  • цветки бессмертника – 2 ст.л;
  • плоды боярышника – 10 г (измельченные).

Компоненты заливаются 4 стаканами воды, доводятся до кипения. После их необходимо снять с огня и укутать емкость до момента полного остывания отвара. Получившуюся жидкость процедить и пить по 85 мл после каждой еды. Применять не меньше 5 дней или до полного исчезновения симптомов обострения хронического панкреатита.

Еще один простой и хороший рецепт:

  • золотой ус – 3 листа (только что срезанных);
  • вода – 3 стакана.

Ингредиенты следует смешать и подогреть, а затем вскипятить. После закипания оставить на слабом огне еще на 15 минут, после чего снять с нагрева и процедить, чтобы осталась только жидкость. Прием начинать с 1 столовой ложки, максимальное количество составляет 125 мл (объем увеличивается постепенно). Курс до 10-14 дней.

Таким образом вылечить приступ обострения хронического панкреатита можно, зная его симптомы. Терапия должна проводиться в комплексе – мероприятия последовательны. Рекомендуется на это время снизить физические нагрузки и общую активность, строго придерживаться правил приема лекарств, диеты. Последующая профилактика является залогом успеха и крепкого здоровья.

Обострение хронического панкреатита: симптомы, лечение, меню, препараты

Пациентам следует срочно купировать любое обострение хронического панкреатита, симптомы и лечение которого будут зависеть от общего состояния человека и особенностей его здоровья. Такое заболевание затрагивает железу, которая вырабатывает поджелудочный сок.

При правильном питании ее работа незаметна, а вот обострение хронического панкреатита не может пройти бесследно. Терапия должна быть комплексной и продолжаться до полного устранения симптомов.

Как лечить признаки обострения хронического панкреатита у взрослых, знает только специалист, поэтому при возникновении первых симптомов стоит сразу же к нему обратиться.

Обострение хронического панкреатита: симптомы и лечение

Симптомы острого панкреатита

Отличить острый и хронический панкреатит при рецидиве можно. В последнем варианте он способен оставаться незамеченным, не создавать проблем. Таких пациентов изредка может беспокоить диарея или боль в левом боку, в области под ребрами. Часто болезнь будет обостряться из-за погрешностей в питании. Диета и правильно составленное меню порой быстро улучшают состояние.

Недуг в острой фазе приносит ряд неудобств. Если у пациента хронический панкреатит, то обострение характеризуется наличием тупой, несильной боли. Локализуются такие ощущения под ребрами.

Иногда может обостриться боль в области лопаток или спины. Диарея — частый симптом подобного недуга. Кал в этот период меняет свою консистенцию и отличается излишней жирностью.

В нем удается заметить пищу, которая не переварилась.

Кроме того, больные отмечают наличие горечи в ротовой полости, урчание в животе, плохой аппетит и позывы к тошноте. При осмотре можно заметить, что язык больного обложен белым налетом.

В случае несоблюдения правил питания в этот период пациент теряет вес.

У каждого больного наблюдается индивидуальная симптоматика, поэтому невозможно угадать, какие дополнительные недуги у него возникнут и сколько они длились при их наличии.

Сколько длится обострение? У одних болезнь протекает в вялой стадии, поэтому они могут жить с заболеванием в течение нескольких недель, у других — дискомфорт ярко выражен. Обычно если человек длительно игнорирует лечение при обострении хронического панкреатита, то он существенно теряет массу тела, так как находится постоянно в состоянии рвоты и диареи.

Если симптомы недомогания длятся долго, то пациенту нужно перейти на более интенсивный курс терапии.

Медикаментозное лечение

Если обостряется поджелудочная железа, то в обязательном порядке требуется снижать ее ферментативную активность подходящим лекарством. Важно настроиться на борьбу с болью в области органа. Для снижения неприятных ощущений специалисты рекомендуют в течение 3 суток воздерживаться от приема еды.

В комплексе с диетой обычно назначают препараты, которые снижают кислотность желудочного сока и устраняют спазм гладкой мускулатуры органа. В аптеке можно приобрести такие препараты: Маалокс, Ренни, Фосфалюгель.

Если патология обострится, то лечить ее можно с помощью таких спазмолитиков, как Риабал или Но-Шпа. Обычно при обострении препараты вводят в виде уколов.

Так они помогают быстрее, но для этого нужна предварительная консультация лечащего врача.

Активность органа нормализуют путем назначения медикаментов с содержанием панкреатических ферментов. Принимать подобные средства можно через определенное время, когда пациента симптомы будут беспокоить не так остро.

Приобрести ферменты в аптеке можно под такими названиями, как Мезим, Фестал, Креон и др.

Отдать преимущество нужно средствам, которые содержатся не в таблетках, а в микросферах, так как продолжительность их действия будет дольше. Иногда больного может беспокоить учащенный жидкий стул.

Чтобы восполнить электролитный баланс в организме, ему назначают специальные инфузионные препараты.

Лечить обезвоживание можно глюкозой в виде капельниц, а при очень сильных болях рекомендуется применять спазмолитические уколы.

Диета при панкреатите

Через 3 суток разрешается принимать еду. Что можно есть, какой должна быть диета и кто составит меню? Питание должно быть сбалансированным и диетическим. Есть нужно маленькими порциями, но часто, 7-8 раз в сутки.

Нельзя употреблять жирную и жареную пищу. В рационе должна присутствовать лишь протертая и отварная еда, а также приготовленная на пару.

Подобное питание снизит нагрузку на больной орган, тем самым поможет ему в восстановлении функциональности.

Диета должна включать продукты преимущественно белкового происхождения. Обычно меню состоит из таких блюд: протертое говяжье мясо, рыба, приготовленная в пароварке, молоко низкой жирности, фруктовые отвары.

Очень хорошо восстанавливают поджелудочную железу напитки на основе черной смородины и шиповника.

Усугубить состояние могут следующие продукты: консервированные овощи, грибы, соленая пища, сладкие шоколадные изделия и копчености.

Народные методы лечения обострения

Подобные проблемы поддаются лечению народными методами, которые проверены не одним поколением. Кроме отсутствия негативных побочных эффектов, этот вариант терапии будет самым дешевым. Но растения тоже могут спровоцировать развитие аллергической реакции. Единственный минус таких рецептов — длительность терапии.

Так как это натуральный способ, моментального действия он не оказывает. Поэтому народную терапию желательно использовать как вспомогательный метод, параллельно принимая необходимые таблетки, не забывая о диете. Подобное лечение хронического панкреатита в стадии обострения можно без особого труда проводить в условиях дома.

Травы, которые рекомендуется применять при данной патологии, должны снимать спазм, повышать аппетит, улучшать отток желчи и усиливать сопротивляемость организма. В период обострения хронического панкреатита они нужны для скорейшего восстановления здоровья.

Часто при панкреатите применяют сбор, который содержит в себе тысячелистник, ромашку и календулу.

Для приготовления целебного настоя все ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Например, взять травы по 1 ст. л. и добавить 1 стакан кипятка. Необходимо настаивать жидкость в течение 30 минут, после чего принять напиток. Пить его нужно за 30 минут до еды в количестве 100 мл. Кратность приема равна количеству приемов пищи (3-4 раза в день).

Для восстановления работы органа можно использовать кору барбариса. Нужно взять 1 ст. л. коры в измельченном виде и залить ее 1 стаканом кипятка, после чего дать настояться. Пить настой нужно по 15 мл перед каждым приемом еды. Это лучшее лечение в домашних условиях.

Подобным терапевтическим действием обладает и золотой ус. Для приготовления лекарства нужно взять 3 листа растения длиной по 20 см. Каждый из них мелко порезать. После этого залить полученную смесь 600 мл воды. Полученный раствор прокипятить в течение 10-15 минут, охладить. Средство готово к применению.

Начинать лечение нужно с минимальной дозы — 15 мл. Далее — повышать ее до 100 мл за каждый следующий прием. Лечить обострение требуется только с учетом всех рекомендаций медика, ни в коем случае не следует заниматься самостоятельной терапией или избегать приема медикаментозных средств. Необходимо помнить, что правильная диета, как и нужные препараты, при обострении — лучшие помощники.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector