Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Желчекаменная болезнь

02.03.2018

5.1 тыс.

3.4 тыс.

8 мин.

Желчнокаменная болезнь на начальных стадиях развития, для которых характерен холестериновый состав калькулезных образований (камней), успешно лечится применением литолитической терапии.

Ее действие заключается в снижении уровня холестерина в составе желчи с помощью приема препаратов, содержащих желчные кислоты: хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую.

Применяются эти вещества как по отдельности, так и в комбинированной терапии, способствующей растворению холестериновых камней без оперативного вмешательства. Проведение профилактических курсов помогает максимально продлить эффект от лечения и предотвратить рецидивы заболевания.

Появление камней в желчном пузыре тесно связано с нарушением функционирования печени.

Увеличение количества холестерина в составе желчи, вырабатываемой печенью, приводит к возникновению осадка. Желчный пузырь — резервуар для хранения желчи — становится местом накопления плотной взвеси, из которой впоследствии образуются камни.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

В зависимости от состава различают следующие виды камней:

  • холестериновые;
  • билирубиновые;
  • известковые (соли кальция).

Деление основано на том, какого из веществ в составе больше.

Установить вид камней желчного пузыря помогают следующие методы диагностирования:

  1. 1. Дуоденальное зондирование. Исследуется содержимое двенадцатиперстной кишки, забор которого производится методом зондирования. Результаты отражают химический состав желчи, наиболее точно указывающий на вид камней.
  2. 2. Рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок выявляет только камни, содержащие много кальция.
  3. 3. Спиральная КТ (компьютерная томография) с оценкой плотности камней (по шкале Хаунсфилда). Более высокая плотность, определенная этим методом, указывает на больший процент кальция в составе камня.

Однако возможности точно определить химический состав камней до операции нет.

Камни, содержащие высокий процент солей кальция, относятся к известковым и удаляются оперативным вмешательством или дроблением при небольшом размере. Холестериновый вид подлежит консервативной терапии: растворению и выводу из желчного пузыря.

Единственный метод лечения желчнокаменной болезни, позволяющий обойтись без операции — литолитическая терапия. Ее использование дает возможность растворить камни в желчном пузыре медикаментозным способом. Можно выделить ряд существенных преимуществ данного направления:

  • устранение риска развития осложнений послеоперационного периода (в том числе летальных);
  • возможность амбулаторно лечения.

Образование холестериновых камней в желчном пузыре происходит при следующих изменениях химического состава желчи: понижение содержания желчных кислот с одновременным повышением холестерина. Желчь, перенасыщенная холестерином, образует осадок. Вырабатываемых желчных кислот, поддерживающих холестерин в растворенном состоянии, оказывается недостаточно.

Выпавшие кристаллы под действием гликопротеинов слизи образуют микролиты, из которых со временем формируются конкременты (камни), визуализирующиеся при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Сниженная двигательная функция желчного пузыря и наличие анатомических аномалий, затрудняющих вывод микролитов в кишечник, играют немаловажную роль в процессе камнеобразования.

Создаются условия для увеличения размеров калькулезных образований.

https://www.youtube.com/watch?v=KsHttoU-zUQ

Медикаментозная коррекция нарушения состава желчи направлена на стимуляцию выработки желчных кислот и подавление синтеза холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота способствует снижению абсорбции холестерина и подавлению компенсаторной активации его биосинтеза. Входит в качестве действующего вещества в состав следующих препаратов: Урсохол, Урсофальк и Урсосан.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Хенодезоксихолевая кислота подавляет синтез холестерина в печени и его кишечную абсорбцию. Является базовым веществом таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Использование комбинированной терапии, совмещающей по одному из каждой группы препаратов, наиболее эффективно. Их применение обеспечивает:

  • торможение синтеза холестерина в печени;
  • образование жидких кристаллов с молекулами холестерина, препятствующих его всасыванию в кишечнике;
  • уменьшение литогенности желчи;
  • снижение холато-холестеринового коэффициента.

Терапия препаратами с желчными кислотами в составе оказывает растворяющее действие на холестериновые камни с предупреждением их образования. Шанс на хороший результат зависит от того, на какой стадии находилось заболевание в момент начала лечения. Холестериновые камни с течением времени кальцинируются и уже не поддаются растворению.

Перед приемом препаратов с желчными кислотами проводится холецистография — рентген с контрастированием, визуализирующий желчный пузырь и протоки.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Холецистограмма: множественные камни в желчном пузыре (указаны стрелкой)

Это исследование позволяет определить состояние, работоспособность органа и принять решение о целесообразности назначения литолитической терапии. Ее проведение требует следующих условий:

  • диаметр камней составляет не более 15 мм;
  • отсутствуют камни в протоках;
  • объем желчного пузыря заполнен камнями не более чем на 50%;
  • сохранено нормальное сокращение органа.

Терапия желчными кислотами противопоказана, если пациент принимает следующие лекарства:

  • гормональные контрацептивы, содержащие эстроген;
  • холестирамин и другие препараты, выводящие лишний холестерин;
  • Альмагель и другие лекарства для понижения кислотности желудка, из-за их влияния на всасываемость желчных кислот.

Другие противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление желчного пузыря и протоков;
  • болезни печени.

Лечение препаратами с желчными кислотами в составе довольно продолжительно, от нескольких месяцев до нескольких лет.

Контроль эффективности терапии производится каждые 6 месяцев с помощью УЗИ и рентгенологического исследования желчевыводящих путей.

Литолитическая терапия применяется и для корректировки состояния больных после проведения литотрипсии или холецистэктомии. У большей части пациентов удаленные хирургическим путем камни образуются вновь в желчевыводящих путях. Схемы терапии желчными кислотами используются с целью предупреждения рецидива ЖКБ.

Альтернативой литолитическоой терапии служат применение биодобавки Зифлан и различных рецептов народной медицины. Использование этих способов лечения без консультации с врачом опасно. Эффект от их применения напрямую зависит от стадии заболевания.

Исследования, определяющие состав и размеры камней, помогут спрогнозировать эффективность альтернативной терапии.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Основу растительной биодобавки составляет экстракт бессмертника, стимулирующий выработку желчи с соблюдением баланса в соотношении желчных кислот.

Желчь, выработанная под действием активного вещества препарата, не выпадает в осадок, исключая образование камней. Выработка желчных кислот под действием Зифлана производится с использованием холестерина из собственных запасов.

Когда они иссякают, расщепляется холестерин, отложенный на стенах желчного пузыря и сосудов. Таким образом происходит растворение камней.

Биодобавку рекомендуется принимать по 1 капсуле трижды в день вместе с едой в течение 30 дней, далее необходим перерыв в 10–15 дней. Степень развития желчнокаменной болезни определяет количество курсов в год. Лечение может быть продлено до 2 лет при положительной динамике и растворении камней, выявляемых по результатам УЗИ.

  • Печень продолжает выработку правильной желчи длительный период после прекращения приема препарата.
  • Присутствие желчнокаменной болезни в анамнезе требует назначения профилактических курсов Зифлана один раз в год.
  • Противопоказаниями к применению препарата служат:
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (до 12 лет);
  • непереносимость экстракта бессмертника;
  • желтуха;
  • повышенное давление.

Побочным эффектом может стать аллергия.

https://www.youtube.com/watch?v=Gsu2i2qUOec

Экстракт бессмертника накапливается в организме и угнетает работу печени, поэтому его прием не должен превышать 3 месяцев подряд.

Лечение желчнокаменной болезни с использованием народных средств является эффективным, если заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. Помогает избежать нежелательной операции, а также служит способом профилактики образования камней в желчном пузыре применение одного из рецептов:

Он препятствует выработке холестерина печенью. Пектин в составе лимонного сока обезболивает желчный пузырь при желчнокаменной болезни. Витамин С повышает растворимость холестерина в воде, обеспечивая быстрое устранение продуктов жизнедеятельности. Существует простой народный рецепт, позволяющий приготовить средство для растворения камней:

  1. 1. Смешать полстакана нерафинированного оливкового масла с таким же количеством свежевыжатого лимонного сока.
  2. 2. Для усиления эффекта можно добавить в смесь два зубчика чеснока и половину чайной ложки тертого имбиря.

Выпить нужно всю смесь. При возникновении тошноты — сделать небольшой перерыв и затем продолжить прием в малых количествах через небольшие промежутки времени. На следующий день нужно проверить фекалии на наличие твердых отложений. Их присутствие подтверждает выход камней из желчного пузыря.

По мнению врачей, камни, вышедшие с калом, — результат химической реакции организма, переваривающего одновременно лимонный сок и масло. Научно эта гипотеза не доказана.

Вывод камней можно осуществить с помощью оливкового масла и меда. Применение этого метода помогает даже с камнями, подлежащими хирургическому удалению. Прием средства осуществляется на основе следующих рекомендаций:

  1. 1. Утром натощак принять смесь, состоящую из 1 ч. л. меда и такого же количества оливкового масла, взбитую до однородной консистенции.
  2. 2. Завтракать можно только через полчаса.
  3. 3. Продолжать лечение в течение 10 дней. После трехдневного перерыва курс нужно повторить.
  4. 4. Максимальное количество курсов для полного растворения камней — 4.

Лечение травами требует консультации с лечащим врачом. Подбор индивидуален для каждого пациента. Растворение камней достигается за счет приема средств на основе следующих растительных компонентов:

  1. 1. Расторопша пятнистая богата силимарином, способствующим повышению текучести желчи.
  2. 2. Зеленый чай с полифенолами и кофеином в составе уменьшает концентрацию холестерина в желчи.
  3. 3. Артишок – мощное мочегонное средство, облегчающее боль.
  4. 4. Андрографис метельчатый способствует увеличению выработки желчи. Используется в виде экстракта и таблеток.
  5. 5. Цикорий повышает секрецию желчи и оздоравливает печень и желчный пузырь
  6. 6. Лаванда повышает текучесть желчи. Для приготовления лечебного средства надо настаивать 3 г высушенных цветков в 1 стакане вскипевшей воды 5 минут. Процедить и пить по 1 стакану в день.
  7. 7. Люцерна богата питательными веществами, необходимыми для желчного пузыря. Принимать растение можно как в виде чая, так и в форме таблеток и капсул.

При приеме препаратов, направленных на растворение камней, рекомендуется оздоровительная терапия всего организма в виде правильного и режимного питания. Его основные принципы:

  • уменьшение объема потребления жирной пищи;
  • исключение копченостей, полуфабрикатов, фастфуда и алкоголя.
  1. Рекомендуется использование специально разработанных диет для профилактики желчнокаменной болезни.
  2. Важную роль играет ведение активного образа жизни с ежедневными пешими прогулками на свежем воздухе, периодическими занятиями спортом.
  3. Также необходимо лечение сопутствующих хронических заболеваний, особенно прямых очагов инфекции: больных зубов, десен.
  4. Комплексный подход к оздоровительным мероприятиям для всего организма принесет положительный результат, обеспечит эффект от терапии на длительный период.

Билирубиновые камни в желчном пузыре

У врачей отсутствует понятие билирубиновых камней в желчном пузыре. Подобное толкование неверно. Виды камней немногочисленны, известно два – холестериновые и пигментные. Билирубинат кальция в определённом виде присутствует постоянно. Пигментные камни не растворяются и сравнимы с куском гранита, застрявшим в протоке, но коэффициент твердости по Моосу немного ниже.

Растворяется холестериновая разновидность, при выполнении ряда условий: размер не более 10 мм (в отдельных источниках – 20 мм), заполненность пузыря на треть, сохранение сократительной способности стенок. Каждому виду лечения присущи специфичные признаки. Опишем способы избавления от камней в желчном пузыре.

Состав камней

Билирубинат кальция входит в большую часть камней в желчном пузыре. Образования отличаются степенью полимеризации вещества, удельным весом в составе конкремента. Холестериновые камни растворимы, встречаются чаще. Риску подобных камней подвержены беременные женщины. Соотношение между пигментными и холестериновыми камнями зависит от региона, экологии и народности.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Желчнокаменная болезнь у женщины

Холестериновые камни

Более чем наполовину состоят из холестерина. Прочие вещества:

  1. Билирубинат кальция.
  2. Муцин.
  3. Минеральные соли кальция (фосфат, пальмитат, карбонат).

Периодически попадаются чистые холестериновые камни, состоящие из единственного компонента. Большая часть конкрементов имеет структурные признаки, включает вышеперечисленные вещества. Подобные виды желчных камней также относят к холестериновым, именуя смешанными. Высокий риск формирования относится к указанным случаям:

  • Пол – женский.
  • Ожирение.
  • Старость.
  • Резкое снижение веса.
  • Беременность.
  • Нерациональное питание.

Холестериновые образования белого цвета либо светлые, крупные, сравнительно мягкие, характеризуются слоистой структурой, легко крошатся. Порой напоминают плод малины (ежевики) либо круглые. Состоят из кристаллов моногидрата холестерина, объединенных гликопротеинами муцина. Смешанные камни преимущественно множественные.

Пигментные камни

На долю указанныхобразований приходится 10 – 25% случаев в зависимости от региона и прочих факторов. От холестериновых отличаются почти полным отсутствием холестерина, допустимо условно назвать подобные структуры билирубиновыми, хотя название не принято в медицинской среде. В семействе согласно генезису имеется дополнительно два класса.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Желчные камни чёрного цвета

Черные камни

Отличаются в составе от холестериновых тем, что почти не содержат холестерина. Прочие компоненты аналогичны. Скрепляющим звеном выступает полимер билирубината кальция. Откладываются в пузыре. Редко – в протоках. Факторами риска считаются:

  1. Гемолиз крови (пересыщение желчи несвязанным билирубином).
  2. Изменение рН-фактора среды.
  3. Цирроз печени.
  4. Старость.
  5. Питание, минуя оральный путь.
Читайте также:  Профилактика и лечение рахита у грудничков - какие препараты выбрать и как их правильно принимать?

Основой выступают полимеры соединений меди. Не проявляют четко выраженной структуры.

Коричневые камни

Отличаются от черных большим наличием солей кальция, минуя билирубинат. Последний проявляет меньшую степень полимеризации. Оставшееся место занимает холестерин. Коричневые камни образуются под действием ферментов, выделяемых патогенной флорой, причиной становится бактериальное заболевание.

Камни чаще образуются в протоках, и это дополнительное отличие от черных.

Причины образования

У любого вида камней в желчном пузыре присутствуют причины для роста, внешние и внутренние. Многое зависит от умения врача понять причину патологии. В противном случае возникают рецидивы.

Холестериновых

Участие в формировании холестериновых конкрементов принимает ряд факторов:

  1. Резкое повышение уровня холестерина в крови.
  2. Увеличение содержания кальция в крови (гиперкальциемия).
  3. Обилие муцина (белковая слизь).
  4. Снижение сократительной способности стенок пузыря.
  5. Недостаток желчных кислот.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Холестериновые камни в желчном пузыре

Из холестерина и фосфолипидов (составляют 20% сухого вещества желчи) образуется ядро, к которому крепятся соли кальция и белок муцина.

В нормальном организме холестерин связывается желчными солями (кислот) и лецитином с фомрированием мицелл. Разрыв образованных связей производится уже в двенадцатиперстной кишке.

Роль повышения холестерина в составе желчи целиком отводится печени. Процесс идет двумя путями:

  1. Выделение готового продукта из тока крови.
  2. Формирование холестерина производится не только печенью, происходит в коже и кишечнике.

Обратите внимание, что кровь очищается от холестерина исключительно печенью. Лишние продукты с калом выводятся из организма. Причины излишней выработки кроются в нарушении работы специальных рецепторов мембран гепатоцитов. Подобное объясняется наследственным фактором либо следствием вышеописанных причин.

Лецитины (фосфолипиды) служат для связывания холестерина и желчных солей в виде везикул во избежание повреждений стенок протоки.

Однако при дефиците желчных кислот к ядру начинают подключаться минералы. Причин бывает несколько: нарушение реабсорбции желчных кислот в кишечнике, снижение уровня синтеза в печени.

В нормальном состоянии лишний холестерин распределен между мицеллами и везикулами.

Лежащий на стенках желчного пузыря муцин начинает захватывать избыточные везикулы и отдельные кристаллы моногидрата холестерина, выступая началом образования камней. Постепенно образования твердеют. В структуру вплетаются соли кальция.

Процесс происходит на фоне снижения сократительной способности желчного пузыря. Внутренняя среда с трудом обновляется и не перемешивается.

Механизм снижения активности гладких мышц до конца не изучен, во многом контролируется гормонами и прямым действием холестерина на стенки.

Процессу всячески способствует абсорбция воды. Стенки желчного пузыря являются лидерами среди прочих органов организма. Объем желчи снижается впятеро, способствуя росту плотности везикул. Кислоты, вырабатываемые печенью, окисляются ионами водорода, препятствуя выпадению камней. Ученые признают, что до конца не раскрыли механизм, объясняя доминирование оперативного вмешательства.

Пигментных

Пигментные камни более опасны, на растворение шансы отсутствуют. Попробуйте поговорить с терапевтом по поводу литотрипсии, уточняя собственный прогноз. Черные разновидности камней в желчном пузыре сопровождают течение различных хронических заболеваний:

  1. Цирроз.
  2. Панкреатит.
  3. Гемолиз.

Главным фактором выступает избыток билирубина. Вещество является ядом, связывается гепатоцитами с глюкуроновой кислотой. При гемолизе крови приток билирубина увеличивается вдвое, кислоты уже не хватает. В результате желчный пузырь наполняется моноглюкуронидом билирубина, основой генезиса камней.

Процесс ужесточается нарушением реабсорбции желчных кислот кишечником. В результате рН-фактор в пузыре поднимается, среда заполняется солями кальция (фосфатом и карбонатом). Медики отмечают, что моторная функция в указанном случае не нарушена.

Механизм образования коричневых конкрементов более запутан и доподлинно неизвестен.

Считается, что инфекция слизью и цитоскелетами забивает протоки, а вырабатываемый анаэробной флорой фермент отвязывает билирубин от кислотных остатков.

Одновременно освобождаются желчные кислоты (от таурина и глицина), следом – стеариновая и пальмитиновая. Указанные ионы связывают кальций с выпадением продуктов в осадок и связыванием между собой.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Камни в желчном пузыре

Лекарственное растворение

Подобному методу воздействия поддаются исключительно холестериновые камни. В основе лежит способность обволакивания желчных кислот с образованием мицелл. Молекулы холестерина отщепляются от камня и уносятся наружу. В процессе участвуют первичные желчные кислоты. Многим больным помогает принятие отваров из трав со специфическим действием:

  1. Рыльца кукурузы.
  2. Цветы пижмы.
  3. Экстракт артишока.
  4. Бессмертник.

Из лекарственных препаратов в лечебных целях употребляют готовые желчные кислоты. К примеру, препарат Урсосан. Кислоты абсорбируются в кишечнике, потом воротной веной уносятся в печень. Избранные критерии применимости лечения:

  • Скромных размеров конкременты (до 10 мм).
  • Доминирование холестерина в составе.
  • Проходимость желчных путей.
  • Округлая форма конкрементов.
  • Однородная структура камней.
  • Неинтенсивная тень при обследовании УЗИ.
  • Низкая удельная плотность камня (параметр напрямую связан с доминированием холестерина).

Литотрипсия

Методика максимально эффективна против холестериновых камней, применяется и в отношении пигментных. Показания и противопоказания зависят от метода:

  1. Ударно-волновой.
  2. Лазерный.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворенияУдарно-волновое удаление камней

Ударно-волновая волновая литотрипсия

Методика разработана в Германии, первое лечение приходится на начало 80-х. Исследования проводились десятилетием ранее. Специальный рефлектор направляет сформированную акустическую волну в нужное место. Аппарат снабжен рентгеновским зрением, врач и пациент способны видеть процесс непосредственно.

Первоначально подается низкая мощность, позже по мере фокусировки на камне сила действия растет. Методики изначально использовалась для лечения почек, потом перекочевала на желчный пузырь. Показатели для применения:

  1. Отсутствие осложнений желчно-каменной болезни.
  2. Размер камней диаметром 2 см не более трех (песок не считается).
  3. Оптимальное количество камней – один.
  4. Отложение солей исключительно по периферии. Ядро холестериновое.
  5. Наличие сократительной способности желчного пузыря.

Обещания растворить билирубиновые камни медицина не предлагает. В последние годы на рынок медицинских услуг вышла лазерная литотрипсия. По поводу процедуры в отношении желчного пузыря написано мало. Следовательно, пигментные камни не поддаются литотрипсии либо растворению в большей части случаев.

Описано множество противопоказаний. В случае врачебной ошибки осколки забьют протоку, выбить куски окажется чрезвычайно сложно. Теперь читатели могут в общих чертах представить процесс лечения камней в желчном пузыре.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: как растворяются и возможно ли удаление

Клиническая медицина опровергает наименование билирубиновых желчных камней. Конкременты в билиарной системе могут быть или холестериновыми, или пигментными.

Кальциевый билирубинат присутствует в том или ином количестве в любом из образований.

Преобладающее вещество дает название образованным структура, при этом пациенты остро интересуются, что нужно делать, если обнаружили билирубиновые камни в желчном пузыре.

Билирубиновые камни в желчном пузыре

https://www.youtube.com/watch?v=Y9Eu5P25qrc

Особенностью пигментных камней, которые называют билирубиновыми, является их нерастворимость. Он очень твердые, немного не дотягивают по показателям прочности граниту.

Растворение возможно только для холестериновых образований, при этом учитывается размер до 10…20 мм. Также необходимо обеспечить пустоту в органе на две трети его полости, стенки должны нормально сокращаться.

Лечение каждого из видов образований проводится исходя из типа вещества в его основе.

Что входит в состав желчных конкрементов?

Практически во все конкременты входит некоторое количество билирубината кальция. Образования между собой различаются показателями полимеризации основного вещества, его веса и состава ядра. Камни из холестерина растворяются очень хорошо и встречаются чаще прочих. Наиболее уязвимы к таким образованиям беременные женщины.

Холестериновые конкременты

При камнях этого типа в составе выявляют соли минералов, фосфаты или карбонат, пальмитаты, а также муцин и кальциевый билирубинат. В редких случаях может обнаружиться камень из одного холестерина.

Как правило, все желчные формирования многокомпонентны и называются смешанными. Есть ряд факторов, провоцирующих образования холестеринового типа или смешанного.

Это принадлежность к женскому полу, отсутствие здорового питания, наличие ожирения или стремительного похудения, пожилой возраст, беременность.

Камни из холестерина довольно крупные и слоистые, их можно легко раскрошить. Светлый цвет и форма ягоды ежевики позволяет дифференцировать природу конкремента на снимках УЗИ. Если к формированию добавляется муцин, то вид становится смешанным.

Пигментные конкременты

Эти образования находят у четверти больных с каменной болезнью. Пигментную основу от холестериновой отличает отсутствие в составе холестериновых вкраплений. В результатах анализов пациента присутствуют высокие показатели билирубина, до 40 единиц. При образвоания в желчном пузыре пигментной структуры эти конкременты называют билирубиновыми желчными камнями.

Около четверти всех выявленных случаев относят к условиям жизни, региону, климату, экологической обстановке и другим факторами.

Билирубин после удаления желчного пузыря может быть повышенным, что укажет на формирование конкрементов в холедохе или печеночных протоках.

Хотя официально название билирубиновых структур не закреплено, отсутствие в их составе холестерина позволяет негласно называть их именно так. Генезис пигментного типа содержит две группы, черные и коричневые разновидности.

Читать также: Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворенияСимптомы и лечение забитых желчных протоков

Черные

Черные конкременты не имеют в своем составе холестерина, а в остальном идентичны по своему составу. Основное вещество, которое связывает все компоненты, это кальция билирубинат. Формируются такие образования в желчном пузыре, очень редко переходят в протоки.

Опасными считаются состояния гемолиза крови, когда в желчном секрете содержится повышенный билирубин несвязанного типа, изменения кислотно-щелочного баланса среды, пожилой возраст или наличие цирроза печени любой этиологии, а также при питании без участия пищевода и полости рта.

Эти камни образуются из полимерных соединений меди и не отличаются четкими контурами или сформированной структурой.

Коричневые

Отличием коричневых конкрементов от черных является присутствие кальциевых солей без связки с билирубинатом, который меньше полимеризуется. Остальной состав образования занят холестерином.

Формирование коричневых камней происходит при ферментном обмене, который осуществляется флорой патогенной характера. Причиной подобного процесса становится поражение бактериями или микроорганизмами.

Этот вид чаще обнаруживается в желчевыводящих протоках, нежели в пузыре.

Почему формируются конкременты в билиарной системе?

Для каждого образования есть своя причина, по которой он формируется, увеличивается и начинает движение. Из причин выделяют внешние факторы и внутренние состояния, спровоцировавшие камнеобразование.

Для пациента важна квалификация врача, который должен определить первопричину формирования конкрементов.

Если допустить ошибку на этом этапе, с течением времени может появиться рецидив и понадобится проведение холецистэктомии, манипуляции, когда хирурги выполняют удаление желчного пузыря.

Причины формирования холестериновых конкрементов

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

https://www.youtube.com/watch?v=oR7isDBV0Pw

Холестериновые образования возникают у пациента, если присутствует высокий уровень этого вещества в крови, а также есть белковая слизь, иначе, муцин. Также влияет показатель кальция в плазме крови, в таком случае диагностируется гиперкальциемия. В группе риска находятся пациента с недостаточным количеством вырабатываемых желчных кислот или плохой сокращаемостью стенок в желчном накопителе.

В составе желчи есть фосфолипиды, которые занимают примерно пятую часть от общего числа. Вместе с холестерином они формируют ядро, на которое налипает муцин и кальциевые соли.

В правильно работающем организме происходит связка холестерина с желчными кислотами и лецитином, вследствие чего формируется мицеллы. Связь нарушается в полости двенадцатиперстной кишки.

За повышение холестерина отвечает печень, которая выделяет его из кровотока. Также это вещество формируется в кишечном тракте и кожном эпителии.

Читать также: Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворенияКак принимать Карсил при камнях в желчном пузыре?

Химический процесс повышения холестерина

Очистка крови от избытка холестерина производится печенью. Все отработанные вещества покидают организм через кишечный тракт вместе с каловыми массами. Если вырабатывается слишком много холестерина, то причина кроется в рецепторах печеночных клеток и мембранах гепатоцитов. Это может быть и наследственным фактором.

Фосфолипиды связывают желчные соли и холестерин в качестве везикул, что позволяет не повреждать поверхности внутри жёлчных протоков. Но если не хватает желчной кислоты, то добавляются в состав минералы. Это происходит при низком уровне синтеза кислоты в печени или при их реабсорбции в кишечном тракте. В норме избыток холестерина распределяется равномерно между везикулами и мицеллами.

Читайте также:  Сколько дней человек заразен при ротавирусе

Муцин, находящийся на стенках желчного накопителя, цепляет к себе везикулы и кристаллы холестерина, которые не связаны. Образования начинают затвердевать и являются конкрементами в начальной стадии развития. Постепенно в структуру добавляются соли кальция и нарушается сократительная функция стенок билиарного накопителя.

Внутри содержимое органа обновляется и перемешивается очень тяжело, появляются застои. Везикулы в разы уплотняются и растут, а кислоты, которые синтезируются печеночной системой, мешают выпадению осадка только при окислении ионами водорода.

Этот процесс возможен из-за абсорбции воды, что происходит активнее всего именно в желчном пузыре.

Пигментных

Конкремент пигментного типа считается самым опасным, поскольку остальные растворяются, а этот лечится только хирургически.

Можно убедиться в этом на осмотре у терапевта, поскольку бытует мнение, что литотрипсия позволяет удалить и пигментные образования.

Черные структуры часто бывают в пузыре при сопутствующих патологиях – гемолизе, циррозе или любой форме панкреатита. Всегда формирование проходит при повышенном уровне билирубина, который представляет собой яд.

Этот токсин связывается с глюкоуроновыми кислотами в клетках печени, но при гемолизе поступление билирубина повышается в несколько раз, а печень не успевает отработать такое количество. В таком случае желчный пузырь наполняется билирубиновым моноглюкоуронидом, который является основой для конкремента.

Кишечным трактом выполняется реабсорбция желчи, что усугубляет ситуацию. Кислотно-щелочной баланс в органе растет, полость заполняется карбонатом и фосфатами. При этом моторика в стенках не меняется.

Процесс формировани билирубиновых (пигментных) камней не изучен до конца, он очень сложен, но в целом считается, что инфекция цистоскелетами и слизью разрывает связь билирубина и желчной кислоты.

Высвобождаемые тауриновые и глициновые кислоты, пальмитиновые и стеариновые их виды связывают ионы кальция с осадком, связывают эти молекулы и формируют кристаллы будущих камней.

https://www.youtube.com/watch?v=epTddlmrTRU

Читать также: Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворенияКак уменьшить желчный пузырь?

Как удалить желчные конкременты ударно-волновым способом?

Если билиарный орган поражен камнями настолько, что требуется операция, можно попробовать литотрипсию. Этот ударно-волновой способ изобретен в Германии в 1980-хх годах. Суть манипуляции заключается в воздействии рефлектором с акустическими волнами на конкретную зону.

У этого аппарат есть функция рентгена, что позволяет специалисту и больному наблюдать происходящее внутри. На первом этапе дается небольшая мощность, но как только происходит фокусировка на камне, воздействие растет.

Первоначально этот способ действовал для почек, но позже стали растворять образования и в билиарной системе.

При этом у больного не должно быть осложнений желчно-каменного заболевания, камни должны быть в диаметре до 2 сантиметров, и числом менее трех. Мелкие конкременты (песок) в расчет не берут. Наиболее успешна операция при единичном образовании.

Врач перед началом процедуры должен убедиться, что ядро камня холестериновое, а отложение всех солей происходит только по периферии. Пациент проходит обследования, в ходе которых определяется сократительная функция стенок билиарного органа.

Заключение

Клиническая медицина имеет несколько способов растворить камни и избежать операции. Но билирубиновые камни специалисты даже не пробуют удалять.

Все чаще стали делать лазерную литотрипсию, которая в желчной системе используется довольно часто, но только для холестериновых отложений.

Риски дробления смешанных конкрементов слишком высоки, поскольку фрагменты могут повредить слизистые, забить просвет в протоках, вызвать перфорацию стенок и множество других печальных последствий. Таким образом, пигментные камни из билирубина растворить не удастся.

Промывание Камней #Печени и #Желчного Пузыря 1

Причины образования и роста камней в желчном пузыре?

  • От чего образуются камни в желчном пузыре?
  • Уже на ранних стадиях желчно-каменной болезни нужно выявлять предрасположенность к образованию камней  у человека.
  • Именно в этом периоде можно получить положительный эффект от консервативного лечения и растворить камни лекарствами или народными средствами.
  • Камни в желчном  образуются, из-за снижения сократительной способности стенок пузыря и застоя желчи.
  • Какие именно образуются камни в желчном пузыре — билирубиновые или холестериновые, зависит и от характера питания, количества выпиваемой жидкости, двигательной активности, особенностей обмена веществ и многих других причин.

Чаще всего образуются холестериновые камни или смешанные. Способность к растворению выше всего у холестериновых конкрементов. Обо всех подробностях вы узнаете, прочитав эту статью.

Причины образования  и роста камней

Наверное, многие ломают голову: «Почему у меня возникли камни в желчном? Что я делал не так?» Смею вас заверить, что ничего плохого, что бы навредило вашему здоровью, вы специально не совершали.

Вот они —  конкретные причины  камнеобразования:

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

1. Неправильное питание

  • Есть  золотое правило диетологов: в рационе человека белки должны составлять 25%, жиры 25%, сложные углеводы из овощных культур, плодово-ягодных растений, злаков – 50%.
  • Но у любителей жирной пищи в рационе преобладают насыщенные жиры: сливочное масло, свинина, жареная картошка, печень, почки, жирная сметана.
  • Любители сладостей и выпечки слишком много потребляют очень вредных простых сахаров, избыток которых легко переходит в жиры.
  • Избыток белка в рационе (мясо говядины, птицы, молоко, яйца) также вредны в плане образования камней.
  • У многих в питании недостаток сырых овощей и фруктов. Другие люди злоупотребляют специями, острой или соленой пищей.
  • Ряд полезных продуктов, если их есть в неограниченном количестве, отрицательным образом скажутся на камнеобразовании: яйца, орехи, шоколад, лук, шпинат, щавель.
  • Очень вредны полуфабрикаты: сосиски, колбасы, нарезки, консервы, кетчупы, растворимый кофе, газированные напитки и т.д.;

2. Недостаток выпиваемой чистой воды

Если Вы не выпиваете в день положенные 2 литра простой воды (кроме супов, компотов, чая и кофе), то попадаете в группу риска;

3. Грубые нарушения режима питания

  • редкие приемы пищи;
  • обильный обед после работы, т.е. вечером;
  • диеты при похудении;

4. Глобальная гиподинамия

Сидим в офисах, лежим на диванах перед телевизором. Если и колготимся в течение дня, так это приводит к излишней нагрузке на суставы ног. А мышцы всего тела, позвоночника остаются в бездействии.

От чего образуются камни в желчном пузыре в еще большей степени?

  • Наследственная предрасположенность к патологии  обменных процессов в организме;
  • Женщины больше подвержены развитию желчнокаменной болезни, чем мужчины;
  • Хронические и инфекционные болезни печени и органов пищеварения;
  • Вредные привычки: пресловутое курение и частые приемы алкоголя;
  • Лекарства, особенно длительное применение контрацептивов с целью предупреждения беременности;
  • Психологический стресс – это всегда выброс гормонов адреналинового ряда, которые влияют на пищеварение и способствуют образованию камней;
  • Беременность, которая способствует застою желчи и дает толчок формированию болезни желчевыводящих путей.

Как происходит образование камней?

Есть три механизма, через которые реализуется возможность образования камней в гепато-билиарной системе:

1. Нарушение сократительной способности стенок желчного пузыря, ведущее к застою желчи

В норме, когда человек поест, из нервной системы поступают сигналы к органам пищеварения, мышцы желчного пузыря сокращаются, желчь выталкивается в кишечник, где принимает участие в переваривании пищи.

Под действием тех причин, о которых мы только что говорили,  регуляция работы желчного нарушается, мышцы просто перестают сокращаться и происходит застой желчи.

Это ведет к нарушению баланса желчных частиц. Образуются мельчайшие кристаллы, которые выпадают в осадок и дают начало росту конкрементов.

2. Нарушение холестеринового обмена в печени

Другим механизмом образования камней служит нарушение холестеринового обмена. Холестерин синтезируется в печени и используется для построения клеточных мембран (оболочек) абсолютно всех тканей и органов. Участвует в образовании желчных кислот,  в синтезе половых гормонов, витамина Д.

При погрешностях  в питании и заболеваниях печени обмен холестерина расстраивается, что приводит к недостатку  синтеза желчных кислот.

Какова их роль? Холестерин – это жироподобное вещество и в водной среде желчи сразу же начнет выпадать в осадок. Желчные кислоты, наряду с фосфолипидами,  защищают его, образуя растворимые мицеллярные комплексы.

Но если желчных кислот образуется мало, то в желчь попадает свободный холестерин и тут же выпадает в осадок, образуя в дальнейшем более крупные конкременты.

3. Нарушение билирубинового обмена в печени

Билирубин – это также один из основных компонентов желчи, который в норме образуется при распаде эритроцитов или мышечных клеток.

В составе желчи это вещество  выводится из кишечника. Проблемы с увеличением количества билирубина возникают при обширном распаде эритроцитов в крови. Например, такое состояние наблюдается при гемолитической желтухе новорожденных, вирусных повреждениях печени, гемолитической анемии, аутоиммунных процессах, хронических интоксикациях, в том числе лекарственных.

Избыток билирубина также ведет к нарушению хрупкого равновесия ингредиентов желчи и выпадению в осадок кристаллов, из которых вырастают билирубиновые камни.

Виды камней и их свойства

Принято различать холестериновые, билирубиновые  и смешанные конкременты.

Холестериновые камни

  • Обычно присутствуют не в протоках, а в самом желчном пузыре;
  • По цвету они желтоватые, имеют однородную структуру.
  • По форме круглые или овальные.
  • По величине достигают 20 мм.
  • Содержание холестерина составляет 80%.
  • Тучные люди чаще подвержены образованию холестериновых камней.
  • На рентгенограммах они не видимы.

Билирубиновые камни в желчном пузыре: состав и способы растворения

Билирубиновые (пигментные) конкременты

  • Присутствуют не только в пузыре, но и в печени и выводящих протоках;
  • Цвет у них темно-зеленый, вплоть до черного.
  • Мелкие – до 10 мм, неправильной формы, обычно множественные.
  • Плотность их структуры обусловлена наличием солей кальция.
  • Это рентгеноконтрастные образования, что облегчает их диагностику.

Смешанные желчные конкременты

В некотором роде выделение отдельных видов камней можно назвать условным, потому что все они содержат различные примеси – соли кальция, слущенный эпителий, белковые молекулы, продукты воспаления.

Именно поэтому выделяют еще и смешанные желчные камни.

  • При явных нарушениях холестеринового обмена, камни преимущественно холестериновые.
  • При распаде эритроцитов различной этиологии – билирубиновые.
  • Воспаления и длительный хронический процесс нарушения обмена веществ приводит к формированию слоистых, смешанных образований.

Поддаются ли конкременты желчного пузыря растворению?

Дорогие друзья! Что делать, если у вас выявлены камни в желчном  и предложена операция? Для начала мы и в интернете все статьи перечитаем, и пересмотрим все отзывы на форумах.

Но все равно самостоятельно ни к какому выводу не придем! Врачебную консультацию никто не заменит. Другое дело, если сомневаетесь, обратитесь к нескольким независимым врачам-гастроэнтерологам.  Это позволит найти единственно верный путь лечения.

При каких условиях можно избежать операцию и заменить ее на консервативное лечение?

  • Если камни холестериновые. Они более мягкие и поддаются растворению;
  • Если их размер не превышает 1-2 см;
  • Если их количество не заполняет треть, а то и половину объема пузыря;
  • Если имеется нормальная сократимость желчного;
  • Если нет выраженного воспаления.

Если все эти «ЕСЛИ» учтены, то можно приступать к консервативному лечению. Оно будет заключаться в следующем:

  • Налаживание правильного питания, соблюдение диеты;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Увеличение физических и спортивных нагрузок (под контролем врача);
  • Если холестериновые камни сравнительно крупные, то применяются лекарственные препараты для растворения конкрементов, а также  спазмолитики;
  • Фитотерапия и другие народные методы лечения.

От чего  образуются камни в желчном пузыре? В основе лежат сложные механизмы нарушения холестеринового и билирубинового метаболизма в печени и ослабление моторной функции пузыря. Причины связаны с нарушениями питания, вредными привычками, гиподинамией, стрессом, различными инфекциями, интоксикациями, хроническими болезнями пищеварения.

Источник

Чем растворить камни в желчном пузыре: эффективные препараты и народные средства

Желчнокаменная болезнь является частой проблемой, затрагивающей пищеварительную систему из-за неправильного питания и обменных нарушений. Чем растворить камни в желчном пузыре, которые могут беспокоить человека годами, расскажем в нашем небольшом материале.

Определение и стадии заболевания

Что такое желчнокаменная болезнь? Это заболевание, связанное с обменом веществ, при котором образуются конкременты в желчном пузыре и протоках печени. Растворяют ли камни в желчном пузыре? Все зависит от стадии и состава их.

Читайте также:  Реактивный панкреатит у детей: симптомы и лечение

Патологический процесс проходит три стадии, на которые можно воздействовать различными способами.

  1. Первая стадия никак себя не проявляет клинически и характеризуется увеличением количества холестерина в желчи, вплоть до холестериновых хлопьев и кристаллов. Кроме того, она содержит меньше фосфолипидов, желчных кислот и лецитина, то есть веществ, растворяющих камни в желчном пузыре.
  2. Вторая стадия определяется как камненосительство, никак себя не проявляет и характеризуется усугублением изменения свойств желчи. Хлопья и кристаллы холестерина превращаются в камни, которые постепенно заполняют желчный пузырь и его протоки.
  3. Третья стадия является именно тем калькулезным холециститом, который заставляет человека идти к доктору. Чтобы на этом этапе растворить камни в желчном пузыре без операции, необходимо придерживаться целой схемы медицинских рекомендаций. Их может дать только специалист.

Симптомы болезни

Первые две стадии желчнокаменной болезни проходят бессимптомно. Клинические проявления возникают при:

  1. Воспалении желчного пузыря и его протоков.
  2. Закупорке, застое.
  3. Заполнении органа камнями полностью и нарушении его функции депонирования.

Самым характерным признаком болезни является колика. Для нее характерны выраженные боли в правом подреберье или по центру под ребрами. Боль может отдавать в левое подреберье, в нижние отделы живота, спину, правую лопатку или область между ними. Боль может продолжаться часами.

Кроме болезненных ощущений, присутствуют различные вегетативные реакции: потливость, покраснение или бледность кожи, подъем артериального давления и учащенное сердцебиение. Тошнота и рвота – частые спутники желчной колики.

Кроме того, снижается аппетит, пациент беспокоен, боль не дает спать.

При повышении температуры тела подозревают острый холецистит или холангит. Желтушность кожи, склер, свидетельствует о том, что камень затрудняет отток желчи.

Диагностика болезни

Можно ли растворить камни в желчном пузыре различными методами, зависит от того, какие конкременты образовались в пузыре и протоках.

Камни бывают следующих видов:

  1. Холестериновые, содержащие до 75 % холестерина, а также пигменты, известковые соли, белки и муцины. Встречаются наиболее часто (от 70 до 90 % всех случаев). Находятся в желчном пузыре и гораздо реже в протоках.
  2. Коричневые пигментные камни имеют в своем составе холестерин до 30 %, а также билирубинат кальция. Появляются в общем желчном протоке после оперативного лечения, редко в самом пузыре.
  3. Черные пигментные содержат черный пигмент, муцин и белки. Возникают в основном в желчном пузыре, крайне редко встречаются в общем протоке.
  4. Смешанные сложные конкременты содержат меньшее количество холестерина, а также соли известковые, белки, муцин и пигментные вещества. Встречаются примерно в 20% случаев.

  Как соблюдать питьевой режим

https://www.youtube.com/watch?v=8-9fUbadZ9Q

Растворить камни в желчном пузыре без операции можно в случаях, если они являются холестериновыми. Эти камни не видны на рентгене. Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование. Визуализируются конкременты и их тени, а также утолщенная стенка желчного пузыря.

  • На обзорных рентгенографических снимках брюшной полости видны камни гораздо реже, если в их составе присутствуют известковые соли, рентгенпозитивные образования.
  • Фиброгастродуоденоскопия проводится с целью осмотра места выхода общего желчного протока в просвет двенадцатиперстной кишки, чтобы распознать закупорку камнем.
  • В биохимическом анализе крови изучается количество холестерина и липидный спектр, а также функционирование печени на основе билирубина и ферментных веществ.
  • Общий анализ крови диагностирует наличие либо отсутствие активного воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

Диета при желчнокаменной болезни

В любую стадию лечебное питание должно быть направлено на снижение уровня холестерина, его гиперсекреции в организме. Важную роль здесь играет правильное питание, направленное на снижение массы тела, коррекцию обменных процессов. Часто патологическая картина желчи связана с эндокринной патологией, что требует специализированной диеты.

Принимать пищу следует дробно – от четырех до шести раз в день, распределив пищу равномерно по часам, чтобы не было застоя желчи в пузыре. Порции должны быть маленькими, обжорство запрещено, так как оно вызовет спазм желчных протоков и болезненные ощущения различной интенсивности.

Диетическое питание исключает прием жареного, жирного, копченого, острого и высококалорийного (до 2900 ккал). Пища должна быть богата белком. При выборе продуктов следует учитывать их жирность.

Это касается молочной продукции, которую необходимо покупать с невысоким процентом жирности. Мясо должно быть нежирных сортов (курица, индейка, кролик, говядина). Рыба речная либо нежирная (лещ, окунь, треска, судак, хек).

Готовить мясо и рыбу следует на пару либо варить.

Полезно будет употребление примерно ста граммов сырых овощей или фруктов от трех до четырех раз в день. Есть их нужно перед основным приемом пищи. Яблоки и груши, а также соки из них хорошо помогают растворить камни в желчном пузыре, чем заслужили любовь многих диетологов. Для этих же целей применят морковь, кислую капусту, сельдерей.

Пища, богатая клетчаткой, должна присутствовать на столе пациента, борющегося с камнеобразованием. Употребление в пищу столовой ложки пшеничных отрубей два раза в день является одним из народных средств. Растворить камни в желчном пузыре и улучшить работу кишечника помогают отруби, заваренные кипятком и добавленные в основное блюдо.

Половина жиров должны быть растительного происхождения. Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое, кукурузное и соевое) помогают снизить холестерин, обогащают организм токоферолом, разжижают желчь с помощью простагландинов в их составе.

Нейтральная и щелочная желчь способствует растворению холестерина в ней, а кислая среда, наоборот, вызывает кристаллизацию и камнеобразование. К этому приводит потребление большого количества мучных изделий и круп. Чтобы сделать среду более щелочной, следует добавить к диете кисломолочные продукты, творог, сыр, овощи (кроме бобовых), фрукты и ягоды (кроме красной смородины).

  Что может быть причиной плохого настроения

Супы следует варить постные. Яйца всмятку разрешается не более одного в день. Из приправ можно использовать петрушку и укроп, фруктовые соусы. Чай и кофе можно пить некрепкие, хорошо принимать соки. Крепкий алкоголь и пиво запрещаются.

Показания для медикаментозного растворения камней

Растворить камни в желчном пузыре народными и медикаментозными способами можно при определенных условиях:

  1. В желчном пузыре присутствуют только холестериновые конкременты, которые видны при ультразвуковом исследовании и отсутствуют на рентгенограммах.
  2. Размер — не более двух сантиметров в размере.
  3. Желчный пузырь правильно полноценно функционирует, накапливая желчь.
  4. Камни в органе занимают не более половины его объема.
  5. Проток, выходящий из желчного пузыря, должен быть проходим.
  6. В общем протоке конкрементов нет.
  7. Срок появления камней — менее трех лет, так как позже они накапливают большое количество минеральных солей, плохо поддающихся растворению.

Противопоказания для медикаментозного растворения конкрементов

Следует знать состояния, запрещающие прием лекарств для лизиса, а также, какие камни в желчном пузыре можно растворить медикаментозно.

Противопоказаниями являются:

  • Острая воспалительная реакция в стенке желчного пузыря и протоках.
  • Большие конкременты более двух сантиметров в диаметре.
  • Патология печени любой этиологии.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический панкреатит.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Обострение хронической патологии всех отделов кишечника.
  • Камни из кальция карбоната, видимые на рентгене.
  • Отключенный желчный пузырь без признаков функционирования.
  • Беременность и кормление грудью.

Какие лекарства растворяют камни в желчном пузыре

Для медикаментозного лизиса используются препараты желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой, которые восполняют недостаток этих веществ у пациентов, склонных к камнеобразованию.

При употреблении этих средств всасывание холестерина из продуктов питания и его синтез в печени угнетается, что ведет к его снижению в составе желчи. Без холестерина, являющегося основой камня, его образование становится затруднительным.

Кроме того, с уже присутствующими в пузыре камнями и кристаллами холестерина, жирные кислоты создают жидкие соединения, которые растворяют желчные конгломераты.

Препаратом хенодезоксихолевой кислоты является «Хенофальк», выпускаемый в капсулах немецкой компанией Doctor Falk Pharma GmbH. Назначают медикамент перед отходом ко сну каждый вечер, так как холестериновые камни образовываются ночью при длительном застое желчи (так как ночью человек не ест).

Доза зависит от веса человека из расчета 15 мг на один килограмм. Людям с лишним весом следует знать, что максимальная доза составляет 1500 мг в сутки.

Принимать препарат необходимо длительно. Через шесть месяцев проводится контрольное ультразвуковое исследование, на котором оценивается результат терапии. При отсутствии положительной динамики прием медикамента прекращают.

Максимальным сроком приема «Хенофалька» считается три года. Существует методика курсового приема препарата для профилактики последующего камнеобразования у лиц, склонных к этой патологии при условии полного растворения предыдущих камней.

Прием осуществляется в течение месяца с перерывами в 60 дней.

  Как правильно голодать по методу Марвы Оганян

Переносимость «Хенофалька» хорошая. Опасаться следует аллергических реакций в виде зуда и сыпи. При длительном многомесячном приеме нужно проводить контроль печеночных показателей (АЛаТ и АСаТ), а при их повышении снижать дозировку.

Боли в животе могут возникнуть при движении камней. Послабление стула возможно при больших дозах из-за увеличения жира в кале.

Лекарственное средство «Урсофальк» на основе урсодезоксихолевой кислоты применяют в дозировке 10 мг на килограмм массы тела в сутки в вечернее время. Максимальное количество составляет 1250 мг. Препарат считается более эффективным для растворения камней, а переносимость его хорошая. Прием проводится под контролем УЗИ. Отменяют «Урсофальк» при отсутствии динамики в течение полутора лет.

Существует методика комбинации «Хенофалька» и «Урсофалька» с приемом половинных дозировок на ночь. Такое лечение более эффективно и приводит к растворению камней в 70% случаев, в отличие от монотерапии, где успех сопутствует лишь половине пациентов.

Следует уточнить все противопоказания, прежде чем растворить камни в желчном пузыре с помощью препаратов, содержащих кислоты. Кроме того, нужно помнить, что их обычными лекарственными средствами нельзя.

Травы, растворяющие камни в желчном пузыре

Применение фитотерапии для растворения конкрементов должно проводиться только после разрешения лечащего врача. Итак, средства, растворяющие камни в желчном пузыре, содержатся в следующих травах.

Применяется расторопша, мята перечная, пижма, ягоды шиповника, свекольный отвар, листья брусники, цветки лаванды, горный чабрец. Их применяют в виде таблеток, настоев, чаев. Помните, что каждое средство имеет свой список противопоказаний.

Растворить камни в желчном пузыре народными средствами, включая фитотерапию, можно при их совсем малом диаметре и холестериновом составе. Употребление трав во время острого процесса воспаления противопоказано.

Немедикаментозные методы лечения

Чем можно растворить камни в желчном пузыре, не прибегая к оперативному лечению, следует узнать, посоветовавшись с гастроэнтерологом и хирургом.

Метод ударно-волновой холелитотрипсии позволяет раздробить крупные камни (до 3 см) на мелкие фрагменты. Камни должны быть холестериновые. Желчный пузырь должен выполнять свою функцию. Метод будет особенно эффективен, если за две недели до него начать употреблять препараты жирных кислот. Фрагментировать камни удается в 95 % случаев.

Методика чрескожно-трансгепатического холелитолиза является инвазивной процедурой, выполняемой под местным или общим наркозом. Заключается она во введении тонкого зонда в желчный пузырь через кожу и печеночную ткань и вливание через этот зонд раствора для растворения камней. Таким образом растворяется до 95 % конкрементов.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение образования первичных камней и новых конкрементов после терапии вышеописанными средствами.

К предупреждающим мерам относятся:

  1. Правильное питание с соблюдением всех вышеперечисленных мероприятий.
  2. Употребление минеральных вод, содержащих сульфатный ион («Ессентуки», «Боржоми», «Трускавец», «Нарзан»).
  3. Санаторно-курортное лечение.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Регулярная физическая нагрузка, включающая упражнения, развивающие мышцы диафрагмы и пресса.
  6. Контроль массы тела.
  7. Лечение хронических заболеваний.

Мы обсудили, чем растворить камни в желчном пузыре. При компетентном лечении исход благоприятен.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector