Холерный вибрион: микробиология и патогенность

Сортировка высокий рейтинг недорогие дорогие большой стаж много отзывов

Фильтр Детский врач (15) Выезд на дом (10) Прием: все дни

Укажите день посещения Сегодня Завтра Все дни

Июль 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31

Холерный вибрион: микробиология и патогенность

  1. Клиника Чудо Доктор на Школьной 49ул. Школьная, д. 49   М Марксистская; М Площадь Ильича; М Римская.
  2. 2019.07.05 (завтра)
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
  3. 09:3013:0013:30

Холерный вибрион: микробиология и патогенностьХолерный вибрион: микробиология и патогенностьХолерный вибрион: микробиология и патогенностьХолерный вибрион: микробиология и патогенностьХолерный вибрион: микробиология и патогенностьХолерный вибрион: микробиология и патогенность

Холерный вибрион: микробиология и патогенность

  1. СМ-Доктор на ул. Космонавта ВолковаКосмонавта Волкова, д. 9/2   М Войковская.
  2. Записаться

  1. СМ-Доктор в Марьиной Роще3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
  2. 2019.07.06
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
  3. 15:3016:0016:3017:0018:0018:3019:30

Холерный вибрион: микробиология и патогенность

  1. СМ-Доктор в Марьиной Роще3-й проезд Марьиной Рощи, д. 41   М Марьина Роща.
  2. 2019.07.21
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
  3. 15:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:30

Холерный вибрион: микробиология и патогенность

  1. Медцентр Клиника 1ул. Шарикоподшипниковская, д.13А   М Волгоградский пр-т; М Дубровка; М Кожуховская.
  2. Записаться

  1. Витбиомед+ в ЯсеневоНовоясеневский пр-т, д. 25   М Новоясеневская; М Битцевский парк.
  2. 2019.07.09
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
  3. 14:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:30
  1. Витбиомед+ в Жулебиноул. Пронская, д. 6, корп. 2   М Жулебино; М Лермонтовский проспект.
  2. Записаться

  1. Медицинский центр Трастмед на Таганкеул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
  2. 2019.07.08
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
  3. 16:0016:3017:3018:00
  1. Медицинский центр Трастмед на Таганкеул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
  2. Записаться

  1. Медицинский центр Трастмед на Таганкеул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
  2. 2019.07.09
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30 31
    Август 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4
  3. 11:30
  1. Медицинский центр Трастмед на Таганкеул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
  2. 2019.07.05 (завтра)
    Июль 2019
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
  3. 15:3016:0016:3017:0017:3019:0019:3020:0020:30
  1. Медицинский центр Трастмед на Таганкеул. А. Солженицына, д. 5, стр.1   М Крестьянская застава; М Марксистская; М Таганская.
  2. Записаться

Инфекционисты в Москве

Патогенные вибрионы Возбудители холеры галофильные вибрионы Зав кафедрой

Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность Холерный вибрион: микробиология и патогенность

Отличительной морфологической особенностью вибриона О 139 является наличие капсулы.

Антигенная структура Холерные вибрионы имеют два основных антигена: n 0 -антиген типоспецифический, термостабильный. n Н- жгутиковый, термолабильный

По структуpe 0 -Аг у вибрионов выделяют более 150 серогрупп. Возбудители классической холеры и холеры Эль-Тор входят в О 1 группу; 01 -антиген состоит из трех компонентов А, В, С, разные сочетания которых образуют серовары: Огава(АВ), Инаба (АС), Гикошима (АВС). Эти свойства используют в качестве эпидемиологического маркёра для дифференцирования очагов по возбудителям.

Подразделение V. cholerae по Оантигену О 1 О 2 non O 1 V. cholerae НАГ вибрионы О 3 О 4. . . О 138 О 139 Огава (ав) Инаба (ас) Гикошима (авс)

АГ структура n Н- антигены общие для большой группы бактерий, подразделяются на А и В группы; в группу А входят холерные вибрионы; в группу В вибрионы, биохимически отличные от холерных.

Резистентность Возбудители холеры способны к сапрофитному способу существования в водной среде. — При температуре 8°C размножение возбудителя холеры прекращается. — При температуре 5°C возбудители холеры могут сохранятся до 4 лет.

-погибают при температуре 56°C — в течение 30 минут и мгновенно — при кипячении. — Высушивание и действие солнечных лучей губительны для вибриона (погибают через несколько часов).

В условиях достаточно высокой влажности, вибрионы сохраняются в течение 2 -3 дней.

Вибрион особо чувствителен к воздействию кислот, даже в самых слабых концентрациях. n Дез. средства в невысоких концентрациях вызывают гибель холерных вибрионов в течение нескольких минут (хлорсодержащие препараты в концентрациях 0. 2 -0. 3 мг/л). n Губительно действуют на вибрион тетрациклин, нитрофураны. n

Биохимическая активность Факультативные анаэробы. Ферментируют многие углеводы: глюкозу, мальтозу, сахарозу и другие с образованием кислоты. Разжижают желатину, образуют индол, восстанавливают нитраты в нитриты, гидролизуют казеин. Обладают плазмокоагулирующим и фибринолитическим действиями

Воронкообразное разжижение желатины возбудителем холеры

Биохимическая активность n По способности ферментировать арабинозу, маннозу, сахарозу вибрионы патогенных видов распределены по разным группам Хейберга

Ферментативные группы вибрионов по Хейбергу и Бруа

Культивирование холерных вибрионов Необходима щелочная р. Н. Транспортные среды: n 1% пептонная вода с р. Н 8, 5± 0, 1 с теллуритом калия n 2% раствор поваренной соли

Среды обогащения для холерных вибрионов n 1% пептонная вода с р. Н 8, 4± 0, 2 n 1% пептонная вода с теллуритом калия (0, 1% раствор теллурита калия добавляют после стерилизации в конечном разведении 1: 100000 -1: 200000)

Элективные и дифференциальнодиагностические питательные среды СЭДХ n ТЦБС n ЩА n Монсура n

Культуральные свойства n n n Щелочной агар – круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные с ровными краями, прозрачные в проходящем свете и светло-серые с голубоватым или зеленоватым оттенком в косом свете TSBS и СЭДХ – полупрозрачные, ярко желтые на зеленом или синем фоне среды Атипичные колонии: мутные с плотным центром, шероховатые, коричневые или желтые

ТСВS – агар Thiosulfate Citrate Bile Salts Sucrose Agar Колонии V. cholerae

Характер роста V. cholerae на полиуглеводных средах Среда Клигера Маннозосахарозная Дифференци- Характер роста рующие факторы Глюкоза (КГ) Лактоза Индикатор H 2 S Манноза Сахароза Индикатор H 2 S К— К-+-

На жидких средах через 6 -8 часов образуют нежную тонкую поверхностную пленку, которая при длительном культивировании оседает на дно.

Факторы патогенности холерного вибриона n токсин-коpегулиpуемые пили адгезии – ген tcp на «остpове патогенности» хромосомы n Холеpный токсин (холероген) – гены ctx. AB (или vct. AB) в составе умеpенного нитевидного фага.

Экзотоксин- холероген- термолабильный белок. Инактивируется формалином. Состоит из 2 -х субъединиц А и В. Частица В (пять пептидов) определяет взаимодействие с эпителиальными клетками и Аг специфичность. Частица А- активирует внутриклеточную аденилатциклазу, приводит к повышению ц-АМФ и выходу электролитов и жидкости из клеток. n

Этиопатогенез Источник инфекции: больной или носитель Пути передачи: n Фекально-оральный n Водный n Контактно-бытовой Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней.

Формы заболевания Типичные: желудочно-кишечные n Атипичные: молниеносная, сухая, стертая, бессимптомная, n Вибрионосительство n

Иммунитет Антимикробный, антитоксический n Относительно стойкий, видоспецифический С накоплением вибриоцидных АТ Ig. M и Ig. G. n Поствакцинальный иммунитет от 6 мес. до года.

4. 2 МЕТОДЫ КОНТРОЛЯ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Лабораторная диагностика холеры Методические указания МУ 4. 2. 1097 -02

Лабораторная диагностика 1 этап исследования. n Исследуемый материал засевают в 1% пептонную воду (первая среда накопления). n Параллельно материал от больных, исключая кровь, засевают на щелочной агар и одну из селективных сред. Посевы на плотных средах выращивают в термостате 16 -18 часов при температуре +37 С.

через 6 -8 часов от начала исследования делается пересев с пептонной воды на вторую среду обогащения, для чего материал из первой среды переносят петлей в 10 мл 1% пептонной воды и инкубируют при комнатной температуре. n Из первой пептонной воды делают высев на щелочной агар. n

Второй этап исследования. n Пересев материала со второй пептонной среды на щелочной агар и одну из селективных сред.

Третий этап исследования Изучают посевы со второй пептонной среды. Учитывают наличие роста в 1% пептонной воде без соли и элективных средах. Изучают морфологию клеток в мазках, окрашенных по Граму. Для дальнейшего исследования отбирают грамнегативные оксидазопозитивные культуры. n Засевают их на дифференциальнодиагностические среды (лактозо-сахарозную) для изучения видовых признаков

Микроскопия колоний в косопроходящем свете

Реакция иммобилизации вибрионов (РИВ) по МУ 4. 2. 1097 -02 2 капли испражнений, рвотных масс, верхнего слоя среды обогащения Сыворотка О 1 в разведении 1: 50 или О 139 – 1: 5 Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия при увеличении х 400 -600 Время исследования – 15 -20 минут Чувствительность – 105 кл. /мл

Латекс-агглютинация с образцами жидкого стула + + — — J. J. FARMER III F. W. HICKMAN-BRENNER The Genera Vibrio and Photobacterium// Procariotae

Ускопенные методы диагностики Реакция иммобилизации n РИФ, n ПЦР, n РНГА n РН n

Читайте также:  У ребёнка болит зуб: причины, чем обезболить в домашних условиях – список эффективных аптечных препаратов и народных средств

Исследования, выполняемые в лабораториях Рособрнадзора и ЛПУ, имеющих разрешение на работу с микроорганизмами III гр.

патогенности n n Исследование материала от больных, контактных, из окружающей среды до установления отрицательного результата или выделения вибрионов.

Идентификация вибрионов: мазок, оксидаза, рост на полиуглеводной среде, слайдагглютинация с холерными сыворотками О 1, Огава, Инаба, РО, О 139

Этиотропная терапия Антибиотики (тетрациклин, доксициклин), Антибиотик резерва- ципрофлоксацин n Симптоматическая терапия n

Химио-профилактики n Для экспресс профилактики у контактных людей применяют: n доксициклин внутрь по 0, 2 г 1 раз в сутки 4 дня; n рифампицин внутрь по 0, 3 г 2 раза в сутки 4 дня; n тетрациклин внутрь по 0, 5 г 2 раза в сутки 4 дня; n сульфатон внутрь по 0, 7 г 2 раза в сутки 4 дня; n левомицетин внутрь по 0, 5 2 раза в сутки 4 дня

Специфическая профилактика Вакцинация по эпидемическим показаниям. n Холероген-анатоксин n Химическая холерная вакцина n Корпускулярная убитая вакцина

Галофильные вибрионы Большой вклад в изоляцию и исследование галофильных вибрионов был внесен японскими исследователями Т. Фуджино и Р. Саказаки.

Галофильные вибрионы широко распространены в воде морей и океанов. Они обнаружены в морских гидробионтах (рыба, моллюски), водорослях, иле и соленой воде. Известно более 30 видов галофильных вибрионов, причем 17 из них способны вызывать заболевания у человека

Название вибриона Вызываемые заболевания V. parahaemolyticus V. аlginolyticus Гастроэнтериты, раневые инфекции и инфекции глаз Раневые инфекции, наружные отиты V. furnissii Гастроэнтериты V. hollisae Гастроэнтериты V. damsela Раневые инфекции V. vulnificus Септицемии или раневые инфекции, пневмонии, эндометриты V. fluvialis Гастроэнтериты, раневые инфекции

Морфология n n В мазках галофильные вибрионы имеют вид прямых или слегка изогнутых палочек с закругленными концами длиной до 1 -3 мкм, шириной 0, 2 -0, 4 мкм, лежащих хаотично отдельно друг от друга. характерен полиморфизм.

Могут встречаться шаровидные формы, в некоторых случаях образуются нити. Спор и капсул галофильные вибрионы не образуют. Хорошо красятся анилиновыми красителями, грамотрицательны.

подвижны благодаря наличию полярно расположенного жгутика.

Аг- свойства В настоящее время известно 12 типов О- и 64 типа К-АГ парагемолитических вибрионов, причем их сочетание стабильно. Наборы агглютинирующих О- и К-сывороток для серологического типирования выпускаются пока только в Японии.

Резистентность n обладают значительной устойчивостью к различным физическим и химическим факторам окружающей среды. Они сохраняют жизнеспособность при температуре +4 С в течение 2 -3 суток При комнатной температуре (+18 С, +20 С) галофилы способны выживать длительное время. При нагревании до +60 С, +80 С отдельные клетки галофильных вибрионов выживают в течение 15 минут.

Резистентны к бензилпенициллину, ампициллину, оксациллину, олеандомицину, ристомицину, неомицину, канамицину, сульфаниламидам, сульфаметаксозолу и триметоприму. Для дезинфекции используют препараты хлора, лизофин и лизоформин

Культуральные свойства Мезофилы, размножаются при t от +12, 8 С до +43 С (оптимальная температура +35 С, +37 С).

Факультативные анаэробы, хорошо растут на питательных средах с обязательным содержанием Na. Cl от 0, 5% до 10%. (в жидких средах галофильные вибрионы растут при более высоких концентрациях Na. Cl).

n концентрация водородных ионов (р. Н) — от 6, 0 до 10, 0 (оптимальная 7, 5 -8, 5).

n n На плотных средах образуют разнообразные по морфологии формы колоний и менее прозрачные. Характерен феномен роения. Для культивирования галофильных вибрионов используют питательные среды: Касаткиной, TСBS-агар, среды Эндо, Плоскирева, щелочной агар и пептонную воду с 3% Na. Cl.

n При росте в жидких средах образуется плотная, грубая пленка, но она вообще может отсутствовать.

Вирулентность адгезины, обуславливающие их выраженные адгезивные свойства, n фермент лецитиназа, n основной фактор патогенности термостабильный гемотоксин, определяет прямой гемолиз и термолабильный гемолизин n энтеротоксины и цитолизины n

n Представители многих видов обладают лизиндекарбоксилазой, обладают также ферментами индофенолоксидазами, диастазой, желатиназой, каталазой. У некоторых штаммов V. vulnificus описана способность к биолюминисценции.

характерный признак патогенных штаммов V. parahaemolyticus — способность к гемолизу эритроцитов кролика или человека на агаре, содержащем 7%Na. Cl. Этот тест получил название «феномена Канагава» . Штаммы, обладающие этим свойством, относятся к канагава-положительным, не обладающие – к канагава-отрицательным. n

Могут обладать антикомплементарной, (АКА), антилизоцимной (АЛА) и антиинтерфероновой активностью ( «АИА» )

Источником инфекции являются морепродукты не прошедшие надлежащей кулинарной обработки или инфицированные вибрионами после приготовления, в результате нарушения правил хранения и транспортировки готовой продукции, а также морская вода.

Кишечные заболевания Заболевания, вызываемые парагемолитическими вибрионами, могут протекать в виде трех клинических форм: n гастроэнтеритической (наиболее часто встречающейся), n дизентерие- и n холероподобной, при разной тяжести состояния.

Внекишечные заболевания n После ранений у иммунодефицитных людей и у наркоманов после инъекций могут развиться абсцессы на руках и ногах, причиной которых является заражение инъекционных ран и раневых участков морскими галофильными вибрионами. В этом участвуют V. alginolyticus, V. vulnificus, V. parahaemolyticus и др.

поражение по типу гангрены с последующим шоком, сосудистым тромбозом и смертью. n остеиты при травмах костей на воде, отиты и конъюнктивиты у пловцов. n реже реактивный артрит n

Лабораторная диагностика Бактериологическое исследование материала: испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка; трупного материала (отрезки тонкого кишечника и желчный пузырь); в очаге эпидемической ситуации – пищевые продукты; из объектов окружающей среды – морская вода, ил, различные гидробионты, а также изготовленные из них пищевые продукты.

Критерии диагностики пищевых отравлений вызываемых V. parahaemolyticus «Критериями диагностики заболеваний вызванных V. parahaemolyticus является обнаружение их в подозреваемом продукте в количестве 106 и более живых клеток в 1 г/мл, с одновременным обнаружением того же типа возбудителя в кале пострадавших»

Холера (запятая Коха)

Главная » Статьи » Микробиология » Частная микробиология
Холерный вибрион: микробиология и патогенность История открытия возбудителя холеры. В 1883 г. Р. Кох во время эпидемии холеры в Индии выделил и изучил биологические свойства классического холерного вибриона, в 1906 г. супруги Готшлих открывают биовар V. eltor на карантинной станции Эльтор в Египте при обследовании трупов погибших от «дизентерии» паломников (до 1961 г. – спор о том, а является ли V. еltor возбудителем холеры, но в 1961 г. в Индонезии – вспышка холеры, вызванная данным биоваром); в 1993 г. во время вспышки холеры в юговосточной Азии обнаружили вибрион серогруппы О139 (Бенгал).Распространение холеры. I период (до 1817 г.) – заболеваемость холерой не выходила за пределы Индии с эпицентром в дельте рек Ганг и Брахмапутра. II период (1817-1926 гг.) – с развитием торговли по караванным путям купцов холера проникает за пределы Индии на другие страны и континенты, вызывая 6 пандемий. В России с 1823 по 1926 годы переболело 5,6 млн. человек, из них погибли более 2 млн. (около 40%). III период (1926-1961 гг.) – отмечается снижение заболеваемости холерой во всем мире (спородические случаи в Индии и Африке). IV период (1961 г. – настоящее время) – 7 пандемия холеры.

  • Особенности 7 пандемии холеры:
  • v берет свое начало не из Индии, а из Индонезии (остров Сулавеси);
  • v распространяется в две волны: 1 – до 1991 года (Индонезия); 2 – с 1991 года (охватывает страны Южной и Северной Америки);

v высокая скорость распространения (за первые 10 лет охватила 72 страны, в 1970 г. первые случаи в СССР – Керчь, Астрахань, Одесса и распространилась по стране, в 1970 г. в Кировской области – 6 заболевших и 2 носителя, а в 1974 г. – более 200 заболевших и носителей, 6 летальных исходов, начиная с 90-х годов прошлого столетия холера «бродит» по югу России – Ростовская область, Чеченская республика и Дагестан, в раннее жаркое лето может достичь и северных регионов); v более продолжительна; v смена биовара V. cholerae asiaticae на V. eltor;

  1. v высокий процент формирования вибрионосительства;
  2. v течение болезни в виде стертых, атипичных форм.
  3. Таксономия:
  4. Семейство: Vibrionaceae
  5. Род: Vibrio
  6. Вид: V. cholerae
  7. Биовары: V. cholerae cholerae (asiaticae, classicae)
  8. V. cholerae eltor
  9. V. cholerae bengalii (О139)

Всего род Vibrio включает 36 видов (V. parahaemolyticus, V. vulnificus, V. metschnigovii, V. proteus, V. albensis, V. alginoluticus, V. mimicus, V. damsela… – возбудители холероподобных заболеваний) Морфология и тинкториальные свойства. Холерный вибрион: микробиология и патогенность

Слегка изогнутые грамотрицательные палочки (хорошо окрашиваются анилиновыми красителями) средних размеров (0,2-0,4×1,5-4 мкм), монотрих (жгутик в 2-3 раза длиннее тела, повышенная подвижность, снаружи покрыт оболочкой, образованной выростом наружного слоя клеточной стенки и напоминающей ундулирующую мембрану), спор и капсул не образует. В старых культурах – полиморфны (кокковидные и нитевидные формы). В мазках из нативного материала располагаются в виде «стайки рыб». При лечении антибиотиками подвижность уменьшается и может превращаться в L-формы.

Культуральные свойства.

Строгий аэроб (факультативный анаэроб, но лучше растет в аэробных условиях), хемоорганогетеротрофы, оптимальная температура роста 370С, время культивирования – 6-24 часа, хорошо растет на обычных питательных средах, но требователен к pH (галофил), оптимальная pH 8,0-9,0.

В 1% щелочной пептонной воде через 6-8 часов отмечается рост в виде нежной, тонкой, голубоватой пленки (при встряхивании разрушается). На плотной среде (щелочной агар) через 10-12 часов вырастают мелкие (1,5-2 мм), маслянистые, гладкие, прозрачные, голубоватые колонии с ровным краем (S-формы).

При длительном культивировании колонии увеличиваются в размерах, становятся мутными, с плотным центром, пигментированные (коричневого или желтого цвета), шероховатые (R-формы), бактерии из них не чувствительны к бактериофагам, антибиотикам и не агглютинируются О-сывороткой. На щелочно-кровяном агаре V. eltor дает зону гемолиза.

На ТСBS-агаре (с тиосульфатом, цитратом, солями желчных кислот и сахарозой) образуют желтые колонии.

Биохимические свойства.

Активны, оксидазоположительны, V. cholerae eltor и V. cholerae bengalii могут давать положительную реакцию Фогеса-Проскауэра, расщепляют многие сахара (глюкозу, лактозу, мальтозу, маннит, гликоген, крахмал…) с образованием кислоты без газа.

По способности ферментировать сахарозу, арабинозу и маннозу все вибрионы по классификации Хейберга разделены на 6 групп. Холерные вибрионы принадлежат к 1 группе – расщепляют сахарозу, маннозу и не расщепляют арабинозу. Также не сбраживают рамнозу, дульцит, инулин, инозит.

Разжижают желатин в виде воронки, образуют индол, разлагают мочевину до аммиака, восстанавливают нитраты в нитриты, свертывают кроличью плазму, разжижают свернутую сыворотку, молоко. Н2S не образуют.

Антигенная структура.

v О-антиген – группо- и типоспецифический, термостабильный ЛПС КС. В роду Vibrio по О-антигену выделяют более 200 серогрупп. Холерный вибрион относится к О1 и О139 группам.

Внутри О1 группы О-антиген неоднороден и включает три компонента – А, В и С, по сочетанию которых выделяют три серотипа: АВ – Огава (Ogava), АС – Инаба (Inaba), АВС – Гикошима (Hicoshima).

Вибрионы, не агглютинирующиеся сыворотками групп О1 и О139, называются неагглютинируемыми – НАГ вибрионами, вызывают холероподобные заболевания.

  • v Н-антиген – термолабильный, общий, белковой природы.
  • v Эндотоксин – стимулирует выработку вибриоцидных антител.
  • v Холероген – запускает синтез антитоксических антител.
  • Факторы патогенности.
  • Токсины:
  • v Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки, термостабильный, вызывает местное воспаление в тонком кишечнике, его сокращение (запускает каскад арахидоновой кислоты, что приводит к синтезу простагландинов E, F) и индуцирует синтез антител.

v Экзотоксин=энтеротоксин=холероген (основная роль в патогенезе) – термолабильный белок, состоит из двух компонентов: А и В. Компонент В – нетоксичный, обладает способностью соединяться с рецепторами эпителиальных клеток тонкого кишечника, облегчая проникновение в клетку компонента А.

Компонент А составляют субъединица А1 (активный центр) и субъединица А2, связывающая А и В. Субъединица А1 активирует внутриклеточную аденилатциклазу, приводя к увеличению внутриклеточного содержания цАМФ и выходу жидкости и электролитов из клеток либеркюновых желез в просвет кишечника.

  1. Ферменты патогенности:
  2. v Нейраминидаза;
  3. v Гиалуронидаза;
  4. v Муциназа;
  5. v Протеазы;
  6. v Лецитиназа;

v Гемолизин V. eltor.

  • Структурные и химические компоненты клетки:
  • v Пили I типа;
  • v Жгутик, обусловливающий движение, а также преодоление слизистого слоя и взаимодействие с эпителиальными клетками;
  • v Фактор G – фактор проницаемости.
  • Резистентность.

Выживаемость во внешней среде зависит от pH среды, вибрионы чувствительны к действию прямых солнечных лучей, высокой температуре (при 500С погибают за 30 минут, 1000С – через несколько секунд), высушиванию.

В открытых водоемах сохраняются от нескольких дней до 3 месяцев, в почве от 8 дней до 3 месяцев, в выгребных ямах – до 3-4 месяцев, в морской воде до 47 суток, в сточных водах – 1-2 суток.

Сохраняются в молоке и молочных продуктах от 5 дней до 4 недель, на фруктах 1-2 дня, на сырых овощах – 2-4 дня. Устойчивы к действию низких температур (во льду могут сохраняться до 1-4 месяцев).

Высокочувствительны к кислотам (KMnO4 – 15 минут), хлорсодержащим дезсредствам (10 минут), антибиотикам тетрациклинового ряда, V. eltor устойчив к полимиксину в отличие от V. cholerae asiaticae.Роль в патологии.

  1. Холера – острое инфекционное особо-опасное заболевание с тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению, протекающее по типу острого гастроэнтерита с резким нарушением водно-солевого обмена, сопровождающееся обезвоживанием и тяжелой интоксикацией.
  2. Эпидемиология.
  3. Антропоноз.
  4. Источник инфекции – больной человек или вибриононоситель.

Механизм заражения: фекально-оральный (пути – водный, алиментарный, контактно-бытовой). Определенную роль в распространении холеры играют мухи.

Патогенез и клинические особенности.

Входные ворота – тонкий кишечник, основная роль принадлежит холерогену, вызывающему дегидратацию и обессоливание организма. Вибрион находится только в тонком кишечнике, размножается, не распространяясь по организму, вибрионемия отсутствует.

Инкубационный период – от нескольких часов до 2-3 дней.

Клинические периоды холеры:

1. Холерный энтерит: на фоне нормальной температуры редкий жидкий стул, боли в животе, тенезмы, через 1-2 дня присоединяется рвота.

2. Острый гастроэнтерит: частая рвота, урчание в животе, испражнения приобретают вид «рисового отвара» (мутная жидкость с плавающими остатками слизи и клетками эпителия), акты дефекации учащаются (выделяют до 30 литров в сутки), язык покрывается налетом, количество мочи уменьшается, выраженная жажда, обезвоживание.

3. Холерный алгид – t 35C, кожные покровы серые, синюшные, морщинистые, лицо Гиппократа (facies hippocratica): нос заострен, глаза запавшие, выступающие скулы, афония, гипотония. Смерть наступает от сердечно-сосудистой и почечной недостаточности в результате обезвоживания и интоксикации.

  • Иммунитет.
  • Постинфекционный иммунитет – напряженный, непродолжительный, антимикробный и антитоксический.
  • Микробиологическая диагностика.Холерный вибрион: микробиология и патогенность
  • Исследуемый материал – фекалии, рвотные массы, желчь, секционный материал, мухи, пищевые продукты, вода, ил, гидробионты, сточные воды.

1. Бактериоскопический метод.

2. Бактериологичекий метод (основной).

3. Экспресс-методы – РИФ, реакция иммобилизации вибрионов О1-сывороткой и бактериофагом, ПЦР.

4. Серологический метод – РА, РПГА, РИФ, ИФА.

  1. Предварительный положительный ответ при диагностике холеры выдается через 5-6 часов на основании обнаружения в посевах культур, агглютинирующихся на стекле холерной О1-сывороткой (в разведении не менее 1:100) и положительном результате ускоренных методов исследования.
  2. Окончательный положительный ответ выдается через 18-48 часов на основании выделенных культур, имеющих типичные морфологические признаки с учетом данных развернутой реакции агглютинации с холерными сыворотками О1, Огава, Инаба, пробы с холерными диагностическими фагами, принадлежности к 1 группе Хейберга.
  3. Профилактика.
  4. Неспецифическая: раннее выявление больных и носителей, усиление санитарно-гигиенического надзора, санитарно-просветительская работа, введение карантинных мероприятий.
  5. Специфическая – вакцинация по эпидемиологическим показаниям одной из вакцин:
  6. v холероген-анатоксин;
  7. v холероген-анатоксин в сочетании с О-антигеном холерного вибриона Инаба и Огава;
  8. v химическая вакцина из штаммов классического вибриона и V. eltor (химическая бивалентная таблетированная вакцина);
  9. v убитая вакцина из штаммов Огава и Инаба или штаммов вибриона Эль-Тор.
  10. Лечение.

Неспецифическое: восстановление водно-электролитного баланса, антибактериальные препараты (тетрациклин, левомицетин, ко-тримоксазал, фуразолидон и т.д.).

Специфическая – бактериофаги (в практике не применяются).

холера

ЗАНЯТИЕ 4

Вибрионы(семейство Vibrionaceae)

СемействоVibrionaceaeвключаетв се­бяпатогенные для человека роды Vibrio,Aeromonas,Plesiomonas.Всеони являются изог­нутымиподвижными палочками размером1,4-5-5,0×0,3-5-1,3мкм. Подвижность их обеспе­чиваетсяжгутиками, расположенными поляр­но.Хемоорганотрофы.

Метаболизм —окис­лительныйи бродильный. Температурный оптимумдля большинства видов 37 °С, длянекоторых морских видов — 25 °С.Оксидазаположительны(большинство видов). Глюкозуи другие углеводы детерминируют докислотыи газа. Могут расти на средах, содер­жащих2—3% NaCl.

Распространены повсемес­тнов морской, пресной воде, в гидробионтах.

16.2.2.1.Вибрионы холеры (род Vibrio)

Врод Vibrioвходятпрямые или изогнутые палочки1,4-5-2,6×0,5-5-0,8 мкм. Их подвижностьобеспечиваетсяодним или несколькими жгу­тиками.Хемоорганотрофы. Окислительный ибродильный метаболизм. Температурныйоптимумдля разных видов — от 20 до 30 °С. Большинствовидов оксидазаположительны. Углеводыферментируют только до кисло­ты(мальтозу, маннозу, трегалозу).

Вибрионыраспространеныв пресных и соленых водо­емах,покрывают дно, растительность, а такжевгидробионтах. Часть вибрионов патогенныдля человека. Наибольшее медицинскоезна­чение имеют V.cholerae,V.parahaemoliticus,V.vulnificus.Типовойвид рода — V.cholerae.

  • Возбудительхолеры (Vibriocholerae)
  • Холера(желчеистечение)— острая особо опаснаякишечная инфекция (карантинная бо­лезнь),вызываемая Vibriocholerae,серогруппО1и 0139, характеризующаяся токсичес­кимпоражением тонкого кишечника(гастроэнтеритические проявления),нару­шениемводно-солевого баланса и высокойлетальностью.
  • Холера как особоопасная инфекция способна к:
  • — внезапномупоявлению
  • -быстромураспространению
  • — массовому охватунаселения
  • характеризуетсятяжелым течением и высокой летальностью,нередко наступающей в первые часыболезни.
  • История.

Заболеваемостьхолерой с древнейших времен регис­трируетсяна полуострове Индостан, особенно впериод военныхдействий. Природными очагами являютсябассейны рек Ганга и Брахмапутра в Индиии Бангладеш. В Европу и в Россию холерапроник­лачерез Ближний Восток, Египет. Начинаяс 1816 г., человечество пережило 7 пандамийхолеры, и каждая из них уносила миллионычеловеческих жизней.

  1. 1- Индия-1816 г.

Холера. Частная микробиология : Farmf | литература для фармацевтов

Холера. Вибрион холерный.

Холера (Vibrio cholerae) не входит в семейство Enterobacteriaceae, отличаясь от его представителей по ряду признаков, например, по способности давать положительную пробу на оксидазу и по способности роста в щелочной среде (рН 9 – 9,5). Но, тем не менее, ряд сходных с энтеробактериями характеристик делает удобным рассмотрение этого возбудителя вместе с представителями семейства Enterobacteriaceae.

Холера. Морфология. Vibrio cholerae – мелкая, грамотрицательная, не образует спор, нет капсулы, подвижная (имеет один полярно расположенный жгутик), изогнутая палочка, напоминающая по форме запятую. На основании биологических и биохимических различий холерные вибрионы разделяют на два биовара: классический (Vibrio cholerae asiaticae) и Эль-Тор (Vibrio cholerae eltor).

Холера. Культуральные и ферментативные свойства. Это факультативный анаэроб, но предпочитает аэробные условия, поэтому на поверхности жидкой пит среды образует пленку. Оптимальная t для роста 37 гр С, рH 8,5-9,0.

холерный вибрион очень неприхотливый м/о: растет на простых пит средах, таких как 1% щелочная пептонная вода, щелочной агар. Это элективные среды. Характерная особенность – быстрый рост – пленка образуется через 6-8 часов.

Образуется голубоватые колонии.

Биохим активность достаточно высока, он обладает большим набором ферментов. Наиболее важным является определение его отношения к маннозе, арабинозе и сахарозе. По способности ферментировать эти углероды он делится на 8  групп.

Холера. Резистентность. Более устойчивыми к нагреванию, действию солнечных лучей, дезсредствам является биовар eltor . очень чувствителен холерный вибрион к кислотам.

Холера. Восприимчивость животных. Нечувствительны к возбудителю холеры.

Холера.  Антигенная структура. По структуре О — антигена вибрионы делятся на 139 серологических групп; возбудители классической холеры и холеры Эль-Тор относятся к группе О1.

О-антиген холерных вибрионов неоднороден и включает А, В и С компоненты, разные сочетания которых присущи сероварам Огава (АВ), Инаба (АС) и Гикошима (АВС).

Другие вибрионы, отличающиеся от них серологически, обычно обозначаются как «неагглютинирующие» или НАГ — вибрионы, то есть не агглютинирующиеся сыворотоками к О1- антигену. Н- антиген является общим для всех вибрионов, как холерных, так и нехолерных.

Холера. Патогенез. Холера – кишечная инфекция, механизм передачи — фекально-оральный. Факторами передачи могут служить вода, пищевые продукты, объекты окружающей среды.

Попав в организм человека, большая часть вибрионов погибает под действием кислой среды желудка. Лишь их небольшая часть достигает тонкой кишки.

Факторы, обеспечивающие колонизацию: жгутик, муциназа (разжижает слизь и облегчает достижение поверхности эпителия) и нейраминидаза (обеспечивает взаимодействие с микроворсинками).

Холерные вибрионы, в отличие от шигелл, не проникают в клетки эпителия.

Клинические проявления холеры обусловлены действием холерного экзотоксина. Экзотоксин (холероген) стимулирует активность фермента аденилатциклазы в клетках эпителия кишечника, следствием чего является конверсия АТФ в циклическую АМФ, что стимулирует экскрецию ионов хлора и ингибирует абсорбцию ионов натрия.

С выходящей в просвет кишечника жидкостью теряется большое количество ионов калия. В результате развивается обезвоживание и электролитный дисбаланс: нарушается кислотно-щелочное равновесие, возникает ацидоз. Потеря калия приводит к нервным и мышечным расстройствам, появлению судорог с последующим мышечным истощением.

Уровень мочевины и небелкового азота в крови повышается.

Большая потеря воды и электролитов приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии различных органов.

Холера. Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода составляет 3 – 5 дней. Болезнь начинается внезапно. Первыми симптомами заболевания являются диарея и рвота.  Испражнения становятся водянистыми, мутными без следов желчи и без запаха.

В них появляются беловатые включения, напоминающие по форме рисовое зерно, содержащие лейкоциты, капли жира и клетки эпителия кишечника. В первые 4 — 5 дней болезни с испражнениями выделяется огромное число вибрионов (до 1 млрд. в 1 г).

Потеря воды с испражнениями может достигать 10 и более литров в сутки.

У больного развивается резкая слабость, головокружение и адинамия. Температура тела снижается, кожа становится морщинистой, синюшной и холодной (холерный алгид).

На этой стадии у больных отмечают «facies hippocratica” (маска Гиппократа) – запавшие глаза, заостренные черты лица с резко выступающими скулами.

В результате декомпенсированного обезвоживания происходит сгущение крови, развивается ацидоз, кислородное голодание, резко страдает функция почек, появляются судороги, больной теряет сознание и наступает смерть.

Холера. Иммунитет. Вероятно, непрочный и непродолжительный.

Холера. Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования являются рвотные массы, испражнения, пищевые продукты, вода. Бактериоскопический метод используют как ориентировочный.

В основном применяют бактериологический,  позволяющий идентифицировать возбудителя, установить чувствительность к АБ, провести внутривидовую идентификацию – выявление биовара и серовара.

Экспресс-диагностику холеры производят с помощью РИФ.

Холера. Лечение. Назначают АБ широкого спектра действия и вводят плазмозаменяющие жидкости.

Холера. Профилактика. Главные: неспецифические сан-гигиен и карантинные. Для специфической применяют холерную убитую вакцину, состоящую из: холерогена-анатоксина и О-АГ холерного вибриона.     

Вибрионы

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для выделения и очистки ДНК вибрионов, проведения ПЦР в реальном времени, а также тест-системы для микробиологического анализа вибрионов.

ПЦР в реальном времени (качественный анализ) F5161 SureFast® Vibrio 4plex

 

Вибрионы – это палочковидные грамотрицательные бактерии, способные двигаться при помощи одного или нескольких жгутиков.

Чаще всего они являются факультативными анаэробами, что означает, что эти бактерии способны существовать и размножаться как в присутствии кислорода, так и в бескислородной среде.

Некоторые из вибрионов вызывают заболевания людей, другие опасны для животных, рыб, ракообразных или моллюсков.

Пожалуй, наиболее известным из вибрионов является Vibrio cholera – возбудитель холеры. Основным проявлением этой болезни является диарея, вызываемая токсином холерного вибриона. В тяжелых случаях она приводит к серьезному обезвоживанию организма, и, как следствие, к смерти.

Легкие формы холеры сложно отличить от пищевых токсикоинфекций, отравлений и других подобных состояний без ряда анализов. Зачастую холерные вибрионы присутствуют в организме, ничем себя не проявляя. При этом бессимптомные носители способны распространять их.

В редких случаях человек может стать хроническим носителем этих микроорганизмов.

Холерный вибрион неустойчив к высыханию и воздействию кислот, в том числе, соляной кислоты, содержащейся в желудке. Возможно, это одна из причин, по которым заражение холерой при употреблении воды или пищи, содержащей патогенные вибрионы, происходит не всегда.

Для процветания холерному вибриону необходима пресная или солоноватая вода (хотя он, в отличие от многих других микроорганизмов, выдерживает засоление до 25%), богатая органикой, особенно остатками белков. Такие условия присутствуют в дельтах рек Индии, и считается, что холерный вибрион длительное время обитал только на ее территории.

Распространиться далеко за ее пределы он не мог: этому препятствовали засушливые области и горы. Чтобы пересечь их, вибрионам требовался носитель – человек или моллюск, в которых этот организм способен накапливаться, или же достаточно богатая органикой вода в емкости, изолированной от окружающей среды.

Вероятно, такое происходило, и неоднократно: бессимптомное течение холеры и хроническое носительство оставляют человеку-носителю возможность перейти горы, пустыни или степи, не умерев от обезвоживания.

Однако судя по тому, что до 1817 года эпидемии холеры не были зафиксированы вне Индии, вибрионов, успешно преодолевших все препятствия и попавших на подходящие территории, было слишком мало. Возможно, впрочем, что заболевание, вызываемое ими, просто не распознавали как холеру, принимая ее, например, за смертельное пищевое отравление или дизентерию.

Что именно привело к первой пандемии холеры и как именно вибрион попал из Индии в Китай, Японию, Персию и на юг Российской Империи, в Астрахань, неизвестно до сих пор. Эпидемия началась в Индии, но они происходили и ранее.

Помочь холерному вибриону распространиться могло усиление торговых и особенно военных транспортных потоков, а также нерегулируемый сброс балластных вод кораблями в портах. В Астрахань микроорганизм попал, вероятно, из Персии, с судами, ходившими по Каспийскому морю.

Пандемия продолжалась до 1824 года, после чего по неизвестным причинам прекратилась. За ней последовали еще шесть пандемий. Возбудитель холеры впервые был выявлен в 1854 году Филлипо Пачини. Однако его работы были малоизвестны, и о холерном вибрионе заговорили лишь после того, как в 1883 году его обнаружил Роберт Кох.

Считается, что в этом открытии ему способствовала смерть Луи Тюиллье, одного из учеников Пастера, от холеры, которую он исследовал в Египте вместе с коллегами.

В настоящее время в составе Всемирной Организации Здравоохранения существует Глобальная целевая группа ВОЗ по борьбе с холерой, оказывающая поддержку по борьбе и профилактике холеры на уровне стран.

Парагемолитический вибрион (Vibrio parahaemolyticus) не так широко известен, как возбудитель холеры. Этот патогенный микроорганизм распространен в азиатских странах, в том числе, в Японии, где в 1950 году и был выявлен впервые – как возбудитель кишечной инфекции с летальностью в 7,5%.

Он также обнаружен в Черном и Каспийском морях, в Африке и Латинской Америке. Парагемолитический вибрион плохо переносит сильное нагревание, но сохраняется в замороженных продуктах и устойчив к воздействию соли: в слабосоленых и сушеных продуктах он способен даже размножаться.

На средах без соли парагемолитический вибрион не растет.

Чаще всего им заражаются при употреблении в пищу блюд из моллюсков, крабов, креветок и рыбы, которые были недостаточно качественно приготовлены или хранились в ненадлежащих условиях.

В некоторых случаях заражение происходит при употреблении пищи на которую попала морская вода. Энтеротоксин парагемолитического вибриона вызывает энтерит, сопровождающийся диареей.

В некоторых случаях парагемолитический вибрион вызывает раневые инфекции.

Vibrio vulnificus нередко накапливается в двустворчатых моллюсках. При попадании этого вибриона в раны возникает гнойная инфекция, тяжелые формы которой схожи с газовой гангреной. Если этот вибрион с морской водой проникает в легкие, он может стать причиной пневмонии. Описаны случаи эндометритов, вызванных V.

vulnificus. Употребление в пищу моллюсков, зараженных этим микроорганизмом также приводит к заболеваниям, которые проявляются в том числе в форме поражений кожи. Кроме того, этот вибрион вызывает у людей острые уретриты, кардиоваскулиты и воспаления подкожной жировой ткани.

Зафиксированы смертельные случаи таких заболеваний.

В Российской Федерации содержание парагемолитического вибриона ограничено в продуктах из морской рыбы, ракообразных и моллюсков. Согласно Техническому Регламенту Таможенного Союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», содержание V. parahaemolyticus в охлажденной морской рыбе не должно превышать 100 КОЕ/г.

Методы определения вибрионов включают микробиологические и биохимические методы анализа. К микробиологическим методам относится культивирование бактерий на селективных средах.

К биохимическим – анализ того, какие именно вещества способны ферментировать обнаруженные микроорганизмы. Сочетание этих методов позволяет с высокой точностью детектировать бактерии.

Наиболее точным методом определения вибрионов является анализ ДНК с помощью метода ПЦР.

Литература

  1. Официальный сайт ВОЗ
  2. Поль де Крюи. Охотники за микробами. Санкт-Петербург, Амфора, 2000.
  3. О.К. Поздеев. Медицинская микробиология. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2001.
  4. А.В. Воробьев, А.С. Быков, Е.П. Пашков, А.М. Рыбакова. Микробиология. Москва, «Медицина», 2003
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Vibrio parahaemolyticus.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector