Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит – одно из самых распространенных заболеваний системы ЖКТ. Болезнь всегда начинается с возникновения своеобразного приступа, во время которого резко ухудшается состояние больного. Заболевание называется «острый гастрит», и поражает не только взрослых, но и детей и беременных женщин. При отсутствии своевременного лечения принимает хроническую форму.

Чем же опасна данная патология, почему она возникает и каким образом ее можно вылечить?

Что это

Острый гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, которое возникает впервые. Характеризуется сильными болями в эпигастральной области и резким ухудшением самочувствия. При отсутствии своевременного лечения, болезнь переходит в хроническую форму, которая может перерасти в язвенную болезнь с последующим преобразованием в онкологию.

Существуют следующие формы острого гастрита:

  • Катаральный. Самый простой вид заболевания, характеризуется воспалением слизистой желудка, которое не затрагивает глубокие слои.
  • Рефлюкс-гастрит. Возникает при регулярном забросе полупереваренной пищи обратно в пищевод. Характеризуется раздражением и последующим изъязвлением слизистой пищевода.
  • Эрозивный. При данной форме заболевания на поверхности слизистой образуются многочисленные эрозии, возможно возникновение внутреннего кровотечения.
  • Гнойный. При данном виде гастрита поражаются все слои желудка, что приводит к его мгновенному воспалению. Причиной является проглатывание острых предметов, которые травмируют орган.
  • Фибринозный. Возникает крайне редко вследствие отравления тяжелыми металлами.
  • Некротический. Вследствие проникновения ядовитых веществ в организм, возникает постепенное отмирание тканей желудка.
  • Язвенный. При обострении имеющиеся язвы поражают глубоколежащие слои желудка, провоцируя появление прободных язв.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Данная классификация острого гастрита поможет не только представить многообразие форм данного недуга. Отталкиваясь от вида гастрита, можно выявить причины, его вызвавшие, а также спрогнозировать возможные тактики лечения.

Причины

Существуют следующие причины острого гастрита, которые приводят к возникновению различных форм данного заболевания:

Неправильное и несбалансированное питание. Если в течение дня не хватает времени на полноценный прием пищи, в рационе преобладают полуфабрикаты и продукты с высоким содержанием красителей и химикатов, то острый гастрит не заставит себя ждать. В группе риска находятся любители фастфуда, жирной, копченой, острой и маринованной пищи.

  • Вредные привычки. Регулярное употребление алкоголя и курение приводят к интоксикации всего организма, в первую очередь страдает система ЖКТ.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • Употребление несвежих продуктов питания, которое приводит к регулярным отравлениям, вследствие чего происходит травматизация слизистой желудка.
  • Неконтролируемый прием медпрепаратов. Многие лекарства оказывают негативное воздействие на слизистую желудка и систему ЖКТ в целом. Это приводит к возникновению постоянного воспалительного процесса, в тяжелых случаях – изъязвлению слизистой и интоксикации.
  • Переедание, как и недоедание, провоцируют повышенную выработку соляной кислоты, которая раздражает желудок и приводит к возникновению различных патологий.
  • Операции и частые гастроскопии приводят к травмированию органа и его воспалению.
  • Плохо пережеванная еда, твердые частицы, кости и крупные семена могут стать причиной повреждений, в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
  • Отравления химическими веществами и ядами. Не только вызывают воспаления, но и могут привести к отмиранию тканей желудка.
  • Аллергические реакции на некоторые виды продуктов и медикаменты.
  • Наследственность. Если близкие родственники страдали от проблем с ЖКТ, то это приводит к большей уязвимости желудка. Острый гастрит может возникнуть при наличии минимальных повреждающих факторов.
  • Общие системные заболевания, провоцирующие замедление или нарушение обменных процессов в организме.
  • Прохождение химиотерапии, во время которой происходит общее снижение защитных функций организма.
  • Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистую и провоцирует ее воспаление с последующим разрушением.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • Постоянные стрессы приводят к усиленной выработке адреналина, который, в свою очередь, провоцирует повышенное выделение соляной кислоты. Острый гастрит возникает по причине постоянного раздражения слизистой желудка.
  • У беременных женщин происходит перестройка работы всего организма, что порой приводит к обострениям различных заболеваний. Острый гастрит может возникнуть, как обостренная реакция на не подошедший продукт питания или стресс, а также вследствие токсикоза.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • В детском возрасте, когда работа системы ЖКТ еще не отрегулирована, неправильное питание, лекарства или стресс могут привести к возникновению данного заболевания.

Острый приступ гастрита может произойти при наличии хотя бы одной из вышеперечисленных причин, характеризуется резким ухудшением самочувствия, повышением температуры, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Симптомы

Симптомы острого гастрита могут быть следующими:

  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • боли в эпигастральной области;
  • регулярная диарея, приводящая к дегидрации;
  • побледнение кожных покровов;
  • сыпь и зуд кожных покровов;

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • головокружение и слабость;
  • нерегулярный сердечный ритм;
  • озноб;
  • резкие схваткообразные и режущие боли в эпигастральной области и желудке.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Вышеописанные признаки острого гастрита могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и могут привести к необходимости срочного обращения в больницу вследствие резкого и продолжительного ухудшения состояния больного.

Лечение и профилактика

При возникновении первых симптомов заболевания, гастроэнтеролог может назначить ряд обследований. Диагностика острого гастрита выглядит следующим образом:

  • лабораторные исследования мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • исследования кала на наличие скрытых следов крови и бактерии;
  • гастроскопия;
  • пальпация брюшной области;
  • УЗИ органов брюшной области;

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

  • КТ и рентген;
  • В некоторых случаях – исследование рвотных масс.

На основе жалоб пациента, собранного анамнеза и данных обследований, врачом назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение острого гастрита осуществляется следующим образом:

  • Больному показан постельный режим, голодная диета в течение первых 12 часов и питье достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Если произошло отравление химикатами, ядами или тяжелыми металлами, следует немедленно вызвать врачей либо самостоятельно доставить больного в медучреждение. То же самое следует предпринять при подозрении повреждения желудка острыми предметами.
  • После этого пациента переводят на строгую диету. Острый гастрит подразумевает питание согласно столу №1 по Певзнеру. В рационе остаются жидкие протертые каши, нежирные и некислые кисломолочные продукты. Вся пища должна быть перетертой, без присутствия твердых частиц. Показано употребление запеченного и отварного постного мяса, и рыбы. Разрешено употребление отварных овощей, которые следует пюрировать перед употреблением.
  • Вся пища должна быть теплой, запрещается употребление холодной или слишком горячей пищи.
  • Важно как можно больше пить. Это может быть как чистая вода, так и отвары шиповника или желудочные сборы (строго при отсутствии аллергии на их компоненты).
  • Из рациона исключают жирную, копченую, соленую, острую, маринованную и сладкую пищу. Запрещено употребление зажаренных продуктов, сдобы и свежей выпечки, продуктов, провоцирующих брожение и повышение кислотности в желудке.
  • Больному назначаются медикаменты. При Хеликобактере это антибиотики, призванные уничтожить болезнетворный микроорганизм. В остальных случаях показан прием спазмолитиков для уменьшения болевых ощущений. Назначают медикаменты, способствующие обволакиванию слизистой и защите ее от повреждений в процессе пищеварения. Также показан прием лекарств, ускоряющих переваривание пищи, а также снижающих секреторную функцию желудка (при повышенной кислотности). При наличии постоянных стрессов, врачом может быть рекомендован прием седативных препаратов и консультация психолога.

Любые изменения в питании и прием лекарственных средств должен быть согласован с лечащим врачом. Самолечение в данном случае может лишь обострить состояние пациента и привести к более длительному лечению.

В случае наличия заболевания у беременных женщин и детей, лечение проводится по вышеуказанной схеме, однако делается поправка на индивидуальные особенности и общее состояние здоровья пациентов.

Во всех случаях необходимо довести лечение до конца и не прерывать терапию и диету при появлении первых положительных результатов.

Профилактика

Профилактика острого гастрита позволит не только избежать возникновения данной патологии, но и улучшить состояние системы ЖКТ и организма в целом:

  • Нормализация образа жизни. Следует выработать режим дня, ложиться спать и вставать в одно и то же время. Заниматься спортом, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Регулярно пролечивать возникающие системные заболевания.
  • Оптимизация режима питания. Выполнение данного пункта является одним из важнейших в профилактике возникновения болезни. Следует придерживаться принципов здорового питания. В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, каши, зелень, овощи и фрукты, рыба нежирных сортов. Жирные сорта мяса следует заменить диетическими. Следует изменить методы приготовления еды, отдавая предпочтение запеченным и отварным блюдам.
  • Питание должно осуществляться минимум 3 раза в день через равные промежутки времени, в качестве перекусов подойдут натуральные йогурты, фрукты или небольшое количество орехов. Еда должна быть теплой, без наличия выраженных жестких крупных частиц. При употреблении косточковых фруктов и ягод, не следует заглатывать семена во избежание травматизации слизистой.
  • Отказ от вредных привычек. Если самостоятельно не получается справиться с пагубными пристрастиями, следует обратиться за профессиональной помощью.
  • При наличии постоянных стрессов и невозможности справиться с ними самостоятельно, стоит проконсультироваться с психологом или психотерапевтом для выработки стратегии выхода из психотравмирующих ситуаций.
  • Во время работы с химикатами и ядами, необходимо соблюдать технику безопасности. Если отравление произошло, немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Исключить самовольный прием медикаментов, особенно тех, которые негативно влияют на ЖКТ. Следует проконсультироваться с профильными врачами по поводу целесообразности приема определенных лекарственных средств.
  • Беременным женщинам следует своевременно пролечивать все системные заболевания, постараться избегать стрессов и не принимать без надобности витаминно-минеральные комплексы.
  • Родителям малышей следует внимательно следить за режимом дня и питания детей, не допускать употребления нездоровой и несвежей пищи, формировать и поддерживать принципы здорового питания с детства.
Читайте также:  Как встретить Новый год 2012 не разочаровав дракона - советы астрологов

Придерживание вышеуказанных профилактических мер поможет сохранить здоровье ЖКТ и предотвратить возникновение многих патологий.

https://www.youtube.com/watch?v=3vnz5VrLU10

Острый гастрит – заболевание, требующее немедленного обращения к врачу для получения квалифицированной медпомощи. В противном случае возможно не только перетекание болезни в хроническую форму, но и возникновение осложнений, требующих длительного и дорогостоящего лечения. Что такое острый гастрит, причины его возникновения, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Симптомы и лечение острого гастрита у взрослых

Образ жизни, когда человек перекусывает на ходу и не следит за качеством продуктов питания, провоцирует острый гастрит у взрослых. Зная его симптомы, можно вовремя обратиться к специалистам и начать лечение.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Что такое острый гастрит

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеОстрый гастрит – это болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка под воздействием различных раздражающих веществ. Встречается заболевание чаще у взрослого населения и намного реже у детей. Более распространенными формами являются: катаральная, эрозивно-геморрагическая (с кровоточивостью) и реже – флегмонозная или некротическая.

Почему появляется воспаление

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеПодавляющее большинство случаев заболевания спровоцировано непосредственно пациентом, который не знает, что такое правильное питание, или пренебрегает этим. Безответственное отношение к собственному рациону негативно сказывается на желудке и ведет к повреждению слизистой и ее воспалению. Кроме того,  развитие гастрита у взрослых объясняется наличием хеликобактерной инфекции  и попаданием в желудок агрессивных средств, в том числе бытовой химии.

Главные причины острого гастрита:

  • злоупотребление алкогольной продукцией, принимаемой человеком за один раз;
  • переедание с преобладанием в рационе жареной, острой и копченой пищи;
  • некоторые лекарственные препараты, принятые в больших дозах (салицилаты, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • выброс желчи в желудок;
  • кислоты, щелочи, агрессивные моющие средства, яды;
  • поражение радиоактивными веществами;
  • бактерия Хеликобактер Пилори;
  • вирусы.

Отрицательно сказывается на состоянии желудка не только большая доза алкоголя, а также  употребление  очень некачественных продуктов в увеличенном количестве.

При приеме лекарств, агрессивных для пищеварительной системы, либо при передозировке медицинскими препаратами воспаление слизистой появляется как осложнение при лечении основного заболевания. Следует внимательно изучать инструкции по применению и дозировки пероральных форм медикаментов.

Маленьким детям свойственно тянуть в рот разные предметы и пробовать новые жидкости. Тут возникает опасность отравления и поражения слизистой.

В основном, это актуально для малышей, но бывает, что и взрослые по ошибке становятся жертвами невнимательности или с целью суицида. У людей, чья работа связана с радиационными веществами, есть вероятность поражения излучением.

  Хеликобактерии чаще являются причиной  хронических гастритов, но могут спровоцировать и его острое протекание.

Острый гастрит может выступать не как основное заболевание, а как сопутствующее другим патологическим состояниям: почечной недостаточности, ожоговой болезни, сильному истощению человека, остры инфекциям, заражению крови.

Чем отличается острый гастрит от хронического

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеОстрый и хронический гастрит схожи своими признаками, но отличаются выраженностью их проявления и периодом протекания.

Острый гастрит начинается резко,  ярко, похож на клиническую картину кишечной инфекции либо отравления. От того, насколько запущено заболевание, зависит успешность его лечения. Поэтому  своевременное  обращение – хорошее подспорье для успешного лечения. Вот такие признаки чаще всего возникают при остром гастрите:

  • тошнота, рвота;
  • боль в эпигастральной области, под ребрами слева;
  • увеличение температуры тела;
  • резкая слабость.

Как распознать острый гастрит

Симптомы острого гастрита яркие и многочисленные. Заболевание характеризуется быстрым развитием. Это временной промежуток от часа до полусуток с момента попадания раздражителя на слизистую. Если травмирующим фактором выступает кислота или щелочь, то признаки проявляются моментально.

Для своевременного выявления у себя болезни, необходимо знать, как она проявляется. Признаки острого гастрита и их особенности приведены в таблице.

Симптом Описание проявления
Боль Острая либо ноющая, присутствующая постоянно. Усиливается после еды. Может иметь режущий характер.
Тошнота и рвота Появляется после приема пищи и несет пациенту непродолжительное чувство облегчения. Опасной считается рвота коричневого цвета, она говорит о наличии кровотечения. Требует незамедлительного обращения к специалистам и госпитализации.
Интоксикация Для гнойной (флегмонозной) формы болезни характерно повышение температуры тела.
Изжога Возникает у пациентов не только с повышенной кислотностью, но и с нормальной, за счет временного нарушения моторики желудка.

Пациент выглядит бледным, кожные покровы его сухие, язык со слоем налета, живот болезненный и вздутый. В анализах  крови обнаруживаются высокие лейкоциты.

https://www.youtube.com/watch?v=tB3E1SzWnpo

Что делать при обнаружении этих признаков, конечно же,  – обращаться к врачам: терапевту, гастроэнтерологу для лечения, назначения препаратов. Только специалист сможет качественно вылечить заболевание.

Наличие следующих симптомов острого гастрита у взрослых говорит о том, что необходимо начинать незамедлительное лечение, пора вызывать скорую помощь!

  • Кровь в рвотных массах.
  • Стул черного цвета.
  • Тахикардия и слабость, упадок давления и рвота с элементами гноя.
  • Затянувшееся течение гастрита с потерей веса и общей слабостью.

Терапия

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеКак лечить острый гастрит, определяет врач-гастроэнтеролог после осмотра больного, учитывая результаты анализов и инструментальных исследований. Залогом выздоровления является комплексное лечение острого гастрита и выполнение пациентами всех назначений лечащего врача.

Важно! Если человек не придерживается всех рекомендаций гастроэнтеролога и самостоятельно отменяет препараты, то возникает опасность длительного лечения острого гастрита и склонности к хронизации воспалительного процесса слизистой желудка.

Терапия  направлена на быстрое купирование воспаления и включает в себя следующие обязательные составляющие:

  • Прекратить контакт с агрессивной для слизистой желудка средой.

Быстрое купирование воспаления слизистой с помощью:

  • медикаментозной терапии;
  • лечебной диеты.

Некоторые формы острого гастрита (катаральный – простой) можно вылечить без госпитализации. Но выбирать лекарства самостоятельно нельзя. Осмотр врача необходим для назначения адекватной терапии.

Начинать лечить гастрит надо с выявления первопричины, вызвавшей данную патологию. Первостепенная задача – освободить желудок от его содержимого. Необходимо вызвать рвоту.

  Если это отравление агрессивными средствами, то проводится промывание желудка теплой водой, 0,5% раствором питьевой соды или изотоническим 0,9% раствором хлорида натрия. Возможно дополнение терапии слабительными препаратами или промыванием нижнего отдела кишечника.

На первых этапах лечения рекомендован постельный режим, голодание и в последующем правильное питание.

Медикаментозное лечение острого гастрита

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеПосле осмотра и получения результатов обследования гастроэнтеролог назначает то, чем лечить заболевание. Медикаменты – основное средство устранения воспалительного процесса. Подбор лекарственных препаратов происходит с учетом индивидуальных особенностей для каждого пациента. Самолечение и доморощенные средства грозят ухудшить состояние и спровоцировать переход гастрита в язву.

Действие лекарств нацелено на ускорение заживления слизистой, снятию болевого синдрома, борьбу с бактериальной инфекцией. Принимать их можно в домашних условиях и совмещать с лечебной диетой. Перечисленные средства назначаются взрослым с учетом отсутствия противопоказаний к применению.

  1. Блокаторы гистаминных рецепторов (фамотидин, квамател, ренни, гистак). Понижают образование соляной кислоты. Назначаются всегда при остром гастрите и хроническом гастрите с повышенным образованием кислоты.
  2. Энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб, атоксил, активированный уголь) – для детоксикации (выведения токсических веществ) организма.
  3. Прокинетики (мотилиум, церукал, метопрокламид) – назначаются, если у пациента присутствует непрекращающаяся, повторяющаяся рвота или позывы к ней.
  4. Обезболивающие и спазмолитики (но-шпа, дротаверин, рмабал). Нужны для облегчения болей и снятия спазмов.
  5. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол). Препараты длительного применения, назначаемые больным с повышенной кислотностью. Применяются до снятия симптомов и иногда с целью профилактики рецидивов обострения.
  6. Антациды (фосфалюгель, гастерингель, маалокс, альмагель). Быстро нейтрализуют соляную кислоту, обволакивают стенки желудка, защищая его от травмирования. Выписывают в острую фазу.
  7. Антибиотики (амоксицилин, флемоксин, клацид, кларитромицин и т.д.). Назначают для борьбы с хеликобактериозным заражением.

Также на состоянии желудка положительно сказываются обволакивающие препараты.

Оперативное лечение

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеПоказаниями для оперативного вмешательства служат:

  • флегмонозное или некротическое течение болезни;
  • желудочное кровотечение;
  • перфорация стенок желудка.

Объемы иссечения стенок определяются областью поражения. Перфорация обычно ограничивается зашиванием, а вот некротический гастрит – удалением части желудка.

Профилактика

Острый гастрит: причины, симптомы и лечениеДля предупреждения болезни рекомендуются следующие меры:

  • уменьшить или полностью исключить действие раздражающих факторов на стенки желудка;
  • быть осторожным при приеме медикаментов;
  • бросить курить;
  • отказаться от алкогольной продукции;
  • лечить инфекционные болезни своевременно.
Читайте также:  Язва пищевода: симптомы и лечение

Острый гастрит может возникнуть у человека в любом возрасте. Его вызывают множество причин. Соблюдение профилактических мер может уберечь от заболевания, а также предотвратить появление рецидива.

Успех терапии определяется своевременным обращением к врачу и соблюдением всех назначенных рекомендаций. Лечение состоит из комплекса мероприятий: диета, медицинские препараты и даже операции.

Выбор терапии медикаментами обусловлен кислотностью желудочного сока, наличием противопоказаний и возрастом пациента. Легкую стадию можно вылечить без стационарного пребывания, тяжелые случаи требуют госпитализации и даже реанимационных мероприятий.

Не пренебрегайте визитом к гастроэнтерологу, ведь чем раньше начать терапию, тем быстрее наступит выздоровление.

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Острый гастрит (ОГ) – это собирательное понятие, обозначающее группу острых заболеваний желудка, в основе которых лежит воспалительная реакция. Клинико-морфологическое понятие – острый гастрит (у взрослых), симптомы и лечение которого, определяются клеточными изменениями слизистой оболочки желудка. Эти изменения вызваны повреждающими факторами.

Причины заболевания весьма многообразны: инфекционные агенты; механические, химические, термические повреждения; аллергические реакции; заболевания внутренних органов.

Этиологические факторы вызывают разные морфологические изменения в стенке желудка, однако, клинические симптомы всех форм острого воспаления схожи: боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, понос, рвота.

В тяжелых случаях: отмечается высокая температура; неврологическая симптоматика.

Симптомы и лечение гастрита

Диагноз устанавливается на основе физикального осмотра, данных бактериологического анализа кала и рвотных масс, ФГДС, рентгеноскопии желудка.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Лечение зависит от вида патологии и тяжести течения, обычно включает: промывание желудка, диетотерапию, медикаментозное лечение, средства народной медицины, физиотерапию. При остром флегмонозном гастрите – показана операция.

Оглавление

  • Симптомы острого гастрита у взрослых
  • Причины острого гастрита у взрослых
  • Виды острого гастрита и патогенез
  • Первые признаки острого гастрита у взрослого человека
  • Температура при остром гастрите – почему поднимается и что делать
  • Диагностика
  • Лечение острого гастрита препаратами
  • Таблица 1. Препараты для лечения острого гастрита
  • Лечение острого гастрита у взрослых в стационаре
  • Народные средства для лечения острого гастрита
  • Диета при остром гастрите у взрослых

Симптомы острого гастрита у взрослых

Часто симптомы острого гастрита желудка у взрослых минимальны: небольшой дискомфорт в животе, неустойчивый стул, подташнивание.

В случае катарального воспаления (поверхностного), клиника в основном выражена диспепсическими расстройствами:

  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • метеоризм;
  • повышенная температура.
  1. В тяжелых случаях на фоне диареи, рвоты, гипертермии возможно появление признаков обезвоживания.
  2. При возникновении острого эрозивного гастрита могут появиться рвота с кровью, кал черного цвета.
  3. При аллергическом генезе появляются кожные проявления заболевания: эритема, кожная сыпь, зуд кожи.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Острый коррозивный гастрит (при отравлении концентрированными кислотами или щелочами) характеризуется тяжелой клинической картиной с такими симптомами:

  • мучительная рвота с примесью крови;
  • признаки почечной недостаточности;
  • возможно развитие коллапса;
  • выраженный болевой синдром (болит весь верхний отдел пищеварительного тракта).

Для флегмонозного острого гастрита также характерно тяжелое состояние:

  • фебрильная температура (38-39 °C);
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • рвота с примесью гноя;
  • адинамия.

Причины острого гастрита у взрослых

Причины острого гастрита у взрослых делят на:

  • эндогенные (происходящие в результате внутреннего воздействия);
  • ирритативные (в ответ на действие внешних факторов).

К ирритативным причинам острого гастрита относят:

  • нерациональное питание, (переедание, употребление большого количества специй, непривычных продуктов питания, прием в пищу продуктов в неудачном сочетании);
  • употребление пищи, инфицированной микроорганизмами (стафилококками, эшерихиями, сальмонеллами), роль хелибактерной инфекции в развитии острого гастрита у взрослых, признается не всеми учеными, так как нет доказательств, что эти бактерии могут размножаться в пищевых продуктах и инфицировать их;
  • прием ульцерогенных препаратов (лекарства из группы НПВС);
  • острую алкогольную интоксикацию;
  • химический ожог (едкие кислоты, щелочи);
  • затяжные стрессовые ситуации;
  • воздействие радиации.

К эндогенным причинам относят:

  • различные инфекции (грипп, дизентерию, сыпной тиф, сифилис, туберкулез);
  • заболевания почек и печени, сопровождающиеся недостаточностью органов;
  • аллергические заболевания;
  • тяжелая патология сердца и сосудов.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Виды острого гастрита и патогенез

ОГ возникает достаточно быстро после повреждения слизистой болезнетворными агентами. Важнейший патогенетический механизм — нарушение или изменения цитопротекции слизистой желудка.

Другой важной составляющей патогенеза является нарушение гемоциркуляции (тромбоз мелких сосудов, полнокровие, стаз крови в венах, отек тканей, окружающих сосуды).

В зависимости от повреждающего фактора, морфологические изменения слизистой будут различны. Острый гастрит у взрослых имеет следующие виды:

  1. Катаральный гастрит. Эта форма заболевания возникает при нарушении режима питания, пищевых отравлениях, злоупотреблении алкоголем. Проявляется заболевание гиперемией слизистой, лейкоцитарной инфильтрацией, дистрофическими изменениями. Воспаление при катаральном гастрите может быть очаговым (в фундальном, антральном, пилороантральном, пилорическом отделе) либо иметь разлитой характер.
  2. Геморрагический острый гастрит характеризуется множественными кровоточащими эрозиями, покрывающими гиперемированную слизистую оболочку желудка. Причиной эрозивного гастрита могут быть: васкулиты, прием ульцерогенных препаратов, аллергические заболевания.
  3. Острый фибринозный гастрит. Заболевание возникает при тяжелых инфекциях, отравлениях сулемой, кислотами, характеризуется глубоким некрозом и пропитыванием отмерших масс слизистой фибрином.
  4. Некротический (коррозивный) гастрит – это химический ожог слизистой рта, пищевода и желудка едкими кислотами или щелочами. Наблюдается отек слизистой и подслизистой оболочек, геморрагии, гибель тканей желудка.
  5. Флегмона желудка – это гнойное воспаление стенки органа, складки слизистой грубые, покрыты фибринозными наложениями, при гистологическом исследовании выявляется лейкоцитарная инфильтрация всех слоев желудка. Это очень тяжелая форма острого гастрита, характеризующаяся высокой летальностью. Причиной заболевания могут стать травмы, тяжелые инфекции, а также осложнения рака или язвы желудка.

Первые признаки острого гастрита у взрослого человека

Первые симптомы острого катарального гастрита могут появиться уже через полчаса, но не позднее 8 часов после действия болезнетворного фактора. Первые признаки у взрослых следующие:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • сниженный аппетит;
  • тошнота;
  • рвота;
  • температура;
  • понос.
  • При эрозивном гастрите рвота может иметь примесь крови, появляется дегтеобразный стул.
  • Флегмона желудка проявляется фебрильной температурой, резкими схваткообразными болями в животе, многократной рвотой, не приносящей облегчения.
  • Признаки острого гастрита у взрослых появляются практически моментально при попадании в организм едких кислот и щелочей, развиваясь в клинику коррозивного гастрита, они сразу же принимают угрожающее жизни течение.

Температура при остром гастрите – почему повышается и что делать

Симптомы острого гастрита желудка у взрослых достаточно однородны и повторяемы. Температура – это один из наиболее частых симптомов, признак того, что в организме идет воспалительная реакция.

Если температура ниже 38 градусов, сбивать ее не надо, это оптимальная температура для выработки важных иммунных компонентов.

При гипертермии (температура выше 38 градусов), следует немедленно обратиться к врачу, возможно, это признак присоединения вторичной инфекции либо развития более тяжелой формы гастрита.

Диагностика

Острый гастрит диагностируется на основе физикального осмотра, данных лабораторного и инструментального исследования.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

При сборе анамнеза учитывают характер съеденной пищи, принятые больным лекарства, возможный контакт с химическими веществами, вероятность механического травмирования.

Лабораторная диагностика включает:

  1. Микробиологические исследования. Биологический материал (рвотные массы, кал, моча, пищевые продукты) высевают в питательную среду. Затем идентифицируют бактерии, полученные в виде чистой культуры, определяют, насколько заразен микроорганизм, вызвавший болезнь и определяют чувствительность к антибиотикам.
  2. Анализ периферической крови. В случае некритического или гнойного гастрита наблюдается выраженный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, значительное увеличение СОЭ, при катаральном гастрите изменения в крови умеренные.
  3. Анализ венозной крови необходим для выявления острофазовых показателей крови, а также контроля над функцией печени и почек.
  4. Анализ кала приобретает значение при токсикоинфекционных заболеваниях и при остром гастрите, осложненном кровотечением. Проводится посев кала на микрофлору, проводят исследование на присутствие в нем крови.

Острый гастрит

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Острый гастрит — впервые возникший воспалительный процесс, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки желудка (иногда — более глубоких слоев желудочной стенки). Острый гастрит проявляется отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, острыми болями, ощущением жжения и тяжести в подложечной области. Диагноз острого гастрита устанавливается на основе данных анамнеза (пищевого, эпидемиологического, аллергического), результатов химического и бактериологического исследования кала и рвотных масс, рентгеноскопии желудка, гастроскопии. В зависимости от формы и тяжести острого гастрита лечение может включать промывание желудка, соблюдение диеты, антибиотикотерапию, пероральную регидратацию, внутривенную инфузионную терапию. При флегмонозном гастрите показана хирургическая тактика.

Гастриты являются самой распространенной патологией в гастроэнтерологии. По статистическим сведениям, различными формами гастрита страдает каждый второй взрослый человек планеты. При остром гастрите воспалительные изменения чаще всего затрагивают поверхностный эпителий и железистый аппарат желудка.

Читайте также:  Как правильно сидеть при геморрое: общие правила, выбор мягкой или твёрдой поверхности

Реже воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой и даже мышечный слой желудочной стенки. Коварность острого гастрита заключается в опасности развития эрозий слизистой, желудочно-кишечного кровотечения, рубцовых изменений в желудке, гнойно-септических осложнений, хронического гастрита.

Острый гастрит: причины, симптомы и лечение

Острый гастрит

По этиологическому механизму возникновения выделяют острые эндогенные и экзогенные гастриты.

Развитие острого эндогенного гастрита связано с инфекцией, присутствующей в организме. Чаще всего этиологическим агентом выступает спиралевидная бактерия Helicobacter pylori, которая выявляется у 80% пациентов с острым гастритом.

Хеликобактерии выделяют различные токсины и ферменты (уреазу и др.), под воздействием которых в слизистой оболочке желудка развиваются воспалительные реакции.

Хеликобактерная инфекция также способствует развитию язвенной болезни желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=GdTt6J6sOSk

Реже возбудителями эндогенных острых гастритов выступают стрептококки, протей, стафилококки, кишечная палочка, цитомегаловирус, возбудители грибковых инфекций (кандидоза, гистоплазмоза и др.) и др.

Морфологические и функциональные предпосылки для развития острого гастрита возникают при гриппе, скарлатине, кори, дифтерии, вирусном гепатите, пневмонии.

В редких случаях вторичный острый гастрит развивается при диссеминированном туберкулезе, вторичном сифилисе.

Этиологическими факторами острого экзогенного гастрита, прежде всего, выступают пищевые агенты – термические, механические, химические. Раздражение слизистой желудка слишком горячей, острой или грубой пищей может вызывать развитие острого гастрита. Неблагоприятное повреждающее действие на слизистую желудка оказывает табакокурение, алкоголь, употребление крепкого кофе.

В числе экзогенных причин острого гастрита также нередко выступают пищевые отравления, вызванные употреблением пищи, инфицированной сальмонеллами, шигеллами, иерсиниями, клебсиеллами.

Кроме этого, раздражение и повреждение слизистой желудка может быть обусловлено длительным приемом некоторых фармакологических препаратов – салицилатов, глюкокортикоидов, бромидов, препаратов железа, сульфаниламидов, антибиотиков.

Острый гастрит может развиться на фоне радиационной терапии по поводу рака желудка (лучевой гастрит), преднамеренного или случайного попадания в желудок химических веществ (уксусной, азотной, соляной, серной, кислот; сулемы, нашатырного спирта, каустической соды, этиленгликоля, метилового спирта; соединений йода, мышьяка, ацетона, фосфора и др.). При высоких концентрациях или значительном количестве употребленных ядовитых веществ может возникнуть ожог или перфорация стенки желудка и пищевода.

Острый аллергический гастрит развивается при индивидуальной непереносимости определенных пищевых продуктов и обычно сопровождается другими аллергическими проявлениями — крапивницей, ангионевротическим отеком, приступом бронхиальной астмы и др.

При остром гастрите в слизистой оболочке желудка могут развиваться различные изменения, в зависимости от которых заболевание протекает в катаральной (простой), фибринозной, некротической (коррозивной) или флегмонозной (гнойной) форме.

При остром катаральном гастрите в ходе гастроскопии выявляется утолщение, полнокровие, отечность слизистой оболочки желудка, содержание большого количества слизи, иногда – мелкоточечные поверхностные кровоизлияния.

В случае наличия многочисленных сливающихся эрозий говорят об остром эрозивном гастрите.

Для микроскопической картины характерна дистрофия и слущивание поверхностного эпителия, серозная экссудация, наличие диффузной инфильтрации, интактность глубоких слоев слизистой и желез желудка.

Патоморфологические изменения при остром фибринозном гастрите заключаются в некротических изменениях слизистой, образовании фибринозно-гнойного экссудата и фиброзной пленки на поверхности желудка. В зависимости от глубины воспаления различают крупозный (поверхностный) гастрит и дифтеритический (глубокий) гастрит.

Острый некротический гастрит развивается вследствие попадания в желудок агрессивных веществ (химических агентов). При отравлении кислотами образуется коагуляционный некроз; при отравлении солями — колликвационный некроз. При этом может повреждаться не только слизистый слой желудка, но и вся толща желудочной стенки с образованием эрозий и перфоративных язв.

При остром флегмонозном гастрите в воспаление вовлекаются все слои стенки желудка – слизистый, подслизистый, мышечный, серозный. Гнойный гастрит часто возникает при язвах, распадающихся опухолях, травмах желудка.

Макроскопические изменения характеризуются утолщением стенки желудка за счет слизистого и подслизистого слоев, массивными фибринозными наложениями.

На фоне острого флегмонозного гастрита может развиваться перигастрит и перитонит.

В зависимости от площади, вовлеченной в воспалительный процесс, различают очаговый (локальный) и диффузный (распространенный) острый гастрит. Очаговые формы острого гастрита в соответствии с пораженным отделом желудка, в свою очередь, подразделяются на фундальную, антральную, пилороантральную, пилородуоденальную.

https://www.youtube.com/watch?v=xUXLi3SYsw4

Проявления острого гастрита обычно развиваются спустя 6-12 часов после действия этиологического фактора.

При этом наиболее выражены диспепсические расстройства: потеря аппетита, дискомфорт и тяжесть в эпигастрии, умеренные боли, неприятный привкус во рту, отрыжка, тошнота, рвота съеденной пищей с примесями слизи и желчи.

При пищевых инфекциях отмечается частый жидкий стул, метеоризм, повышение температуры тела. Повторная рвота и понос при остром гастроэнтерите могут вызывать обезвоживание организма, что проявляется слабостью, головокружением, головной болью.

При остром аллергическом гастрите, кроме признаков диспепсии, присоединяются симптомы дерматита – сыпь, эритема, кожный зуд, отек Квинке и др.

При остром эрозивном гастрите может наблюдаться рвота с кровью или мелена, свидетельствующие о желудочном кровотечении.

Для острого флегмонозного гастрита характерна высокая лихорадка, озноб, рвота с примесью гноя, сильные схваткообразные боли в верхних отделах живота.

Тяжелое состояние развивается при остром коррозивном гастрите, вызванном употреблением концентрированных химических веществ.

У больных отмечается повторная, не приносящая облегчения рвота; в рвотных массах содержится слизь, кровь, обрывки слизистой пищеварительных путей.

На губах и во рту у пациента определяются следы химического ожога; при попадании ядов в гортань возникает ларингоспазм и асфиксия. Общее состояние усугубляется явлениями шока: гипотонией, тахикардией, бледностью кожи, поверхностным дыханием.

Клинические проявления острого гастрита следует отличать от язвенной болезни, панкреатита, холецистита, инфаркта миокарда, окклюзии мезентериальных сосудов, острого аппендицита и др.

При выяснении обстоятельств заболевания обращают внимание на пищевой, лекарственный анамнез, сопутствующую патологию. Объективный статус при остром гастрите характеризуется бледностью и сухостью кожных покровов, болезненностью эпигастральной области при пальпации. При осмотре ротовой полости язык обложен сероватым налетом, определяется неприятный запах изо рта.

В тяжелых случаях при остром гастрите отмечается олигурия; при исследовании общего анализа мочи выявляется альбуминурия, ураты. Изменения в периферической крови включают умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, повышение количества эритроцитов и гемоглобина; при кровотечении – анемию. Для выявления признаков латентного кровотечения исследуется кал на скрытую кровь.

Развернутый биохимический анализ крови при остром гастрите позволяет выявить нарушения в работе печени, билиарной системы, поджелудочной железы, почек.

Для оценки функционального состояния ЖКТ проводится исследование копрограммы, для выявления возбудителей – бактериологический посев кала.

С целью выявления хеликобактерной инфекции выполняется дыхательный тест на хеликобактер, определение H. Pylori в крови и кале методом ИФА, ПЦР-диагностики.

В некоторых случаях при остром гастрите показана гастроскопия, с помощью которой определяется гиперемия, отечность слизистой, наличие эрозий, внутрислизистых кровоизлияний, иногда – признаки желудочного кровотечения. При неясной этиологии острого гастрита выполняется эндоскопическая биопсия слизистой с морфологическим исследованием ткани.

Рентгенография желудка при остром гастрите выявляет грубую складчатость и узловатость слизистой оболочки, эрозии, увеличение желудочных полей. При флегмонозном гастрите показана обзорная рентгенография и МСКТ органов брюшной полости.

Основными принципами лечения острого гастрита являются устранение причин заболевания и профилактика осложнений. При остром гастрите в первые 12-24 часа показано голодание, затем назначается щадящая диета. При пищевых или химических отравлениях производится промывание желудка. Необходим отказ от приема раздражающих желудок лекарственных препаратов, курения и алкоголя.

Из медикаментов при остром гастрите назначаются блокаторы Н 2- гистаминных рецепторов, обладающих антисекреторным действием (ранитидин, циметидин, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (омепразол и его аналоги), антацидные средства (алюминия фосфат, алюминия гидроксид, магния карбонат, магния оксид), гастропротекторы (препараты висмута). При острых гастритах специфической этиологии проводится соответствующее лечение (антихеликобактерная, противогрибковая, противотуберкулезная терапия).

Для снятия болевого синдрома при остром гастрите применяются атропин, платифиллин, папаверин; при рвоте показано назначение прокинетиков – метоклопрамида, домперидона. При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия солевыми растворами.

Лечение острого флегмонозного гастрита проводится хирургическим путем: в этом случае показана гастротомия, дренирование гнойного очага; в некоторых случаях – резекция желудка или гастрэктомия.

Острый катаральный гастрит при своевременной и правильной терапии обычно завершается выздоровлением через 3-4 дня.

Прогностически неблагоприятно течение острого коррозивного гастрита: пациент может погибнуть от шока, прободения желудка и перитонита.

Исходом химических ожогов ЖКТ могут являться стриктуры пищевода, рубцовая деформация желудка, что может потребовать выполнения пластики пищевода, наложения гастростомы и др. вмешательств.

Также серьезный прогноз отмечается при остром флегмонозном гастрите, при котором не исключается развитие перфорации желудка, гнойного перитонита, эмпиемы плевры, медиастинита, абсцесса печени, поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Профилактика острых гастритов требует исключения алиментарных причин, отказа от приема алкоголя и табакокурения, острожного применения лекарственных препаратов, адекватного лечения эндогенных инфекций.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector