Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка (рудиментарного придатка) слепой кишки. Это состояние опасно развитием гнойного перитонита, который угрожает жизни больного. И хотя лечение патологии проводят хирургическим путем в условиях стационара, первая помощь при аппендиците должна быть оказана как можно раньше до приезда бригады медиков.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка (рудиментарного придатка) слепой кишки.

Симптоматика воспаления

Приступ при аппендиците возникает спонтанно. Пациент жалуется на резкую боль в желудке или в области пупка, но не может точно указать место. Постепенно боль перемещается к правой подвздошной области.

Она становится сильнее при смехе, покашливании, надавливании на область живота справа и резких подергиваниях правой ногой. В положении лежа на правом боку больной чувствует облегчение.

В редких случаях дискомфорт ощущается в правом подреберье, тазу или пояснице.

К другим симптомам относят проявления диспептических расстройств:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • понос;
  • запор;
  • затрудненное отхождение газов.

При остром воспалении отростка может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений — +37,1…+38°C. Иногда развивается тахикардия: пульс учащается до 90-100 уд./мин. Пациент ощущает слабость, утрачивает работоспособность. Нередко волнообразное протекание болезни — сильные приступы сменяются периодами относительного покоя.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи Пациент ощущает слабость, утрачивает работоспособность. Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи Иногда развивается тахикардия: пульс учащается до 90-100 уд./мин. Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи Маленький больной отказывается от еды, становится капризным, беспокойным или вялым. Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи У ребенка повышается температура, его тошнит и рвет. Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи При остром воспалении отростка может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений — +37,1…+38°C.

У детей патология может проявляться иначе, чем у взрослых. Поначалу симптомы аппендицита напоминают симптомы многих детских инфекций. У ребенка повышается температура, его тошнит и рвет, наблюдается частый жидкий стул (иногда со слизью). Маленький больной отказывается от еды, становится капризным, беспокойным или вялым.

Причины развития аппендицита могут быть разными, однако чаще всего воспаление возникает на фоне инфекции, вызванной патогенной микрофлорой.

К другим провоцирующим факторам относят хронические запоры, закупорку просвета отростка неперевариваемыми фрагментами пищи (шелухой семечек, частичками фруктовых косточек, орехами), кишечные заболевания, тромбозы сосудов.

Диагностика аппендицита

Заподозрить аппендицит можно по характерным симптомам, сопровождающим воспаление. Самостоятельно идентифицировать патологию невозможно. Окончательный диагноз устанавливается врачом исходя из клинической картины протекания болезни.

При внешнем осмотре специалист обращает внимание на самочувствие пациента, смотрит на изменение цвета языка и кожных покровов, осторожно проводит пальпацию живота.

На этом этапе важно отличить аппендицит от расстройств пищеварения, болезней желудка и кишечника, нижнедолевой пневмонии, сердечной недостаточности, гинекологических патологий.

Отличительной особенностью патологии является ограничение подвижности при дыхании нижней части живота от остальных отделов и напряжение в правой подвздошной области.

У детей воспаление червеобразного отростка дифференцируют с детскими инфекциями, ОРВИ, острыми кишечными инфекциями, копростазом.

К лабораторным и инструментальным средствам диагностики прибегают в неясных случаях. Больному назначают биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. При развитии хронической формы заболевания показано проведение рентгенограммы толстой кишки, колоноскопии.

Первая помощь — алгоритм действий

Неотложная помощь при подозрении на приступ аппендицита заключается в соблюдении пациентом полного покоя. Исключается любая нагрузка, которая может ускорить разрыв червеобразного отростка и спровоцировать серьезные осложнения: ходьба, бег, прыжки, наклоны.

Основные мероприятия по оказанию доврачебной помощи:

  1. Больного уложить в постель.
  2. Ограничить его телодвижения.
  3. Запретить есть и пить.
  4. Приложить пузырь со льдом к правой нижней части живота.
  5. Вызвать неотложную помощь.

Нельзя класть согревающую грелку на живот пациенту, ставить клизму, давать ему любые обезболивающие препараты, слабительное, лекарственные абсорбенты. Медикаменты и лечебные мероприятия могут навредить больше, чем помочь, и отсрочат постановку верного диагноза.

В хирургическое отделение стационара больного транспортируют в лежачем положении в сопровождении врача скорой помощи. Там ему проводят аппендэктомию — полостную или лапароскопическую операцию по удалению воспаленного отростка.

В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию и строгую диету, исключающую прием раздражающих кишечник продуктов. При осложненных аппендицитах проводят дополнительное лечение печени, желчевыводящих путей, кишечника и других органов, которые могут пострадать от острого воспаления.

По мере выздоровления пациенту разрешают вернуться к привычному питанию и физическим нагрузкам. При необходимости рацион дополняется приемом комплекса витаминов.

Аппендицит: первые симптомы и неотложная помощь

09.02.2016 Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Если одновременно с такими болями не соседствуют иные проявления при беременности, вполне достаточно сначала человеку поставить клизму, используя теплую воду, а затем дать ему возможность спокойно полежать. После этого обычно боли проходят. Однако если одновременно появляются колики, вздувается живот, начинается тошнота, сопровождающаяся рвотой, повышается температура и моча имеет темную окраску, можно судить о наличии серьезного воспаления – это стандарты признаков болезни.

Тогда необходим вызов медицинской службы, больного требуется уложить в постель, не разрешая ему двигаться. При этом необходимо класть на живот лед, выполняя между процедурами небольшой промежуток. При возникновении острого аппендицита при беременности требуется неотложная медицинская хирургическая операция.

Симптомы

Чаще всего острый аппендицит в домашних условиях начинается с возникновения резких внезапных болевых ощущений возле пупка, постепенно распространяющихся затем по всей области живота. Периодически такие боли чем-то напоминают предродовые схватки при беременности. Если кашлять и попытаться глубоко вдохнуть, воздух усиливают боль.

Вместе с болью появляется тошнота, урчание в животе, задержка газов и стула, в кишечнике все переливается и булькает, весьма ощутимо человека пучит. Частота пульса иногда зашкаливает, хочется пить, поскольку во рту все пересыхает. Температура также может повышаться. Концентрируются боли в пояснице и правом боку. Стандарты продолжительности такого приступа обычно не превышают четырех дней.

Причины

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Существуют стандарты предположений, что способно вызывать нагноение внутреннее разрастание лимфоидной ткани, которая в итоге способна целиком закупорить отверстие. В некоторых случаях свойства этой ткани изменяются, поэтому происходит разрыв придатка, после которого инфекция проникает внутрь брюшной полости, провоцируя приступ.

Еще одной причиной острого аппендицита при беременности становится ослабление иммунитета, вызванное кариесом, частыми простудами, заболеваниями дыхательных путей.

Из-за этого через кровь инфекция способна проникнуть в аппендикс, вызывая воспалительный процесс.

Из-за стресса, а также вызванного им спазма сосудов, травмы живота, происходит застой содержимого слепой кишки и недостаток ее кровообращения – это также провоцирует стандарты аппендицита.

Самой распространенной формой заболевания является острая. Хронический аппендицит стандарты отмечают редко, он случается после перенесенной ранее острой формы, имеющей свои разновидности.

Первая помощь

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Требуется знать, что разрешено делать при беременности, а чего выполнять категорически нельзя при малейшем подозрении, что возник воспалительный процесс в червеобразном отростке. Основные действия окружающих должны быть направлены на обеспечении пострадавшему удобного положения. Все остальные поступки могут быть излишними.

Алгоритм оказания мероприятий заключается в выполнении таких мер:

  1. Человека укладывают в постель.
  2. Для него необходимо резко ограничить какие-то ни было движения, лучше добиться полного покоя.
  3. Не рекомендуется употреблять минимум сутки пищу, при достаточно сильной жажде допускается прием чайной ложки чая, причем холодного.
  4. Нельзя применять какие-либо слабительные препараты (особенно касторку), поскольку в момент посещения туалета воспаленный аппендикс способен лопнут. Это грозит человеку перитонитом, что чрезвычайно опасно.
  5. Больному, у которого появились в домашних условиях симптомы аппендицита, на живот требуется с маленькими промежутками постоянно делать прикладывание льда.
  6. Желательно не давать никаких препаратов, снимающих болевые ощущения, поскольку тогда будет сложнее диагностировать заболевание. Задержка же операции по удалению отростка при гнойной или флегмонозной форме заболевания приводит к перитониту.
  7. Чтобы ослабить боль, можно давать больному немного негазированной минеральной воды.
  8. Если спустя определенное время человека начинает мучить невыносимый голод, можно позволить ему съесть немного картофельного пюре.
  9. Стандарты рекомендуют, когда боль успокаивается и тошнота проходит, при нормальной температуре больному выпить немного разведенного водой молока или напиток, состоящий из размешанного в стакане воды куриного белка. Лишь спустя пару часов после этого можно аккуратно покормить больного, дав ему бульон и хорошо проваренное овощное пюре.

Категорически запрещено оказание при беременности таких процедур:

  • тепло в виде компрессов и грелок на живот;
  • применение анальгина, кеторола, нурофена, нимесулида, индометацина.
  • использование народных средств, клизм и слабительных;
  • применение кишечных антисептиков и антибиотиков.

Алгоритм действий при подозрении, что у человека аппендицит

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

  1. Обратите пристальное внимание на то, какие боли возникают в животе. Если их вызывает приступ аппендицита, то начинаются обычно вокруг пупка, затем постепенно перемещаются в правую сторону, концентрируясь немного выше края тазовой кости.
  2. Если нажатие на живот слишком болезненно, особенно справа, вызовите немедленно скорую помощь.
  3. Когда оказание нажатия не вызывает сильного погружения пальца, живот необычайно жесткий и твердый, одновременно раздутый, то это симптом аппендицита.
  4. Если процесс хождения невозможен без ощущений сильной боли – это также симптом аппендицита. Помимо этого у больного уменьшается боль, когда он ложится набок, принимая позу эмбриона.
  5. Проконтролируйте «путь» распространения боли.

Совсем не обязательно, чтобы присутствовали все перечисленные симптомы. Даже присутствие нескольких уже становится поводом, чтобы была вызвана неотложная медицинская служба. Дополнительные признаки аппендицита такие:

  • лихорадка, при которой температура повышается до 38º и более;
  • озноб;
  • когда запор сочетается рвотой – это убедительный признак аппендицита;
  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • приступ боли в районе спины;
  • симптомы мучительных, однако, ложных позывов к дефекации.
Читайте также:  Язва пищевода: симптомы и лечение

Если возникают сомнения, что у человека действительно аппендицит, но вышеизложенные симптомы присутствуют, следует знать, чего делать категорически не нужно:

  1. Ждать. Немедленно вызывайте врача.
  2. Запрещено принимать обезболивающие и слабительные средства.
  3. Антацидные препараты также запрещены. Они только усугубят боль, вызванную аппендицитом.
  4. Запрещено употреблять продукты, способные раздражать желудок. Необходимо придерживаться диеты.

Первая доврачебная помощь Аппендицит Что делать Симптомы Как определить

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Первая доврачебная помощь при остром аппендиците. Что делать? Симптомы, как определить (выявить) болезнь?

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощиАППЕНДИЦИТ зачастую врачи называют болезнь, которой свойственна хорошая маскировка, и не каждый специалист при первом осмотре может поставить правильный диагноз. Симптомы бывают разного характера и отличаются лишь степенью болевого синдрома. Данный недуг имеет свое начало в виде боли в брюшной полости в районе пупка, но пациенты не могут описать конкретное место, потому что кажется, будто болит во всем животе. Как правило, боль при аппендиците ноющая и тупая, но может и приутихнуть при изменении положения тела человека. При болезненных ощущениях рекомендуются улечься на кровать и вызвать врача. При утихании боли люди надеются на полнейшее выздоровление и не спешат обращаться к специалистам, но это неправильно, так как гибель нерва аппендикса приводит к непоправимым последствиям опасным для жизни. В дальнейшем данное затишье перерастает в более серьезную болезнь, при которой воспаляется брюшная полость и развивается кишечная непроходимость.

При аппендиците выявляют следующие симптомы:

  • Появление тошноты и рвоты.
  • Ощущение сухости в ротовой полости.
  • Жидкий стул или диарея.
  • Высокая температура.
  • Завышенное или наоборот пониженное давление человека.
  • Повышение сердцебиения.
  • Учащенное дыхание.

Как выявить (определить) острый аппендицит в домашних условиях?

Самостоятельно в домашних условиях выявить острый аппендицит можно с помощью следующих тестов, указывающих на болезнь:

  1. Во время кашля, чувство боли в правой стороне живота — возрастает
  2. Больной чувствует себя более комфортно, когда лежит в позе эмбриона на правом боку, чувство боли при этом спадает.
  3. Напротив, если больной лежит ровно, вытянув ноги и на левом боку – чувство боли возростает.

Для определения и уточнения диагноза потребуется ряд процедур:

  • Опрос врачом на жалобы пациента и осмотр.
  • Перечислить все перенесенные раннее заболевание носящие инфекционный характер, начиная с самого детства.
  • Предрасположенность к болезни по наследству.
  • Сдача анализа крови.
  • Биохимический анализ.
  • Анализ содержимого кала и соском с анального отверстия.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование живота и органов.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Проверка сердечной работы при помощи ЭКГ.

Первая доврачебная помощь при подозрении на острый аппендицит. Что делать?

  1. Вызвать скорую помощь
  2. До приезда скорой помощи, больному следует меньше передвигаться.
  3. Необходим покой.
  4. Не рекомендуется заниматься самолечением: принимать различные лекарственные препараты, народные средства без назначения специалиста.

  5. Больному на область живота следует временно положить пакет со льдом или емкость с холодной водой.
  6. До установки окончательного диагноза, больному следует воздержаться от приема пищи и воды.
  7. Запрещается прогревать место возможного воспаления.

  8. Запрещается делать клизмы (без назначения специалиста) и принимать любые слабительные средства.

Если спустя некоторое время человек, которого беспокоит аппендикс так и не обращается к врачу, то заболевание перерастает в хроническую стадию.

На этом этапе боль умеренная и появляется в основном после тяжелых физических тренировок.

Аппендицит делят на четыре типа:

  1. Катаральный
  2. Флегмонозный
  3. Перфоративный
  4. Гангренозный

Причинами развития аппендикса могут послужить многие факторы, например:

  • Закупоривается просвет отростка аппендикса
  • Очень твердый и плотный кал при походе в туалет
  • Наличие глистов в организме, именно они служат изначальными вредителями организма людей. Этими паразитами являются как острицы и белые глисты, так и плоские черви и лямблии.
  • Различные опухоли в других внутренних органах брюшной полости. В результате образуется небольшая опухоль внутри аппендикса и микробы внутри начинают размножаться. Опухоль внутри начинает постепенно увеличиваться, аппендикс растягивается и это влияет на правильную работу кровообращения внутри этого пространства. Если вовремя не приступить к своевременному и правильному лечению, то произойдет появление гнойного содержимого в аппендиците. Эти изменения тоже связаны с развитием большого количества микробов и бактерий,приводящим к другим заболеваниям, таким как: легочные заболевания, а далее туберкулез, брюшной тиф, воспаление кровеносных сосудовэ

Лечение

Если аппендицит развивается скоротечно и имеет острую форму, то излечиваются только при хирургическом вмешательстве, других способов просто нет.

После операции пациенту назначают специальное питание, которое необходимо употреблять часто, но маленькими порциями.

Применение витаминов для возобновления хорошей работы организма также необходимо, кроме этого это послужит скорейшему восстановлению поврежденной кожи при операции.

Риск и последствия

После любой операции бывают осложнения, и эта не исключение. Осложнения бывают в виде:

  • Образования гноя около разреза и внутри раны.
  • Развитие перитонита.
  • Кровотечение внутри брюшины.
  • Расхождение швов.
  • Появление спаек после операции.

Профилактика

Какой-то специальной профилактики для предотвращения боли от аппендицита просто не существует, но если существует один или несколько симптомов, или подозрение на данное заболевание, в ближайшее время следует посетить поликлинику для уточнения диагноза во избежание более серьезных последствий.

Смотрите также: каковы причины развития аппендицита?

Информация для медицинских работников: неотложная медицинская помощь при остром аппендиците

Оказание неотложной помощи при остром аппендиците

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки аппендикса – состояние, представляющее опасность для жизни. Его лечение требует хирургического вмешательства. Неотложная помощь при остром аппендиците заключается в немедленной госпитализации больного для диагностических мероприятий и выбора нужной методики лечения.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Симптоматические особенности

Клинический симптомокомплекс зависит от места, где располагается червеобразный отросток. Он подвижен, поэтому может располагаться в разных позициях по отношению к слепой кишке.

К тому же процессы воспаления в отростке развиваются с различной интенсивностью, зависящей от степени иммунной защиты организма и жизнеспособности микроорганизмов.

Иногда переход аппендицита в гангрену происходит за несколько часов.

Исходя из вышеназванных факторов, аппендицит имеет 3 разновидности:

  1. Простой;
  2. Деструктивный;
  3. Осложненный.

В воспалительных формах гнойных проявлений аппендицита выделяют еще 3 разновидности. К деструктивным относятся такие виды воспаления:

  1. Флегмонозные;
  2. Гангренозные;
  3. Перфоративные.

В зависимости от локализации и степени симптоматических проявлений признаки воспаления отростка слепой кишки аппендикса могут немного отличаться.

https://www.youtube.com/watch?v=Q3-la0hrmsE

Патологические проявления начинаются внезапно с болевых ощущений в районе живота справа. Хотя иногда боль не имеет вначале четкой локализации, постепенно концентрируясь в области пупка. Однако по мере развития приступа у всех больных отмечается болезненность в правой подвздошной области.

Характер болевого синдрома также может отличаться. Выделяют такие проявления боли:

  • Постоянная;
  • Умеренная;
  • Ярко выраженная;
  • Схваткообразная.

Это интересно!

У молодых людей проявления боли ярко выраженные. Чем старше пациент, тем умереннее он чувствует болевой синдром. Поэтому в преклонном возрасте диагностировать острый аппендицит сложнее.

Боль сопровождает ряд дополнительных признаков:

  • Повышенная температура тела;
  • Умеренная тахикардия;
  • Ощущение «сухого» языка;
  • Слабость во всем теле;
  • Жар или, наоборот, озноб;
  • Напряжение в правой подвздошной области, которая дополняется ограничением подвижности передней стенки брюшины;
  • Рвота, проявляющаяся после сильной тошноты;
  • Задержка отхода газов.

Соседство аппендикса с мочевым пузырем добавит в качестве дополнительного симптома дизурические расстройства. Близкое расположение с прямой кишкой – понос. В любом случае напряжение в правой стороне живота усиливаются во время передвижения и кашля.

Это интересно!

Иногда при прогрессировании патологии, боли становятся менее интенсивными. Их полное прекращение свидетельствует о развитии перитонита. Однако через непродолжительное время болевой синдром возвращается, сопровождаясь рвотой и тошнотой.

При любых подозрениях на воспаление отростка слепой кишки, пострадавшего нужно доставить в хирургическое отделение больницы для оказания неотложной помощи при остром аппендиците.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с пальпации подвздошной области. Здесь определяется степень напряжения брюшной стенки и ее болезненности.

Еще один характерный признак воспаление аппендикса – симптом Щеткина-Блюмберга. Для его определения врач осторожно надавливает на живот больного и резким движением отнимает руку.

Возникновение сильного болевого синдрома характеризует наличие воспалительного процесса в аппендиксе.

Иногда для диагностических целей используют показатели температуры в подмышечной впадине и прямой кишке. Наличие аппендицита проявится разницей в показателях в 1 градус.

Пальцевое прощупывание прямой кишки и влагалищных стенок у женщин помогает «найти» расположение отростка. Данная мера особенно актуальна для пациенток. Она нужна, чтобы исключить воспалительные процессы женской половой системы.

Специфика неотложных действий

При постановке диагноза острого аппендицита или подозрении на него неотложная помощь оказывается только в условиях медицинского учреждения.

Если диагноз очевиден и не требует дополнительных исследований, проводят немедленное оперативное вмешательство.

Иногда, когда симптоматика слишком размыта или зафиксировано осложнение аппендицита, за больным некоторое время наблюдают, откладывая операцию. За это время проводят терапию с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств.

После того, как диагностическое исследование покажет отсутствие инфильтрата, проводят плановое хирургическое вмешательство.

На этапе оказания неотложной помощи категорически запрещены следующие действия:

  • Предлагать больному еду;
  • Поить его;
  • Использовать анальгетические средства;
  • Очищать кишечник с помощью клизмы.
Читайте также:  Все о лечении дисплазии тазобедренных суставов у детей: показания к ношению шин и широкое пеленание ребенка

Единственное средство, которое можно использовать на этапе до госпитализации, чтобы облегчить боль, – это прикладывание холода на живот. Затем больной должен быть немедленно доставлен в медицинское учреждение. Транспортировка осуществляется в положении больного на левом боку.

Период госпитализации

Если диагноз установлен, проводится немедленная аппендэктомия. Исключением является наличие плотного инфильтрата, на котором нет признаков абсцесса. Выявленные осложнения аппендицита служат причиной для проведения срединной лапаротомии.

Тампонаду брюшной полости проводят только в таких случаях:

  • Источник инфекции устранить полностью нет возможности;
  • Периаппендикулярный абсцесс полностью вскрыт;
  • Гемостаз ненадежен.

Дренирование брюшной полости полихлорвиниловыми трубками проводят при аппендиците деструктивного типа, а также при выявлении перитонита. В этих случаях послеоперационная рана «закрывается» первично отсроченными швами.

После того, как первая медицинская и доврачебная помощь оказана, больному показана комплексная терапия, которая включает в себя следующие процедуры:

  • Строгий постельный режим;
  • Диетическое питание;
  • Прием антибиотиков парентерально;
  • Лечение с помощью физиотерапии;
  • Регулярные перевязки.

Важно знать, что аппендицит – патология, устранить которую может только хирургия. Поэтому неотложная помощь в виде госпитализации должна быть оказана немедленно. Иначе грозных осложнений не избежать.

Первая помощь при аппендиците

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощиАппендицит является достаточно коварным заболеванием, которое длительный период может не проявлять себя. Симптомы данного заболевания серьезные и тяжелые, поэтому при их первых проявлениях следует обращаться к врачу. Важно помнить, что шутить с этим нельзя, так как последствия могут быть очень серьезными. В том случае, если медицинская помощь не будет оказана вовремя, аппендицит может стать причиной летального исхода. Кроме того, важно уметь оказать первую помощь до приезда медицинских работников. Правильно оказанная помощь может спасти человеку жизнь.

Часто встречаются случаи, когда боли, вызванные воспалением червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, стихают и проходят самостоятельно. Важно понимать, что в том случае, если эта патология присутствует, то она в любом случае проявит себя в ближайшее время. Кроме того, это может поспособствовать развитию хронической формы болезни.

Также болезненные ощущения могут исчезнуть тогда, когда была затронута только слизистая оболочка. В такой ситуации боль проходит при прорыве гноя. По этой причине даже врачи не всегда могут быстро диагностировать заболевание.

Тот, кто сможет помочь в подобной ситуации, должен понимать, что это очень серьезно и в этом случае поддаваться на уговоры больного человека нельзя. Ведь гной в брюшной полости – это опасно. Подобные обстоятельства являются сложным испытанием для здоровья человека.

Виды аппендицита

Аппендицит можно подразделить на 2 вида: хронический и острый. Чаще всего можно столкнуться именно с острой формой заболевания.

Острый аппендицит возникает внезапно, появляются нарастающие боли в области пупка, тошнота и рвота. Спустя несколько часов боль дает о себе знать в правой нижней четверти живота, в области слепой кишки.

Вначале боль постоянная и ноющая, затем она усиливается, особенно при ходьбе, прыжке, кашле и попытке прилечь на левый бок.

В некоторых случаях может появиться понос или запор. Самочувствие человека значительно ухудшается, появляется сухость во рту, повышается температура тела и колеблется в пределах 37-38 градусов.

Стоит отметить, что у пожилых людей эти симптомы могут проявляться менее выражено, несмотря на довольно тяжелое течение заболевания. Диагностировать аппендицит у детей также довольно трудно.

Кроме того, само заболевание протекает тоже нелегко.

Аппендицит называется катаральным тогда, когда воспалительный процесс распространен только в слизистой оболочке. В некоторых случаях приступ может прекратиться. Однако чаще всего воспаление охватывает весь участок аппендикса и вызывает разрушение, в результате которого гной и все содержимое кишечника попадает в брюшину. Такой аппендицит называют перфоративным.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощиГнойное воспаление брюшной полости называется перитонитом. Это довольно тяжелое заболевание, которое влечет за собой серьезные последствия. Поэтому, если у пациента обнаружен острый аппендицит, оперировать нужно немедленно. Чем раньше операция будет проведена, тем меньше риск возникновения опасных осложнений.

Диагностика аппендицита

Здоровье и жизнь пациента зависит от знаний и профессионализма врача, а также от правильно поставленного им диагноза. Поэтому крайне важно провести правильную диагностику аппендицита, которая включает в себя: пальпацию (ощупывание) живота, ректальное исследование прямой кишки (пальцевое), исследование мочи и крови, УЗИ брюшной полости.

Если возникают сомнения, то врач может назначить лапароскопическое исследование. Особое внимание врачам нужно уделять беременным женщинам при диагностике аппендицита. В их случае, признаки заболевания очень схожи с симптомами беременности: тошнотой, рвотой, болями в животе.

Симптомы заболевания

Острый аппендицит начинается с резких болей внизу живота справа, в области пупка или же по всей области живота. Спустя несколько часов после начала приступа, боль остается только внизу живота. Боль постепенно нарастает и усиливается при каких-либо движениях и кашле. Также заболеванию характерно появление тошноты и рвоты.

Температура тела может увеличиться до 38,5 градусов, а иногда может оставаться в пределах нормы. Стул и газы чаще всего задерживаются, но бывают и случаи, когда аппендицит вызывает диарею.

Оказание первой помощи

Если есть подозрение на аппендицит, важно правильно оказать первую помощь человеку. В первую очередь, больного следует уложить и приложить к животу лед. Далее следует вызвать врача или же самостоятельно отправиться в больницу.

Важно помнить, что острый аппендицит требует немедленного оперативного вмешательства. При таком заболевании нельзя давать человеку слабительные и обезболивающие средства. Также нельзя прикладывать к животу грелки, так как тепло только усиливает развитие воспалительного процесса. В крайнем случае, можно поставит клизму из теплой воды человеку.

Если при остром аппендиците человека не прооперировали, а симптомы исчезли сами по себе, важно помнить, что они могут повториться, но повторный приступ будет уже более сильным и может повлечь за собой серьезные последствия. Подобного рода заболевание называют хроническим аппендицитом. Осложнения от заболевания крайне серьезны и требуют проведения операции.

Иногда воспалительный процесс заключен только в слизистой оболочке. Если все содержимое отростка попадет в слепую кишку, то боли исчезают.

Но надеяться на то, что все прошло само собой не стоит, ведь даже врач не всегда может быстро определить степень тяжести воспалительного процесса. Последствием может стать гангрена.

Поэтому крайне важно удалить аппендикс, чтобы обезопасить жизнь человека от опасных осложнений.

Важно понимать, что правильный диагноз может установить только врач. Но, если человеку будет вовремя оказана правильная первая помощь при подозрении на аппендицит, это значительно упростит работу медиков, и возможно, спасет жизнь больного.

Первая помощь при аппендиците

Первая помощь при аппендиците предоставляется самостоятельно до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Каждый должен знать, что нельзя делать в случае появления выраженных болей в животе вместе с другими симптомами, так как неправильная терапия может спровоцировать появление осложнений разного типа и тяжести. Доктора не рекомендуют принимать какие-либо препараты для купирования болей.

При появлении признаков недуга желательно сразу вызвать скорую, которая и окажет нужную помощь и доставит больного в хирургическое отделение для проведения лечения.

Аппендицит – это недуг, при котором поражается червеобразный отросток.

При типичном расположении органа болевой синдром изначально не имеет чёткой локализации, а спустя несколько часов, переходит в правую подвздошную область.

При аномальном расположении аппендикса или особенностях организма в этот период, боль может проявляться в иных областях, что заставляет проводить дифференциальную диагностику.

Развиваться недуг может достаточно быстро и прогрессивно. Приступ, как правило, начинается неожиданно для человека. В этот момент больному важно сразу определить дополнительные симптомы, которые указывают именно на формирование аппендицита.

Характерная симптоматика патологии состоит из таких показателей:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • резкая боль в животе при изменении положения тела;
  • слабость и потеря работоспособности;
  • резкое повышение температуры тела.

При выявлении таких признаков больного нужно срочно госпитализировать в хирургическое отделение для проведения лабораторно-инструментальной, дифференциальной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Неотложная помощь при остром аппендиците начинается с диагностики заболевания. В домашних условиях можно заподозрить недуг по отставанию нижнего отдела живота при дыхании. Если проявился сразу тяжёлый тип болезни, то движение живота, вообще, отсутствует при вдохе и выдохе.

Врач скорой помощи проводит пальпацию воспалённой зоны, где диагностируется напряжение мышц, болезненность и положительные симптомы острого воспаления — Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Раздольского.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

После госпитализации больного в стационар ему проводится физикальный осмотр хирургом с обязательным ректальным или вагинальным пальпированием, и назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

Также важно проведение дифференциальной диагностики, так как острый характер приступа аппендицита по своей клинической картине похож на такие патологии:

  • болезни почек;
  • внематочную беременность;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • воспаление дивертикула Меккеля;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • пищевую интоксикацию;
  • пневмонию;
  • инфекционные патологии.

При остром воспалении отростка, лучшая первая помощь для пациента – это вызов бригады скорой медицинской помощи.

Оказание первой медицинской помощи больному в домашних условиях, пока не приехал доктор, предусматривает соблюдение некоторых правил.

Читайте также:  Куда поехать с грудным ребенком: советов для незабываемого отдыха

Нельзя прикладывать к воспалённому месту тёплую грелку. Это спровоцирует усиленный болевой синдром. Также запрещено употреблять обезболивающие препараты, так как они приводят к временному улучшению, не позволяют максимально точно диагностировать недуг, а через время боль снова вернётся.

Во время ожидания неотложной помощи, больному нужно оказать такую первую помощь:

  • уложить больного в постель;
  • на живот положить лёд.

Справиться с недугом возможно только при оперативном вмешательстве, соблюдая стандарты проведения операции.

Хирургическая помощь проводится одним из двух способов – традиционный разрез или лапароскопия. Если у больного имеется резкий плотный аппендикулярный инфильтрат, то сначала ему проводится противовоспалительное лечение, потом уже операция в плановом порядке. В случае развития абсцесса, пациенту проводится срочная операция.

Если во время первого приступа пациенту не проводилась операция, и признаки утихли, то вскоре они могут возобновиться. Рецидивное воспаление, как правило, протекает значительно тяжелее и с появлением серьёзных осложнений.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – это экстренная хирургическая патология, которая проявляется воспалением в области аппендикса (червеобразный отросток слепого кишечника).

Острый аппендицит проявляется болями в животе, тошнотой и нарушением общего состояния. Требует немедленной операции по его удалению, поздняя диагностика грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Первая помощь при аппендиците: алгоритм действий доврачебной помощи

Причины

Аппендикс является лимфоидным органом, в нем сосредоточено большое количество иммунных клеток, он помогает осуществлять иммунную защиту органов пищеварения.

В среднем аппендикс имеет длину до 5-6см, толщину до 1 см. Отросток может располагаться как в классическом положении, отходя вниз от кишки в области правой подвздошной кости, так и лежать в других направлениях.

Это важно в диагностике проявлений аппендицита.

Причин для воспаления аппендикса достаточно:

  • закупорка его плотными каловыми массами,
  • закупорка плотными фрагментами пищи (косточки, семечки, плотные куски пищи),
  • разрастание тканей,
  • увеличение лимфоидных зон, лимфоузлов с закупоркой просвета,
  • тромбоз сосудов,
  • проявления аллергии,
  • инфекции кишечника,
  • нахождение на жестких диетах, нерациональное питание,
  • наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки,
  • переход инфекции с других органов (у женщин – с органов малого таза).

Виды аппендицита

По длительности и остроте процесса выделяют острый и хронический аппендицит.

Острый аппендицит, исходя из стадии процесса и длительности течения разделяют на:

  • катаральную стадию, она длится первые 6 часов,
  • флегмонозную стадию, она длится до конца первых суток,
  • гангренозную стадию, ее длительность до конца 3-х суток,
  • перфорация аппендикса и перитонит, характеризуется разрывом или расплавлением стенок и выходом содержимого в брюшную полость с формированием перитонита.

Симптомы острого аппендицита

  • Заболевание имеет четкую стадийность и тяжесть его зависит от длительности воспаления, однако, определить ее может только хирург.
  • Для пациента важно выявление опасных симптомов, которые бы указывали на острый аппендицит. К ним относят:
  • 1. Первые признаки аппендицита:
  • боли в области желудка или подложечкой, вокруг пупка или разлитого характера,
  • боль постепенно на протяжении 3 часов перетекают в правый бок, в область подвздошной кости.
  • боли сильные, активизируются при вставании и ходьбе, лежа на левом боку.
  • в положении на правом боку боль уменьшается.

2. Возникновение боли вечером или в ночь, реже в утренние часы

3. На фоне боли возникают тошнота и необильная, однократная рвота, могут быть понос или запоры.

4. На фоне боли постепенно повышается температура, ухудшается состояние, возникают вялость, блеск глаз, бледность, обложенность языка.

Даже при отсутствии всех описанных симптомов, кроме боли в животе, если она длится более 4-6 часов, необходима госпитализация и осмотр хирургом.

Возрастные симптомы аппендицита

  • Дети: быстрое нарастание проявлений. Температура тела чаще высокая. Рвота и диарея более ярко выражены. Раннее возвращение к режиму полноценной физической активности.
  • Пожилые: стертость проявлений аппендицита может быть причиной несвоевременной диагностики и госпитализации.
  • Беременные: диагностика затруднена, т. к. червеобразный отросток смещен беременной маткой вверх, что приводит к изменению типичного расположения болей, а расположение его за маткой – к снижению выраженности признаков раздражения брюшины. Внутриутробная гибель плода возникает в 2–8,5 % случаев.

Диагностика

Не смотря на все достижения медицины, не всегда легко поставить диагноз острого аппендицита. Он складывается из:

  • жалоб и типичного начала болезни,
  • данных осмотра и выявлении особых симптомов при прощупывании брюшной полости,
  • данных экспресс-анализов крови и мочи,
  • дополнительных инструментальных данных (УЗИ, рентген, диагностическая лапароскопия).

При типичном расположении червеобразного отростка обычно диагноз устанавливают быстро, а вот при его нетипичной локализации его необходимо отличать от:

Диагностикой должен заниматься только врач-хирург в приемном отделении хирургического стационара, для женщин и девочек обязательна консультация гинеколога.

Первая помощь при остром аппендиците

Для аппендицита крайне важно правильно оказать первую помощь, чтобы в дальнейшем не смазать клиническую картину и не затруднить диагноз.

При болях можно принять спазмолитики – но-шпу или папаверин, не более 2 таблеток, и только 1 раз. Далее необходимо обращение к хирургу или вызов неотложки.

Категорически запрещено:

  • применение анальгина и его содержащих препаратов,
  • применение кеторола, нимесулида или НПВС (нурофен, индометацин).
  • применение тепла на живот, грелок, компрессов,
  • применение слабительных, клизм, народных средств,
  • применение антибиотиков и кишечных антисептиков (нифуроксазид).

Методы лечения

Сегодня единственным методом лечения острого аппендицита является операция по удалению аппендикса – аппендэктомия. Ее проводят двумя методами:

  • классическая операция с разрезами,
  • лапароскопия с проколами брюшной стенки и удалением отростка манипуляторами при визуальном контроле.

Операцию проводят в срочном порядке, после проведения в течение 1-2 часов экстренной предоперационной подготовки – анализов крови и мочи, осмотра и опроса больного с выявлением аллергии и проблем со здоровьем.

Операция проводится под общим наркозом, длится она от получаса до нескольких часов в зависимости от тяжести и осложнений.

В неосложненных случаях предпочтение отдают лапароскопии. После нее почти нет швов и восстановление идет быстрее. При подозрении на гангренозную форму и перфорацию могут применять классические и расширенные операции.

После операции первые сутки показан строгий постельный режим и легкое питание, постепенно режим расширяется. Швы снимают через неделю, выписка в пределах 5-10 дней.

Подробнее о диете после острого аппендицита — в нашей отдельной статье.

Осложнения острого аппендицита

Аппендицит – коварное заболевание, часто дающее серьезные осложнения. К ним относят

  • абсцессы в области аппендикса или в брюшной полости,
  • развитие гнойного перитонита, спаечных процессов,
  • формирование аппендикулярного инфильтрата с невозможностью удаления аппендикса без травмы соседних органов.

Также могут развиваться воспаления в области сосудов, тромбозы вен, отходящих от аппендикса. Такие осложнения могут нарушать функции печении и даже вызвать летальный исход.

Профилактика

Методов специфической профилактики острого аппендицита не разработано. Необходимо правильное питание, рациональный режим и своевременное обращение за помощью к врачу при возникновении боли животе.

Аппендицит: первая помощь и симптомы

Острый аппендицит: специфика и симптомы

Главной причиной воспаления аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки, служит развитие в его стенке бактериальной инфекции. Различают две формы заболевания: простую и деструктивную. Вторая форма, в свою очередь, может проявляться тремя стадиями развития патологии: флегмонозным, гангренозным и перфоративным аппендицитом.

Начало заболевания характеризуется появлением болей различной интенсивности в правой подвздошной и (или) эпигастральной зонах. Иногда пациенты не могут точно определить участок локализации боли, либо указывают на сильные болевые ощущения в пояснице, при абсолютном отсутствии таковых в области живота.

Постепенно к болевой симптоматике добавляются обычно тошнота и рвота. Изменений стула при остром аппендиците, как правило, не наблюдается. Изредка у больных отмечается понос.

Температура в большинстве случаев колеблется в пределах 37–38° С, но может достигать и 390С; с развитием интоксикации к вышеобозначенным симптомам может добавляться чувство озноба.

Диагностика острого аппендицита

От профессионализма врача и верности поставленного им диагноза напрямую зависит состояние здоровья, а нередко — и жизнь пациента. Поэтому диагностика аппендицита заключается в комплексе мероприятий, включающем:

  • пальпацию живота;
  • пальцевое ректальное исследование прямой кишки;
  • исследование крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости

В сомнительных случаях выполняют лапароскопическое исследование. Особенного внимания от врачей требует диагностика аппендицита у беременных женщин, поскольку многие признаки этого заболевания схожи с типичной для беременности симптоматикой (тошнота, рвота, боли в животе и т. д.)

Первая помощь при аппендиците

При первом же подозрении на острый аппендицит больного необходимо уложить в постель, поместить ему на живот лед и незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Категорически противопоказано давать больному обезболивающие или слабительные средства, а также — класть грелку на область живота.

В случае диагностирования острого аппендицита пациента помещают в отделение хирургии для проведения экстренной операции. До окончательной постановки диагноза пациенту назначается оперативное комплексное обследование, во время которого больной также находится под непрерывным наблюдением врачей-хирургов.

Единственным способом профилактики опасных осложнений аппендицита по сей день является своевременное обращение к специалисту.

Врачебные помощь и диагностика должны быть оказаны больному в течение первых 6–12 часов с момента возникновения характерных для этой патологии болей.

Поэтому при подозрении на приступ аппендицита лучше всего перестраховаться и, в качестве первой помощи, обратиться к доктору, чтобы не дать болезни ни единого шанса пагубно отразиться на вашем здоровье и — уж тем более — превратиться в реальную угрозу для вашей жизни!

Елена Савельева

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector