Узи поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреПроведение диагностических мероприятий включает в себя процедуры обследования с применением аппарата УЗИ. Эффективен этот метод, когда существует необходимость проверить состояние важного органа ЖКТ – поджелудочной железы.

Она находится в углублении тканей, поэтому обычные способы диагностирования дают неполную клиническую картину, что не позволяет специалисту провести назначение терапии. Именно поэтому необходимо аппаратное обследование.

Показания к УЗИ

Назначается эта безболезненная, но очень важна процедура в 99% случаев диагностического исследования.

Показания к УЗИ:

  • избыточный вес пациента (не позволяет прощупать орган и оценить его состояние);
  • наличие болевых ощущений вверху живота (острых или хронических);
  • частые рвотные позывы (причины этого непонятны);
  • диагностированная желтуха или подозрения на нее;
  • имеется опухоль в верхней части живота;
  • наблюдается увеличение объема живота;
  • температура тела повысилась (значения выше 37,5 градуса);
  • после предварительного обследования врач заподозрил наличие злокачественной опухоли;
  • в брюшной полости обнаружилось наличие жидкости;
  • у пациента диагностирован хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие различных по тяжести осложнений после приступа острого панкреатита, среди которых абсцесс, гематома, псевдокиста.

Также направление на УЗИ поступит от лечащего врача, когда имеются патологии печени или желчного пузыря. Если произошла травма брюшной полости, в 60% случаев требуется аппаратное обследование органа.

Задачи исследования

Любое обследование имеет определенные цели и задачи, кроме подтверждения основного диагноза. Исследование УЗИ покажет — норма или отклонение наблюдается в момент прохождения процедуры.

Задачи следующие, выявить:

  • местоположение поджелудочной железы;
  • конфигурацию этого органа;
  • размеры на момент обследования, чтобы понять имеется ли увеличение;
  • насколько отчетливы контуры;
  • строение паренхимы.

Дополнительные задачи процедуры:

  • понять, эхогенность повышена или находится в пределах нормы;
  • определить, каков диаметр главного панкреатического и желчевыводящего протока.

Исследование УЗИ позволяет врачу определить состояние окружающей орган ткани. Обследование поможет определить состояние сосудов, а также на экране монитора сразу будет видно – пострадали рядом находящиеся органы или нет.

По особым показаниям в процессе аппаратного исследования врачи проводят более предметное и углубленное изучение мощности кровотока, проходящего в сосудах, расположенных внутри и рядом с поджелудочной железой. Также более тщательно изучается структура.

Задачами исследования являются сравнение между имеющимися отклонениями от нормы и аномалиями строения органа.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Также врач определяет:

  • воспаление (различной степени проявления);
  • опухоль (она может быть различного происхождения – доброкачественная или раковая);
  • очаговые формы жировой дистрофии.

Изменения, которые наступают с возрастом, также будут видны на УЗИ. Хронический панкреатит проявляет себя достаточно отчетливо, поэтому врач сможет определить тяжесть заболевания и разработать соответствующую состоянию терапию.

В случае необходимости в процессе этой процедуры может быть выполнен специальный анализ — забор участка ткани железы. Производится действие тонкой иглой, вся процедура проходит под контролем ультразвука.

Необходим забор ткани для тщательного изучения в лаборатории гистологии. На основании полученных данных и будет поставлен окончательный диагноз.

Подготовка и проведение

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Основное, что должен выполнить человек – не есть перед исследованием (обычно УЗИ назначается с утра, чтобы процедура прошла натощак). Существует рекомендация – отказаться от еды на срок до 12 часов до начала исследования.

Важно учитывать, что примерно в 1/3 от всех исследований возникают затруднения в получении качественной картинки на мониторе и достоверной информации. Связано это с присутствием метеоризма. Именно поэтому рекомендуется за 2-3 дня до процедуры соблюдать некоторые ограничения в питании.

Из меню исключаются:

  • свежие овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб;
  • различные молочные продукты;
  • бобовые.

Рекомендуется использование отвара из семян укропа, мяты, так как он снижает вероятность развития метеоризма. Дополнительными рекомендациями являются опорожнение кишечника (за 12-24 часа до процедуры) и отказ от приема слабительных препаратов, а также постановки очистительных клизм.

Проводится УЗИ следующим образом:

  1. Брюшную область следует освободить от одежды (пациент снимает рубашку).
  2. Человек ложится на спину на кушетке.
  3. Специалист наносит на исследуемую зону живота специальный гель.
  4. После этого подсоединяет датчики к этой области.
  5. Непосредственно во время исследования пациент должен по просьбе врача делать глубокий вдох, а также задерживать дыхание на несколько секунд.

Также потребуется надуть живот – это нужно для того, чтобы сместить кишечник. Так врач сможет лучше увидеть поджелудочную железу и области рядом с ней.

Врач также во время процедуры для лучшей визуализации исследуемых отделов совершает движения датчиком прибора вращательного или качательного характера.

В процессе исследования измеряется размер железы, а также печени, рассматривается структура и окружающие ткани этих органов. Время исследования составляет не более 8 минут, негативных или болевых ощущений в процессе пациент не испытывает.

Видео о подготовке к УЗИ брюшной полости:

Показатели в пределах нормы

Нормы у взрослых при исследовании УЗИ должны быть следующими:

  1. Орган располагается в области эпигастрия.
  2. Форма – вытянутая, похожая на головастика или гантелеобразная.
  3. Очертания и границы органа – четкие, хорошо просматриваемые.

Размеры:

  • головка – размеры в норме в среднем 25 мм;
  • следующим участком является тело – его параметры в среднем -15 мм;
  • хвост — без каких-либо изменений составляет 22-29 мм.

Для детей нормальные показатели немного меньше, чем у взрослых. Вместе с этим отражающая способность (эхогенность) должна быть средней. Чаще всего отмечается, что эхогенность повышена у людей старшего возраста.

В норме структура всех тканей однородная — гомогенная, мелко- или крупнозернистая. Сосуды должны образовывать рисунок без деформации. Диаметр протоков около 2 мм, не расширен.

Расшифровка и выявляемые патологии

Проходя обследование, у каждого человека возникает вопрос относительно полученных результатов, что это такое, имеются ли отклонения и нарушения. Помогает найти ответы расшифровка. Она необходима для лечащего врача, поскольку позволяет разработать оптимальную программу лечения.

Таблица расшифровки исследования ультразвуком:

СимптомПояснение
Уменьшенная Орган равномерно уменьшается в размерах, других изменений и патологий нет. В 90% случаев подобные изменения наблюдаются в возрасте после 50 лет, когда отмечается естественное старение поджелудочной железы
Дольчатая Происходит процесс замещения нормальной ткани этого органа на жировую (диагностируется липоматоз). В этом случае эхогенность всегда повышена. Поджелудочная железа на мониторе выглядит светлее положенного
Диффузное увеличение В 95% случаев этот симптом свидетельствует о том, что в тканях поджелудочной железы проходит воспалительный процесс. Его интенсивность различна. Характерная особенность – увеличение размеров поджелудочной, на мониторе видна пестрая картинка, так как подсвечиваются участки, где проходит воспалительный процесс, а также имеются уплотнения. В этом случае показано немедленное лечение и сдача всех полагающихся анализов
Большая опухоль и небольшое расширение протока Этот симптом свидетельствует о том, что имеет место воспалительный процесс. Также потребуются дальнейшие диагностические мероприятия, поскольку имеются подозрения на рак и образование псевдокист
«Застежка» Симптом отмечается в том случае, когда имеет место неравномерное расширение главного протока и области уплотнений в нем. Чаще всего это значит, что имеет место хронический панкреатит или образуются псевдокисты
Локальное (зональное, местное) утолщение тела Характерная особенность – проявляется на первичных этапах образования различного рода опухолей. В этом случае поражению подвержена головка железы
Неравномерное увеличение Чаще всего свидетельствует о развитии панкреатита или объемных образований. Также подобный симптом является реакцией организма на заболевание

Также к списку симптомов, которые хорошо просматриваются на аппарате УЗИ, относится атрофия хвоста поджелудочной. В этом случае потребуются дополнительные, более серьезные обследования и анализы, так как имеются подозрения на развитие опухоли головки.

Признаки диффузных изменений

После проведения исследования УЗИ всегда составляется заключение, которое пишет врач, опираясь на расшифровку. В том случае, когда имеется фраза «диффузные изменения» — речь идет о том, что у пациента имеются отклонения от нормальных показателей.

Здесь рассматривается размер органа и определенных его частей, структура (при наличии изменений она неоднородная). Также отклонением является наличие в структуре темных участков – это свидетельствует о развитии воспалительных процессов, замещения нормальной ткани на липидную.

Дополнительно диффузные изменения указывают на наличие:

  • эндокринных заболеваний (потребуются уточняющие анализы);
  • патологий кровоснабжения при атеросклерозе, затрагивающих поджелудочную железу;
  • проблем с восстановлением после хирургических вмешательств.

Также отклонения от нормы могут прослеживаться, если человек испытывает сильные или длительные стрессовые нагрузки. Точный диагноз сможет поставить исключительно опытный специалист.

Видео-лекция об УЗИ органа:

Что говорит о липоматозе?

Если имеет место вытеснение обычной ткани жировыми элементами, то подобная проблема называется липоматозом . В момент обследования органа на УЗИ определить болезнь можно по характерному светлому фону.

Нормальные ткани могут окружать жировой участок или чередоваться с ним. В случае сильного развития отклонения участки, замещенные жиром, выглядят на мониторе белыми.

Говорит о развитии липоматоза и небольшое изменение размеров поджелудочной в сторону ее увеличения. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую, которая всегда объемнее. Чаще всего изменения отмечаются у людей, страдающих ожирением.

Также липоматоз может быть сопряжен с наличием других заболеваний и патологий, например, с гепатозом (жировая ткань замещает нормальную в печени, в результате чего она также увеличивается в размерах). В случае подтверждения наличия проблемы потребуется соответствующая терапия.

Признаки панкреатита

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Принято считать, что основной фактор – наличие у человека вредных привычек, но на самом деле негативные изменения могут наступить и при наличии других заболеваний или неправильного питания.

Панкреатит может являться как самостоятельной болезнью, так и осложнением таких заболеваний, как:

  • желчнокаменная болезнь;
  • различные аутоиммунные заболевания;
  • повышение липидов в крови (необходимо соответствующие дополнительные исследования для уточнения основного заболевания);
  • присутствующие в организме вирусные инфекции;
  • последствия перенесенной травмы;
  • диагностирование эндокринных заболеваний.

Также панкреатит может быть следствием отрицательного воздействия на организм медпрепаратов (или указание на то, что имела место передозировка их в процессе лечения).

Клинические проявления панкреатита (острого или хронического):

  • сильные (иногда опоясывающего характера) болевые ощущения в верхней области живота;
  • нарушения в анализах крови (пониженный или повышенный гемоглобин);
  • на УЗИ отчетливо видны изменения в размерах железы (она увеличивается);
  • отмечается пониженная эхогенность (затемнение на мониторе).

Также подтвердить наличие панкреатита могут такие изменения, как:

  • неоднородность структуры тканей железы и рядом с ней;
  • расширенный проток;
  • появление отека тканей или их заметное истончение.
  • появление и накапливание жидкости (формирование псевдокист).

Подозрения на проблему вызывает и повторы воспалительных проявлений. Они могут стать причиной перехода панкреатита из острой формы в хроническую. В этой форме болезни происходит трансформация тканей самой поджелудочной.

С течением времени структура поджелудочной железы становится неоднородной, а сам орган значительно превышает нормальные размеры. На УЗИ измененные участки выглядят яркими. Тень могут отбрасывать сформировавшиеся псевдокисты, камни. Протоки всегда увеличенного диаметра.

Своевременная диагностика и правильно проводимое лечение помогут не допустить перехода панкреатита из острой формы в хроническое заболевание. Если же болезнь запустить, то со временем произойдут изменения в железе – она станет маленькой, а на УЗИ появится пестрая картинка, поскольку многие участки будут поражены.

Читайте также:  Кизил от геморроя: как действует, отзывы

Видео о влиянии алкоголя на поджелудочную железу:

Эхопризнаки рака

Определение опухолей, в том числе и раковых – важный и сложный этап в исследовании на аппарате УЗИ.

Объемные изменения, прослеживающиеся под ультразвуком, могут быть:

  • черными;
  • темными;
  • светлыми;
  • разнородными.

Также отличить их по цвету от нормальных тканей может быть сложно. Размеры новообразований различны – от небольших (0,1 мм) до нескольких см. Также они могут выпирать – на экране они будут выходить за контур органа.

Относятся к объемным новообразованиям аденомы, гемангиомы, липомы, лимфомы, гематомы, а также непосредственно рак.

Диагностировать злокачественное новообразование помогут такие эхопризнаки:

  • образование имеет темный ободок;
  • контур четкий, хорошо просматривающийся;
  • внешний контур изменен (и это также хорошо заметно при ультразвуковом обследовании).

Увеличиваются расположенные рядом с органом лимфатические узлы. В 30% случаев имеет место образование метастаз в печени.

Для чего нужна пункция и как она проводится?

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Перед процедурой обязателен анализ крови, поскольку она запрещена в случае пониженного содержания тромбоцитов.

Участок кожи, где будет проводиться пункция, обрабатывается спиртом, затем делается местная анестезия. Специальной иглой проводится прокол, в который вводится другая игла. Наблюдения проводятся при помощи специального сканера. В момент, когда игла достигает необходимого участка, врач проводит забор ткани.

Эндоскопическое УЗИ – новый метод исследований, позволяющий ближе рассматривать поджелудочную. Проводится исследование натощак. Процедура представляет собой введение специальной длинной трубки с видеокамерой и датчиком ультразвука.

Осуществляется введение через рот или нос. Специальных подготовительных мероприятий перед процедурой не требуется.

Рекомендуем другие статьи по теме

Проведение УЗИ поджелудочной железы

Мало тех, кто может сказать, что употребляет в пищу только полезные и натуральные продукты. Именно ежедневный рацион определяет здоровье желудочно-кишечного тракта, а, в частности, состояние поджелудочной железы.

УЗИ печени и поджелудочной железы является достаточно актуальным и востребованным методом диагностики при проблемах с животом. Такая форма обследования является одним из этапов изучения внутренних органов брюшной полости. В связи с глубоким расположением этот орган бывает сложно рассмотреть с помощью альтернативных, в том числе аппаратных, методик.

Особенно часто подобная ситуация встречается у пациентов с увеличенной прослойкой подкожного жира и страдающим от избыточного метеоризма. Поэтому в их случае поджелудочная железа обычно визуализируется фрагментарно.

Как повысить информативность исследования? Когда оно назначается и какие патологии помогает выявить? Как правильно подготовиться к процедуре, и как она проходит? Ответы на эти и другие вопросы – в представленном материале.

Показания

Самостоятельно подвергать себя ультразвуковому сканированию не стоит, так как можно потратить денежные средства впустую. Для этого следует обратиться к врачу, а он на основании осмотра и предварительных анализов сможет выявить показания к проведению обследования. Симптомы и признаки, наличие которых является предпосылкой для выполнения УЗ-сканирования поджелудочной железы:

  • болевой синдром в верхнем и среднем этажах живота (боль может носить различный характер и иметь разную интенсивность);
  • тошнота и рвота без видимых причин (даже если имеется подозрение на пищевое отравление, стоит обратиться за квалифицированной помощью);
  • пожелтение кожных покровов и иктеричность склер (наличие желтухи является серьезным симптомом, поэтому стоит в срочном порядке проходить обследование и получать лечение);
  • метеоризмы (повышенное газообразование может носить непостоянный характер, а может приносить значительные неудобства);
  • нарушение стула (частый жидкий стул или запоры);
  • увеличение живота в объеме (живот может увеличиваться как за счет газообразования, так и за счет накопления жидкости в брюшной полости);
  • снижение массы тела при обычном пищевом поведении (тревожный симптом при сохранном аппетите);
  • горечь во рту (появление данного ощущения может говорить о поражении не только поджелудочной железы, но и печени, и желчного пузыря);
  • травмы органов брюшной полости и передней брюшной стенки (любая травма живота может вызвать повреждение внутренних органов);
  • подозрение на развитие осложнений острых процессов (возникновение гематом, абсцессов, кист);
  • наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, включая рецидивирующий панкреатит (для обеспечения качественного лечения хронических патологий органов пищеварения очень важно динамическое наблюдение);
  • диагностированные заболевания печени и желчного пузыря (велика вероятность распространения патологического процесса на поджелудочную железу в связи с высокой интегрированностью всех органов гепатобилиарной системы);
  • подозрение на добро- или злокачественную опухоль первичного или вторичного генеза.

Кроме локальной симптоматики, на проблемы, связанные с поджелудочной железой, могут указывать и общие признаки вроде повышения температуры.

Расположение органа в брюшной полости

Поджелудочная железа анатомически располагается ближе к задней стенке брюшной полости. Орган делится на три отдела – головку, тело и хвост. Головка располагается в «подкове» двенадцатиперстной кишки, в которой открывается вирзунгов проток.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Головка переходит в тело, затем располагается хвост поджелудочной железы, который упирается в левую почку. В связи с таким тесным соседством с другими органами брюшной полости и забрюшинного пространства диагностика патологии поджелудочной железы сложна, и могут потребоваться дополнительные обследования.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Строгие требования относительно подготовки к процедуре УЗ-сканирования гепатобилиарной зоны отсутствуют. Однако выполнение определенных правил, касающихся режима питания, помогут повысить информативность исследования.

Готовиться к исследованию поджелудочной железы (в медицинских заключениях применяют латинское название «панкреас»/«pancreas») следует начинать за три дня до назначенной даты.

Примерно в трети случаев в ходе УЗИ поджелудочной железы не получается в достаточной степени визуализировать зону интереса из-за повышенного содержания газов в отделах желудочно-кишечного тракта. Чтобы исключить возникновение подобной ситуации, из ежедневного рациона исключаются все продукты питания, приводящие к усиленному газообразованию. К таким продуктам относятся:

  • черный хлеб и мучные изделия из дрожжевого теста;
  • бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица);
  • газированные напитки и свежевыжатые соки;
  • капуста (белокочанная, брокколи, цветная, брюссельская и так далее);
  • молоко и молочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты.

Следует помнить, что особенности анатомического расположения поджелудочной железы определяют тщательную подготовку к сканированию.

Специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют обязательный прием препаратов симетикона.

Это позволит ликвидировать скопления газов в кишечнике, которые могут возникать и у здоровых людей в связи с голоданием. Ветрогонным эффектом обладают также отвары семян укропа и мяты.

При склонности к обстипации, то есть запорам, врачи-сонологи говорят о назначении очистительных процедур. Это могут быть клизмы или прием специальных лекарственных препаратов.

Последний раз можно есть пищу и пить воду вечером перед УЗИ поджелудочной железы, проходить исследование нужно натощак. Если процедура назначена не на утро, следует выдержать промежуток в 9-12 часов между последним приемом пищи и сеансом.

Если целью диагностики является изучение состояния вирзунгова протока, то накануне процедуры следует позавтракать.

Проведение процедуры

Любая манипуляция требует выполнения указаний врача, стоит быть внимательным и собранным. Пациент укладывается на кушетку на спину с животом, освобожденным от одежды. Для улучшения проведения ультразвукового сигнала на кожу передней брюшной стенки наносится специальный гель.

В проекции поджелудочной железы врач с помощью датчика производит различные движения для улучшения визуализации органа и его окружения. Чтобы сместить кишечник и более тщательно просканировать паренхиматозные органы брюшной полости, специалист может попросить надуть живот или наоборот втянуть его.

Врач измеряет нужные параметры и изучает структуру поджелудочной железы. Далее производится расшифровка данных, и выдается заключение.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Что показывают и о чем говорят результаты

УЗИ поджелудочной железы выявляет такие характеристики, как:

  • форма органа;
  • строение;
  • структура;
  • наличие образований в ткани органа.

Кроме того, сонолог анализирует правильность расположения исследуемого органа, его размеры, четкость контуров, паренхиму.

Важным маркером состояния панкреас является эхогенность его структуры, то есть характер отражения ультразвуковых волн от поверхности тканей.

Диагност измеряет физические параметры не только самой железы, но и ее составляющих – вирзунгова протока, желчевыводящих путей, оценивает состояние прилежащих кровеносных сосудов, клетчатки и так далее.

Для здоровой поджелудочной железы характерна S-образная форма. При врожденных аномалиях орган выглядит кольцевидным, спиралевидным, расщепленным, удвоенным или может иметь дополнительные части. Также можно выявить такое состояние, как агенезия панкреас, то есть во внутриутробном периоде нарушилось формирование данного органа.

Для нормального строения характерны три отдела – головка, тело и хвост. Увеличение или уменьшение этих структур в размерах является признаком неполадок в поджелудочной железе.

Эхогенная структура органа определяется при сканировании на основании получаемого сигнала от паренхимы железы. Эхогенность должна быть однородной и мелкозернистой. Усиление сигнала может говорить о наличии хронического воспаления. Ослабление же является признаком острого процесса, который сопровождается диффузным отеком железы.

Подозревать наличие опухолей и кист можно при выявлении нечетких контуров поджелудочной железы, а также при искажении сигнала.

В связи с труднодоступностью исследуемого органа при выявлении отклонений от нормы важна дифференциальная диагностика обнаруженных нарушений.

Диагност должен различать характер возникновения патологии: врожденная аномалия строения и функции, воспалительная природа, опухолевый процесс, жировая дистрофия, возрастные изменения, последствия хронического панкреатита.

Для получения точной картины на клеточном уровне тонкой иглой под контролем ультразвука производится забор биологического материала для последующего проведения гистологической экспертизы.

Если возникли подозрения на нарушение кровотока в сосудах панкреас и снабжающих его, назначают направленное дополнительное обследование (например, доплерографию).

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Нормы размеров поджелудочной железы по УЗИ у детей, взрослых и беременных

Поджелудочная железа у детей растет и развивается с момента рождения и до подросткового возраста. Данный факт необходимо учитывать при приготовлении детского питания, так как любая сверхнагрузка на пищеварительную систему может спровоцировать развитие заболевания.

Оценка размеров органа производится с помощью специальной таблицы.

В 12 месяцев у ребенка головка поджелудочной железы составляет примерно 12 мм, тело – 7 мм, хвост – 12 мм. В пятилетнем возрасте поджелудочная железа больше: головка – 19 мм, тело – 11 мм, хвост – 20 мм.

Размеры взрослой поджелудочной железы одинаковы и у женщин, и у мужчин. Стандартные параметры таковы:

  • головка – 25-30 мм;
  • тело – 15-17 мм;
  • хвост – до 20 мм в длину.

Во время беременности характеристики поджелудочной железы могут меняться, так как рост матки сопровождается смещением органов пищеварения. К тому же нередко у беременных наблюдается гестоз 2-ой половины, который характеризуется задержкой жидкости в том числе.

Следует помнить, что отеки могут быть не только видимые глазу, но и скрытые, когда в объеме увеличиваются внутренние органы. Именно поэтому размеры и структура поджелудочной железы могут меняться у беременных женщин, особенно на поздних сроках гестации плода.

Что свидетельствует о липоматозе

Липоматоз поджелудочной железы – это заболевание обменного характера, при котором происходит накопление жира в клетках паренхимы панкреас. Редко это изолированный процесс, чаще всего подобное наблюдается и в печени. Можно сказать, что большинство людей, страдающих избыточным весом и ожирением, имеют отклонения в обмене жиров, которые приводят к поражению внутренних органов.

Читайте также:  Когда начинать читать ребенку: советы для родителей и рекомендуемые книги

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

При проведении ультразвукового сканирования поджелудочной железы выявляются следующие изменения:

  • увеличение размеров всех отделов;
  • эхогенность органа повышена;
  • картинка на мониторе получается необычной. Поджелудочная железа выглядит слишком светлой, особенно по контрасту с окружающими тканями.

Таким пациентам необходимо длительное лечение, а ведущее место должна занимать диета.

Признаки панкреатита и рака

Воспалительный процесс в ткани поджелудочной железы может быть острым или хроническим.

Острое заболевание развивается вследствие какого-либо массированного воздействия (значительное количество алкоголя, тяжелой пищи, травмы или интоксикации).

Такие пациенты становятся подопечными врачей-реаниматологов и врачей-хирургов, им проводятся многочисленные анализы и другие диагностические мероприятия. А лечение не всегда приводит к выздоровлению.

При ультразвуковом сканировании выявляют следующее:

  • увеличение размеров в связи с воспалением;
  • снижение эхогенности за счет отека паренхимы;
  • выраженная неоднородная структура;
  • расширение вирзунгова протока;
  • может присутствовать отек прилежащих органов;
  • может определяться свободная жидкость в брюшной полости.

Хроническое воспаление не сразу дает о себе знать, течет бессимптомно годами. При этом наблюдается постепенная гибель клеток поджелудочной железы, которые могут замещаться псевдокистами или кальцинатами.

Если пациент никуда не обращается или не хочет лечиться, то в результате можно увидеть резко уменьшенную в размерах поджелудочную железу.

При этом у больного будет наблюдаться развернутая клиническая картина внешнесекреторной недостаточности панкреас, а также разовьется сахарный диабет.

Рак поджелудочной железы встречается довольно часто и нередко выявляется на поздних стадиях. Если у родственников имелось подобное заболевание, то следует проверить состояние поджелудочной железы, не дожидаясь каких-либо симптомов.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Заподозрить рак панкреас можно при таких изменениях, как:

  • наличие очагового образования в каком-либо отделе органа, в основном, смешанной эхогенности с видимым темным очертанием;
  • выявленное образование имеет четкие границы, визуализация достаточная;
  • наблюдается расширение главного протока поджелудочной железы, может сопровождаться расширением холедоха;
  • в воротах печени определяются увеличенные лимфатические узлы, в ткани печени могут присутствовать метастатические очаги.

Сколько стоит

Прежде, чем примеряться к стоимости ультразвуковой диагностики поджелудочной железы, стоит определить объем сканирования.

Очень редко панкреас страдает изолированно, чаще всего в патологический процесс вовлекаются печень и желчный пузырь. Поэтому при первичной диагностической процедуре врачи рекомендуют комплексный осмотр гепатобилиарной зоны.

Далее для динамического наблюдения или контроля качества лечения можно обойтись облегченным вариантом.

Разброс цен на УЗИ поджелудочной железы наблюдается в диапазоне от 300 рублей до 600 рублей. А на исследование печени, желчного пузыря и панкреас придется потратить 900-1500 рублей. Стоимость обследования определяется регионом проживания и статусностью лечебного учреждения. К слову, не всегда громкое имя заведения обеспечивает квалифицированный уровень диагностики.



Как осуществляется расшифровка УЗИ поджелудочной железы?

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы показывает наличие или отсутствие патологий данного органа. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является безопасным, недорогим и информативным видом обследования брюшной полости, по результатам обследования специалист определяет структуру железы, ее размеры и форму, по этим данным можно узнать, как она функционирует.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреУльтразвуковое исследование является безопасным, недорогим и информативным видом обследования брюшной полости.

Как выглядит структура поджелудочной на результатах исследования

По результатам исследования измеряют структуру железы, зная данные о плотности здорового органа. Ее структура у здорового человека должна быть однородной, зернистой, иметь малую плотность.

Поджелудочная на УЗИ должна обладать эхогенностью, то есть способностью ткани отражать ультразвук, но может включать и неоднородные неэхогенные участки, размеры которых не должны превышать 3 мм. Эхогенность данного органа совпадает с эхогенностью печени или селезенки.

 Диффузные изменения структуры отражаются на экране монитора прибора УЗИ.

На диагностике может выявиться повышенная эхогенность поджелудочной железы.

Когда плотность увеличена, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, а если плотность снижена, наблюдается гипоэхогенность. Если у пациента панкреатит в хронической форме, на УЗИ отмечается гиперэхогенность, т. к. плотность увеличена. Острая стадия панкреатита выявляется гипоэхогенностью, т. к. плотность снижена.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреОстрая стадия панкреатита во время проведения УЗИ поджелудочной железы выявляется гипоэхогенностью.

Если ультразвуковые волны не проходят через какие-либо участки органа, то на экране монитора на их месте будут видны белые пятна. Такие показатели характеризуют различные новообразования: кисты, абсцессы или отеки.

Размеры железы при расшифровке УЗИ поджелудочной железы

При расшифровке УЗИ определяют размеры поджелудочной:

  • длина железы здорового человека составляет 14-22 см;
  • ширина составляет 9 см;
  • толщина не должна быть более 3 см.

От головки к хвосту толщина постепенно уменьшается. Масса органа составляет примерно 80 г.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреС помощью УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной железы.

На УЗИ определяют размеры составных частей поджелудочной:

  • нормальные размеры головки поджелудочной составляют 2,5-3,2 см;
  • размеры тела не должны превышать 2,5-3 см;
  • длина хвоста составляет 3 см.

При увеличении составных частей органа врач диагностирует воспалительный процесс. Если увеличена головка, это может показывать рак тела или головки. При увеличенном теле диагностируют наличие абсцессов или кисты. Если расширен проток, то у пациента может быть выявлен панкреатит или опухоль.

Если главный проток сужен, то это указывает на образование кисты или камней. При нарушении функций органа отмечаются деформация, расщепление или замещение главного протока.

Форма поджелудочной

Ультразвуковое обследование позволяет определить форму органа. У здорового человека он имеет форму английской буквы S.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреУльтразвуковое обследование позволяет определить форму органа. У здорового человека он имеет форму английской буквы S.

Когда у пациента отмечаются какие-либо заболевания или нарушения функционирования железы, она приобретает форму кольца или спирали. Может отмечаться расщепление или замещение составных элементов, что также способствует изменению формы. Когда отмечаются изменения формы, это еще не говорит о наличии заболевания.

Форма поджелудочной может меняться в результате ее анатомических дефектов при отсутствии патологии.

Чтобы поставить диагноз, кроме УЗИ назначаются другие виды обследования, которые позволят подтвердить или опровергнуть присутствие болезни.

Иногда при УЗИ других органов брюшной полости выявляются изменения формы поджелудочной. В этом случае врач должен обратить на это внимание, т. к.

любые отклонения формы от нормальных значений могут прогрессировать и препятствовать правильной работоспособности железы.

Контуры

При расшифровке УЗИ врач обращает внимание на контуры поджелудочной. У здорового органа в норме должны быть яркие, четкие контуры, которые хорошо видны на экране монитора.

Каждая из составных частей железы должна иметь четкие границы. Если отмечаются размытые очертания, то это может указывать на то, что присутствует какой-либо воспалительный процесс. В этом случае лечащий врач должен назначить больному эффективное лечение.

Но границы органа могут быть размытыми и не иметь четких контуров, если в организме присутствует патология или нарушение функций каких-либо других близлежащих органов. В частности, у пациента может наблюдаться язвенная болезнь желудка или гастрит.

Если контуры железы на УЗИ нарушены, то это может указывать на наличие кисты или абсцесса, при этом составные компоненты органа становятся выпуклыми и гладкими.

Если отмечаются неровные контуры, то это может указывать на наличие опухоли или панкреатита.

При изменении контуров всей железы могут быть диагностированы внутренние образования, имеющие размеры больше 2 см. Если при расшифровке УЗИ форма и контуры железы нарушены, то могут быть диагностированы патологии или опухоль.

Если у пациента образовались кисты или камни, то контуры поджелудочной будут ярко очерченными. При развитии каких-либо других новообразований, контуры на УЗИ бугристые и не имеют ярко очерченных границ. Здоровая железа в нормальном состоянии должна иметь сформированные четкие контуры.

Поджелудочная железа – размеры, норма у взрослых по УЗИ, подготовка к исследованию и расшифровка результатов

Поджелудочная железа (ПЖЖ) – это железа внутренней секреции, которая входит в пищеварительную систему. Ее состояние очень важно для процесса пищеварения. При возникновении патологических симптомов, указывающих на заболевание данного органа, необходимо пройти ультразвуковую диагностику.

Как проводится процедура обследования и как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы? Что покажет ультразвуковая диагностика ПЖЖ? Какие нормальные размеры поджелудочной железы у взрослого по УЗИ, а какие нормы у детей? На эти и другие популярные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Показания к исследованию поджелудочной железы

УЗИ поджелудки помогает оценить структуру, анатомические особенности строения и патологические изменения органа.

Чтобы направить пациента на ультразвуковое исследование железы необходимо выявить у него патологические признаки, указывающие на развитие заболевания данного органа. Данное обследование абсолютно безопасно, однако проводится только по показаниям.

УЗИ поджелудочной железы проводят в следующих случаях:

  • При наличии диагноза «сахарный диабет», а также при впервые выявленном повышении глюкозы в крови при лабораторном обследовании;
  • При возникновении болевого синдрома в животе, а точнее в левом подреберье. Боль может также локализоваться в области поясницы или же носить опоясывающий характер (то есть ощущается вокруг тела на уровне верхней части живота и поясницы);
  • УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреПри наличии периодически возникающей тошноты и рвоты (признак острого и хронического панкреатита – воспаление поджелудочной железы);
  • При наличии патологических изменений формы и расположения внутренних органов, расположенных в полости живота (например, печень, желчный пузырь, желудок);
  • При изменении окраски кожи и слизистых оболочек в желтый цвет;
  • При возникновении тупой травмы живота;
  • При расстройстве стула;
  • При резком снижении веса.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы

Чтобы получить достоверный результат данного обследования, необходимо подготовиться к процедуре.

Направление на УЗИ дает лечащий врач (терапевт, хирург, травматолог, эндокринолог, гастроэнтеролог), который должен проинформировать пациента об особенностях подготовки.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя следующие правила:

  • За 3 – 5 дней до обследования показана диета. Требуется исключить из рациона продукты, способствующие усилению перистальтики и повышенному газообразованию (бобовые, хлеб, кондитерские изделия, сдоба, цельное молоко, свежие овощи и фрукты). Также необходимо отказаться от алкогольных, газированных напитков и кофе;
  • Если у пациента имеется патология пищеварительного тракта, сопровождающаяся метеоризмом, то за 3 дня до УЗИ назначается специальный препарат. Чаще всего используют Эспумизан (он не всасывается в организме и выводится с каловыми массами) или абсорбенты (Энтеросгель, Активированный уголь);
  • Накануне вечером необходимо совершить непоздний легкий ужин. Процедура проводится натощак, в утренние часы. Именно поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до УЗИ. Если у пациента сахарный диабет, то может быть разрешен легкий завтрак после введения Инсулина или же постановка инъекции переносится на более позднее время;
  • Накануне вечером следует очистить кишечник. Это можно сделать с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов (Фортранс, Микролакс). Если пациент страдает запорами, то очистительная клизма также назначается и на утро в день обследования;
  • За 2 часа до обследования запрещается пить, купить и жевать жевательные резинки. Это может привести к образованию воздушного пузыря в желудке, который может исказить результат.

Если требуется срочное проведение ультразвукового обследования, то подготовка не проводится. Но при этом информативность диагностики снижается.

Читайте также:  Очищение организма гречкой: рецепт, результаты и отзывы

Проведение ультразвуковой диагностики

УЗИ проводится в специально оборудованном кабинете с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Пациент должен освободить область исследования, то есть снять одежду, которая закрывает живот. После этого его укладывают на твердую поверхность – кушетку. Специалист ультразвуковой диагностики наносит на кожи специальный гель. Он необходим для улучшения эхогенности кожных покровов и скольжения датчика.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Датчик движется в области проекции ПЖЖ. При этом врач может слегка надавливать датчиком, совершать толкательные и круговые движения. Пациент не испытывает болевых ощущений и дискомфорта.

Поджелудочную железу смотрят в положении пациента:

  • Лежа на спине;
  • Лежа на правом и левом боку;
  • Лежа на спине с надутым животом. Для этого пациента просят сделать вдох и задержать дыхание на несколько секунд.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • Форма органа;
  • Контуры органа и его структура;
  • Размеры железы;
  • Расположение железы относительно соседних органов;
  • Патологические изменения.

Довольно часто поджелудочную железу смотрят одновременно с соседними органами, например, печенью и желчным пузырем.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы и нормы показателей

Во время УЗИ определят размеры поджелудки, ее структуру и очертания. Эти параметры должны быть в норме.

Основные характеристики поджелудочной железы по УЗИ помимо размеров:

  • Форма органа в норме должна быть S-образной. При ее изменении можно говорить о развитие патологического процесса как локализованного (то есть только в ПЖЖ), так и системного (то есть в пищеварительном тракте в нескольких органах);
  • Контуры органа должны быть четкими и ровными. При этом части органа хорошо контурированы, то есть различается головка, перешеек, тело, хвост. Если контуры нечеткие, размытые, то это признак воспалительного процесса в железе;
  • Структура органа однородная, мелкозернистая. Орган имеет среднюю плотность. Могут отмечаться единичные мелкие (1 – 2 миллиметра) включения.

Размеры поджелудочной железы отличаются у взрослых и детей.

Нормы размеров поджелудочной железы у взрослых

У взрослых размеры не зависят от возраста и пола человека. Однако следует учитывать, что могут отмечаться индивидуальные колебания параметров. Именно поэтому имеются верхние и нижние границы размеров.

Размеры поджелудочной железы в норме у взрослых женщин и мужчин по УЗИ должны быть:

  • Длина органа от головки до конца хвоста составляет от 140 до 230 миллиметров;
  • Передне-задний размер (ширина) головки железы составляет от 25 до 33 миллиметров;
  • Длина тела от 10 до 18 миллиметров;
  • Размер хвоста от 20 до 30 миллиметров;
  • Ширина Вирсунгова протока от 1,5 до 2 миллиметров.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуреНа УЗИ могут отмечаться незначительные отклонения от нормы, которые не являются признаком патологии. Однако при их выявлении необходимо пройти дополнительные исследования, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.

Вирсунгов проток должен хорошо визуализироваться и на всем протяжении не должен иметь участков с расширениями.

Нормальные показатели ПЖЖ у детей

Параметры поджелудочной железы у детей зависят от возраста, роста, пола и телосложения. Орган растет постепенно, однако выделяют периоды интенсивного его роста:

  • Первые 12 месяцев жизни грудного ребенка;
  • Период полового созревания.

Основные размеры ПЖЖ у детей в зависимости от возраста рассмотрены в таблице, где нижние и верхние разницы определяют индивидуальные колебания.

Норма поджелудочной по УЗИ у детей:

Возраст ребенка Длина органа (миллиметры) Ширина головки (миллиметры) Ширина тела (миллиметры) Ширина хвоста (миллиметры)
Период новорожденности Около 50 Ширина органа 5 – 6
6 месяцев Около 60 Ширина органа несколько увеличивается, от 6 до 8
12 месяцев От 70 до 75 Около 10
От 4 до 6 лет От 80 до 85 Около 10 От 6 до 8 От 9 до 11
От 7 до 9 лет Около 100 От 11 до 14 Не менее 8 и не более 10 От 13 до 16
От 13 до 15 лет 140 — 160 От 15 до 17 От 12 до 14 16 — 18

К 18 годам параметры поджелудочной железы становятся такими же, как у взрослых.

Следует отметить, что у детей могут наблюдаться значительно чаще, чем у взрослых, отклонения от верхней границы нормы. Это связано с периодами интенсивного роста всего организма и особенностями развития пищеварительной системы. В старшем возрасте эти отклонения исчезают.

Диагностика патологий

С помощью ультразвука можно выявить патологию или аномалии развития поджелудочной железы.

Чаще всего на УЗИ выявляется воспаление железы – панкреатит. При остром воспалении регистрируются следующие изменения:

  • Увеличение размеров органа;
  • Нечеткость контуров;
  • Увеличение ширины Вирсунгова протока;
  • Сдавление близко расположенных кровеносных сосудов увеличенным органом.

При панкреонекрозе на УЗИ видны псевдокисты, абсцессы. Если панкреатит перешел в хроническую форму, то обнаруживаются кальцинаты (то есть участки обызвествления) и рубцовое изменение тканей органа.

УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

При развитии опухолевых образований различной этиологии выявляются следующие патологические признаки:

  • Участки уплотнения, в них изменяется эхогенность тканей органа;
  • Неровность контуров;
  • Увеличение определенной части органа.

С помощью ультразвука можно определить число и размеры опухолей, но невозможно определить доброкачественные они или злокачественные.

Аномалии развития могут быть различными:

  • Абсолютная или частичная агенезия, то есть недоразвитие органа. Он может оставаться в зачаточном состоянии или отсутствовать полностью (в этом случае плод нежизнеспособен);
  • Раздвоение железы. Эта аномалия способствует развитию хронического воспаления органа;
  • Аномалии расположения железы, то есть ее части могут располагаться в несвойственных местах (например, в желудке);
  • Кольцевидная форма органа. В данном случае железа располагается вокруг двенадцатиперстной кишки в виде кольца.

Узи поджелудочной железы: норма, расшифровка результатов, показателей

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока.

Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний.

Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляют 14-22 см., вес 70-80 г. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков.

Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке.

Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно.

В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы.

Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста.

Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом.

Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки.

На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука.

Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований.

При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета.

На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течение 10-15 минут.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector