Заеды в уголках рта у ребенка: причины поражения, сопутствующие симптомы, медикаменты и народные методы лечения

Возникновение заездов в уголках рта у детей обусловлено рядом причин. Подобная симптоматика настораживает родителей и не напрасно. Такое проявление может сигнализировать о неполадках со здоровьем и требует обязательной диагностики, а также своевременного лечения. Чем быстрее будет обнаружена причина, тем лучше прогноз терапии.

Что представляют собой заеды в уголках рта

Под заездами подразумеваются трещинки, которые возникают в уголках губ и портят внешний вид ребёнка. Подобные бороздки часто воспаляются, так как находятся в контакте со слюной. Спустя некоторое время они подсыхают и могут образовывать корочку. Другими названиями данного патологического процесса являются:

  • ангулярный хейлит;
  • ангулит;
  • ангулярный стоматит.

В некоторых случаях симптоматика усложняется возникновением в местах заездов эрозий, которые приносят значительные болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимание на ангулит, то это может привести к полному отказу ребёнка принимать пищу. Ведь любое незначительное приоткрывание рта вызывает сильный дискомфорт.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуКлассифицируют следующие виды ангулита:

  1. Стрептококковый. Часто протекает с осложнениями. Вызывается бактерий стрептококком, который внедряется через повреждённый участок на губах.
  2. Кандидозный. Является следствием грибкового поражения и нередко может сочетаться со стоматитом. Характеризуется образованием белого налёта, под которым присутствуют язвы.
  3. Смешанный. Данный вид провоцируется разной флорой. При этом заезды осложняются как бактериальной, так и грибковой флорой.

Причины возникновения заед у детей

На сегодняшний день выделяют ряд причин, по которым могут возникать заезды в уголках рта:

  1. Нехватка витаминов группы В. При этом у ребёнка пересушенная кожа, ломкие ногти и секущиеся волосы.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом ухудшается всасывание полезных элементов и витаминов в кровь.
  3. Бактерии. Несоблюдение гигиены часто провоцирует скопление патогенных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях начинают активно размножаться. Это особенно распространено среди детей, которые тянут грязные руки в рот.
  4. Грибковая инфекция. При этом ангулит становится следствием активации в организме грибов рода Кандида.
  5. Дефицит железа и цинка в организме ребёнка. Такое явление характерно при неправильном питании. Когда рацион не включает свежие овощи и фрукты, гречневую кашу и зелень.
  6. Воспалительные заболевания полости рта. Нередко провокатором данного недуга может стать стоматит.
  7. Снижение иммунитета. Дети с ослабленными защитными свойствами организма нередко страдают подобным заболеванием.
  8. Инфекционные патологии. Ангулит может стать следствием скарлатины, ангины и других болезней.
  9. Аллергия. Патологическая реакция организма на некоторые продукты питания может проявляться подобным образом.

Одним из провоцирующих факторов появления заездов в уголках губ у детей является привычка облизывать губы в ветреную и прохладную погоду. В результате нежная кожа пересыхает и трескается. При попадании бактерий возникает ангулит.

Симптомы ангулита

Заезды в уголках рта у детей могут проявляться следующими симптомами:

  • покраснением в области, где смыкаются губы;
  • трещинками, которые вызывают болезненные ощущения во время разговора и приёма пищи;
  • язвами, образующимися нередко на месте бороздок;
  • кровоточивостью из трещинок при значительном открывании рта.

Довольно часто дети с ангулитом становятся апатичными. Они отказываются от еды, подвижных игр и не чистят зубы, потому что все перечисленные действия вызывают кровоточивость и интенсивные болезненные ощущения.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

Диагностические исследования

Для того чтобы дифференцировать данное заболевание от других, проводят целый ряд исследований:

  1. Визуальный осмотр педиатра. При этом доктор определяет на глаз наличие ангулита и степень его тяжести.
  2. Общий анализ крови и мочи. Проводится с целью определения общего состояния организма. При этом особое внимание уделяется уровню СОЭ (средней скорости оседания эритроцитов), который меняется при наличии инфекционных патологий. Увеличение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
  3. Исследование органов ЖКТ и щитовидной железы. Ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и щитовидки позволяет исключить наличие хронических заболеваний этих органов.
  4. Биохимический анализ крови. При этом выявляется дефицит витаминов группы В, железа и цинка. Ко всему прочему, определяется уровень тиреотропных гормонов, а также печёночные показатели.
  5. Аллергические пробы. Проводятся с целью обнаружения провокаторов заболевания извне. Довольно часто аллергия на цитрусовые может проявляться подобным образом.

При возникновении ангулита в первую очередь необходимо обратиться к врачу за консультацией. Очень важно выявить причину заболевания, чтобы не спровоцировать рецидив. В дальнейшем предусмотрен комплексный подход к лечению. Самый распространённый метод терапевтического воздействия — медикаментозный, который характеризуется следующими мероприятиями:

  1. Смазывание уголков губ заживляющими составами. Если причиной ангулита стала кандидозная инфекция, то используют противогрибковую мазь Клотримазол. Когда провоцирующим фактором являются бактерии, то применяют антибактериальные составы, например, Тетрациклиновую и Эритромициновую мази. Отличным заживляющим эффектом обладает Метилурацил и Левомеколь, которые также применяются для смазывания поражённой области несколько раз в день. Курс лечения составляет не менее недели. При наличии глубоких трещин применяют глюкокортикоиды местного действия, например, крем Гидрокортизон, способствующий быстрому восстановлению тканей.
  2. Приём гомеопатических средств. Особенно эффективна настойка эхинацеи, которая позволяет стимулировать работу иммунитета. Её применяют только с назначения врача и используют на протяжении не менее месяца, добавляя несколько капель в воду один раз в сутки.
  3. Применение витаминотерапии. Этот способ лечения особенно важен, так как заезды в уголках рта часто провоцирует дефицит полезных веществ в организме. Для восполнения недостатка необходимых элементов показан приём витаминных комплексов, таких как Пиковит, Компливит и Алфавит.

Лечение новорождённых детей должно проводиться с особой осторожностью. В данном случае противопоказан приём глюкокортикоидов и других системных препаратов. Младенцам заезды смазывают вазелином или ромашковой мазью. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то женщине следует пересмотреть свой рацион, включив в него больше витаминов.https://www.youtube.com/watch?v=LA2pgfaloFUДетям в 5 лет также не рекомендуется лечение глюкокортикоидными мазями. В этом возрасте организм чувствителен к антибиотикам, поэтому подобные препараты используют только местно. 5-летним малышам нужно объяснить важность соблюдения гигиены, чтобы они поняли, как опасно облизывать грязные руки.Детям в 7 и 10 лет требуется комплексный подход к терапии. Нужно использовать перечисленные выше средства и обязательно следить за тем, чтобы ребёнок не ел грязных фруктов и не облизывал губы в морозное время года. Необходимо донести до детей важность школьного питания и исключить из рациона все перекусы всухомятку.

Дополнительные методы лечения

При лечении ангулита очень важно соблюдать диету. При этом на время терапии из рациона ребёнка следует исключить цитрусовые, так как они раздражают уголки губ и могут усугубить ситуацию.Для повышения иммунитета и для ускорения процессов выздоровления рекомендуется употреблять больше растительной пищи: свежих овощей и фруктов. Хорошо включить в рацион продукты, богатые витаминами группы В.К ним относят:

  • овсянку;
  • гречку;
  • миндаль;
  • грецкий орех;
  • рыбу;
  • макароны;
  • пшеницу;
  • кукурузу.

Народные методы лечения также применяются достаточно часто. Для терапии детей их используют только наружно:

  1. Сок из свежего огурца и алоэ. Для этого потребуются оба ингредиента в равных количествах. Из алоэ и огурца необходимо выдавить по 20 мл сока и перемешать. Затем добавить 1 десертную ложку содержимого каланхоэ. Ещё раз всё перемешать и использовать 3 раза в день для протирания трещинок не менее недели.
  2. Прополис. Для приготовления заживляющего состава потребуется 0,5 ч. л. продукта пчеловодства и 5 ч. л. растопленного сливочного масла. Прополис нужно тщательно измельчить и положить в стеклянную ёмкость. Затем добавить тёплое масло и тщательно перемешать. Использовать смесь 3 раза в день для обработки проблемных участков на протяжении недели.
  3. Зелёный чай. Отличным эффектом обладает крупнолистовой вариант без ароматизаторов. Потребуется крепкая заварка. Для этого нужно 1 ст. л. зелёного чая залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем следует смочить в заварке ватный диск и приложить к поражённой зоне на 5 минут. Проводить процедуру нужно 2 раза в день в течение 10 суток.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз лечения при заездах, возникающих в уголках рта, хороший. При своевременном подходе к терапии заболевание удастся быстро устранить без осложнений.Однако если вовремя не принять мер по лечению, то патология может принести массу неприятных последствий, главным из которых является неэстетичный внешний вид ребёнка. Также болезнь осложняется присоединением вторичной инфекции.Если не принять мер по лечению, то инфекция может попасть в постоянно образующиеся эрозии, проникая в более глубокие слои дермы. Обширные участки нагноения придётся устранять очень долго. К тому же при этом будут усиливаться болезненные ощущения.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики:

  1. Следить за рационом ребёнка. Питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины для поддержания иммунитета на должном уровне. Вместо сладостей и сухомятки лучше давать детям фрукты и орехи.
  2. Приучить ребёнка к соблюдению правил гигиены. Сразу же после гуляния, игр или при возвращении из школы и детского сада необходимо мыть руки.
  3. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеспечивающие нормальное функционирование организма и поддерживающие иммунитет.
  4. В осенний и весенний периоды давать детям витаминные комплексы, препятствующие развитию дефицита тех или иных полезных веществ.
  5. Отучить ребёнка брать пальцы в рот, а также есть немытые фрукты и овощи.
  6. В летний период детей следует закаливать.

Особенности у новорождённых грудничков

Возникновение ангулита у новорождённых обусловлено их привычкой сосать соску или пальчик. Уголки губ при этом могут обветриваться и трескаться.Важно вовремя распознать начало патологии и смазывать причинные зоны оливковым маслом, которое смягчит появившиеся бороздки. При первых же подозрениях на ангулит малыша следует показать педиатру.Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то матери нужно помнить, что прежде чем давать младенцу молочную железу, следует обмыть её тёплой водой.https://www.youtube.com/watch?v=O4WK4BVzKcQВсе погремушки и другие предметы, которые находятся в непосредственном контакте с новорождённым, следует санировать, постоянно ополаскивая кипятком.Заезды в уголках рта являются настоящей проблемой для большинства детей. Ранняя диагностика и выявление причины заболевания позволит получить хорошие результаты. Однако если патология имеет серьёзные провоцирующие факторы, то терапия может занять продолжительное время. Меры профилактики позволят защитить ребёнка от такой неприятности, как ангулит.Ксения Калугина

Ангулит в уголках рта у детей

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуКровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуОтличие есть — при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуПричины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой.

Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета.

А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуПочему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуСтрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая.В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре.Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуДиагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуЧаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением.Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии.В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь».Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В.Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол».

Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка.Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку).[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками.[/su_box]Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием.[/su_box]Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики.Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

  • Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
  • Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
  • Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.
Читайте также:  Как хранить сцеженное грудное молоко: обзор различных способов, важные правила

Признак сниженного иммунитета – болячки в уголках губ у ребенка

Заеды в уголках рта, иначе называемые хейлитом – довольно распространенное явление, наблюдаемое как у взрослых, так и у детей.Сами по себе заеды не опасны, однако они могут служить признаком сниженного иммунитета и наличия в организме серьезных системных нарушений.

Причины болячек в уголках рта у ребенка

В подавляющем большинстве случаев возбудителем является стрептококковая инфекция.Однако, даже попав на кожу, бактерии и грибки далеко не всегда вызывают появление болячек.Для развития хейлита необходимо, чтобы, во-первых, на коже имелись микротрещины, через которые инфекция может проникнуть в ткани, во-вторых, чтобы иммунитет у человека был ослаблен. Факторами риска при этом могут стать:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • простудные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • длительное повышение температуры тела (от 38 градусов);
  • недостаток витаминов (особенно А, С и группы В, чаще всего – В2);
  • анемия различного происхождения;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • заболевания крови;
  • продолжительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Необходимо иметь в виду, что иммунная защита детей слабее, чем у взрослых, поэтому заеды у них возникают чаще.

Сопутствующие симптомы

Внешние проявления хейлита несколько различаются – в зависимости от причины, вызвавшей болезнь.Бактериальные хейлиты – стрептококковый и стафилококковый – имеют практически одинаковую симптоматику:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • покраснение и припухание уголков рта;
  • появление кровоточащих трещин на коже;
  • образование мелких пузырьков с прозрачным или желтым содержимым; пузырьки легко лопаются, на их месте образуются эрозии, быстро покрывающиеся бурыми или желтоватыми корками;
  • зуд в уголках рта.

Бактериальные хейлиты обычно протекают остро и крайне редко переходят в хроническую форму. Эрозии под коркой заживают за 5-7 дней; после отпадения корки под ней остается красноватое пигментное пятно, которое через несколько дней полностью проходит.Кандидозный хейлит имеет несколько иную симптоматику:

  • появление на коже ярко-красных эрозий с четко очерченными краями;
  • образование на поверхности эрозий тонких чешуек;
  • наличие с обратной стороны губ, на слизистой оболочке, характерного белого творожистого налета, легко удаляющегося ватным тампоном, но быстро появляющегося вновь.
Читайте также:  Как найти общий язык с бабушкой: комментарии психолога, советы родителям

Трещины и корочки для этого вида заболевания нехарактерны, отека и покраснения губ не наблюдается.Эрозии, вызванные кандидозным хейлитом, без лечения заживают медленно, само заболевание часто переходит в хроническую форму с регулярными рецидивами.

Как лечить болячки в уголках губ?

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо определить причину возникновения заед. Для установления точного диагноза проводится лабораторное исследование материала, взятого с пораженного участка. После того, как врач определит природу инфекции, необходимо начать комплексное лечение, с применением препаратов как местного, так и общего действия.

Медикаментозное лечение

Терапия всех разновидностей хейлита включает в себя применение поливитаминных комплексов для укрепления организма и поддержки иммунной системы. Также необходимо определить, что послужило фоном для развития болезни, и скорректировать это состояние.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуОбщая терапия также должна включать препараты для подавления конкретной инфекции.Так, при стафилококковых и стрептококковых заедах эффективны следующие антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Ровамицин;
  • Цефуроксим.

Прежде чем использовать антибиотики, удостоверьтесь, что причина заед – именно бактерии. Применять их при грибковом хейлите ни в коем случае нельзя – это усугубит течение болезни, так как подавит естественную микрофлору полости рта, сдерживающую размножение грибка.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • раствор Мирамистина;
  • перекись водорода;
  • Хлоргексидин;
  • раствор Фурацилина;
  • раствор перманганата калия.

Для лечения грибковой инфекции используются следующие препараты:

  • Дифлюкан;
  • Проканазол;
  • Нистатин;
  • Леворин.

При местной терапии грибкового хейлита применяются те же средства, что и при лечении бактериального:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • перекись водорода.

Некоторые популярные средства от заед строго противопоказаны детям – к ним относятся тетрациклиновая мазь (ее не рекомендуется использовать детям до 8 лет), винилин и раствор буры (они показаны исключительно взрослым по причине высокой токсичности), стрептоцидовая мазь (очень сильный антибиотик, влияние которого на организм детей изучено плохо).

Чем можно мазать язвочки?

Помимо различных антисептических и противогрибковых растворов, при заедах широко применяются различные мази. Для устранения непосредственно инфекции также используются различные средства в зависимости от ее характера.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • Ацикловир;
  • оксолиновая мазь.

При стрептококковых заедах применяются:

  • цинковая мазь;
  • салициловая мазь;
  • гентамициновая мазь;
  • мазь Вишневского (не рекомендуется детям младше двух лет);
  • Метрогил (не рекомендуется детям младше 6 лет).

При кандидозных заедах эффективны:

  • содовый раствор;
  • нистатиновая мазь;
  • левориновая мазь;
  • Холисал.

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • облепиховое масло;
  • масло шиповника;
  • Пантенол;
  • масляные растворы витаминов А и Е.

Обратите внимание, что масла применяются для обработки корочек, а не самих трещин.Нанесение на любые раны масел и жиросодержащих составов перекрывает доступ воздуха к ране и тем самым сильно замедляет процесс ее заживления.

Лечение заед народными средствами

В арсенале народной медицины также имеются средства для устранения инфекции и ускорения заживления ранок:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • масло чайного дерева – им необходимо смазывать углы губ. Оказывает мощное антисептическое действие, эффективно при всех разновидностях заед;
  • отвары трав – ромашки, календулы, череды, шалфея. Оказывают противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие;
  • компрессы с зеленым чаем. Чай успокаивает зуд и оказывает умеренное антисептическое действие.

Обратите внимание – некоторые распространенные рецепты против заед не только неэффективны, но и могут усугубить течение болезни:

  • спирт и спиртовые растворы – они обладают антисептическими свойствами, однако сильно высушивают кожу губ, замедляя заживление эрозий и провоцируя возникновение новых;
  • ушная сера – она нередко рекомендуется в качестве антисептика при заедах. Она действительно имеет такие свойства, так как содержит специальные иммуноглобулины, однако они работают только в ушах, и на губах совершенно бесполезны;
  • мед – еще одно народное средство, которое при бактериальном хейлите бесполезно, а при кандидозном еще и способствует развитию болезни – грибки питаются сахарами, и мед поспособствует их активному размножению.

Советы доктора Комаровского

Лечение хейлита у детей имеет свои особенности. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих советов при лечении заед у ребенка:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • включить в рацион ребенка больше железосодержащих продуктов, таких, как яблоки, яйца, гречневая крупа, красное мясо. Дефицит железа – одна из наиболее распространенных причин хейлита именно у детей;
  • использовать для обезболивания детский Калгель. Он подходит намного лучше лидокаинового спрея, так как не стягивает кожу и не провоцирует возникновение новых трещин;
  • не использовать для обработки заед у детей метиленовый синий, так как подобные средства малоэффективны и при этом достаточно токсичны.

Заеды в уголках рта, особенно у ребенка – не только болезненное и неприятное явление само по себе, но и важный признак, говорящий о нарушениях в нормальной работе организма.Необходимо обратить пристальное внимание на здоровье ребенка, его общее состояние, пересмотреть рацион. Чем бы ни был вызван хейлит, он однозначно свидетельствует об ослаблении организма, поэтому позаботьтесь о здоровье вашего ребенка заранее.

Как избавиться от заед в уголках рта у ребенка?

Известно, что кожа может многое сказать о состоянии здоровья человека.Кожа в области губ самая тонкая и чувствительная, поэтому, при наличии различного рода отклонений в организме, на губах часто образуются трещины, шелушения.Особенно часто отмечается возникновение заед в уголках рта у ребенка.Существует мнение, что образование заед вызвано несоблюдением правил гигиены полости рта. Однако, это не совсем так. Отсутствие гигиены – лишь одна из возможных причин возникновения заед.Чем лечить герпес на губах у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Общее понятие

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуЗаеды – небольшие, но достаточно болезненные трещинки, которые образуются в уголках губ. Изначально на пораженных участках кожи образуются раздражения, покраснения. Затем возникает небольшая ранка – трещина.С течением времени, при отсутствии терапии, на месте трещинки возникает эрозия – более обширная по размерам болезненная рана. На месте эрозий могут возникать корочки, развивается кровоточивость.Ребенок чувствует сильный дискомфорт, который усиливается при разговоре или употреблении пищи, особенно острой или соленой.

Терминология

Появление болезненных участков на коже губ называют по-разному. В медицинской терминологии принято использовать такие названия как хейлит или ангулит. Тем не менее, эти 2 понятия имеют определенные отличия.Хейлит представляет собой сухость и шелушение губ, болезненные участки возникают в районе каймы губ, в уголках рта. Поражается так же и слизистая оболочка губ. Ангулит – образование трещин именно в уголках рта, остальные участки остаются неизменными.

Причины возникновения

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуПоявление заед в уголках рта обусловлено бактериальной инфекцией.Основной возбудитель – грибок рода Кандида, либо стрептококковая инфекция. Однако, даже при заражении указанными микроорганизмами, появление заед возможно далеко не всегда.Недуг появляется в том случае, если болезнетворный грибок, попав в организм человека активизируется, начинает усиленно размножаться. Для этого необходимо наличие определенных неблагоприятных факторов, к числу которых относят:

  • ослабление иммунитета;
  • железодефицитные состояния;
  • недостаток витаминов (в особенности, витаминов группы В);
  • повышенное слюноотделение, способствующее постоянному раздражению кожи губ;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • заболевания полости рта (гингивит, кариес);
  • сахарный диабет;
  • повреждения кожи губ;
  • воспалительные процессы в организме;
  • хронические заболевания;
  • патологии органов ЖКТ, нарушения процесса пищеварения.

Симптомы патологии

Заеды проявляются у ребенка постепенно, симптомы недуга возникают в определенной последовательности:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  1. В уголках губ возникают раздраженные, покрасневшие участки.
  2. Через несколько часов в этом месте образуется небольшой пузырек, наполненный прозрачным содержимым.
  3. Пузырек лопается, и не его месте возникает небольшая ранка, которая периодически кровоточит.
  4. Ранка увеличивается в размерах, превращаясь в трещину.
  5. Покраснение усиливается.
  6. Наблюдается отечность, припухлость кожи на пораженном участке.
  7. С течением времени в указанной области возникает сухая корочка, которая растрескивается и кровоточит даже при незначительном воздействии.

На всем протяжении развития патологии ребенок чувствует сильный дискомфорт, боль, жжение. Эти ощущения усиливаются при попытке открыть рот, или при облизывании пораженного участка.

Чем опасно заболевание?

Многие считают появление заеды лишь косметическим дефектом, который, несмотря на то, что доставляет ребенку неприятные ощущения, тем не менее, не является опасным. Это не так.При отсутствии грамотной и своевременной терапии заеды могут спровоцировать развитие серьезных осложнений. Прежде всего, при образовании ранки нарушается целостность кожных покровов. Кожа – естественный барьер, препятствующий проникновению инфекций.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуПри его повреждении бактерии легче проникают в организм.В этом случае развивается вторичное инфицирование, что может привести к развитию нагноений, абсцессов.Кроме того, небольшая ранка начинает увеличиваться в размерах, охватывая близлежащие кожные покровы. Это доставляет ребенку серьезный физический и психологический дискомфорт.

Методы лечения

Чем лечить? При обнаружении первых признаков образования трещин в уголках рта, нельзя пускать ситуацию на самотек, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу. Врач установит наличие заболевания, выявит причину его развития.Это очень важно, ведь, если не устранить причину, дальнейшее лечение не даст ожидаемого эффекта. Лечение патологии – медикаментозное, включает в себя прием лекарственных препаратов, использование средств для наружного применения.В качестве вспомогательных методов лечения могут использоваться и рецепты народной медицины, разумеется, по назначению врача.

Лекарственные препараты

Используются:Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  1. Противогрибковые средства (Нистатин, Леворин) используются в том случае, если патология была спровоцирована грибковой инфекцией.
  2. Антибактериальные препараты (Аугментин) оказывают терапевтическое действие в том случае, если причина возникновения заед – стрептококковая инфекция. Антибиотики назначают только в том случае, если область поражения охватывает значительные участки кожи.
  3. Витаминные комплексы для детей (Алфавит, Компливит) способствуют устранению авитаминоза, который считается одной из причин возникновения заед.
  4. Средства от дисбактериоза (Линекс, Бифиформ) нормализуют микрофлору кишечника, назначаются в том случае, если развитие заед было вызвано ее нарушением.

Средства наружного применения

Заеды необходимо лечить не только изнутри, но и снаружи. Для этого используют различные местные средства (мази, кремы).В частности, раствор фурацилина для обеззараживания ранки, Бепантен для ускорения процессов регенерации, Левомеколь или Тетрациклиновая мазь для предотвращения вторичного инфицирования.

Рецепты народной медицины

Для лечения заед широко используются различные народные рецепты:

  • Пчелиным медом смазывают пораженные участки кожи 1 раз в 2-3 часа с перерывом на ночь. Курс лечения – 1 неделя. При нанесении меда ребенок может испытывать незначительный дискомфорт, это считается нормой.

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  • Сок алоэ способствует скорейшему процессу регенерации пораженных участков кожи. Срезанный лист растения прикладывают внутренней частью к ранке.
  • Способствуют заживлению кожи различные масла, например, оливковое, облепиховое. Масло чайного дерева обеззараживает, борется с инфекцией.
Читайте также:  Лечение ароматерапией для беременных - достоинства и недостатки применения эфирных масел для будущих мам

Особенности питания

  • Так как частой причиной возникновения заед считается недостаток витамина В2, необходимо следить, чтобы в ежедневном рационе ребенка присутствовали продукты, богатые его содержанием.
  • К числу таких продуктов относят красное мясо (например, нежирную говядину), яйца, субпродукты, кисломолочную продукцию, зелень, злаки, фрукты и овощи.
  • А от употребления кислых, острых или соленых блюд лучше отказаться, так как они провоцируют раздражение слизистой оболочки и кожи губ, что еще более усугубляет ситуацию.

Профилактика

Соблюдать правила, которые позволят снизить риск развития заед, несложно. Для этого необходимо предлагать ребенку разнообразные полезные блюда, укреплять иммунитет малыша, защищать его от различного рода вирусов и инфекций.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

  1. Так же важно с детства приучить ребенка заботиться о полости рта, соблюдать правила личной гигиены.
  2. Заеды – неприятные и болезненные трещинки в уголках губ – это не только эстетическая проблема.
  3. Образование заед может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем.

Опасность недуга заключается в том, что пораженные участки кожи становятся входными воротами для различного рода инфекций. Поэтому, при возникновении первых признаков патологии необходимо показать ребенка врачу.Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Заеды у ребенка комаровский

Заеды в уголках губ – очень распространенная неприятность как у взрослых, так и у детей.Но потому, что она есть не независимым заболеванием, а только симптомом разных неприятностей в организме, то и борьбу с ней необходимо затевать с поиска факторов, ее спровоцировавших.Заеды у ребенка появляются значительно чаще по одной из трех обстоятельств.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

Обстоятельство первая. Зараза

Дети еще не полностью поймут важность гигиенических процедур, исходя из этого не редки случаи, в то время, когда они тянут в рот нечистые руки. По окончании чего на лице появляется заеда, вызванная стрептококком.Она, в большинстве случаев, начинается с небольшого пузырика в уголке рта, который после этого вскрывается и на его месте появляется трещинка с кровянистой корочкой. Со временем количество трещинок может возрастать, как и размер корочек, что мешает ребенку сказать и кушать.Такая заеда оптимальнее лечится подсушиванием посредством салицилового спирта либо перекиси водорода.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуКроме этого заеды у ребенка смогут вызываться грибком. В этом случае на них нет корочек, но они бывают покрыты беловато-сероватым налетом. Таковой заеде окажет помощь левориновая либо нистатиновая мазь .

Обстоятельство вторая. Авитаминоз

Частенько заеда есть индикатором недостатка в организме витамина В2 (рибофлавина ). Для решения данной неприятности нужно скорректировать рацион питания. Рибофлавином богаты дрожжи, миндаль, макрель, кроме этого рекомендуются овощи темно-зеленого цвета и печень. Для уменьшения дискомфорта от заеды ее на протяжении лечения возможно смазывать маслом либо вазелином.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуВ случае если кроме того прием витаминных препаратов не оказывает помощь совладать с проблемой, весьма возможно, что у ребенка неприятности с узким кишечником, где осуществляется всасывание витамина В2. Значительно чаще это дисбактериоз. с которым возможно совладать приемом разных пребиотиков.

Обстоятельство третья. Аллергия

Заеда у ребенка кроме этого может появляться как аллергическая реакция на те либо иные продукты питания.Частенько родители подмечают, что она начинает тревожить ребенка по окончании праздничных дней, в то время, когда стол особенно разнообразен и обилен. При таких условиях нужно следить за питанием ребенка.попытаться вычислить страшный продукт и исключить его из рациона. Для лечения заеды в этом случае возможно применять антиаллергические мази и смягчающие кремы .Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

Лечение заеды у ребенка народным средствами

  • Ушная сера – проверенное временем средство от заеды.
  • Кроме этого используются мед либо огуречный сок. которым нужно смазывать больное место на ночь.
  • Настои травчереды. ромашки. календулы – используются в виде примочек.

Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору Комаровскому

Как вылечить заеды у ребенка

Неприятное раздражение, трещинки и воспаление в уголках рта –распространенное явление, которое в народе именуют заедами. Наиболее подвержены ему женщины и дети, ведь их кожа тоньше и чувствительнее, нежели у мужчин. Такие дефекты портят внешность и доставляют массу неудобства, так как сопровождаются болезненностью. Поэтому их лечение нужно начинать как можно раньше.Такой дефект часто путают с герпесом, поэтому важно уметь отличить первое от второго, а также знать, чем лечить заеды у взрослого и ребенка.Заеды в медицине называют ангулитом, или ангулярным стоматитом. Это заболевание кожи может быть вызвано несколькими факторами, среди которых стрептококки и дрожжеподобные грибки рода Кандида.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуСами по себе эти дефекты не возникают. Необходимо воздействие внутренних или внешних негативных факторов.К таковым относятся:

  • Гиповитаминоз, особенно дефицит витамина В2;
  • Снижение иммунной защиты;
  • Нехватка железа;
  • Плохая гигиена рта;
  • Мацерация кожи вследствие повышенного слюноотделения;
  • Аллергия;
  • Сахарный диабет;
  • Травматизация кожи.

Когда появилась заеда у ребенка, прежде чем начать лечение, нужно провести диагностику и выяснить причину. Эти дефекты появляются в виде мелких пузырьков. Но они быстро лопают и на их месте возникают трещинки, а после и желтоватые корочки.Обычно заболевание лечится не больше одной – двух недель, но если оно вызван авитаминозом или снижением иммунитета, то сохраняется на протяжении месяцев. При этом кожа вокруг поражения покрасневшая и отечная.Если ангулит вызван стрептококком, то к вышеописанным симптомам добавляется зуд и жжение, особенно после употребления в пищу острого, соленого и кислого; возникает боль при разговоре, открывании рта.

Доктор Комаровский рекомендует в первую очередь выяснить источник. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Заеда, вызванная грибком рода Кандида, не покрывается корочкой и видно ее только при разомкнутых губах. Очень часто этот тип заболевания переходит в хроническую форму и дает о себе знать при нехватке витаминов и снижении иммунных сил организма.[su_quote]Когда возникают заеды у детей, доктор Комаровский рекомендует в первую очередь обратиться за консультацией к дерматологу для выяснения причины заболевания. Врач назначит лабораторное исследование: с пораженного места берут соскоб и проверяют его на грибки.[/su_quote]Прежде чем помазать чем-то заеды ребенку, нужно сдать общий анализ крови на уровень лейкоцитов, гемоглобина, сахара и СОЭ, чтобы исключить анемию, воспалительную реакцию и пр. Возможно, врач назначит более точный анализ Вассермана, что позволит определить стрептококки, исключив сифилис.Рекомендуется обратиться к гематологу, эндокринологу и терапевту. Если ранки появились из-за травмы, то понадобится и визит к стоматологу.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуПервое, что должны сделать родители – отвести малыша к доктору при появлении первых тревожных признаков. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму.Ангулит может лечиться разными методами: медикаментозным (местным и общим), витаминотерапией, народными средствами. Но любой из способов предполагает санацию полости рта, исключение острой пищи и сладостей (при кандидозном).Такие препараты назначаются после определения возбудителя заболевания. Обычно выписывают средства для внутреннего применения, мази и дезинфицирующие растворы для обработки уголков губ, витамины В2, В, РР.Если результаты анализов подтвердили грибковую природу заболевания, назначают противогрибковые препараты вовнутрь. Это может быть:

  • ламизил,
  • низорал,
  • леворин,
  • нистатин,
  • кетоконазол,
  • флуконазол.

Возникновение ангулита в результате стрептококковой инфекции подлежит лечению антибиотиками. Эти вещества избирательно угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов. Но их назначают для внутреннего приема только в случае обширных поражений.Самолечение в такой ситуации крайне нежелательно. Антибиотики должен назначать только врач в соответствии с возбудителем заболевания и другими направлениями лечения.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Помимо основных средств нужно дополнительно укреплять иммунитет. Особое внимание уделают комплексам, содержащим витамины А, С, РР и группу В, например, Аэровит, Аевит и аналогичные. При этом витаминами дополнительно смазывают пораженные места, но не на острой стадии заболевания, а уже при заживлении. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. Пьют их, как правило, на протяжении месяца.[/su_box]Помазать пораженную кожу можно левориновой или нистатиновой мазью, ламизил-кремом, раствором буры в глицерине. Стрептококковый ангулит лечат мазями с антибиотиками (линимент синтомицина, эритромиционовая), а кандидозный – противогрибковыми (серно-салициловая, левориновая, нистатиновая, с флуконазолом).Хорошим противовоспалительным эффектом обладает мазь Вишневского, но нельзя чтобы она попала на слизистую рта.У детей эти дефекты возникают по тем же причинам, что и взрослых. Дети постоянно тянут в рот грязные вещи, плохо чистят зубы и т. п. Лечение совпадает с терапией для взрослых. Выбор основных препаратов зависит от характера заболевания.

При обнаружении стрептококка или грибка назначают те же препараты, что и взрослым – нистатин, флуконазол, ламизил, леворин (таблетки/мазь). Из мазей предпочтение отдается синтомициновой, эритромициновой.

Разрешено применять раствор буры в глицерине, но правила использования и концентрацию подбирает только врач в зависимости от возраста ребенка.Если заеды у ребенка возникли из-за проблем с тонким кишечником, где происходит всасывание витамина В, то используют средства этого ряда.Обычно у малышей диагностируют дисбактериоз. Побороть его, а соответственно и заеды, можно с помощью таких препаратов, как Бифиформ, Линекс и подобных им.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Чтобы повысить иммунитет, справиться с гиповитаминозом, назначают поливитамины, медицинский пивные дрожжи, сироп шиповника и т. п. Губы мажут масляным раствором витамина Е и А, но делать это можно только по окончании острого периода заболевания.[/su_box]Родителям рекомендуется немного изменить рацион ребенка – добавить больше миндаля, зелени, печени, молочного, зеленых овощей.Некоторые рецепты можно успешно использовать для лечения ангулярного стоматита у детей, взрослых, а также беременных. Например, на ночь пораженные области смазывают медом или соком огурца. Вазелин смягчает кожу, способствует заживлению трещин.Заеды в уголках рта у ребенка: причины и лечение по доктору КомаровскомуАналогичными свойствами обладает льняное и оливковое масло. Обработать ранки можно пчелиным воском, гусиным жиром, сливочным масло, настоями трав (ромашки, череды, чистотела, шалфея).Родители могут накладывать на пораженные места маленькие компрессы с медом и рыбьим жиром, раствором масла чайного дерева или с обычным зеленым чаем. Достаточно популярное средство – ушная сера. Ее просто наносят на уголки рта.Чтобы заеды не появлялись, нужно приучать ребенка к тщательной гигиене рта, посещать с ним стоматолога. Кроме того, в рационе должны присутствовать продукты, богатые витаминами В и Е:

  • рыба,
  • зеленые листовые овощи,
  • бобовые,
  • орехи,
  • сыр,
  • отруби,
  • растительные масла,
  • капуста,
  • овсянка.

Из рациона обязательно исключаются острые, соленые и кислые блюда. Если причины заболевания скрываются в поражении грибками, то противопоказаны сладости. Мясную и рыбную пищу лучше употреблять в запеченном или вареном виде, а жаренное сократить к минимуму.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector