Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав Панангина

В состав таблеток входят активные вещества: магния аспарагинат (280 мг) и калия аспарагинат (316 мг). Дополнительные вещества: диоксид кремния, кукурузный и картофельный крахмал, тальк, повидон, стеарат магния. Оболочка состоит из талька, макрогола 6000, диоксида титана, метакриловой кислоты сополимера. В состав концентрата для раствора Панангина в/в входит магния аспарагинат (40 мг) и калия аспарагинат (45,2 мг), а также вода для инъекций.

Панангин табл п о пленочн x50

ПАНАНГИН(PANANGIN)

Представительство: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО код ATX: A12CX Владелец регистрационного удостоверения: GEDEON RICHTER, Plc. potassium aspartate &, magnesium aspartate

Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха. 1 таб. калия аспарагината гемигидрат 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината 158 мг магния аспарагината тетрагидрат 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината 140 мг Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), тальк. 50 — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в введения бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный, без видимых механических включений. 1 мл 1 амп. калия аспарагинат 45.2 мг 452 мг, что соответствует содержанию К+ 10.33 мг 103.3 мг магния аспарагинат 40 мг 400 мг, что соответствует содержанию Mg2+ 3.37 мг 33.7 мг Вспомогательные вещества: вода д/и. 10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме Регистрационные №№: • таблетки, пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 — П N013093/02, 13.08.07. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП. ДЛО. •р-р д/в/в введения 452 мг+400 мг/10 мл: амп. 5 — П N013093/01, 26.08.10. Действующее. ЖНВЛП. ДЛО. ——————————————————————————— Описание лекарственного препарата ПАНАНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата ПАНАНГИН для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2013 года. ——————————————————————————— Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности ——————————————————————————— Фармакологическое действие Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний — внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, взаимодействии макромолекул и внутриклеточных структур и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Низкий уровень ионов калия и/или магния во внутренней среде способен оказывать проаритмогенное действие, предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является кофактором более 300 ферментативных реакций энергетического метаболизма и синтеза белков и нуклеиновых кислот. Магний снижает напряжение сокращения и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект, кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выведение Выводится с мочой. Данные о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения не предоставлены.

Показания к применению препарата ПАНАНГИН — в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), — для улучшения переносимости сердечных гликозидов, — восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Режим дозирования Для приема внутрь Назначают по 1-2 таблетки 3 Максимальная суточная доза — по 3 таблетки 3 Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии. Разовая доза — 1-2 ампулы, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие При приеме внутрь Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны парестезии (обусловленные гиперкалиемией), гипорефлексия, судороги (обусловленные гипермагниемией). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), снижение АД, покраснение кожи лица (обусловленное гипермагниемией). Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (в т.ч. обусловленные гиперкалиемией), ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом). Со стороны дыхательной системы: возможно — угнетение дыхания (обусловленные гипермагниемией). Прочие: чувство жара (обусловленное гипермагниемией).

При в/в введении При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии и/или гипермагниемии.

Противопоказания к применению препарата ПАНАНГИН

Для приема внутрь и в/в введения — острая и хроническая почечная недостаточность, — олигурия, анурия, — болезнь Аддисона, — AV-блокада II и III степени, — кардиогенный шок (АД <,90 мм рт.ст.), — гиперкалиемия, — гипермагниемия, — повышенная чувствительность к компонентам препарата.</p>

Для приема внутрь — тяжелая миастения, — AV-блокада I степени, — гемолиз, — нарушение обмена аминокислот, — острый метаболический ацидоз, — обезвоживание организма.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания), в/в — при AV-блокаде I степени.

Применение препарата ПАНАНГИН при беременности и кормлении грудью Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови. Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом. При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка Симптомы: при в/в введении — гиперкалиемия, гипермагниемия, при приеме внутрь — нарушение проводимости сердца (особенно при существующей на момент введения препарата патологии проводящей системы сердца). Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию. Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови), с антихолинергическими средствами — более выраженное снижение перистальтики кишечника, с сердечными гликозидами — уменьшение их действия.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады, с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови, с препаратами кальция наблюдается уменьшение действия ионов магния.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами АПФ увеличивается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в плазме).

Условия отпуска из аптек Препарат в форме раствора для в/в введения отпускается по рецепту. Панангин в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C, в недоступном для детей месте. Срок годности для таблеток — 5 лет, для раствора для в/в введения — 3 года.

Фармакологическое действие

От чего лекарство? Это источник калия и магния. Лекарственное средство способствует восстановлению электролитного баланса, регулирует метаболические, обменные реакции и процессы, оказывает выраженное антиаритмическое воздействие.

Калий принимает активное участие в синаптической передаче, в проведении нервного импульса по волокнам, в осуществлении мышечных сокращений, поддерживает нормальное функционирование сердца. При нарушенном обмене калия изменяется возбудимость мышечной ткани и нервов. Благодаря активному ионному транспорту поддерживается высокий градиент калия сквозь плазменную мембрану. Малые дозировки калия способствуют расширению коронарных артерий, а в больших дозировках микроэлемент сужает их просвет. Калий оказывает умеренное диуретическое воздействие, отрицательное батмотропное и хронотропное влияние.

Магний представляет собой кофактор трехсот ферментных реакций. Магний является незаменимым элементов в течении процессов и реакций, которые обеспечивают поступление, а также расходование энергии. Магний входит в пентозофосфатную структуру ДНК, принимает участие в процессе деления и роста клеток, структуре наследственности, синтезе РНК; является естественным БМКК, предупреждает высвобождение свободных жирных кислот, катехоламинов при стрессе, способствует проникновению ионов калия внутрь клетки. Лекарственный препарат оказывает стимулирующее воздействие на межклеточный синтез фосфатов.

Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Фармакологическое действие

Сократительное свойство миокарда зависит от внутриклеточного и внеклеточного соотношения ионов таких веществ. Как кальция, магния, калия и натрия. Низкое содержание ионов калия и магния в организме может спровоцировать проаритмогенное воздействие, что повлечет за собой развитие повышение артериального давления в сосудах, атеросклероза и появлению в миокарде метаболических изменений.

Самым важным физиологическим свойством калия считается удержание стабильности мембранного потенциала нейронов и других структур в тканях миокарда. Если произойдет нарушение соотношения между внутриклеточным и внеклеточным наличием калия, то это может привести к понижению способности миокарда сокращаться, к возникновению нарушений в ритме сердцебиения, тахикардии, а также к повышению уровня токсичности в сердечных гликозидах.

Магний является веществом необходимым организму для осуществления более трехсот ферментативных взаимодействий энергетического метаболизма и синтеза в белках и нуклеиновых кислотах. Магний способен понижать напряжение, возникающее в результате сокращения и частоты сокращений сердца. Это приводит к понижению потребностей миокарда в кислороде. Кроме того, магний может быть использован как профилактика ишемических воздействий на ткани миокарда.

Одновременное сочетание ионов магния и калия в лекарственном препарате Панангин основывается на том, что дефицит в организме калия почти всегда сопровождается дефицитом магния и наоборот. В таких случаях необходима одновременная коррекция наличия в организме этих ионов. Во время коррекции уровней данных электролитов можно наблюдать появление аддитивного эффекта. Помимо этого, магний и калий понижают токсичность в сердечных гликозидах и при этом не оказывают воздействия на их эффект изменения силы сердечных сокращений.

При употреблении лекарства внутрь ему свойственно высокое всасывание. Выводится препарат вместе с мочой.

Состав и форма выпуска Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки — 1 таб.

  • Активные вещества: калия аспарагината гемигидрат — 166.3 мг, что соответствует содержанию калия аспарагината — 158 мг; магния аспарагината тетрагидрат — 175 мг, что соответствует содержанию магния аспарагината — 140 мг;
  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 2 мг, повидон K30 — 3.3 мг, магния стеарат — 4 мг, тальк — 10 мг, крахмал кукурузный — 86.1 мг, крахмал картофельный — 3.3 мг;
  • Состав оболочки: макрогол 6000 — 1.4 мг, титана диоксид Цв.инд. 77891, Е171 — 5.3 мг, бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер [1:2:1] — 6 мг, тальк — 7.3 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Способ применения и дозы

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Назначают внутрь по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая. Выводится почками.

Показания к применению Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

В качестве дополнительного средства:

  • при лечении хронических заболеваний сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда);
  • при нарушениях сердечного ритма (в первую очередь, желудочковых аритмий);
  • при лечении сердечными гликозидами.

Заместительная терапия при недостатке магния/калия в пище.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • кардиогенный шок (АД
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание организма.

С осторожностью: беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Применение Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой при беременности и кормлении грудью

С осторожностью следует применять препарат при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль ионограммы калия в плазме крови.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: в/в введение кальция хлорида, при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Побочные действия Панангин 50 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом — повышение уровня магния в плазме крови.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® перечисленными средствами.

Показания к применению Панангина

Показания к применению Панангина следующие, препарат назначают:

  • при гипомагниемии, гипокалиемии;
  • при приеме слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
  • при диарее, упорной рвоте, приеме салуретиков;
  • при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, дигиталисной интоксикации, желудочковой экстрасистолии, предсердной экстрасистолии, наджелудочковой тахикардии, пароксизмальной тахикардии.

Пример рецепта на латинском: Rp.: Dragee «Panangin» N. 20

Панангин

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния — усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Противопоказания на Панангин

Препарат не применяется при:

  • непереносимости фруктозы, сорбитола;
  • нарушенном обмене аминокислот;
  • хронической патологии почечной системы;
  • гемолизе;
  • эксикозе;
  • обезвоживании;
  • артериальной гипотонии;
  • миастении;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • гипермагниемии;
  • гиперкалиемии;
  • метаболическом ацидозе;
  • болезни Аддисона.

Панангин при беременности применяется с осторожностью.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Побочные действия

Побочными действиями являются следующие проявления:

  • изъязвление слизистой стенки пищеварительного тракта;
  • боли в эпигастрии;
  • диарея;
  • кровотечения из органов пищеварительной системы;
  • падение кровяного давления;
  • брадикардия;
  • парадоксальная реакция в виде возрастания числа экстрасистол;
  • сухость во рту, тошнота, метеоризм;
  • гипорефлексия;
  • кожный зуд;
  • диспноэ;
  • тромбоз;
  • флебит;
  • парестезии;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • астения;
  • миастения.

При быстром внутривенном вливании отмечается гипермагниемия и гиперкалиемия.

Первое знакомство

Листочек-вкладыш рассказывает всё о таблетках. Инструкция по применению «Панангина» содержит сведения о составе, дозировке, противопоказаниях, побочных эффектах. Основная действующая сила таблеток – магний, кальций.

Калий – «цемент» для человеческого организма

Это важнейшая составляющая, дающая возможность нормального функционирования. Благодаря калию поддерживаются следующие моменты:

  • свёртываемость красной жидкости – крови;
  • правильная работа эндокринной железы;
  • целостность зубов, прочность эмали;
  • целые, здоровые ногти – ломкость, расслоение, болезни роговых оболочек сигнализируют о проблемах со здоровьем;
  • спокойная нервная система – дефицит микроэлемента сразу можно определить у людей, способных вспыхнуть из-за любой мелочи; постоянные истерики, слёзы у женщин также говорят о нехватке данного компонента. Бессонница тоже свидетельствует об этом;
  • работа сердца, его мышц напрямую зависит от важного химического элемента.

image Основная масса «живёт» в костях, скелете. Слабые составляющие основы ведут к образованию переломов, трещин. У детей нехватка калия отражается на росте, умственной недоразвитости. Элемент тесно взаимодействует с нейронами, поэтому его отсутствие сразу отражается на работе практически всех органов. Под ударом в первую очередь находятся сердце, кости, кровь, мозг. Узнать о надвигающейся проблеме помогут следующие симптомы:

  1. Постоянные боли в голове, мигрени, потери сознания, головокружения, эффект «мушек».
  2. Кожа покрывается сеточкой трещин, кровоточит, ранки плохо заживают.
  3. Сильно портятся ногти и зубы.
  4. Начинается облысение, волосы лезут прядями.
  5. Начало остеопороза.
  6. Ночные судороги ног, икр.
  7. Постоянная вялость, усталость.

Второй составляющей является магний.

Если про первый элемент знают и дети, то про его собрата практически ничего неизвестно, а ведь именно он формирует скелет, помогает сердцу биться, успокаивает гормональные перепады, формирует репродуктивную систему. Он неразрывно связан с калием: элементы практически дублируют друг друга, однако отсутствие любого из них крайне негативно отражается на здоровье. Нехватка магния видна сразу. Признаки таковы:

  • Болезни зубов.
  • Облысение.
  • Нервный тик глаз, подёргивание пальцев.
  • Вестибулярный аппарат нарушен, частые обмороки.
  • Общее негативное состояние – угнетённость психики, депрессии.

image Симптомы практически идентичны, поскольку элементы работают в паре. Особо сильно страдают от дефицита беременные женщины и маленькие дети. Будущие мамочки практически всё отдают не рожденному малышу, итогом становятся истощение и авитаминоз. Дошкольники растут, как на дрожжах. Нехватка калия, магния резко остановит рост, ограничит умственные возможности. Более подробная инструкция Панангина доступна по ссылке.

Инструкция по применению Панангина (Способ и дозировка)

Таблетки Панангин, инструкция по применению

Как пить медикамент? Препарат принимают внутрь трижды в день по 2 таблетке. Поддерживающая и профилактическая терапия: трижды в день по 1 драже, курс на 3-4 недели. В некоторых ситуациях требуется повторение курса терапии.

Инструкция по применению внутривенно

Раствор Панангина вводится внутривенно капельно, медленно. Лекарственное средство вводят со скоростью 20-30 капель в минуту 1-2 раза в день по 300 мл. Дозирование препарата Панангин при беременности производится по стандартной схеме применения медикамента.

Детям можно употреблять лекарство с рождения.

Как принимать Панангин для профилактики?

Если задаться вопросом пользы и вреда Панангина, стоит осознать, что это лекарственное средство, которое имеет свои побочные действия, поэтому не стоит применять его для профилактики. Во-первых вы таким образом приучаете организм к высокому содержанию магния и калия, а во-вторых — можете спровоцировать переизбыток данных веществ, что в свою очередь может вызвать массу отрицательных реакций.

Панангин 10 мл №5 р-р д/ин.амп.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название

Панангин®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 мл

Состав

Одна ампула содержит активные вещества: магния аспарагинат 400,00 мг (в виде магния аспарагината тетрагидрата 499,80 мг) калия аспарагинат 452,00 мг (в виде калия аспарагината гемигидрата 475,73 мг), вспомогательные вещества: калия гидроксид, 10 % раствор, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или слегка зеленоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки. Прочие минеральные вещества. Код АТХ А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллулярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Аспартат в качестве эндогенного вещества является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь в незначительной степени. Вследствие этого ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния и калия аспартат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Показания к применению
  • для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфрактный период)
  • нарушения сердечного ритма, преимущественно желудочковые аритмии
  • в комбинации с препаратами наперстянки
Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для внутривенного введения. Для этой цели применяют содержимое 1-2 ампулы в 5 % растворе глюкозы и вводят в виде внутривенной инфузии медленно, капельно. При необходимости доза может быть повторена через 4-6 часов. Продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Максимальная разовая доза — 2 ампулы (20 мл) Панангина®, в случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Максимальная суточная доза – 4 ампулы (40 мл) Панангина®.

Применение в педиатрии

Отсутствуют данные по безопасности и эффективности лекарственного средства у детей и подростков до 18 лет.

Побочные действия
  • появления симптомов гиперкалиемии/гипермагниемии при быстром введении препарата (описание симптомов см.в разделе «Передозировка»)
Противопоказания
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • болезнь Аддисона
  • атрио-вентрикулярная блокада III степени, кардиогенный шок (АД < 90 мм рт ст)
  • выраженная гиперкалиемия
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Панангина® с калийсберегающими диуретиками и/или ингибиторами АПФ возможно развития гиперкалиемии.

Особые указания

Быстрое введение препарата может вызвать гиперемию лица. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией. У этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрации электролитов в сывротке крови.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Панангин® при беременности и в период лактации по показаниям.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время применения препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, мышечная слабость, парестезии, спутанность сознания, расстройства функции сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмия, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, сонливость, снижение АД. При резком повышении концентрации иона магния крови: угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (введение раствора кальция хлорида внутривенно в дозе 100 мг/мин, в случае необходимости — гемодиализ).

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата в ампулы из бесцветного стекла с точкой для разлома.

По 5 ампул помещают в пластиковую контурную ячейковую упаковку.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Взаимодействие

Панангин способен усиливать отрицательное батмотропное, дромотропное воздействие антиаритмических препаратов.

Медикамент устраняет гипокалиемию, которая развивается на фоне длительного применения диуретических средств, глюкокортикостероидов, МКС.

НПВС, ингибиторы АПФ, Гепарин, калийсберегающие диуретики, Циклоспорин, бета-адреноблокаторы — усиливают риск развития гиперкалиемии.

При применении общих анестетиков усиливается угнетающее влияние Панангина на нервную систему.

Сукцинилхлорид, декаметоний, атракуроний, суксаметоний усиливают нервно-мышечную блокаду.

Применение обволакивающих и вяжущих медикаментов снижает всасывание калия и магния в пищеварительном тракте.

В сочетании с инсулином, декстрозой в составе поляризующей смеси — нормализуется сердечный ритм при передозировке сердечными гликозидами, при эктопических аритмиях, инфаркте миокарда.

Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, фармацевтически совместим с их растворами.

Инструкция

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ

ПАНАНГИН®

Торговое название препарата: ПАНАНГИН®

Лекарственная форма: таблетки, покрытые плёночной оболочкой

Состав:

Каждая таблетка, покрытая плёночной оболочкой, содержит:

активные вещества: калия аспарагинат 158 мг (в форме 166,30 мг калия аспарагината гемигидрата) и магния аспарагинат 140 мг (в форме 175,0 мг магния аспарагината тетрагидрата);

вспомогательные вещества:

ядро: кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный;

пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), эудрагит E 100, тальк.

Описание: Белые или почти белые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: Минеральные добавки. Другие минеральные препараты.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Важнейшие внутриклеточные катионы калия (К+) и магния (Mg++) играют ключевую роль в функционировании многочисленных энзимов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия (К+), кальция (Ca++), натрия (Na+) и магния (Mg++) оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат (аспарагинат) действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Аспартаты магния и калия улучшают метаболизм миокарда. Недостаток магния/калия предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий, аритмий и метаболических изменений в миокарде.

Фармакокинетика

Магний:

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7‒1,10 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг в сутки, для женщин ‒ 280 мг в сутки. Потребность в магнии возрастает во время беременности и грудного вскармливания.

Магний всасывается из желудочно-кишечного тракта путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3‒5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0,5 ммоль/сут).</p>

Калий:

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% – внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3‒4 г (75‒100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия – почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через желудочно-кишечный тракт. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания к применению

  • Как дополнительный источник магния и калия.
  • В составе комбинированной терапии при хронических заболеваниях сердца (хроническая сердечная недостаточность, состояние после перенесенного инфаркта миокарда), нарушениях ритма сердца (преимущественно желудочковые аритмии) по назначению лечащего врача.
  • Дополнение к терапии сердечными гликозидами по назначению лечащего врача.

Способ применения и дозы

Дозы

Взрослые

Обычная суточная доза: по 1‒2 таблетки 3 раза в сутки. Суточную дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки.

Дети и подростки

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Способ применения

Для приема внутрь.

Препарат следует принимать после еды, так как кислая среда желудка может снижать его эффективность.

Побочные действия

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

При применении высоких доз препарата может наблюдаться учащение стула.

Сообщения о подозреваемых нежелательных реакциях

После регистрации лекарственного препарата важно предоставлять информацию о случаях предполагаемых нежелательных реакций. Это позволяет осуществлять непрерывный мониторинг соотношения польза-риск лекарственного препарата. Работников здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях, используя национальную систему отчетности.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Болезнь Аддисона.
  • Атриовентрикулярная блокада III степени.
  • Кардиогенный шок (артериальное давление менее 90 мм рт. ст.).

Лекарственные взаимодействия

Исследований лекарственного взаимодействия с препаратом Панангин не проводилось. По данным научной литературы калий и магний могут вступать во взаимодействие с некоторыми лекарственными препаратами. При совместном применении с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином и нестероидными противовоспалительными препаратами повышается риск развития гиперкалиемии.

Тетрациклины, применяемые внутрь, соли железа и натрия фторид снижают всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта. Перерыв между приемом вышеуказанных препаратов и препарата Панангин должен быть не менее 3 часов.

Особые указания

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Особого внимания требуют пациенты с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания электролитов в сыворотке крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36,2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

До настоящего времени не сообщалось о каком-либо вредном воздействии при применении препарата у этой категории пациентов.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

До настоящего времени сообщений о случаях передозировки препаратом Панангин не поступало, даже при приеме высоких доз. Учитывая способность почек выводить большое количество калия, увеличение дозы препарата может привести к гиперкалиемии только на фоне острых и явных нарушений выведения калия.

Магний характеризуется широким терапевтическим окном, и при отсутствии почечной недостаточности серьезные побочные эффекты крайне редки.

По литературным данным прием добавок магния внутрь может вызывать слабо выраженные побочные эффекты, такие как диарея. Высокие дозы препарата Панангин могут вызывать учащение частоты стула из-за содержания в нем магния.

При внутривенном применении в случае быстрого введения могут развиваться симптомы гиперкалиемии/гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: общая слабость, парестезия, брадикардия, паралич, аритмия.

Симптомы гипермагниемии: тошнота, рвота, летаргия, снижение артериального давления, брадикардия, слабость, гипорефлексия.

При передозировке следует прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида, при необходимости – гемодиализ).

Форма выпуска

50 таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в полипропиленовых флаконах с гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной прокладкой из полиэтилена. Флакон помещен в картонную коробку с приложенной инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Название и адрес производителя

ОАО «Гедеон Рихтер»

1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Наименование и адрес организации, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств на территории Республики Узбекистан

Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»

100015, г. Ташкент, ул. Нукус, 71, 5-й этаж

Тел.: (99878) 1479042

Е-mail

Цена Панангина, где купить

Цена Панангина в таблетках составляет около 150 рублей за упаковку №50, цена в ампулах — около 160 рублей.

Цена Панангина в Украине — 110 и 140 грн. за таблетки и раствор соответственно.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Панангин таб. п/о плён. 158мг + 140мг №100АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU

    307 руб.заказать

  • Панангин таб. п/о плён. №50АО «Гедеон Рихтер-РУС» RU

    143 руб.заказать

  • Панангин конц. пригот. р-ра д/инф 45,2мг мг/мл+0,04г/мл 10мл 5штЗАО ФармФирма Сотекс

    156 руб.заказать

  • Панангин конц.д/инф. 10мл n5ОАО Гедеон Рихтер

    155 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)Gedeon-Richter

    145 руб.заказать

  • Панангин (таб.п.пл.об.158мг+140мг №50)Gedeon-Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО

    171 руб.заказать

  • Панангин (таб.п.пл.об.158мг+140мг №100)Gedeon-Richter/Гедеон Рихтер-РУС АО

    317 руб.заказать

  • Панангин форте (таб.п.пл/об. 316мг+280мг №60)Gedeon-Richter

    322 руб.заказать

  • Панангин (амп. 10мл №5)Gedeon-Richter

    161 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Панангин 10 мл №5 концентрат для приготовления раствора для инфузий ВАТ»Гедеон Рiхтер», Угорщина

    142 грн.заказать

ПаниАптека

  • Панангин р-р д/ин. 10мл №5 Венгрия , Gedeon Richter

    142 грн.заказать

  • Панангин табл. п/плен. об. №50 Венгрия , Gedeon Richter

    115 грн.заказать

показать еще

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации