Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Каждый год инсульт приводит к тяжелым нарушениям здоровья тысяч людей, а иногда и к летальному исходу. Последствия такого нарушения, как обширный инсульт, во многом определяются тем, насколько велика область поражения участков мозга и как быстро пострадавшему была оказана медицинская помощь.Причины, симптомы и лечение обширного инсультаКлетки мозга, которые были лишены кислорода, погибают практически сразу же.Под обширным инсультом подразумеваются нарушения в системе кровообращения в сосудах головного мозга, которые протекают в острой и неконтролируемой форме. Это происходит от того, что поступление крови к одному или сразу нескольким участкам мозга затруднено или прекращено.Поскольку состоянием сосудов обусловлена работоспособность головного мозга и снабжение его клеток кислородом, нарушение потока крови влечет за собой гибель мозговых тканей и клеток. Это и приводит к возникновению инсультов разной степени тяжести.

Механизм нарушения

Обширный инсульт имеет отличия от локализованной формы заболевания. Они состоят в том, прочие виды инсультов характеризуются закупоркой сосудов в головном мозге (ишемический типа нарушения) или кровоизлиянием (геморрагический), при котором происходит поражение крупных сосудов, а при обширном инсульте очаги поражения локализуются в нескольких отделах мозга.По причине масштабного поражения мозга, шансы выжить у больных с обширным инсультом минимальны, а у выживших пациентов шансы восстановить утраченные функции невелики.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Что провоцирует беду?

К обширному инсульту могут привести любые причины, связанные с негативным влиянием на сосуды головного мозга.Таким образом, к предпосылкам возникновения обширных поражений мозга можно отнести следующие состояния:Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

  • атеросклероз сосудов;
  • наличие сахарного диабета (это заболевание способствует образованию тромбов);
  • гипертоническая болезнь;
  • ожирение вследствие гиподинамии;
  • наличие патологий сердца (пороков, аритмии, а также у пациентов, имеющих искусственный клапан в сердце);
  • ишемические атаки;
  • повышенный холестерин.

Кроме того, в группу риска попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни, злоупотребляющие алкоголем и курением.

Причины, симптомы и лечение обширного инсультаРазновидности нарушения

Обширный инсульт бывает двух видов, по геморрагическому и ишемическому типу. Эти разновидности, в свою очередь, подразделяются на подвиды. Рассмотрим их в подробностях.Инсульты по геморрагическому типу происходят по причине кровоизлияний в головной мозг. Существуют такие виды этого нарушения:

  • внутримозговые (чаще всего поражает людей пожилого возраста и возникает по причине резкого перепада АД);
  • субарахноидальные (более всего подобному нарушению подвержены люди, имеющие вредные привычки или лишний вес, инсульт такого типа возникает при разрыве аневризмы или одного из отростков артерий);
  • стволовые (протекают на фоне поражений нервных пучков в стволовом участке мозга, а также гипофиза и таламуса, летальный исход наблюдается в 95% случаев).

Инсульт по ишемическому типу характеризуется сужением и тромбозом сосудов, а по причине нехватки кислорода отмирают мозговые клетки. Развитие стремительное, а при поражении нескольких сосудов или крупных артерий одновременно нарушение считается обширным.Ишемический инсульт подразделяется на следующие типы:

  • гемодинамические (возникает по причине скачков АД, для которых характерны спазмы и отток крови);
  • кордиоэмболические (в результате частичной закупорки артерий);
  • лакунарные (как следствие этого нарушения в полостях головного мозга образуются крупные лакуны, размером до 5мм);
  • атеротромботические (возникают при атеросклерозе или по причине оторвавшихся тромбов);
  • микроокклюзионные (толчком к их развитию служат гемостаз или фибринолиз).

Методы лечения и прогноз зависят от типа заболевания.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Отличия левостороннего от правостороннего поражения

Обширный инсульт головного мозга может поразить как левое, так и правое полушарие головного мозга. При нарушениях в левой части психоэмоциональное состояние больного нарушено намного больше, нежели при поражении правой части мозга.Поскольку в левом полушарии располагается речевой центр, то при нарушениях в этой части мозга больной полностью или частично лишается возможности говорить.

При поражении правой части такие последствия могут наступить только для левши, поскольку речевой центр у таких пациентов находится справа.

При поражении правого полушария восстановление двигательной активности проходит тяжелее и медленнее, чем при левосторонних инсультах. Это происходит потому, что в разной степени поражается психика больного, и в первом случае он чаще всего апатичен и безразлично относится ко всему.

Симптомы и проявления

Клиническая картина обширного инсульта настолько яркая и специфическая, что трудностей в постановке диагноза не возникает. Симптомы проявления нарушения таковы:

  • нарушение симметрии лица, кривая улыбка;
  • выраженная слабость в конечностях;
  • невнятная речь или полное ее отсутствие.

Причины, симптомы и лечение обширного инсультаТакже подобные нарушения сопровождаются и менее выраженными симптомами, а именно:

  • нарушается координация движений;
  • появляются резкие головные боли;
  • возникают нарушения сознания в разной степени тяжести;
  • больной практически не воспринимает чужую речь.

При возникновении подобных симптомов обращаться за медицинской помощью следует незамедлительно.От того, насколько велика область поражения мозга, зависят последствия обширного инсульта. Приведем распространенные осложнения.У больного нарушаются такие функции:

  • речь;Причины, симптомы и лечение обширного инсульта
  • зрение;
  • слух;
  • координация движений;
  • ориентация в пространстве.

Полностью или частично утрачиваются:

  • обоняние;
  • ощущение боли;
  • тактильные ощущения.

А также:

  • нарушается память, внимание становится рассеянным, больной испытывает трудности в процессе восприятия информации;
  • возникают параличи в одной из частей тела или конечностях;
  • при значительных поражениях головного мозга возможно наступление комы и летального исхода.

Последствия также зависят от того, какая часть мозга была поражена. Так, при обширном инсульте правого полушария наступает паралич левой части лица и тела, а также нарушения памяти.При повреждениях левой части нарушается речь и мыслительные способности, а также наблюдается парализация лица и тела с правой стороны.Если обширный инсульт затронул оба полушария мозга, это приводит к полному параличу.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Кома при ОИ

Иногда обширные инсульты приводят к наступлению комы, это происходит в случаях массивных кровоизлияний.Происходит потеря сознания, и больной не может прийти в себя. Он не реагирует на внешние раздражители, а также наблюдается отсутствие рефлексов, сохраняются только глотательные и дыхательные. Нередки случаи произвольного мочеиспускания и дефекации.В таком состоянии происходят разрушительные процессы в организме, и чем больше больной находится в коме, тем они обширнее.

В том случае, когда кома наступила в результате инсульта по геморрагическому типу, чаще всего больной погибает в течение 24-36 часов из-за того, что развивается отек мозга.

При инсульте огромное значение имеет оказание первой помощи. Именно от своевременных и правильных действий зависит исход заболевания и то, насколько тяжелыми будут последствия.Когда человеку внезапно становится плохо, то нужно немедленно вызывать «скорую» помощь. Кроме того, следует предпринять следующие действия в ожидании приезда врачей:

  • положить пострадавшего, лучше, если поверхность будет жесткой;
  • расстегнуть воротник и снять стесняющую движения одежду;
  • открыть окна в помещении, чтоб обеспечить доступ свежего воздуха;
  • повернуть голову больного в сторону во избежание попадание рвотных масс в дыхательные пути;
  • приложить к голове холодное;
  • массировать парализованные конечности.

Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

  • В ожидании «скорой» помощи нельзя давать больному еду или воду, а также наблюдать за его дыханием и пульсом.
  • Необходимо помнить, что при острых нарушениях кровообращения в головном мозге счет идет на минуты и медлить с оказанием помощи нельзя.

Терапевтическая помощь

В качестве первой медицинской помощи в течение первых нескольких часов после наступления инсульта, проводятся такие меры:

  • подключение кислородного аппарата;
  • снижение показателей АД;
  • борьба с отеком мозга;
  • купирование судорог;
  • коррекция сердечного ритма;
  • меры по разжижению крови.

Причины, симптомы и лечение обширного инсультаПроводится диагностика при помощи МРТ, ЭКГ и КТ, а также анализ крови. На основании результатов назначается лечение. Его целью является устранение последствий, восстановление кровообращения в головном мозге и утраченных функций организма.Подбор медикаментозных препаратов проводится на основании особенностей состояния больного, а так же зависит от типа инсульта.Обширный ишемический инсульт требует тромболитической медикаментозной терапии. Назначаются препараты, разжижающие кровь и воздействующие на образовавшиеся тромбы.Лечение проводится при помощи:

  • Аспирина и Кардиомагнила для разжижения крови;
  • вазоактивных препаратов (Пентоксифиллина, Винпоцетина, Трентала, Сермиона);
  • антиагрегантов (Плавикса, Тиклида);
  • антикоагулянтов (Гепарина, Фрагмина, Надропарина);
  • нейротрофиков (Пирацетама, Церебролизина, Ноотропина, Глицина);
  • ангиопротекторов (Этамзилата, Продектина);
  • антиоксидантов (витамина Е, витамиана С, Милдроната).

При геморрагических инсультах, напротив, необходимо повысить свертываемость крови для того, чтобы остановить возникшее вследствие разрыва сосудов кровотечение.Чаще всего применяют:

  • Строфантин (для поддержки сердца);
  • Лазикс и Урегит (в качестве мочегонных средств);
  • Реополиглюкин;
  • различные препараты, снижающие АД.

В особо тяжелых случаях спасти больного может только проведение нейрохирургической операции. За стационарным лечением следует период реабилитации и восстановления.

Восстановление и реабилитация

Для того чтобы восстановить больного после обширного инсульта потребуется много усилий. Причем о полном восстановлении говорить не приходится.Реабилитация таких больных проводится в специализированных центрах и санаториях и включает в себя:

  1. Медикаментозную терапию. Основной ее целью является поддержание сосудов и сердца, а также восстановление нарушенных функций организма.
  2. Массаж. Используются различные техники массажа, от легких поглаживаний до глубокого разминания для восстановления кровообращения в пораженных конечностях.
  3. Иглоукалывание. Точечное воздействие оказывает общеукрепляющий эффект и способствует нормализации кровообращения.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначается магнитная терапия и электрофорез для глубокого воздействия на мышечную ткань.
  5. Лечебную физкультуру. Гимнастика способствует восстановлению двигательной активности и укреплению мышц.

Кроме того, больному необходимо соблюдать диету, больше бывать на свежем воздухе. Хорошо, если у родственников есть возможность уделять таким больным больше внимания, это благотворно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.Процесс реабилитации может занимать от нескольких месяцев до 2-3 лет, это зависит от тяжести поражений.

В целях профилактики

Для предотвращения инсультов рекомендуется проводить следующие профилактические меры:

  • вести здоровый образ жизни.
  • отказаться от курения и алкоголя.
  • заниматься спортом, планируя нагрузки в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.
  • постараться избегать стрессов.
  • правильно питаться, сократить потребление жирного, мучного, сладкого, а также кофе и крепкого чая.
  • контролировать вес.
  • при наличии сахарного диабета и гипертонической болезни проводить своевременное лечение.

Следует отметить, что инсульты не возникают ниоткуда, им предшествует ряд признаков и симптомов, по которым можно определить приближение заболевания и принять соответствующие меры.Профилактику повторного инсульта следует осуществлять сразу в нескольких направлениях. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни в соответствии со своим новым состоянием и ограниченными возможностями.

  1. При помощи специалистов определяются нормы физической активности больного и разрешенные нагрузки для каждого конкретного случая.
  2. Кроме того, необходима поддержка многих процессов в организме, контроль за уровнями сахара и холестерина в крови.
  3. Медикаментозная терапия в качестве профилактики подразумевает применение препаратов, нормализующих артериальное давление, вязкость крови и предупреждение образования тромбов.
  4. Помимо перечисленного, не следует забывать о запрете на курение и алкоголь, а также о правильном питании.

Обширный инсульт головного мозга: виды и лечение

Нарушения кровообращения мозга являются одной из наиболее распространенных причин летальности. Самое грозное заболевание этой группы – обширный инсульт, который ведет к серьезным последствиям и осложнениям, в большинстве случаев заканчивающийся инвалидностью.https://www.youtube.com/watch?v=glEbUoAqvnAМозг человека для нормальной жизнедеятельности требует большого количества энергии и кислорода, что обеспечивается хорошим кровоснабжением.Очень важнапроходимость артерий, питающих мозговые структуры, поэтому обширный инсульт головного мозга проявляется быстро нарастающей симптоматикой и вызывает негативные последствия.В основе заболевания лежит недостаточное поступление кислорода к различным отделам или дефект целостности стенки питающего сосуда с выходом крови в ткань органа.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Читайте также:  Стадии, лечение и прогноз при лимфосаркоме

Факторы риска

Причины возникновения заболевания различны. Однако для всех его видов характерны следующие факторы риска:

  • сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников;
  • пациенты, у которых уже имелись случаи нарушений мозгового кровотока;
  • наличие гипертонической болезни или гипертензии другой этиологии;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение, сидячий образ жизни;
  • нарушение обмена жиров, избыточное количество холестерина в крови;
  • вредные привычки, в особенности курение.

Виды обширного инсульта

Все нарушения кровоснабжения мозга подразделяются на ишемические (связанные с закрытием просвета артерии) и геморрагические (выход крови через поврежденную стенку сосуда). Эти патоморфологические формы имеют различные причины и патогенез, но проявляются схожей клинической картиной и имеют неблагоприятный прогноз. Кроме того, обширный инсульт подразделяется на пять видов:

  1. Атеротромботический: наиболее частая причина ишемии мозга, при которой просвет артерии перекрывается содержимым атеросклеротической бляшки. Сосуды поражаются атеросклерозом из-за нарушенного липидного состава крови, отложений во внутреннем сосудистом слое.
  2. Кардиоэмболический: в сосуд головного мозга попадает тромб, образовавшийся в полостях сердца, чаще из левой половины. Этому могут способствовать аритмии, при которых миокард сокращается неравномерно, вызывая завихрения крови, создавая условия для образования тромба.
  3. Гемодинамический: вызван снижением поступления кислорода к тканям мозга из-за спазма сосуда. Причиной может быть резкое падение артериального давления.
  4. Лакунарный: при этом виде в ткани мозга формируется заполненная жидкостью полость, называемая лакуна. Она возникает от повышенного давления в сосуде, которое вызывает повреждение и некроз стенки. Также причиной может стать атеросклеротическое поражение артерии.
  5. Микрооклюзионный: происходит из-за местных нарушений тока крови, ее замедления, стаза.

Механизм ишемического инсульта

Ишемию еще называют инфарктом мозга, так как происходит отмирание мозговых структур. Это происходит из-за резкого ограничения кровоснабжения мозга, вызванного разрывом атеросклеротической бляшки, эмболией сгустком или тромбом.Для этого вида важно состояние свертывающей системы крови, тромбоцитов. При атеросклерозе происходит отложение липидов во внутреннем слое артерии, чаще это происходит в зоне раздвоения сосуда. Формированию тромба способствует повышенная вязкость крови, избыточная активация свертывания.Риск повышен у больных диабетом, опухолевыми заболеваниями.При прекращении поступления крови в ткани мозга начинает развиваться инфаркт. Необратимыми изменения становятся уже через 5-8 минут. В течение последующего времени зона поражения возрастает, быстро начатая терапия способна остановить этот процесс и дать шанс сохранить жизнеспособные участки мозга.

Ишемический инсульт левого полушария проявляется нарушениями чувствительности и движения с правой стороны. У правшей более развито левое полушарие, в котором находятся важные центры регуляции, в том числе речевой центр, поэтому поражение этих отделом вызовет нарушение речи.

Общемозговыми проявлениями будут головокружение, потеря сознания, тошнота, в тяжелых случаях – кома.Специфическими симптомами являются потеря чувствительности правой половины тела, ограничение или полная невозможность выполнения активных движений в правой руке и ноге, нарушения акта глотания, опущение угла рта справа, невозможность улыбнуться.Для поражения правого полушария помимо общих симптомов характерны поражения чувствительной и двигательной сферы с левой стороны. Нужно помнить, что для левшей активным является правое полушарие, что может спутать в постановке правильного диагноза.

Механизм геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт может случиться у пациентов на фоне повышения давления (при эссенциальной или симптоматической гипертензии), врожденных дефектов развития сосудов, при слишком разжиженной крови. Такое бывает при гемофилии, передозировке тромболитика. Из дефекта сосуда в ткани мозга изливается кровь, образуя гематому. Нередко кровь прорывается в желудочки мозга.Разрыву сосуда чаще всего способствует резкий скачок давления. Способствует этому слишком тонкая стенка сосуда, ее расслоение.Зачастую кровоизлияние происходит в месте наличия аневризмы – врожденного расширения полости сосуда. Реже кровь пропитывается при сохраненной стенке сосуда из-за повышения проницаемости.

Иногда геморрагический инсульт случается после получения пациентом черепно-мозговой травмы.

Возникает он внезапно, при эмоциональных или физических нагрузках. Сопровождается сильной интенсивной головной болью, учащением дыхания, нарушением сознания, возможна кома. Кожные покровы таких больных холодные на ощупь, давление повышено, опущен угол рта.С противоположной стороны от поражения выражено снижение тонуса мышц конечностей, стопа повернута кнаружи. Нередко появляется косоглазие, расширение зрачков, нарушение глотания.При тяжелом течении возможно сдавление структур мозга, ствола, что имеет крайне плохие последствия.

Клиническая картина

Обширный инсульт сопровождается выраженной общей и очаговой симптоматикой. К общемозговым проявлениям относится возникновение сильной головной боли, головокружения, потери сознания.Больной может быть оглушен или находиться в сопорозном состоянии, при несвоевременном лечении развивается кома. Больной напуган, его кожные покровы бледные, дыхание учащенное. Нередко возникают тошнота и рвота.Возможно повышение температуры и судороги, негативно влияющие на прогноз.Очаговая симптоматика возникает со стороны, противоположной поражению, то есть при событии в левой половине мозга «не работает» правая сторона тела. Нарушается поверхностная и глубокая чувствительность, больной не ощущает прикосновение, покалывания.

Не чувствует сгибания и разгибание собственной конечности, производимое врачом пассивно. Нарушение двигательной сферы проявляется тем, что пациент не может поднять, согнуть или повернуть конечность. Рука свободно повисает, стопа часто повернута кнаружи.

При полной потере способности совершать активные движения в конечности прогноз может быть не утешительным.На противоположной поражению половине лица опущен уголок рта, щека «парусит», больной не может улыбнуться или показать зубы. Нарушено глотание, речь, при просьбе показать язык тот будет отклонен в сторону поражения. Невозможны движения глазных яблок, надувание щек.Больной, перенесший обширный инсульт, может частично потерять память, не помнить, как и что с ним произошло. Последствия этого выражаются в интенсивной головной боли, нарушениях психики. Возможны нарушения зрения, обоняния, сухость во рту.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Диагностика

Обширный инсульт диагностируется на основании данных анамнеза, осмотра, оценки неврологической симптоматики. Картина дополняется данными КТ и МРТ, которые позволяют увидеть очаг. Используется также позитронно-эмиссионная томография. Движение крови в сосуде можно визуализировать с помощью УЗДГ. При дифференциальной диагностике используются люмбальная пункция, ЭЭГ.

Лечение

Лечение должно начинаться как можно раньше. Больных госпитализируют в специализированный стационар, при тяжелом состоянии – в реанимационное отделение. Проводится поддержание и коррекция основных жизненных функций.При невозможности дыхания проводится интубация трахеи и за больного работает аппарат ИВЛ. Осуществляют контроль давления, диурезом (катетеризация мочевого пузыря).Производят инфузии растворов, при необходимости – парентеральное питание.Причины, симптомы и лечение обширного инсультаПри отеке легких больному вводят глюкокортикостероиды. Используется преднизалон в дозе до 90 мг в сутки. Противопоказанием к назначению является сахарный диабет, кровотечения, повышенное артериальное давление, устойчивое к терапии.Для уменьшения зоны некрозы и спасения жизнеспособной мозговой ткани проводят гемодилюцию раствором реополиглюкина. Этот препарат разжижает кровь, нормализуя соотношение плазмы и форменных элементов. Для улучшения мозгового кровообращения используют трентал. Важно проводить коррекцию нарушений ритма сердца.Для регрессии тромбоза больному вводят антикоагулянты (гепарин), тромболитики. Обязательно нужно проводить контроль системы свертывания для профилактики кровотечений. Для протекции нервной ткани применяется ноотропил и глицин, сосудистой – продектин. При обширных инфарктах вводят дицинон.

Профилактика

Лечение очень долгое и сложное, а последствия зачастую оказываются необратимыми. Поэтому правильнее предупреждать развитие заболевания. Для этого необходимы следующие меры:

  • коррекция артериального давления;
  • нормализация жирового обмена;
  • контроль вязкости крови;
  • правильный режим питания и физических нагрузок;
  • при врожденных аневризмах – плановая хирургическая коррекция.

Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Последствия обширного инсульта

Обширный инсульт в большинстве случаев имеет неблагоприятные последствия. При промедлении в установке диагноза и позднем начале лечения возможно развитие осложнений, некоторые из которых неизлечимы, ведут к инвалидизации и потере трудоспособности. К наиболее распространенным последствиям относятся:

  • ограничение движений в руке и ноге;
  • потеря чувствительности половины тела;
  • нарушение речи, зрения, слуха;
  • невозможность понимать речь;
  • нарушение координации;
  • полная утрата интеллекта, способности логически мыслить;
  • различные психические расстройства.

Прогноз

Полное восстановление всех функций происходит примерно у 5% людей. Пик тяжести наступает в первые несколько суток, летальность ишемического инсульта составляет 20%, геморрагического – до 70%. Прогноз пациента во многом зависит от правильного ухода и реабилитации. Для восстановления необходимо принимать назначенную терапию, выполнять физические упражнения, посещать логопеда и психолога.

Обширный инсульт: причины, признаки, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика

Нарушение кровообращения в головном мозге – это серьезная опасность для любого человека. Многие люди, перенесшие инсульт, смогли вернуться к нормальной или относительно нормальной жизни. При столкновении с подобной опасностью необходимо знать определенные правила, позволяющие минимизировать тяжелые последствия данного состояния.

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт представляет собой серьезное нарушение кровообращения в головном мозге. При инсульте некоторые участки мозга омертвляются и из-за недостатка кислорода гибнут его нервные клетки.При учете того, то каждая область головного мозга человека отвечает за ту или иную функцию организма, обширный инсульт так или иначе приводит к пагубным последствиям, степень которых зависит от множества факторов.Если при инсульте поражены незначительные участки мозга и своевременно оказано необходимое лечение, последствия поражения могут быть полностью либо частично устранены. Когда инсульт затрагивает центры, ответственные за обеспечение дыхания и сердцебиения, человек в большинстве случаев довольно быстро погибает.Причины, симптомы и лечение обширного инсультаОбширные поражения мозга обычно выражаются в стремительном развитии инсульта и его тяжести. Прогноз для больного напрямую зависит от количества погибших клеток в мозгу и их локализации.Обширный инсульт вполне можно назвать наиболее тяжелым состоянием с неврологической точки зрения – после него шансы на выживание и полное выздоровление невелики.Лечением подобных нарушений кровообращения головного мозга занимается неврология и нейрохирургия.Восстанавливаться после перенесенного обширного инсульта помогает правильная реабилитация, план которой составляется для каждого больного индивидуально.В настоящее время врачи выделяют два основные вида инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.Под ишемическим инсультом подразумевается тромбоз или сужение сосудов, приводящее к отмиранию клеток мозга в связи с недостатком кислорода. Он сопровождается спазмом и быстро развивается.

При нем могут повреждаться как несколько отдельных сосудов, так и одна крупная артерия. Данный вид наиболее распространен – три четверти случаев инсультов относятся к нему.

Ишемического инсульта принято выделять 5 разновидностей:

  • Атеротромботический. Вызывается оторвавшимся при атеросклерозе тромбом.
  • Микро окклюзивный. Его причиной выступает нарушение гемостаза либо фибринолиза.
  • Гемодинамический. Связан с резким скачком артериального давления, при котором образуется отток крови в связи со спазмом сосудов.
  • Лакунарный. Характеризуется образованием лакун, особо крупных (до 5 миллиметров) полостей в мозге.
  • Кардиоэмболический. При нем происходит частичная закупорка артерии.

Геморрагическим называется инсульт, вызываемый нетравматическим кровоизлиянием в мозг. К таким инсультам относят субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. Первое происходит в связи с разрывом отростка либо аневризмы артерии, а второе, как и гемодинамический ишемический инсульт, вызывается резким перепадом давления.

Причины возникновения

Практически любое негативное воздействие на кровеносные сосуды в мозге способно привести к обширному инсульту. Среди наиболее часто называемых факторов, приводящих к данному состоянию, стоит выделить:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Данное заболевание является наиболее частой причиной обширных инсультов. Происходят они из-за накопления холестерина и кальция внутри артерий. Бляшки при атеросклерозе постепенно нарастают в сосудах и сужают просвет вплоть до полного его перекрытия.
  • Тромбоэмболия. Нередко закупорка мозговых сосудов тромбами становится причиной инсульта. Это обычно связано с неправильным приемом определенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков, наследственностью.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия. Резкое изменение уровня артериального давления может вызывать спазмы сосудов в мозге, из-за чего некоторые его участки погибают.
  • Кровоизлияния. При разрыве сосудов в мозге кровь из них может проникать под его оболочки или ткани. Чаще всего это вызвано травмами, скачками давления либо врожденными аномалиями.
Читайте также:  Все способы борьбы с высоким уровнем СОЭ в крови

Также повышающими вероятность развития обширного инсульта головного мозга факторами могут служить различные нарушения в работе сердца, сахарный диабет, лишний вес, обезвоживание, никотиновая и алкогольная зависимость, стрессовые ситуации и многое другое. Эпизоды острых нарушений мозгового кровообращения в анамнезе также относятся к факторам риска.

Признаки

Обширный инсульт довольно легко распознается по его характерным признакам. К основным симптомам данного состояния относятся:

  • Искривление улыбки. Симметрия лица при этом заметно нарушается.
  • Проблемы с речью. Она становится невнятной, бессвязной либо полностью пропадает.
  • Слабость в конечностях. Чаще развивается односторонняя слабость мышц.

Помимо основных признаков имеются несколько не столь выраженных, которые характерны для многих повреждений головного мозга и относятся к общей симптоматике неврологических проблем. Среди них:

  • резкие головные боли, которые способны провоцировать тошноту и рвоту;
  • нарушения памяти и спутанность сознания, вплоть до глубокой комы;
  • проблемы со слухом, выражающиеся в заложенности, шуме в ушах, иногда бывают и слуховые галлюцинации;
  • проблемы со зрением – в глазах может двоиться, зрачки не всегда реагируют на свет, иногда наблюдается опускание одного века из-за паралича мышц, также возможны и зрительные галлюцинации;
  • озноб, жар, лихорадка, покраснение лица.

Причины, симптомы и лечение обширного инсультаКаждый из указанных выше симптомов может быть предвестником инсульта, особенно если в прошлом у больного были замечены проблемы с давлением или нарушением мозгового кровообращения. Опасность для жизни и прогнозы на полное выздоровление во многом зависят от вовремя оказанной первой помощи.Читайте также в следующей статье о том, как влияет перенесенный инсульт на продолжительность жизни.

Первая помощь

Правильная и своевременная первая помощь при обширном инсульте может предрешить исход этого опасного состояния и тяжесть его последствий. При обнаружении соответствующих симптомов необходимо как можно скорее вызвать скорую. В ожидании медиков, чтобы снизить риск усугубления ситуации, нужно выполнить следующие действия:

  • придать больному горизонтальное положение, желательно уложить его на жесткую поверхность;
  • ослабить одежду, чтобы человек мог свободно дышать;
  • обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
  • во избежание захлебывания рвотными массами, голову пострадавшего необходимо повернуть;
  • при параличе конечностей больного их нужно массировать.

Так у человека будет больше шансов на лучший исход при обширном инсульте.

Диагностика

Сегодня имеется немало систем, помогающих с большой вероятность диагностировать обширный инсульт при появлении первых его признаков.Специальные приемы и шкалы позволяют даже обычным людям без медицинского образования вовремя распознать инсульт и вызвать необходимую помощь. Одной из таких шкал является шкала Цинциннати, которую еще называют правилом «УДАР».Это аббревиатура, подразумевающая выполнение человеком с подозрениями на инсульт определенных действий:

  • Улыбка – асимметрия лица при улыбке выступает верным признаком инсульта.
  • Движение – нарушение координации легко заметить, подняв обе руки вверх.
  • Артикуляция – даже несложные слова и фразы могут быть невнятными, смазанными.
  • Решение – после всех вышеперечисленных действий нужно принять решение о необходимости медицинской помощи. Если хотя бы при двух из трех действий замечены нарушения, то вероятность развития проблем с кровообращением в мозге достаточно высока и требуется незамедлительная госпитализация.

При подозрении на обширный инсульт человека доставляют в больницу, где им занимаются неврологи и нейрохирурги. Помимо осмотра у врача для уточнения диагноза могут использоваться следующие обследования:

  • Компьютерная томография. При помощи нее становятся видны недавние повреждения мозга.
  • Магнитно-резонансная томография. Показывает достаточно сформировавшиеся области повреждений.
  • Электроэнцефалография. Используется для оценки активности мозга.
  • Ультразвуковое исследование БЦА. Проверяется функционирование артерий шеи, обеспечивающих питание мозга.
  • Люмбальная пункция. Подразумевает взятие и анализ спинномозговой жидкости.

Также проводят биохимический анализ крови, проверяют ее на свертываемость и уровень тромбоцитов.

Лечение

Лечение обширного инсульта подразумевает комплекс неотложных мер медицинской помощи, после которого больному необходима длительная реабилитация.Крайне важным в вопросе лечения обширного инсульта головного мозга является время начала терапии – необходимая помощь должна быть оказана человеку не позднее, чем через 3 часа после появления первых симптомов сосудистого заболевания. Это основательно увеличивает шансы больного.К основным принципам лечения инсульта, в зависимости от степени и вида повреждений, относятся:

  • нормализация артериального давления;
  • коррекция свертываемости крови;
  • подключение больного к аппаратам жизнеобеспечения.

Причины, симптомы и лечение обширного инсультаПри скоплении больших объемов крови, вызванных геморрагическим инсультом, обычно требуется трепанация черепа для избавления от крови механическим путем.Последствия обширного инсульта могут затрагивать различные функции организма, в зависимости от поврежденных областей мозга. Они бывают зрительные, слуховые, речевые, двигательные, психические, вестибулярные и так далее. Такие последствия могут быть как обратимые, так и необратимые, на это влияет множество факторов.При тяжелых нарушениях кровообращения в мозге в большинстве случаев шансов выжить у больного не остается.По данным мировой статистики шансы выжить при обширном инсульте головного мозга приблизительно равняются 70%. Если поражены жизненно важные центры мозга, вероятность выжить падает до 5%. Более половины людей, переживших обширный инсульт, имеют различной степени тяжести повреждения, иногда приводящие к инвалидности.Полного восстановления удается добиться лишь 5% пострадавших, чаще молодого возраста, при условии оказания им необходимой медицинской помощи в первые 3 часа после появления первых симптомов инсульта.Примерно у пятой части перенесших обширный инсульт за год после него случается повторный, в этом случае вероятность летального исхода крайне увеличивается.Шансы на выживание после инсульта зависят от таких факторов, как:

  • Возраст. Смертность от инсультов среди пожилых выше.
  • Наличие нарушений мозговых кровообращений в истории болезни. Это значительно усугубляет повреждения.
  • Вид инсульта. Геморрагический инсульт переносится тяжелее ишемического.
  • Локализация повреждений. При поражении жизненно важных центров риск летального исхода увеличивается в разы.
  • Скорость оказания медицинской помощи. Первые 3 часа играют особую роль.
  • Присутствие дополнительных травм. Потеря сознания во время инсульта может стать причиной травмы, что лишь ухудшит ситуацию.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия для людей, перенесших обширный инсульт, являются основной для восстановления максимально эффективного функционирования организма. Реабилитация может длиться как месяцы, так и годы. По результатам многих современных исследований этого вопроса медики называют средний временной промежуток, необходимый для восстановления человека – от полугода до 3 лет.О точных цифрах здесь говорить сложно, но важно понимать, что полное восстановление после обширного инсульта возможно довольно часто, но для этого придется приложить немало усилий.К основным реабилитационным мероприятиям относятся:

  • профилактика образования пролежней;
  • массаж и гимнастика пассивного типа;
  • лечебная физкультура;
  • логопедический курс;
  • психологическая помощь.

Важно регулярное соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Для обеспечения эффективной социальной адаптации больного незаменима поддержка близких ему людей.

Профилактика

Во избежание повышения риска развития обширного инсульта необходимо соблюдать стандартные профилактические меры, среди которых:

  • Ведение здорового образа жизни. Сюда входит отказ от алкоголя и курения, регулярные занятия спортом, планирование количества нагрузок на организм в зависимости от состояния здоровья, возраста и так далее.
  • Установление режима питания. Здесь важно отметить сокращение в рационе жирных, сладких и мучных изделий, исключение крепкого чая и кофе, контроль веса.
  • Нужно особенно ответственно следить за такими заболеваниями, как гипертония и диабет.
  • Желательно минимизировать риск вовлечения в любые стрессовые ситуации.

Профилактические меры в отношении повторного обширного инсульта стоит проводить в нескольких направлениях. Изначально нужно подстроить образ жизни под состояние больного после перенесенного инсульта.На реабилитации лечащим врачом выявляются нормы физических нагрузок в зависимости от ситуации.Также обязательным в этом случае будет контроль и поддержка определенных процессов в организме, будь то уровень холестерина, сахара в крови и тому подобное.Причины, симптомы и лечение обширного инсультаЛекарственные препараты в профилактических целях используются для нормализации давления, предупреждения образования тромбов и всего, что повышает риск повторного инсульта. Также не стоит забывать и про соблюдение режима питания, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций.Вовремя обнаруженные признаки обширного инсульта, правильно проведенное лечение, конструктивные реабилитационные мероприятия и поддержка близких людей – все это способно минимизировать последствия подобного состояния. Вернуться к нормальной жизни после него зачастую вполне реально, если приложить к этому необходимые усилия.

Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы и прогнозы. Лечение обширного инсульта в Москве

Обширный инсульт поражает крупные артерии, по которым кровь поступает к головному мозгу. Также обширным инсультом называют состояние, при котором поражено множество небольших участков головного мозга или его значительный объем.В клинике неврологии Юсуповской больницы для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения инсульта.Ведущие неврологи работают с пациентами высокой степени тяжести, благодаря современным методикам и опыту достигают при этом максимальных результатов.Причины, симптомы и лечение обширного инсульта

Обширный инсульт: причины развития заболевания

Специалисты выделяют два вида обширного инсульта: геморрагический и ишемический. Геморрагический инсульт встречается достаточно редко, однако его последствия являются наиболее серьезными. Причиной его возникновения является разрыв стенки артерии и кровоизлияние в ткань мозга.Данное состояние может стать следствием резкого повышения артериального давления, черепно-мозговой травмы, патологии стенок сосудов. Ишемический инсульт встречается в 70% случаев от общего числа пациентов с инсультом.

Развивается заболевание при длительном спазме, закупорке, сдавливании артерий, которые снабжают кровью мозговую ткань.

Обширный инсульт головного мозга может быть связан с любыми причинами, которые оказывают негативное влияние на состояние сосудов головного мозга. Предпосылками развития обширных поражений мозга являются:

  • повышение холестерина в крови;
  • ожирение;
  • ишемическая атака;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет, способствующий образованию тромбов;
  • патологии сердца, наличие в сердце искусственного клапана.

Люди с нездоровым образом жизни, часто употребляющие алкоголь, также попадают в группу риска.

Симптомы обширного инсульта головного мозга

Появление тех или иных симптомов при обширном инсульте зависит от того, какое полушарие головного мозга оказалось поврежденным. Кроме этого, выделяются симптомы геморрагического и ишемического инсульта. Наиболее ярко выражены и тяжело переносятся общие симптомы обширного инсульта, при появлении которых требуется срочная медицинская помощь. Общие симптомы обширного инсульта:

  • судороги;
  • головокружение и внезапная головная боль;
  • резкое нарушение слуха, зрения, обоняния, равновесия, дезориентация в пространстве;
  • тахикардия, тошнота и рвота, покраснение лица, холодный пот;
  • провалы в памяти;
  • нарушение речи;
  • обморок.

Человеку, который внезапно потерял сознание, следует провести тест зрачков. Если при световом воздействии не отмечается сужения одного зрачка то, возможно, это проявление обширного инсульта. Неврологи Юсуповской больницы внимательно следят за состоянием каждого пациента и используют современные методы для диагностики заболевания и оценки общего состояния.

Читайте также:  Симптомы, причины, диагностика и лечение ХЛЛ

Принципы лечения обширного инсульта

В качестве первой медицинской помощи после наступления обширного инсульта пациент помещается в реанимационное отделение. В первые часы его подключает к системе жизнеобеспечения, врачи ведут борьбу с отеком мозга, снижают показатели артериального давления, купируют судороги и восстанавливают сердечный ритм.При геморрагическом инсульте требуется введение медикаментов, способствующих прекращению кровотечения. Если медикаментозные методы не позволяют достичь нужного результата, то для лечения пациента применяются методы нейрохирургии.

При ишемическом инсульте в первые шесть часов должно проводиться лечение пациента препаратами, которые разжижают кровь.

Степень повреждения мозговой ткани может быть снижена за счет тромболизиса, также данная процедура позволяет значительно улучшить прогноз.

Последствия и прогноз при обширном инсульте

Тяжесть последствий инсульта зависит от того, какой объем мозга поврежден, насколько быстро была оказана помощь. Так, наиболее распространены нарушения речи, слуха, зрения, координации движений и ориентации. Частично или полностью может утрачиваться чувство боли, тактильные ощущения и обоняние.При обширном инсульте больному трудно воспринимать информацию, его внимание становится рассеянным, а память нарушается. Кроме этого, могут возникать параличи в конечностях или частях тела.При обширном инсульте левого полушария происходит паралич тела и лица с правой стороны, а также нарушение мыслительных способностей и речи. При повреждении правого полушария мозга наступает паралич левой половины тела и лица, нарушается память.

Полный паралич проявляется при обширном инсульте левого и правого полушарий мозга. Кома и летальный исход возможны при серьезных повреждениях тканей.

Прогноз при обширном инсульте зависит от его вида, объема поражения тканей и того, насколько оперативно оказана медицинская помощь. После обширного инсульта требуется длительное восстановление пациента, однако при правильном уходе люди после инсульта могут адаптироваться, избавиться от психологических проблем и восстановить важные жизненные функции.Неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт работы с пациентами, перенесшими инсульт. Для лечения пациентов врачи разрабатывают индивидуальные терапевтические программы.

В клинике неврологии в распоряжении пациентов находится команда высококвалифицированных врачей, помогающих решать проблемы, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы.

У Вас есть возможность записаться на прием к неврологам высшей категории по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
  • Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. — М.: Кворум, 2010. — 244 c.
  • Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. — Москва: Высшая школа, 1999. — 336 c.

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Обширный инсульт

Обширный инсульт – множественное поражение тканей головного мозга в результате нарушения кровообращения. Патология очень опасная и часто приводит к инвалидности или смерти. Прогноз заболевания зависит от тяжести поражения, скорости оказания первой помощи и применяемых реабилитационных методик.

Механизм развития

Заболевание возникает при нарушении кровообращения в мозге. Клетки не получают питательных веществ и кислорода и практически сразу отмирают. В отличие от локализованной формы, обширный инсульт одновременно поражает несколько участков головного мозга. При этом патология развивается стремительно.В результате масштабного поражения головного мозга шансы на выживание и полное восстановление утраченных функций достаточно низкие.

Причины

Нарушение кровообращения в головном мозге в результате перекрытия просвета кровеносного сосуда – такова причина ишемического обширного инсульта. Спровоцировать состояние могут повышенная склеиваемость тромбоцитов, активизация атеросклеротического процесса и стойкий спазм артерий. При этом повреждается мозговая, позвоночная или спинная артерия.Нетромботическую форму ишемического инсульта могут вызвать сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, большая кровопотеря, снижение сосудистого тонуса и разрыв аорты. Провоцирующим фактором выступает нарушение свертываемости крови.

Геморрагическая форма развивается, как правило, в результате резкого скачка давления.

В особой группе риска находятся больные сахарным диабетом, ожирением и гипертонией, а также те, кто ранее перенес микроинсульт. Увеличивает шанс развития патологии злоупотребление алкоголем, курение, повышенный уровень холестерина.

Классификация

В медицине выделяют две формы обширного инсульта. Геморрагический характеризуется кровоизлиянием в ткани головного мозга. Причиной выступает разрыв крупного кровеносного сосуда. Такая форма встречается редко, однако является наиболее опасной и в 90% случаев приводит к летальному исходу.Геморрагический инсульт представлен тремя видами.

  • Внутримозговой. Возникает преимущественно у людей преклонного возраста в результате резкого перепада артериального давления.
  • Субарахноидальный. Развивается у людей с лишним весом или вредными привычками.
  • Стволовой. Бывает на фоне поражения нервных пучков в стволовом участке мозга. Практически в 100% случаев приводит к летальному исходу.

Ишемическая форма развивается при нарушении циркуляции крови вследствие образования тромбов, атеросклеротических бляшек или патологического сужения кровеносных сосудов. В свою очередь классифицируется на пять видов в зависимости от этиологии происхождения.

  • Тромботический. Развивается в результате атеросклероза или отрыва тромба.
  • Лакунарный. Возникает на фоне инфаркта головного мозга с последующим образованием полостей, наполненных кровью.
  • Гемодинамический. Провоцирующим фактором выступает нестабильное артериальное давление.
  • Микроокклюзивный. Бывает в результате нарушения кровотока в определенной области.
  • Кардиоэмболический. Развивается при плохой проходимости крупной артерии.

Симптомы

Клиническая картина обширного инсульта зависит от тяжести поражения и того, какой участок мозга поврежден. Первые настораживающие признаки – асимметрия лица (кривая улыбка), слабость в конечностях и нарушение речи (или ее полное отсутствие). У больного ухудшается координация движений, происходят сбои в сознании и памяти.Ишемическая тромботическая форма характеризуется появлением временных парезов конечностей, сильным головокружением и головной болью, а также спутанностью сознания.Больной неспособен ориентироваться во времени и пространстве, забывает элементарные вещи, а порой ведет себя неадекватно.

Спустя несколько часов появляются новые симптомы: бледность кожных покровов, замедление дыхания и пульса, снижение артериального давления и нарушение тонуса мышц.

При нетромботической форме клиническая картина отличается и нарастает постепенно в течение нескольких дней. Отмечаются приступы стенокардии, учащаются гипертонические кризы, состояние ухудшается после физических нагрузок.Температура тела повышается до 38 ⁰С, а дыхание замедляется. Больной становится заторможенным, возможна потеря сознания. Дыхание замедлено и поверхностно, зрачки сужаются, возникает аритмия. Часто бывает недержание мочи.Ухудшается память, двигательная активность и речь.Симптомы обширного инсульта могут отличаться в зависимости от пораженного полушария головного мозга. Так, если у правши пострадало левое полушарие, то возникают проблемы с речью и значительно ухудшается память.

При ишемии правого полушария нарушается двигательная активность и чувствительность левых конечностей, на лице справа сглаживается носогубная складка, а дыхание носит парусящий характер.

При повреждении основания головного мозга больного мучают тошнота и рвота, затрудняется процесс глотания, появляется осиплость голоса. Значительно падает зрение (возможна полная слепота) и наблюдается нистагм – подергивание глазных яблок.Осложненным состоянием при инсульте является кома. Она характеризуется полной потерей сознания и отсутствием реакции на внешние раздражители. В большинстве случаев такое состояние необратимо, поскольку сопровождается массовым поражением головного мозга. В 90% случаев больные умирают, не приходя в сознание.

Как распознать

Распознать обширный инсульт поможет простой тест. Поговорите с больным. Если он не может ответить на элементарные вопросы, это верный признак патологии. У человека нарушается мимика, улыбка становится кривой – один угол рта опускается вниз. Больной не в силах синхронно поднять обе руки из-за нарушения кровообращения в мозге.Диагностические процедуры для подтверждения диагноза: МРТ, ЭКГ, КТ и лабораторные тесты. Обязательно требуется консультация кардиолога и невролога.

Первая помощь

Больному с признаками обширного инсульта важно правильно оказать первую помощь. Прежде всего необходимо вызывать бригаду врачей.До приезда медиков больного следует уложить на твердую поверхность, повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в горло. Для улучшения дыхания стоит расстегнуть воротник и снять сдавливающую одежду.

Необходимо открыть окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. К голове стоит приложить холодный компресс.

Категорически запрещено давать больному медикаменты, воду или еду до приезда специалистов. Не стоит самостоятельно перемещать его или резко менять положение тела.

Лечение

Лечение обширного инсульта проходит в стационаре. Пациента помещают в реанимацию или палату интенсивной терапии. Для сохранения нормального водно-солевого баланса внутривенно вводится необходимое количество жидкости и электролитов.Медикаментозная терапия включает прием противотромботических, гормональных, сосудорасширяющих и вазоактивных препаратов, а также стимуляторов кровообращения и дыхания, антиоксидантов и нейротрофиков. Сразу после поступления в стационар больному внутриартериально вводятся литические смеси. Для снятия отека головного мозга применяются гипертонические растворы и мочегонные препараты.При геморрагическом инсульте необходимо увеличить свертываемость крови. При этом назначаются препараты, снижающие артериальное давление, мочегонные средства и лекарства для поддержания нормальной работы сердца. В сложных случаях проводится нейрохирургическая операция для устранения кровотечения.

Пациент долгое время находится в лежачем положении. Важно предпринять необходимые меры, чтобы предупредить образование пролежней, инфекции мочевыводящих путей и застойного воспаления легких. Для этого больного ежедневно переворачивают на бок, делают массаж грудной клетки и проводят необходимые гигиенические процедуры.

При нарушении процесса глотания питание осуществляется через зонд. Если пациент может глотать самостоятельно, его кормят через поилку или ложкой. В рационе должны преобладать мясной и овощной бульоны, каши, протертые мясные и рыбные блюда и молочные продукты (творог и молоко).

Восстановление и реабилитация

Восстановление после обширного инсульта – длительный и трудоемкий процесс, который длится до 5 лет. Реабилитация проводится в специальных клиниках. Восстановительная терапия включает несколько видов процедур.

  • Массаж улучшает кровообращение в мышцах и тканях конечностей.
  • Иглоукалывание оказывает общеукрепляющее действие.
  • Магнитная терапия и электрофорез способствуют повышению тонуса мышц и улучшают двигательную активность.
  • Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и ускоряет восстановление.
  • Специальное диетическое питание включает продукты, богатые витаминами и минералами.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз заболевания зависит от тяжести поражения головного мозга, скорости оказания первой помощи и формы патологии. При развитии комы прогноз неблагоприятный: летальный исход наступает у 80% больных в первые недели после инсульта. При сохранении сознания 50% пациентов остаются инвалидами.Осложнения: нарушение двигательной активности (односторонний или полный паралич), потеря памяти, частые депрессии, апатия. Больной не узнает родных, не помнит многих фактов и событий, неспособен принимать адекватные решения и оценивать происходящее вокруг. В 90% случае отмечается острое нарушение речи, зрения и концентрации внимания.Выжившие после обширного инсульта нуждаются в постоянной помощи и уходе. Однако при проведении реабилитации в специализированных учреждениях возможно восстановление некоторых функций и улучшение общего состояния.

Профилактика

Избежать инсульта поможет ведение правильного образа жизни, отказ от вредных привычек и занятия спортом. Следует избегать стрессов и внимательно следить за здоровьем, особенно если риск развития патологии высок (при сахарном диабете или гипертонии).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector