Кесарево сечение: абсолютные и относительные показания, мнение специалиста

Это очень древняя операция. Ее начали практиковать еще в Древней Греции и Риме (7 век до н.э.). Не разрешалось погребать умершую беременную женщину. Плод обязательно вынимали, посредством чревосечения. Через некоторое время, мастерство врачей достигло того, что младенца удавалось спасти.В 16 в. французский врач Амбруаз Паре предложил оперировать живых беременных. Но исход был летальным на 100%, т.к. матку не зашивали, надеясь на ее сократительные функции.Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы В 19 в. матку стали удалять вовсе. Смертельность сократилась. А еще позже разрез стали зашивать. Таким образом, было спасено множество детских и материнских жизней.

Виды кесарева сечения, показания и противопоказания

Их всего два. Плановое и экстренное.Плановая операция делается по следующим показаниям:

  • Особенности строения матки2)Крупный плод, малый таз
  • Предлежание плаценты (перекрытие родовых путей)
  • Рубцы на матке или опухоли
  • Заболевания органов, возникшие до беременности (почки, сердце, аритмия и т.д.)
  • Сложная беременность (гестоз, эклампсия)
  • Положение плода тазовое или поперечное
  • Многоплодие и ЭКО
  • Генитальный герпесРазрез при такой операции делают горизонтальный.

Экстренное родоразрешение проводят в следующих случаях:

  • Слабая родовая деятельность или ее отсутствие
  • Отслойка плаценты (риск для жизни как матери, так и малыша)
  • Разрыв матки
  • Гипоксия плода (острая)
  • Смерть матери

В таких случаях разрез делают вертикальный.Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы 

Также имеются и противопоказания к кесареву сечению

  • Это:
  • 1)Смерть плода в утробе
  • 2)Патологии плода, угрожающие его жизни

3.Наркоз.Наркоз подбирается врачом и пациентом, взвешиваются все за и против. В итоге доктор помогает выбрать оптимальный вариант анестезии.1) Эпидуральная анестезия.Не рекомендуют использовать при экстренных операциях, ввиду того, что действие препарата наступает через 15-30 минут. Укол вводят в межпозвоночное пространство, в положении сидя или лежа на боку, далее прикрепляют катетер, с помощью которого, анестетик поступает в организм в течение всей операции.Показания к применению: гестоз, заболевания жизненно важных органов (почки, сердце), сахарный дибет, гипертензия и прочие болезни.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Нельзя использавать данный наркоз при: гипотонии, малой свертываемости крови, гипоксия младенца, проблематичный позвоночник.[/su_box]Послеродовые ощущения: боль в спине и голове, мышечная дрожь в ногах. Последствия для плода: нарушения биения сердца и дыхания, кислородное голодание.2) Спинальный наркоз.Выигрывает у предыдущего время начала действия и возможность перехода в общий наркоз. Начинает обезболивание через 5-10 минут. Можно использовать и для экстренных случаев.Показания такие же как и у эпидуральной анестезии. Противопоказания же немного иные: обезвоживание организма, малокровие (плохая свертываемость), внутричерепная гипертония, аллергия на вводимые лекарства, гипоксия плода.

Послеоперационные последствия после кесарева сечения

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Спинные и головные боли (вплоть до нескольких месяцев), гипотония, тяжелое мочеиспускание,недомогание, онемевшие конечности.3) Общий наркоз. Используется как при плановом, так и при экстренном виде кесарева сечения. Вводится внутривенно или же с помощью кислородной маски. Предпочитают маску, т.к. она оказывает не такой сильнодействующей и легче переносится. Длительность процедуры наркоза, примерно, 10-15 минут.Противопоказания к применению: заболевания сердца и дыхательных путей.После операции, женщину могут постигнуть такие неприятности, как : головные боли, головокружения, боли в мышцах, спутанное сознание (после пробуждения), нарушения вестибулярного аппарата.4) Эндотрахеальный наркоз.После введения препарата внутривенно, в трахею вводится трубка, подающая кислород и анестетик. Можно использовать как при плановом, так и при экстренном оперировании.

  • Используют при резком ухудшении состояния плода или роженицы, при противопоказанных эпидуральном и спинальном наркозе. В плановой операции используется, когда заведомо известно, что будут дополнительные манипуляции и нужно будет больше времени.
  • Противопоказан при заболеваниях верхних дыхательных путей, будь то кашель или туберкулез.
  • После операции может болеть голова, впридачу ко всем последствиям общего наркоза.

Польза и вред кесарева сечения

Польза:

  1. Безопасные роды для женщин с узким тазом
  2. Если женщина при естественных рода умрет или потеряет здоровье, то предпочитают искусственные роды
  3. Половые принадлежности целы
  4. Нет проблем с опущение органов малого таза
  5. Ребенок в целости и сохранности

Вред :

  1. Возможно занесение в брюшную полость инфекции
  2. Если случаются осложнения, то они раз в 10 опаснее, чем у естественно рожавших . Например разрыв маточного шва, внутреннее кровотечение и т.д.
  3. Лактация начинается с 3-9 суток ( на 3 сутки молоко приходит в случае, если операция была экстренной. Т.е. были схватки)
  4. Для заведения второго ребенка, придется ждать три года, для полного заживления маточного шва
  5. Велика вероятность возникновения послеродовой депрессии, на фоне незавершенности процесса
  6. Наркоз значительно влияет на плод и его ЦНС

Восстановление после кесарева сечения и родов

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Сутки после оперирования, женщина находится в реанимации под постоянным наблюдением врачей и сестер. В первые минуты на живот кладут грелку со льдом, для сокращения матки. Также, прописывают различные обезболивающие и плазмозаменяющие уколы и капельницы. В зависимости от состояния женщины и ребенка, на 5 сутки могут выписать домой.Лохии начинают идти в первые же сутки, и продолжаются 1-2 месяца в среднем. Следовательно, занятия сексом можно начинать через это же время.Итак, кесарево сечение, достаточно полезно, но со своими нюансами. Девушки все больше боятся рожать сами, не хотят боли, поэтому выбирают более безболезненный, но не самый безопасный метод родоразрешения.

Кесарево сечение – плюсы и минусы: каковы последствия операции для женщины и ребенка

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Кесарево сечение – это полостная операция по извлечению младенца из утробы матери, которая проводится по медицинским показаниям или экстренно. Причиной для хирургического вмешательства могут быть различные патологии, представляющие угрозу для жизни ребенка или роженицы. Многие женщины, испытывая страх перед родами, считают, что таким образом можно избежать боли и рисков, связанных с естественным процессом родоразрешения. Но так ли это? Кесарево сечение, плюсы и минусы этой операции – главная тема нашей статьи.

Когда проводится кесарево сечение

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Его мать умирала от тяжелых родов, и чтобы спасти младенца, врачи приняли решение извлечь его через живот.Процесс естественных родов – это нормальное состояние женщины, предусмотренное природой. Если женщина и ребенок здоровы, им ничто не угрожает.Роды сопровождаются схватками и сильной болью, но смертельных рисков нет. Совсем другое дело, когда выявляются патологии в организме матери или ребенка.Кесарево сечение бывает двух видов:

  1. Плановое – операция проводится по медицинским показаниям, которые возникли еще до беременности или в период вынашивания плода.
  2. Экстренное – проводится в тех случаях, когда во время родов возникли серьезные осложнения, угрожающие жизни женщины или ребенка.

Среди показаний для кесарева сечения выделяют абсолютные и относительные. Как бы там ни было, следует помнить, что только врач решает, каким способом будет рожать женщина. Он же полностью отвечает за исход родов и последствия кесарева сечения для ребенка.

Абсолютные показания для операции

Абсолютные показания для проведения оперативных родов – это факторы, несущие серьезную угрозу для матери и ребенка, или патологии, при которых естественный процесс родов невозможен. К таковым относятся:

  • гинекологические операции, проведенные ранее на шейке матки;
  • невозможность прохождения младенца по родовым путям из-за анатомических особенностей тазовых костей или приобретенных деформаций вследствие травм или новообразований;
  • крупные размеры плода и вес, превышающий 4,5 кг;
  • наличие маточных рубцов в результате проведенных в прошлом полостных операций;
  • отслоение плаценты раньше срока и неправильное предлежание;
  • новообразования органов малого таза доброкачественного или злокачественного характера – маточные миомы, полипы, кисты и др.;
  • возникшее в результате патологических родов кислородное голодание плода, угрожающее жизни ребенка;
  • судороги и потеря сознания в процессе родовой деятельности;
  • ребенок в матке расположен поперек, в процессе схваток расположение не изменилось;
  • плод лежит ягодицами к выходу, а его вес превышает 3,6 кг.

Многоплодные беременности также являются показанием для проведения кесарева сечения, но решение врача зависит от многих индивидуальных особенностей самой роженицы, так и течения беременности.

Относительные показания

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Относительными считаются показания, при которых женщина допускается к естественным родам, но всегда существует риск возникновения осложнений, представляющих серьезную угрозу как для нее самой, так и для младенца.

  • Поэтому в таких случаях операционная всегда должна быть подготовлена для экстренной операции.
  • Относительными показаниями являются:
  • хронические заболевания роженицы, не связанные с ее состоянием, но способные вызвать серьезные осложнения в процессе родовой деятельности, – заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, генитальная герпесная инфекция, болезни органов дыхания;
  • первые роды после 35 лет или когда перерыв между родами слишком большой;
  • затянувшееся течение беременности;
  • варикозное расширение вен малого таза (опасность заключается в потенциальном кровотечении, которое сложно купировать);
  • венерические заболевания матери, которыми ребенок может заразиться при прохождении по родовым путям;
  • патологии, которые можно отнести к негативному акушерскому анамнезу: неоднократное самопроизвольное прерывание беременности, рождение мертвого ребенка, бесплодие на протяжении многих лет.

Важно! Ни один врач-акушер не станет рисковать жизнью пациентки и ее будущего ребенка.В результате тщательного обследования будет принято адекватное решение о способе безопасного родоразрешения.

Плюсы и минусы кесарева сечения

При абсолютных показаниях к оперативным родам сама возможность появления на свет малыша в условиях патологического состояния матери уже можно считать чудом медицины. Ведь при естественных родах он мог не появиться вовсе. Каждая женщина, планирующая стать матерью, хотела бы знать, какие могут быть плюсы и минусы при кесаревом сечении.

Читайте также:  Плановый профилактический осмотр детей до года: каких врачей проходить и какие анализы необходимо сдать?

Преимущества операции

Для ребенка основной плюс состоит в отсутствии стресса, который он обязательно получит, если будет проходить по родовым путям.Плюсы кесарева сечения для матери и ребенка:

  • отсутствие гинекологических травм, разрывов влагалища или промежности, которые обычно сопровождают естественный процесс родов;
  • возможность избежать обострения геморроя, которое неизбежно в результате потуг;
  • женщине, которой было проведено кесарево сечение, вряд ли грозит опущение органов мочеполовой системы, как это может случиться после родов;
  • ребенок не проходит через естественные родовые пути матери, а это значит, что он застрахован от удушья в результате обвития пуповиной или кислородного голодания;
  • практически нулевые риски получения родовых травм младенцем;
  • кесарево сечение длится не больше 40 минут, а роды могут затянуться на сутки;
  • женщина не ощущает никакой боли в момент появления ребенка на свет;
  • отсутствуют проблемы, связанные с половой жизнью в послеродовый период, раз нет травм и разрывов, значит, нет и дискомфорта.

Минусы кесарева сечения

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Основные минусы оперативных родов:

  • Восстановительный период после операции намного дольше, чем после естественных родов, хотя это индивидуальный показатель. Все зависит от показаний к проведенной операции, возраста роженицы, исхода кесарева сечения и соблюдения женщиной всех необходимых рекомендаций.
  • Чем плохо кесарево сечение для женщин, так это возможным развитием эндометрита и нарушением сократительной способности матки. Эти патологии влекут за собой воспалительные процессы, чаще всего приобретающие хроническую форму.
  • Развитие спаечного процесса, который в дальнейшем может стать причиной образования опухолей и узловых миом на матке. А также развитие послеоперационной дискинезии кишечника.
  • Первые дни после операции сильно болит шов, женщине ставят обезболивающие препараты, на фоне этого может пропасть лактация или не появиться вовсе. Для женщины это нежелательный сценарий, в будущем может развиться опухоль в молочной железе.
  • Минус кесарева сечения для ребенка в том, что его не сразу приносят матери и прикладывают к груди. Его иммунная система еще не совершенна, а молоко матери обладает бактерицидным свойством.
  • Естественное снижение иммунитета женщин в результате оперативного вмешательства может стать причиной развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  • Нарушение кровообращения, которое неизбежно при любой полостной операции, может вызвать образование тромбов. Послеоперационный период требует постоянного контроля женского здоровья.
  • Не каждая женщина понимает, что беременность завершена, ребенок родился и требует внимания матери. Отсутствие естественного родового процесса может стать психологической травмой для молодой мамы.
  • Минусы кесарева сечения для ребенка в том, что он сразу попадает во внешний мир и испытывает сложности с адаптацией к давлению, обстановке, различным микроорганизмам. Даже температура и влажность воздуха являются для новорожденного непривычными. Часто детей-кесарят на первое время помещают в специальную камеру с оптимальным микроклиматом.
  • Следующие роды, скорее всего, будут проведены оперативным путем. А беременеть можно не раньше чем через два года после кесарева сечения.
  • В нашей стране мало клиник, специалисты которых способны принять роды без осложнений. А в некоторых населенных пунктах отсутствуют операционные с соответствующим оборудованием для экстренных операций.

Важно! Негативные последствия кесарева сечения для ребенка в том, что если операция плановая, то проводится в 38 недель беременности, раньше срока. Плод к этому времени может не полностью развиться, или его органы могут работать в будущем с отклонениями.Можно сделать вывод, что при кесаревом сечении плюсы и минусы имеют индивидуальный характер, а также возможны равные риски, как для матери, так и для ребенка.Бесспорный плюс для малыша в том, что для его здоровья, а тем более жизни, опасности кесарево сечение не представляет. Наоборот, младенец застрахован от получения родовых травм и развития детского церебрального паралича.Больше всего рискует женщина, но это оправданная жертва ради того, чтобы познать радость материнства.

Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.

Какие показания для кесарева сечения?

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

  • относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
  • абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:

  • анатомически узкий таз 1 степени;
  • масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
  • переношенная беременность;
  • выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
  • пороки развития матки;
  • слабая родовая деятельность;
  • возраст больше 35 лет;
  • гестоз;
  • инфекции репродуктивной системы.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:

  • анатомическое сужение таза 3-4 степени;
  • деформация тазовых костей опухолями, травмами;
  • наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
  • полное или частичное предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
  • рубцовые изменения на матке;
  • эклампсия;
  • поперечное расположение плода в матке.

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы 

Экстренное кесарево сечение – показания

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

  1. Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
  2. Преждевременное отхождение околоплодной жидкости, при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
  3. Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается гипоксия, которая может привести к летальному исходу.
  4. Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
  5. Разрыв матки.
  6. Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
  7. Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.

Кесарево сечение без показаний

Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко.Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны).

В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.

Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:

  • внутриутробной гибели плода;
  • недоношенности глубокой степени;
  • уродствах плода;
  • длительной, выраженной гипоксии малыша;
  • инфекционных процессах в репродуктивной системе;
  • длительных родах – более 12 часов;
  • наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.

Кесарево сечение – последствия

Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы 

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?

Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:

  • действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
  • уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
  • анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
  • осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.

Кесарево сечение, за и против – мнение специалистов

Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса.Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.[/su_box]Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:

  • полный контроль процесса;
  • отсутствие родовых травм;
  • исключение травматизации родовых путей (разрывы промежности, влагалища).
Читайте также:  Симптомы болезней у ребенка: как распознать и не пропустить опасность

Кесарево сечение – плюсы и минусы для ребенка

Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.Что касается преимуществ для малыша кесарева, то они заключаются в:

  • снижении риска инфицирования;
  • исключении родовых травм.

Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы

Рассматривая кесарево сечение, за и против этой операции, необходимо сказать, что для женщины подобное родоразрешение имеет немало положительных моментов. Беременная абсолютно не ощущает боли. Весь процесс контролируется медиками. Снижается риск осложнений во время родового процесса. Что касается отрицательных черт, то среди основных:

  • риск развития инфекции;
  • большая потеря крови;
  • снижение функции кишечника (вздутие, метеоризм, запоры);
  • длительный восстановительный период;
  • болезненные ощущения в послеоперационном периоде – несколько дней трудно ходить, наклоняться, окончательно проходят боли через месяц.

Кесарево сечение: виды, показания, подготовка, как делают, последствия, плюсы и минусы. Видео, как проходит кесарево сечение

В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой.

  • Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.
  • До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.

[su_quote]Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери.[/su_quote]В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного плода.

  • В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.
  • На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.

[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.[/su_box]Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

  • Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.
  • Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок.
  • Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка.
  • К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.

Как проходит кесарево сечение?

В процессе операции врач производит два хирургических разреза — брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.

  • Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.
  • Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть женщины, и многое другое.

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже — при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.

  • Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.
  • Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка.
  • Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается , плод страдает от , не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.

То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.

Аргументы «за»

  1. Минимизация вероятности осложнений.Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря , если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным.Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование.Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.
  2. Достаточное количество кислорода при рождении ребенка. Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии.Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.
  3. Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц — это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье.Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем. Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.
  4. Заранее известна дата рождения ребенка.Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз. В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.
  5. Безболезненность. Родовая боль — то, чего боятся все женщины без исключения.Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы 

Аргументы «против»

  1. Кесарево сечение — это полостная операция.Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека. В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания.Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.
  2. Длительный послеоперационный период. После операции женщине требуется много сил на восстановление.Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь. Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.
  3. Слишком быстрое рождение.Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко.Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.

У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше.Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание — нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.

Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

Кесарево сечение: виды, показания, последствия, плюсы и минусы Кесарево сечение — это хирургический способ родоразрешения, при котором проводится разрез передней стенки живота и матки для извлечения ребёнка. В былые годы кесарево сечение (КС) проводили очень редко, ведь в отсутствие антибиотиков и нормального обезболивания более половины женщин умирало после такой операции.

  • С середины двадцатого века кесарево стали активно применять при наличии определённых показаний, но смертность матерей всё равно была достаточно высокой. Последние годы ситуация значительно улучшилась, изменилась методика операции, появились новые методы обезболивания. К сожалению, это привело к тому, что сегодня кесарево сечение используют очень часто и без показаний.
  • Такому положению вещей способствует убеждённость большинства населения в том, что естественные роды более опасны для матери и ребёнка, чем кесарево.
  • Например, многие считают травмы ребёнка при вагинальных родах причиной детского целебрального паралича (ДЦП).
  • Хотя на 100% причины этой патологии не известны до сих пор, исследования показали, что дети, рождённые путём кесарева сечения, страдают ДЦП не реже, чем другие.
  • Многие удивятся этой цифре, но согласно исследованиям риск осложнений у матери и ребёнка при проведении кесарева сечения в 7 раз выше, чем во время естественных родов.
Читайте также:  Стоит ли рожать второго ребёнка - взвешиваем все за и против

Частично это связано с тем, что операции кесарева сечения часто подвергаются женщины, которые уже на момент родов имеют осложнения (например, тяжёлую патологию сердца) или состояние ребёнка вызывает опасения. Но факт остаётся фактом: вагинальные роды безопаснее кесарева сечения.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Несмотря на это, в некоторых странах, например, в Бразилии, уровень КС выше, чем естественных родов, в Турции распространённость кесарева — более 40%.[/su_box]

  • Женщины находятся в плену у своих заблуждений, а врачи идут у них на поводу, так как получают немалые деньги за операцию. Для медиков кесарево сечение — это ещё и экономия времени, ведь операция длится минут сорок, тогда как естественные роды могут продолжаться 10–12 часов и даже дольше.
  • Впрочем, некоторые будущие мамы испытывают такой сильный страх перед родовой болью, что сами настаивают на операции, несмотря на уговоры врача.
  • Если доктор государственного роддома без показаний может отказаться делать операцию, то в частной клинике пациенту всегда пойдут навстречу.
  • Поэтому во всём мире растёт количество кесаревых сечений и этим обеспокоены многие врачи и даже Всемирная Организация Здравоохранения.

Однако это не значит, что кесарево сечение — это плохо. В некоторых случаях операция — это единственная возможность обеспечить благоприятный исход родов, если существует угроза жизни и здоровью матери и (или) ребёнка.

Показания к кесареву сечению

Кесарево сечение может быть плановым (например, если есть поперечное положение плода) или экстренным, если во время родов у ребёнка развилась гипоксия или другие осложнения. Показания к операции бывают абсолютными (без операции жизни ребёнка или матери подвергается большому риску) и относительными.

  • Абсолютные показания к кесареву сечению.
  • Со стороны матери: наличие опухолей и перегородки во влагалище, фиброматозные узлы в нижней части матки, деформации малого таза, инфекционные заболевания матери в активной фазе, некоторые виды предлежания плаценты, рубцы после операций на матке, диспропорция между шириной таза и размером плода.
  • Со стороны ребёнка: неправильное предлежание, некоторые виды многоплодной беременности, некоторые пороки развития плода, гипоксия плода.
  • Относительные показания к кесареву сечению.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания матери, миопия высокой степени, неконтролируемые сахарный диабет и гипертония, крупный плод, слабость родовой деятельности. Возраст матери старше 35 лет не является показаниями к КС.

Показания к кесареву со стороны матери: список

Патологии плаценты. Центральное предлежание плаценты (плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки) или частичное предлежание с выраженным кровотечением.

  1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий немедленного родоразрешения через естественные родовые пути.
  2. Аномалии родовой деятельности, которые не поддаются коррекции медицинскими препаратами.
  3. Плодово-тазовые диспропорции: клинически узкий таз, анатомически узкий таз.

Анатомические препятствия родам через естественные родовые пути. Состояния после некоторых хирургический операций на промежности. Рубцовые изменения или выраженное варикозное расширение вен шейки матки и влагалища.Пороки развития матки и влагалища, опухоли малого таза, которые мешают рождению ребёнка через естественные родовые пути. Травматические повреждения позвоночника или та Начавшийся или угрожающий разрыв матки. Два и более рубцов на матке или несостоятельный рубец, а также рубец после корпорального кесарева сечения. Отсутствие эффекта от лечения тяжёлой преэклампсии при невозможности срочного родоразрешения через естественные родовые пути.Экстрагенитальные патологии матери: артериальная гипертензия 3 ступени, аневризма крупной артерии, некоторые заболевания лёгких, коарктация аорты и другие заболевания, требующие исключение потуг. При наличии сопутствующих заболеваний к матери специалисты дают свои заключения о методе родоразрешения.Некоторые инфекционные заболевания матери: первичный генитальный герпес в третьем триместре, ВИЧ-инфекция при вирусной нагрузке более 1000 копий.Мертворождение в анамнезе в совокупности с другими акушерскими патологиями.

Показания к кесареву со стороны плода: список

Неправильное положение и предлежание плода. Неправильное положение плода после излития околоплодных вод. Высокое прямое стояние стрелоподобного шва. Неправильное вставление головки плода (лобное, передний вид лицевого).Тазовое предлежание плода при предполагаемой массе более 3700 грамм или при наличии других относительных показаний к КС. Тазовое предлежание плода при чрезмерном разгибании головки плода.

  1. Многоплодная беременность при тазовом предлежании первого плода.
  2. Гипоксия плода при отсутствии условий для срочных родов через естественные родовые пути.
  3. Выпадение петель пуповины.
  4. Некоторые пороки развития плода.
  5. Беременность после применения репродуктивных технологий и длительного лечения бесплодия.

Как делают кесарево сечение

При плановой операции обычно делают эпидуральную анестезию, что позволяет женщине находиться в сознании и увидеть своего ребёнка в первые минуты его появления на свет. Экстренное кесерево сечение делают в основном под общим наркозом, так как он начинает действовать очень быстро.

  • Операция длится 30–45 минут. В большинстве случаев делают горизонтальный разрез внизу живота, что позволяет женщине уверенно чувствовать себя на пляже и в бассейне, носить открытые купальники. Изредка бывают случаи, когда необходимы другие виды разрезов.
  • Малыша извлекают буквально через несколько минут после начала операции. Ребёнка показывают маме, могут даже приложить к груди в зависимости от правил роддома и состояния роженицы, затем уносят и продолжают операцию.

[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]После операции во многих роддомах существует практика выкладывания малыша на живот папе — это необходимо, чтобы кожа новорожденного заселилась «родными» микробами.[/su_box]Некоторое время после операции за мамочкой внимательно наблюдают, а затем переводят в послеродовую палату. Желательно находиться в палате с мужем или другим помощником, так как ухаживать самой за малышом женщине очень сложно.

Чем опасно кесарево сечение для матери

Так как кесарево сечение — это хирургическое вмешательство, возможны осложнения как во время самой операции, так и после неё. Если женщина уже пережила кесарево сечение, то при каждой следующей операции риски для её жизни и здоровья увеличиваются.Во время операции существует вероятность ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишечника, нервных волокон и сосудов, прилегающих к матке. Не исключены инфекционные, тромбоэмболические (связанные с закупоркой сосудов тромбом) осложнения и побочные эффекты, связанные с анестезией.После кесарева матка сокращается хуже, чем после естественных родов, поэтому есть риск кровотечения. После операции нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, запоры, боли в ногах. Опасность кесарева сечения для матери представляет также вероятность расхождения швов, инфицирования послеоперационной раны.[su_quote]Рубцовая ткань и послеоперационные спайки могут стать причиной хронических болей и препятствовать зачатию в будущем.[/su_quote]Для того, чтобы свести к минимуму риск послеоперационных осложнений, нужно соблюдать рекомендации доктора по уходу за швами, образу жизни, диете, узнать у врача в случае каких симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Чем опасно кесарево сечение для ребёнка

У ребёнка возможно ранение головки, тахипноэ (учащённое поверхностное дыхание) в первые сутки, недоношенность. Когда кесарево сечение проводят до начала естественных родов, существует риск, что дата родов определена неправильно и ребёнок ещё не готов к рождению. Опасно кесарево сечение ещё тем, что лёгкие ребёнка, не прошедшего через схватки и потуги, менее подготовлены к дыханию.

Плюсы кесарева сечения

Основным плюсом кесарева сечения была и остаётся возможность спасти ребёнка, а иногда и мать, если им угрожает опасность. Также кесарево сечение позволяет матери избежать лишних волнений, выбрать дату родов заранее. Согласно некоторым исследованиям женщины после КС реже страдают от недержания мочи после родов.

Минусы кесарева сечения

Естественно, большим минусом кесарева сечения является то, что после операции мамочка чувствует себя плохо, у неё болят швы. Существуют ограничения в уходе за ребёнком, нельзя поднимать его и так далее.

  • Восстановительный период после хирургического вмешательства длится дольше, чем после естественных родов. Женщины после кесарева больше подвержены послеродовой депрессии, ощущают себя беспомощными после операции.
  • Также после кесарева сложнее наладить грудное вскармливание, молоко приходит немного позже.
  • [su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]

Несмотря на то, что кесарево сечение — это полостная операция и она имеет множество рисков, её значение трудно переоценить. С помощью кесарева сечения можно спасти жизни и матери и ребёнка в случаях, когда естественные роды по какой-либо причине невозможны или опасны.[/su_box]Поэтому бездумно отказываться от кесарева сечения так же неправильно, как и делать его по своей прихоти. Кесарево сечение целесообразно проводить тогда, когда риск осложнений после операции меньше опасности, которая грозит матери и ребёнку без вмешательства хирургов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector