Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Атрофический гастрит – это заболевание, при котором работоспособные клетки желёз постепенно отмирают и замещаются упрощёнными элементами. Их трансформация приводит к истончению стенок желудка. Видоизменённые железы начинают вырабатывать слизь вместо секреторной жидкости.

Отмирание париетальных клеток без последующей регенерации начинается в антральном отделе желудка. В нём обнаруживают первичные очаги атрофии. Со временем болезнь прогрессирует, функционирующие железы заменяются кишечным слоем эпителия. Атрофический антральный гастрит при длительном течении опасен перерождением изменённых участков в злокачественную опухоль.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Развитие заболевания

Стенки желудка постоянно контактируют с соляной кислотой и пищеварительными ферментами. Слизистая регулярно травмируется:

  • грубой пищей;
  • горячими и холодными продуктами;
  • лекарствами;
  • алкоголем.

В здоровом организме повреждённые клетки желудка систематически заменяются новыми элементами.

С возрастом процесс регенерации замедляется. Клетки не успевают восстанавливаться, поэтому антральный гастрит с атрофией чаще всего обнаруживают у людей после 50 лет. Но дело не только в возрасте.

Повреждение и воспаление слизистой в 90% случаев провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В результате жизнедеятельности этого микроорганизма выделяется аммиак, который подавляет нормальную работу клеток.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Железы начинают работать в аварийном режиме, что провоцирует повышение кислотности в желудке. Такой процесс приводит к поверхностному антральному гастриту. Повреждения незначительные, охватывают неглубокие слои эпителия.

Антрум отдел расположен в нижней части желудка. В нём происходит подготовка пищевого комка к поступлению в тонкий кишечник. Задача антрум отдела – снизить кислотность содержимого и подготовить его к дальнейшему продвижению. Поскольку воспалённые железы нарушают обычный режим, необходимого ощелачивания не происходит.

Пища обрабатывается не в полной мере. Соляная кислота с содержимым поступает в кишечник, нарушая его работу. Повышение естественного pH уровня провоцирует воспаление стенок органа.

Постоянные сбои в процессе пищеварения приводят к развитию сопутствующих болезней ЖКТ:

  • энтероколит;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • дисбактериоз;
  • язва желудка.

Со временем участки воспаления углубляются, работоспособность желёз снижается. Место железистых элементов занимают незрелые (стволовые) клетки.

В результате их многократного деления в антруме образуются трансформированные очаги. Железы утрачивают свои свойства. Они могут вырабатывать только защитную слизь. Секреторную жидкость эти клетки не производят.

Очаговая атрофия приводит к снижению кислотности в желудке.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Развитие заболевания – длительный процесс, который связан с наследственными аутоиммунными нарушениями и хроническим воспалением слизистой оболочки антрального отдела.

С заменой железистого эпителия слоем кишечной ткани увеличивается риск рака желудка. Хаотичное деление клеток приводит к системному нарушению всасываемости пищи. Атрофия часто сопровождается B12-дефицитной анемией. Нарушение обмена биологически активных веществ на поздних стадиях заболевания приводит к патологиям кровеносной и нервной систем.

Классификация

Период ремиссии сменяют активные фазы. Исходя из выраженности симптомов, выделяют острую и хроническую форму болезни. Активная фаза характеризуется выраженными симптомами: рвотой, болью в желудке, расстройством стула, слабостью. В период ремиссии атрофия слизистой проявляется тяжестью после еды, которая появляется вне зависимости от объёма съеденной пищи.

Заболевание протекает в 3 стадии:

  • начальная;
  • частичная;
  • тотальная.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Процесс трансформации запускается с мелких очагов. Без лечения железы полностью заменяются кишечным эпителием. Он состоит из стволовых клеток, вырабатывающих защитную слизь.

Замещение одного типа ткани на другой происходит в несколько ступеней. На начальном этапе хронический антральный атрофический гастрит характеризуется тонкокишечной метаплазией. Со временем железы трансформируются в незрелый и позже в зрелый толстокишечный эпителий. Процесс замещения одного вида ткани на другой длится 5–6 лет.

Атрофическая форма гастрита с отмиранием клеток в антральном отделе желудка делится на 2 типа:

  • метапластическая – замена желёз кишечным эпителием;
  • неметапластическая – функции желёз сохраняются, наблюдается разрастание соединительной ткани.

По степени тяжести выделяют слабую, умеренную и тяжёлую форму заболевания. Изменения структуры эпителия проходит несколько стадий.

Очаги атрофии

В патологический процесс вовлечены небольшие участки антрум отдела. Изменённые клетки делятся, что приводит к периодическому разрастанию эпителия. Очаговый антральный атрофический гастрит сопровождается гиперсекрецией здоровых желёз.

Участки атрофии чередуются с участками разрастания соединительной ткани. Уплотнения появляются в случаях, когда острая фаза заболевания прошла без лечения. Такой процесс называют гиперплазией. Клетки в утолщённых участках активно делятся, что может привести к образованию полипов. Наросты на слизистой не болят, что затрудняет их обнаружение.

Очаговая гиперплазия может быть вызвана эрозией, химическим повреждением, гормональным сбоем.

Опасность для жизни представляют аденоматозные полипы. Их разрастание считают предраковым состоянием. Такие полипы встречаются в 4% случаях.

Диффузная форма

Заболевание этого вида отличается обширной атрофией желудка. В процесс вовлечена вся поверхность желёз антрума. При обострении атрофического гастрита отмечается равномерное воспаление слизистой без каких-либо выделенных участков.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Экссудативный

Эта форма заболевания развивается в результате заражения глистными инвазиями или из-за непереносимости определённых продуктов. Чаще всего желудок отторгает молоко, яйца, жирное мясо. Эритематозный экссудативный гастрит характеризуется повышения уровня эозинофилов в крови. Повышение уровня клеток указывает на заражение паразитами, пищевую аллергию.

Эритемы – это воспалённые очаги, которые при обострении гастрита могут кровоточить. Они появляются именно в антральном отделе желудка из-за повышенной кислотности и приёма некоторых лекарств.

Эритемы и экссудаты приводят к появлению эрозий и язв в антрум отделе.

Причины

Перерождение железистых клеток в упрощённые элементы вызывают:

  • бактерии Helicobacter pylori;
  • аутоиммунные болезни;
  • гормональные сбои;
  • лекарственные препараты (противовоспалительные средства, стероидные гормоны).

Патологический процесс длится годами. Первые изменения, как правило, связаны с периодическим воспалением слизистой. Острые процессы перетекают в хроническое поражение антрума.

Если человек употребляет некачественную пищу, алкоголь, развитие заболевания ускоряется. Состояние слизистой оболочки со временем ухудшается: появляются первые признаки атрофии.

Деление клеток приводит к постепенному изменению структуры эпителия.

Причиной заболевания может стать наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам. Организм воспринимает свои клетки эпителия за чужеродные элементы. Иммунная система формирует антитела, которые разрушают здоровые клетки.

Симптомы

Поверхностная атрофия антрального отдела желудка часто протекает без каких-либо признаков. Когда железы ещё справляются со своими функциями, человека беспокоит изжога, умеренная боль после еды. Это связано с повышенной выработкой соляной кислоты. Признаки гастрита, которые указывают на атрофию желёз:

  • повышенное газообразование;
  • постоянное урчание в желудке;
  • хроническое нарушение стула;
  • неприятный запах изо рта;
  • густой белый налёт на языке;
  • частые отравления.

Для гиперпластической формы заболевания характерна резкая потеря веса, отсутствие аппетита.

Поскольку нарушается всасываемость витаминов и минералов, у человека ослабевает иммунитет. Заболевание распознают по внешним изменениям: бледная кожа, ломкие ногти, усиленное выпадение волос.

При атрофическом антральном гастрите человек быстро насыщается. Даже после перекуса появляется тяжесть в желудке. Интоксикацию могут вызвать продукты, которые у других людей не вызывают отрицательной реакции. Обострения также вызывают лекарства, тяжёлая пища, алкоголь.

Очаговый атрофический гастрит часто осложняется сопутствующими заболеваниями – холециститом, панкреатитом. У больного развивается непереносимость молочных продуктов, яиц. Их запах может вызвать тошноту и головокружение.

При эссудативном атрофическом гастрите в очаге воспаления скапливается жидкость. Форменные элементы заполнены частичками крови. Симптомы эссудативной (эозинофильной) формы гастрита:

  • боль и жжение в желудке;
  • отрыжка с гнилостным запахом;
  • общая слабость;
  • снижение веса;
  • позывы к стулу после каждого приёма пищи.

Клинические признаки атрофии антрального отдела включают бледность слизистой оболочки с просветами капилляров. Эпителий местами плотный с широкими желудочными ямками. Тотальная атрофия приводит к уменьшению размера органа.

Диагностика

Обследование проводят после изучения анамнеза, пальпации брюшной области. Поскольку симптомы у разных видов гастрита похожи, без инструментальных методов диагностики не обойтись.

Самый точный способ при определении атрофии желудка – фиброгастродуоденоскопия. ФГДС позволяет детально изучить поверхность слизистой антрума и взять гистологический анализ.

Процедуру проводят с помощью длинной трубки и эндоскопа.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Дополнительные методы диагностики:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • тест на выявление Хеликобактер пилори;
  • определение pH-уровня;
  • анализ кала на паразитов, скрытую кровь.

Лечение

Схему терапии подбирают индивидуально, с учётом степени атрофии и типа заболевания. Важно установить причину, по которой произошли изменения в структуре эпителия.

Вылечить антральный гастрит можно пока не произошло атрофических изменений. Трансформация клеток – это необратимый процесс. Если они изменили свои свойства, вернуть прежнюю структуру не получится. Пока нет такого средства.

Для нормализации процесса пищеварения назначают поддерживающие препараты. Если атрофия не тотальная, человек может долго жить с этим заболеванием.

Медикаментозная терапия

Антральный гастрит, вызванный повышенной кислотностью, лечат препаратами:

  • комбинация 2 антибиотиков – Кларитромицин, Амоксициллин;
  • средства, снижающие продукцию соляной кислоты на основе Омепразола;
  • витамин U, B5.

Уничтожение Helicobacter pylori – основной этап в лечении. Микроорганизм приводит к систематическому воспалению слизистой, что провоцирует атрофию желёз. Если после лечения бактерию снова обнаруживают в анализе, назначают Метронизадол, Тетрациклин, Омепразол и средство на основе висмута.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Когда кислотность снижена, принимают натуральный желудочный сок. Он содержит ферменты для расщепления пищи. Основной компонент препарата – 0,5% соляная кислота.

Очаговый антральный гастрит с признаками атрофии лечат препаратами, улучшающими моторику желудка, ферментами:

  • Мотилиум;
  • Облепиховое масло;
  • Ацидин-пепсин;
  • Мотилак;
  • Фестал;
  • Креон.
Читайте также:  Соскоб (анализ) на энтеробиоз: как берут, правила сдачи

В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. При авитаминозе назначают инъекции B6, B12. Симптомы очагового атрофического гастрита снимают обволакивающими и болеутоляющими средствами. К ним относится Солкосерил, Де-Нол, Ношпа, Папаверин.

Особенности диеты

При лечении желудка соблюдают особый режим питания. В период обострения употребляют перетёртые блюда, супы на втором бульоне, рисовую кашу.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Хронический атрофический гастрит обычно сопровождается низкой выработкой желудочного сока. Чтобы стимулировать его продукцию в диету включают продукты:

  • горох;
  • фасоль;
  • репу;
  • бруснику;
  • нежирное мясо;
  • морковный сок.

Из меню исключают жареные, острые, жирные блюда, вызывающие обострение.

Уровень кислотности регулируют минеральной водой. Её пьют за 15 минут до еды. Для лечения подойдёт только напиток, разлитый в стеклянные бутылки. Повышают выработку соляной кислоты хлоридные, гидрокарбонатные и хлоридно-сульфатные воды – Ессентуки-17, Назран. Для снижения кислотности выбирают напиток с низким содержанием углекислого газа – Боржоми, Смирновская, Славяновская.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

При атрофической форме антрального гастрита придерживаются диеты №2. Питание дробное, 5–6 раз в день. Блюда хорошо проваривают, готовят на пару или в духовке. Диетическое питание включает каши, супы, овощи.

Чтобы избежать обострений человеку рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Эти меры замедлят процесс атрофии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что такое эрозивный гастрит и как его лечить?

Что такое атрофический антральный гастрит и как с ним бороться?

Слово «гастрит» знакомо практически каждому человеку. Даже если вы не были подвержены этому заболеванию раньше, то наверняка сталкивались с патологией косвенно: живот болел у ваших родных или близких. Однако не всем известно, что гастрит может встречаться в нескольких формах, и одна из них наиболее опасна.

Речь идет о хроническом атрофическом антральном гастрите. Что это такое и чем угрожает для организма данная форма — читайте ниже.

Причины атрофического антрального гастрита

Атрофический гастрит представляет собой процесс, при котором происходит отмирание клеток, выстраивающих стенку желудка. Слизистая оболочка истончается, выработка желудочного сока уменьшается и по мере развития болезни прекращается вовсе.

Бесперебойная работа желудочно-кишечного тракта нарушается: пища, которая поступает в организм, не перерабатывается должным образом. Это приводит к тому, что организм недополучает множество важных веществ и ослабевает.

При антральном атрофическом гастрите воспаляется нижняя (антральная) область желудка. Именно здесь еда проходит окончательную переработку, а соляная кислота нейтрализуется.

Врачи выделяют несколько основных факторов, приводящих к развитию патологии.

Причины болезни делятся на 2 большие группы: экзогенные (когда угроза появляется извне) и эндогенные (внутренние процессы, которые не всегда зависят от человека).

К экзогенным факторам относятся:

  • Неблагоприятные условия труда, когда пациент вынужден постоянно находиться в пыльном, задымленном или душном помещении;
  • Генетическая предрасположенность к атрофическим процессам;
  • Частые стрессы, депрессии, хроническое переутомление;
  • Хронические патологии поджелудочной железы, язва и другие нарушения в работе ЖКТ, в том числе в анамнезе (истории болезни);
  • Неправильное питание: частое употребление острых, жареных и копченых продуктов; перекусы «всухомятку», долгие перерывы между приемами пищи, употребление некачественной еды, а также чрезмерно горячей или холодной пищи;
  • Вредные привычки: злоупотребление табачной продукцией, алкогольными напитками, крепким чаем и кофе. В составе этих продуктов присутствуют ингредиенты, травмирующие слизистую оболочку желудка. Пытаясь вылечить раны, организм забирает строительный материал (соединительную ткань) и использует его для того, чтобы заживить повреждения;
  • Неконтролируемый прием лекарственных средств и препаратов, содержащих тяжелые металлы и токсические вещества.

Экзогенные причины дополняются внутренними предпосылками. Аутоиммунные заболевания — один из таких факторов риска. Когда в организме пациента происходит такой сбой, собственные ткани воспринимаются как чужеродные. Клетки желудка начинают поедать сами себя, что приводит к разрушению слизистой оболочки.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Другой эндогенный фактор — Helicobacter pylori. Это грамотрицательная бактерия, инфицирующая слизистую оболочку антрума. Размножаясь и развиваясь на ее поверхности, микроорганизмы провоцируют начало воспаления.

Симптомы атрофического антрального гастрита

На ранних этапах распознать заболевание практически невозможно — воспаление желудка никак не проявляется. Даже болезненные ощущения появляются на более поздних этапах. Выявить атрофический антральный гастрит можно по следующим симптомам:

  1. Тяжесть в желудке после приема пищи;
  2. Хроническая изжога;
  3. Боль в зоне солнечного сплетения и нижней части живота;
  4. Снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  5. Головная боль, выраженная тошнота и рвота;
  6. Резкая потеря веса, в тяжелых случаях доходящая до анорексии;
  7. Нарушение работы кишечника, приводящая к изменению стула.

Из-за сбоя в работе ЖКТ организм недополучает важные микроэлементы и витамины. Сюда входят витамин B, железо, кальций, магний и другие компоненты, необходимые для нормальной жизнедеятельности.

Это отражается на общем состоянии организма: человек становится худым, бледным и утомляемым. Волосы выпадают, ногти ломаются и слоятся.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Диагностика

В домашних условиях диагностировать атрофический антральный гастрит невозможно. Симптомы и внешние признаки во многом схожи с другими патологиями, поэтому для точной диагностики нужно пройти целый ряд мероприятий.

  Что такое психосоматический гастрит и как его лечить

В начале пациент проходит осмотр у врача-гастроэнтеролога, который затем дает направление на следующие процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи. Пациент сдает биологический материал, который затем помещается на специальное стекло и изучается под микроскопом. На основании полученных данных специалист выявляет наличие воспалительного процесса в организме.
  • Анализ сыворотки крови. Биологический материал представляет собой плазму крови, лишенную фибриногена (бесцветного белка, отвечающего за свертываемость крови). Эта процедура нужна для того, чтобы выявить уровень биологически активных веществ в организме.
  • Дыхательный тест – экспресс-метод диагностики, при котором больной принимает раствор карбамида, предназначенный для выявления хеликобактерной инфекции. После этого человек выдыхает воздух на специальный препарат, с помощью которого врач-гастроэнтеролог выявляет наличие полезных и патогенных бактерий в кишечной полости.
  • ФЭГДС (фиброгастроскопия) — процедура, при которой пациенту вводится в кишечную полость длинная трубка. На ее конце зафиксирован объектив и различные каналы, с помощью которых во внутренние органы вводятся инструменты для более детальных обследований. Процедура проводится для оценки состояния внутренних органов. Чтобы введение шланга было не слишком болезненным, пациенту впрыскивают в рот обезболивающий препарат.
  • Рентген желудка — еще один метод диагностики, способный выявить широкий спектр нарушений работы ЖКТ. Перед рентгенограммой пациент принимает водно-бариевую взвесь, которая создает особые условия для изучения внутренних органов. Патологические изменения в работе ЖКТ исследуются в режиме реального времени.

При необходимости назначается биопсия слизистой оболочки и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. На основании результатов перечисленных выше процедур врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Антибиотики при атрофическом гастрите

Медикаментозная терапия назначается индивидуально после получения результатов анализа. Схема и курс лечения зависит от причин, вызвавших заболевание. Если главным факторов развития болезни стала хеликобактерная инфекция, врач-гастроэнтеролог прописывает антибиотики.

Амоксициллин

Представляет собой бактерицидный препарат, который эффективен против широкого спектра патогенных микроорганизмов, включая helicobacter pylori. Быстро всасывается в кровоток, достигает очага поражения и уничтожает опасные бактерии. Не рекомендуется применять при:

  • Повышенной чувствительности к пенициллину;
  • Перекрестной аллергии на цефалоспорины, карбопенемы и другие бета-лактамные антибиотики;
  • Астме и аллергическом диатезе;
  • Почечной и печеночной недостаточности (принимать сниженную дозу после согласования с врачом).

Новорожденным и недоношенным детям средство назначается с большой осторожностью. В процессе лечения важно постоянно контролировать работу печени и почек, а также гематологические показатели.

Стоимость Амоксициллина — 85-175 рублей.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Кларитромицин

Кларитромицин — полусинтетический антибиотик, эффективно подавляющий рост и развитие хеликобактерных микроорганизмов. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и достигает очага поражения. Имеет несколько противопоказаний:

  1. Повышенная чувствительность к основным компонентам и макролидам;
  2. Порфириновая болезнь;
  3. Прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина;
  4. Вынашивание и вскармливание ребенка;
  5. Возраст до 6 месяцев;
  6. Выраженные нарушения почек и печени.

Стоимость Кларитромицина — 154-502 рубля.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Препараты для снятия спазмов

Это особая группа лекарственных средств, которая назначается при острых и резких болях в области желудка. Принцип действия этих препаратов – прямое или косвенное воздействие на гладкую мускулатуру, благодаря чему болезненные ощущения проходят в течение 1-2 часов. В некоторых случаях человеку становится легче намного раньше.

  Описание смешанного гастрита и полезные рекомендации лечения

Дицетел

Относится к спазмолитическим лекарственным средствам, которые влияют на желудочно-кишечный тракт избирательно, затрагивая только те органы, которые подвержены нарушениям. Хорошо переносится больными, но способен вызвать запор и тошноту. Не рекомендуется при непереносимости сахаров, недостатке лактазы в организме и несовершеннолетнем возрасте.

Стоимость Дицетела варьируется от 487 до 730 рублей.

Читайте также:  Тиосульфат натрия для очищения организма: как принимать, отзывы врачей

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Дротаверин

Это дешевые таблетки от сильных болей. Активный действующий компонент расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, расширяет кровеносные сосуды и быстро снимает болезненные ощущения. Средство практически не затрагивает вегетативную и центральную нервную системы, а головные боли и головокружение бывают только в отдельных случаях.

Препарат противопоказан при:

  • Гипотонии;
  • Нарушениях в работе печени и почек;
  • Аденоме предстательной железы;
  • Вскармливании ребенка;
  • Возрасте до 3-х лет.

Цена Дротаверина — от 10 рублей.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Ферментные препараты

Ферментные препараты — группа лекарственных средств, которые назначаются врачом для лучшего усвоения пищи. Ферменты уменьшают нагрузку на поджелудочную железу, предупреждают скопление газов в кишечнике, помогают справиться с болью и тяжестью в желудке.

Панкреатин

Это один из самых популярных и недорогих препаратов этой группы. Лекарство представляет собой комплекс активных веществ, улучшающих усваивание и переваривание еды.

Препараты на основе панкреатина часто поступают на аптечные полки в виде желатиновых капсул с множеством крошечных гранул.

Попадая в желудок, капсулы быстро растворяются, распадаются на действующие компоненты, которые быстро достигают очага поражения.

Панкреатин и другие средства на его основе противопоказаны при:

  1. Обострении панкреатита;
  2. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  3. Непереносимость галактозы и недостаток лактозы в организме;
  4. Муковисцидоз;
  5. Непереносимость компонентов.

При беременности средство нужно применять только в крайних случаях.

Стоимость Панкреатина — от 20 рублей.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Энзистал

Это комплексное лекарственное средство на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи. Достигая очага поражения, оказывает массу благотворных эффектов:

  • Увеличивает выработку желчи и панкреатических соков;
  • Улучшает расщепление жиров и сложных углеводов;
  • Стимулирует работу кишечника и мочевого пузыря;
  • Предупреждает вздутие живота;
  • Помогает усваивать жирорастворимые витамины.

Противопоказан к применению при остром панкреатите, желтухе, непроходимости желчевыводящих путей и повышенной чувствительности.

Цена препарата Энзистал варьируется от 80 до 370 рублей.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Дополнительные средства при лечении атрофического гастрита

Если заболевание вызвано аутоиммунными процессами, назначаются инъекции витамина B12, полезные жиры, курс лечение БАДом Гинкго Билоба. Поливитамины, седативные средства и прочие препараты для восстановления функций желудочно-кишечного тракта назначаются после того, как врач определит целесообразность их применения.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Если заболевание находится в запущенной стадии и медикаментозного лечения уже недостаточно, пациент направляется на фзиотерапевтические процедуры:

  • Ультразвуковая терапия. Процедура стимулирует восстановительные процессы, устраняет отеки, повышает регенерацию тканей и нормализует обменные процессы;
  • Пелоидотерапия (грязелечение). Помогает справиться с отеком и гнойными выделениями в пораженной области. Оказывает антиоксидантное действие. При сочетании с гальванизацией (умеренным воздействием электрического тока) и ультразвуком лечебный эффект грязевых ванн усиливается;
  • Парафинотерапия. В процессе процедуры на тело пациента наносится нагретый парафин. Тепло передается пораженным тканям, благодаря чему улучшается микроциркуляция крови, повышается местный обмен веществ и стимулируются восстановительные функции.

Помните, что лечение антрального очагового атрофического гастрита должно быть комплексным. Кроме медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур рекомендуется скорректировать рацион питания и исключить из него некачественные продукты, способные травмировать слизистую оболочку.

Антральный атрофический гастрит

Диагноз «гастрит» не понаслышке знаком многим. Существует несколько его форм, но особенно коварным считается воспаление желудка с атрофией слизистой.

На первых этапах болезнь протекает практически бессимптомно, но со временем она способна привести к серьезным осложнениям, в том числе злокачественным новообразованиям.

В нашем обзоре мы разберемся в причинах и симптомах этой патологии, а также обсудим подходы к диагностике и лечению.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Общие сведения

Для начала следует разобраться, что же такое атрофический антральный гастрит. Суть заболевания заключается в том, что происходит постепенная атрофия – необратимое замещение клеток слизистой оболочки, вырабатывающих желудочный сок и ферменты, соединительной тканью.

Как понятно из диагноза, при такой форме патологии поражение происходит преимущественно в антральном отделе желудка. Антрум – самая нижняя часть органа, которая постепенно переходит в кишечник.

Причины и патогенез

Как правило, атрофический гастрит (АГ) вызван факторами, снижающими естественные защитные силы слизистой оболочки желудка. Среди них:

  • сопутствующие хронические заболевания желудка, например, поверхностный гастрит;
  • инвазия бактерии pylori;
  • прочие патологии ЖКТ (панкреатит, холецистит, энтероколит);
  • аутоиммунные патологии;
  • снижение иммунной защиты организма;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки (особенно курение);
  • погрешности в питании (регулярное употребление «пищевого мусора», нарушения режима, еда всухомятку);
  • профессиональные вредности;
  • отягощенная наследственность.

Согласно статистике, атрофическая форма гастрита чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.

Хронический атрофический антральный гастрит – серьезная патология. Без должного и своевременного лечения она может привести к тяжелым последствиям:

  1. Замещение атрофированных желез соединительной тканью происходит путем постоянного деления клеток. Подобные гиперпластические процессы со временем могут привести к образованию раковой опухоли.
  2. По мере прогрессирования заболевания число функционирующих обкладочных желез, вырабатывающих соляную кислоту, значительно снижается. Уменьшение кислотности желудочного сока вызывает грубые нарушения пищеварительного процесса.

Кроме того, атрофический гастрит является фактором, предрасполагающим к развитию других заболеваний:

  • дисбактериоза;
  • В12- дефицитной, фолиеводефицитной и железодефицитной анемии;
  • хронического панкреатита;
  • гастродуоденита;
  • язвы ДПК;
  • неврологически[ заболеваний.

Как правило, атрофический гастрит сопровождается прогрессирующим снижением кислотности желудочного сока.

Однако в начале заболевания у некоторых пациентов можно, напротив, наблюдать, что воспаление слизистой желудка носит гиперацидный характер.

Это можно объяснить компенсаторным увеличением выработки HCl еще функционирующими обкладочными клетками. Наблюдается только при нераспространенной очаговой атрофии.

В практической медицине выделяют несколько видов антрального гастрита, протекающего с атрофией слизистой:

По течению:

  1. активный – в стадии обострения;
  2. неактивный – в стадии ремиссии.

По распространенности:

  1. очаговый атрофический антральный гастрит;
  2. диффузный.

По степени тяжести:

  1. легкой степени;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелой степени.

Симптоматика

Как было отмечено выше, недуг долгое время себя никак не проявляет. Изредка больные жалуются на:

  • несварение желудка;
  • легкую тошноту;
  • эпизоды запора или, напротив, диареи.

Позже появляются специфические симптомы АГ:

  1. Чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии после еды.
  2. Расстройство стула, постоянное чередование запора и поноса.
  3. Вздутие живота, урчание, метеоризм.
  4. Отрыжка с тухлым запахом.
  5. Привкус горечи во рту.
  6. Постоянная жажда.
  7. Неприятный запах изо рта.
  8. Общая слабость, утомляемость.
  9. Ухудшение аппетита.
  10. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.

Обратите внимание! В отличие от других форм гастрита, при атрофическом боль в эпигастральной области выражена незначительно или полностью отсутствует.

Общий план обследования больных с подозрением на воспаление слизистой желудка стандартный. Он включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клинический осмотр.
  3. Лабораторные тесты:
    • ОАК;
    • ОАМ;
    • биохимическое исследование крови;
    • рН-метрия желудочного сока;
    • уреазный тест.
  4. Инструментальные тесты:
    • ФГДС с биопсией и цитологическим исследованием;
    • дополнительно – УЗИ ГДЗ, КТ.

Комплексное лечение

Большинство пациентов, столкнувшихся с атрофическим гастритом, интересует, можно ли его вылечить.

О полном восстановлении слизистой оболочки желудка речи, к сожалению, быть не может, однако своевременно начатая терапия не только приостановит прогрессирование патологии, но и позволит избежать серьезных осложнений.

При этом важно помнить, что лечение заболевания должно быть комплексным: оно включает не только прием лекарств, но и значительную коррекцию образа жизни и питания.

Лечебная диета

Диетическое питание – неотъемлемая часть борьбы со всеми формами гастрита. Подбор диеты при АГ осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от целей и задач диетотерапии.

Таблица: Варианты лечебного питания, назначаемого при АГ

Название Цели и назначение Общие принципы Разрешенные продукты
Стол № 2 Рекомендован больным с АГ в фазе ремиссии. Предполагает полноценнное и витаминизированное питание и стимуляцию функциональных желез. 1. Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, варка на пару, тушение, запекание.2. Отказ от употребления слишком горячих и слишком холодных блюд.3. Исключаются сложноусвояемые продукты с грубоволокнистой структурой (бобовые, твердые фрукты). · Нежирное мясо;

  • · Рыба;
  • · Яйца в виде омлета;
  • · Молочные продукты;
  • · Овощи, фрукты (желательно после термической обработки);
  • · Крупы.
Стол № 1а Назначается в первые дни обострения, при выраженном болевом синдроме. Задача – снизить рефлекторную возбудимость стенок желудка. 1. Временно из рациона исключаются продукты, обладающие стимулирующим влиянием на ЖКТ.2. Можно употреблять только жидкую или пюреобразную пищу.3. Предпочтительные способы приготовления – варка, варка на пару. · Супы-пюре;· При хорошей переносимости – цельное молоко. Сливки.
Стол № 1 Рекомендован после стихания острого воспаления для скорейшей регенерации слизистой желудка, нормализации секреторной и моторной функций ЖКТ. 1. Пища употребляется только в теплом виде (не горячем и не холодном).2. Резко ограничивается клетчатка в рационе. · Подсушенный хлеб;

  1. · Легкие овощные супы;
  2. · Постное мясо, приготовленное на пару;
  3. · Рыба в виде паровых котлет, суфле;
  4. · Отварные овощи, крупы.
Стол 4 Назначается при выраженном расстройстве кишечника. Цель диеты – нормализация работы ЖКТ.. 1. Режим питания дробный, 5-6 раз в день.2. Разрешенные продукты рекомендуется варить, в том числе на пару.3. Пищу желательно употреблять в протертом или пюреобразном виде. · Нежирное мясо;

  • · Яичный белок (не более 1 в день);
  • · Отварные овощи;
  • · Немного подсушенного хлеба;
  • · Нежирные супы.
Читайте также:  Левомеколь при геморрое: отзывы и инструкция по применению

«Стандартной» диетой для пациентов с атрофическим гастритом считается стол №2. Его принципы пациентам придется соблюдать всю жизнь.

После налаживания режима питания большинство больных чувствуют себя лучше. Дополнительно лечебные мероприятия при АГ включают:

  1. Эрадикацию возбудителя гастрита – H. pylori с помощью антибиотиков пенициллинового, тетрациклинового ряда, а также Метронидазола.
  2. Прием ингибиторов протоновой помпы – препаратов Омепразол, Пантопразол, Лансопразол и др.
  3. Патогенетическую терапию, облегчающую течение патологии – прием:
    • средств на основе соляной кислоты и ферментов (пепсина, трипсина);
    • препаратов висмута (Викаир, Викалин);
    • прокинетиков – Цизаприда, Домперидона;
    • витаминных и минеральных комплексов;
    • натуральных противовоспалительных средств (сок алоэ, сок подорожника) и природных адаптагенов.

Четкое выполнение рекомендаций врача и высокая приверженность пациента терапии гарантируют отличные результаты: обострения атрофического гастрита будут возникать все реже, а риск осложнений станет минимальным.

Антральный атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение

Слово «гастрит» и собственно заболевание хорошо знакомо каждому человеку: так называется воспалительный процесс слизистой тела желудка. Особо коварна атрофическая форма, на первых этапах она способна протекать без ярко выраженной симптоматики, а в дальнейшем привести к появлению злокачественных образований. Разберёмся подробнее.

https://www.youtube.com/watch?v=VyH08-a-KAs

Атрофия – главное слово в названии болезни, указывает на опасный процесс отмирания клеток стенок желудка, который инициирует сильное истончение слизистой оболочки и прекращение выработки желудочного сока.

Происходит изменение работы желудочно-кишечного тракта.

Пища перестаёт полноценно перерабатываться и усваиваться, организм прекращает получать важные для жизнедеятельности вещества, страдает иммунная система человека.

Человеческий желудок включает три отдела (верхний, средний, нижний), выполняющих специфическую функцию. По расположению патологии и особенностям течения выделяются ряд видов атрофического гастрита:

  • Очаговый атрофический гастрит. Для формы характерно поражение одного или несколько фрагментов слизистой. Атрофированный участок замещается клетками эпителия, снижается производительность соляной кислоты.
  • Атрофический гиперпластический гастрит. Для указанного вида характерно разрастание слизистой желудка, появление полипов и кист. Без своевременного лечения форма гастрита способна спровоцировать онкологическое заболевание.
  • Хронический атрофический гастрит развивается при отсутствии должной терапии, что приводит к истончению слизистой оболочки желудка.
  • Мультифокальный атрофический гастрит характеризуется тем, что болезнь охватывает все участки желудка, рассматривается как предраковое состояние.
  • Антральный атрофический гастрит – воспаление, локализующееся на слизистой оболочке антральной (нижней) части желудка. Отдел также носит название антрум, отвечает за окончательную переработку пищи и её перемешивание, здесь вырабатывается вещество, нейтрализующее влияние соляной кислоты. Подробно рассмотрим причины развития упомянутой формы гастрита, природу возникновения, симптомы и лечение.

Почему возникает

Выделяют два типа причин возникновения атрофии гастрита антрума: эндогенные (вызваны внутренними процессами) и экзогенные (вызванные внешними факторами).

Эндогенные причины

Большинство исследователей сходятся во мнении, что гастрит антрального отдела желудка чаще бывает вызван большим количеством хеликобактерных бактерий. Микроорганизмы заселяются и размножаются на стенках антрума, вызывая внутреннее воспаление, подталкивающее развитие заболевания.

Часто причиной заболевания становятся аутоиммунные процессы (желудочные клетки поедают сами себя). Диагностика этой особенности атрофического гастрита антрума на ранних этапах осложнена отсутствием специфической симптоматики.

Экзогенные причины

Поражение желудка тяжёлыми металлами и ядами, употребление лекарственных средств в большом количестве являются причиной антрального гастрита.

Нередко вредные привычки становятся провокаторами развития хронического заболевания. Сигареты, алкоголь, газированные напитки и кофе травмируют слизистую, организм в критической ситуации «заживляет» ранки соединительной тканью.

Аналогичные процессы происходят при неправильном питании: плохом пережевывании, перекусах «всухомятку», употреблении очень горячей и слишком холодной пищи, острых, жареных, копчёных продуктов.

Предрасполагающими факторами к развитию болезни становятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие в истории болезни хронических патологий поджелудочной железы, язва желудка;
  • хроническое переутомление;
  • вредные условия труда.

Признаки антрального атрофического гастрита

Врачи отмечают, что в начале заболевания атрофический антральный гастрит протекает практически без симптомов, способна отсутствовать боль. В качестве первых тревожных сигналов проявляются тяжесть в желудке (даже после небольшого перекуса), болезненные ощущения в области солнечного сплетения, отрыжка с гнилостным запахом, постоянная изжога.

На стадии истощения оболочек слизистой желудка начинают проявляться симптомы:

  • В нижней части желудка появляется тупая боль.
  • Запах изо рта становится неприятным, «тухлым».
  • Наблюдается снижение или отсутствие аппетита.
  • Возникают тошнота, рвота, головные боли из-за гниения пищи в желудке.
  • Происходит резкое снижение веса.
  • Появляются частые сбои в работе кишечника (диарея, запоры).
  • Ухудшается общее состояние вследствие анемии (дефицита железа и витамина В12): больной быстро утомляется, выпадают волосы, ломаются ногти, кожа выглядит бледной, на языке белый налёт.

При первых симптомах полагается обратиться к гастроэнтерологу, который направит на обследования и назначит эффективное лечение.

Диагностика

Диагностируется гастрит антрума с помощью ряда медицинских мероприятий:

  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ сыворотки крови на обнаружение маркеров атрофического гастрита и уровня гастрина;
  • дыхательный тест и анализ крови и кала на определение количества Хеликобактер пилари;
  • фиброгастроскопия (ФЭГДС);
  • рентген желудка;
  • биопсия слизистой;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

По усмотрению лечащего врача назначаются прочие дополнительные исследования.

Лечение

Основой лечения атрофического гастрита становится диетотерапия. Стоит ответственно отнестись к правильному питанию при любом виде гастрита, это важнейшее условие для получения максимального эффекта от лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=jsQCTQlmRso

Диета при антральном атрофическом гастрите исключает острую, жареную, солёную, жирную, копчёную пищу. Неприемлемы кофе, фастфуд, напитки с газом. Недопустимо употребление алкоголя. Рекомендуются продукты, богатые растительной клетчаткой, крупы, нежирное мясо, жидкость в достаточных объёмах (примерно 1.5 литра).

Важны способы приготовления, рекомендуется отваривать, запекать (лучше в фольге), готовить на пару. Основу рациона составляют супы, каши, другая пища принимается максимально измельчённой или перетёртой.

Принимать пищу нужно часто (лучше выстроить режим и делать это в установленное время), маленькими порциями, при этом еда поддерживается тёплой (до 65 градусов). Нельзя переедать или оставаться с чувством голода. Из напитков допускаются некрепкий чай, отвары, кисели, полезны яблочный и вишнёвый сок, лечебная минеральная вода.

Медикаменты

Медикаментозное лечение индивидуально, его определяет врач-гастроэнтеролог, опираясь на данные полученных анализов, вида гастрита, симптоматики. Терапия проводится традиционно комплексно.

  • Если причиной заболевания является бактерия хеликобактер, для борьбы применяются антибиотики (чаще Амоксициллин, Кларитромицин). При острых формах – Омпепразол и Ранитидин.
  • Для снятия спазмов и болевого синдрома назначаются Мотилак, Но-шпа, Дротаверин.
  • В качестве обволакивающего принимают Де-Нол, Алмагель.
  • В обязательном порядке назначают препараты для улучшения выработки желудочного сока и нормализации работы поджелудочной железы.
  • Для качественного усвоения пищи принимают ферменты (Креон, Мезим).
  • В случае аутоиммунной природы заболевания применяется гармонотерапия и инъекции витамина В12.
  • На усмотрение доктора назначаются поливитамины и седативные средства.

Физиотерапия

Физиотерапия направлена на уменьшение проявлений симптомов антрального гастрита, улучшение кровоснабжения желудка, стимуляцию нормальной работы пищеварительной системы. В качестве терапии применяют лечение токами, электрофорез, прогревание, лечебные магниты. В период ремиссии рекомендуется раз в год проходить лечение минеральными водами в специальных санаториях.

Народные средства

Лечение народными средствами способно облегчить состояние больного, но применять его следует по согласованию с лечащим врачом в сочетании с диетой и назначенными медикаментами.

Прополис и мёд облегчают симптомы гастрита, способствуют регенерации тканей желудка. На основе упомянутых продуктов описано множество рецептов против атрофического гастрита. Выделяют перечень вариаций лекарственных рецептов с компонентами: напиток из мёда, сока каланхоэ и воды (курс приёма 30 дней), настойка прополиса с мёдом и молоком.

Отвар шиповника, настой мяты, ромашки, чёрной бузины, мелиссы и фенхеля обладают противовоспалительными свойствами. Жидкости способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка.

Эффективным средством для снижения кислотности желудка является облепиховое масло. Его смешивают с молоком и выпивают за полчаса до завтрака.

Свежевыжатый сок белокочанной капусты стимулирует выработку желудочного сока, пить рекомендуют за 10-15 мин до приёма пищи.

Универсальным средством для борьбы с любым видом гастрита признан картофельный сок. Его рекомендуется выпивать за час до еды (пить 10 дней, перерыв на 10 дней, курс – два месяца).

Благоприятное воздействие на работу желудка оказывает сок взрослого растения алоэ (возрастом от трёх лет), рекомендуется в течение месяца принимать чайную ложку сока перед едой.

Профилактика заболевания

Эффективная профилактическая мера заболевания любой формой гастрита – правильное разнообразное питание. Диетологи настаивают на необходимости дробить приёмы пищи – есть понемногу, но часто.

Предпочтение следует отдавать полезным продуктам, богатым клетчаткой, диетическим сортам мяса, крупам, овощам, фруктам.

Желательно свести к минимуму употребление острых, пряных, жареных, солёных, копчёных блюд.

Во избежание заболеваний ЖКТ стоит отказаться от сигарет и частого приёма алкогольных напитков, поддерживать здоровый образ жизни.

Если случилось заболеть, не стоит тянуть с походом к врачу. Достигнуть полного исцеления при запущенной форме болезни невозможно, но своевременное лечение на начальных стадиях с успехом справляется с поставленной задачей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector