Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Гастрит – постоянно рецидивирующее, длительно протекающее заболевание желудка с чередованием периодов обострения и ремиссии, симптомы которого у взрослых не всегда выражены, а в пожилом возрасте – вообще смазанные, что затрудняет диагностику и назначение лечения. Согласно статистике, от 50 до70% взрослого населения страдают хроническим гастритом.

Если учитывать, что для этой патологии желудочно-кишечного тракта характерно прогрессирующее течение, то лечение хронического гастрита требует максимальной своевременности и комплексной поддерживающей терапии.Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Особенности патологии

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеГастрит хронический – воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его нормальной деятельности, что в конечном результате сказывается на общем процессе пищеварения. Регулярные обострения провоцируют патологические изменения структуры слизистой и дегенерацию желез, секретирующих ферменты, соляную кислот. При продолжительном воспалении их дистрофия проявляется постепенной заменой соединительной тканью и как результат – ухудшение, затем и прекращение работы. В таком случае секреция снижается, а с ней снижается и кислотность желудочного сока, с последующей ахилией. Все эти изменения в структуре слизистой вызывают нарушения в пищеварении, что проявляется соответственными симптомами – признаками. И по мере развития гастрита желудка у взрослых симптоматика становится более яркой.

Но обращаться к терапевту или гастроэнтерологу нужно сразу после того, как появятся первые признаки хронического гастрита.

Симптоматика

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеСимптомы хронического гастрита зависят от степени поражения слизистой, локализации воспалительного процесса и вида болезни. Но существуют общие признаки, которые встречаются у большинства пациентов. К ним относятся:

  • Частые боли в области желудка, разной продолжительности, интенсивности, времени возникновения. Но всегда прослеживается связь с приемом пищи.
  • Диспепсические признаки: тошнота после еды, отрыжка воздухом с запахом и без него, иногда кислым, жжение, тяжесть в эпигастрии, запоры или неустойчивость стула.
  • Общие симптомы, свидетельствующие о далеко зашедшем процессе: общая слабость, сухость кожи, волос, их ломкость, расслоение ногтевых пластинок, нарушение аппетита. Это показатели гиповитаминоза, недостаточности микроэлементов и развивающейся анемии при атрофии слизистой.
  • Иногда присутствуют симптомы астено-невротического синдрома – раздражительность, плохой сон, сердечно-сосудистая система реагирует кардиалгиями, редко аритмиями, прослеживается неустойчивость артериального давления.

Согласно последней Хьюстонской классификации, выделяют следующие хронические гастриты:

  • Атрофический (аутоиммунный, тип А), основной механизм развития – нарушения в иммунной системе. В патогенезе – атрофические изменения слизистой, больше дна и тела желудка, проявляющиеся сниженной кислотностью. В клинике основные проявления желудочной (тошнота, отрыжка с тухлым запахом, тяжесть, сохраняющаяся долгое время после еды) и кишечной (вздутие, частое отхождение газов со зловонным запахом, урчание кишечника, склонность к поносам) диспепсии. Болевые ощущения, если и возникают, то больше за счет растяжения стенки желудка. В таких случаях пациенты жалуются на давящие боли в эпигастральной области.
  • Неатрофический гастрит хронический (тип В, поверхностный антральный гастрит). Слизистая повреждается за счет инфицирования Хеликобактер пилори и других повреждающих факторов, способствующих повышению кислотности желудочного сока. Пациенты больше жалуются на боли под «ложечкой» различного характера, но больше превалируют сильные спазмирующие, появляющиеся сразу или через некоторое время после еды. Ночные, голодные – боли характерны для вовлечения в процесс пилорического отдела желудка. Также наблюдается тошнота, рвота на высоте болей, повышенное слюнообразование, отрыжка кислым, неприятный металлический привкус во рту, жжение под «ложечкой», нередко изжога. Со стороны кишечника – склонность к запорам.
  • Атрофический мультифокальный (смешанный, типа А и В). В этиологии основная роль отводится: Хеликобактер пилори, другим повреждающим факторам внешней среды и питания. При данной патологии наблюдаются воспалительные явления слизистой всего желудка. При этом в антральном отделе – очаги поверхностного гастрита с обсеменением вышеупомянутой бактерией и проявлениями повышенной кислотности. Дно, тело имеют более глубокие повреждения слизистой, проявляющиеся в разной степени вторичными атрофическими изменениями в результате длительно протекающего поверхностного, ассоциированного с инфекционным фактором гастрита. Секреция и кислотность желудочного сока, соответственно, в этих отделах будет снижена. В клинической картине будут преобладать те симптомы, которые отражают более выраженный патологический процесс. И это чаще всего диспепсические симптомы. В жалобах преобладают тяжесть после приема «тяжелой» пищи в области эпигастрия, давящая боль, отрыжка, тошнота, иногда рвота, стул неустойчивый. Могут присоединяться симптомы общего характера.

Причины

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеСпровоцировать заболевание могут различные факторы, от неправильного питания до постоянных стрессов.

Одна из основных причин возникновения болезни – нарушение режима питания. Сюда можно отнести недостаток полезных веществ, обилие «неправильной» пищи (жирного, жареного, излишки приправ и соусов, еду всухомятку), нарушение режима и пережевывания продуктов. О том, что такое хронический гастрит, многие больные узнают еще в школьном возрасте.

Провокаторами хронического гастрита желудка также могут быть следующие нарушения:

Экзогенные:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • другие патологии желудочно-кишечного тракта;
  • патогенные грибки и бактерии;
  • болезни полости рта;
  • длительное употребление медикаментов.

Эндогенные:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение обменных процессов.

Необходимая диагностика

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеДля правильного лечения хронического гастрита необходимо выявить его причину. Целью терапевтических мероприятий необходимо убрать не только воспаление слизистой, но и исключить их первопричину. Это нужно для предотвращения дальнейших обострений.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Выявить точную форму может только специалист после проведения специальных исследований слизистой. После сбора анамнеза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ кала – копроскопия;
  • посев на питательную среду – по необходимости;
  • ФГДС;
  • рентген желудка с барием – при невозможности ФГДС;
  • обследование секреторных функций желудка – рН-метрия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • выявление инфекции H. pylori (уреазный дыхательный тест).

Когда диагноз уже подтвержден, врач составляет план, как лечить хронический гастрит.

Лечение

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеТерапевтические мероприятия для лечения хронического гастрита у взрослых направлены на облегчение симптоматики, нормализацию функций желудка и приостановление патологического процесса. Необходим комплексный подход, в который включаются:

  • прием медикаментозных средств;
  • народные средства (дополнительно);
  • физиотерапия;
  • лечебная диета.

Медикаментозная терапия

При хроническом гастрите препараты подбираются лечащим врачом после проведения диагностики, в зависимости от степени поражения и вида воспаления.

Важно! Назначать себе медикаменты самостоятельно запрещено: это принесет больше вреда, чем пользы. Только специалист расскажет, как вылечить хронический гастрит навсегда, а точнее, как перевести это заболевание в длительную ремиссию.

Разные группы средств позволяют достичь определенных целей:

  1. Заместительная ферментная терапия при атрофических процессах слизистой желудка: Фестал, Панзинорм, Мезим, Панкреатин, Креон.
  2. Для уничтожения бактерии хеликобактер: антибиотики (Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин), применяются как антихеликобактерные: Фуразолидон, Метронидазол; препараты висмута – Де-Нол. Препараты врач назначает по схеме первой и, в случае неэффективности, второй линии, или комплексные препараты: Орнистат, Пилобакт- нео, Клатинол, Пилобакт.
  3. Нормализация желудочной моторики: Тримедат, Мотилиум.
  4. Снижение выработки соляной кислоты: антисекреторные препараты, холинолитики: Ранитидин,Фамотидин, Риабал; ИПП: Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Омез; антациды: Альмагель-нео, Маалокс, Фосфалюгель.
  5. Повышение выработки соляной кислоты: Пепсидил, Ацидин, Абомин.
  6. При анемии, сопровождающей гастриты с пониженной кислотностью: витамин В12, фолиевая кислота, препараты железа: Мальтифер, Сорбифер.
  7. Цитопротекторы: Вентер.

Каждый препарат содержит свои определенные противопоказания, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией. Некоторые компоненты являются аллергенами, и при индивидуальной непереносимости и побочных эффектах врач подберёт другое средство.

Курс терапия определяется индивидуально. Важно пропить назначенную дозировку в полном объеме. Неприятные симптомы нередко пропадают уже через 2-3 дня после приема лекарства, но это не значит, что лечение можно прекращать.

Для достижения стойкой ремиссии необходимо отказаться от вредных привычек: курения, приёма алкоголя, переедания.

Правильное питание

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеДиета подбирается в зависимости от показателей кислотности – они могут быть повышенными или пониженными.

При повышенной кислотности назначается лечебная диета №1. Разрешается:

  • вегетарианские супы слизистой консистенции;
  • растительное и сливочное масла;
  • измельченные вареные овощи;
  • некислые молочные продукты;
  • сладкие фрукты, ягоды и соки;
  • омлеты и яйца всмятку;
  • нежирное мясо и рыба;
  • черствый хлеб, сухари.

Для гастрита с пониженной кислотностью нужна диета №2, включающая в себя продукты, провоцирующие дополнительную выработку желудочной кислоты:

  • мясные и рыбные супы с крупами и овощами;
  • каши (рисовую, манную, гречневую);
  • вареное или тушеное мясо;
  • кислые молочные продукты;
  • любые фрукты, овощи и соки;
  • кондитерскую продукцию.

Исключить из рациона придется все жирное, жареное и пряное – продукты, вызывающие избыточную нагрузку на пищеварительную систему. Отказаться нужно от фаст-фудов и снеков (чипсов, сухариков, орешек), магазинных соков, газированной воды и крепких чая и кофе. Употребление алкогольных напитков и курение не допускаются.

Народные средства

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеРецепты народной медицины допускаются к использованию как вспомогательные средства. Основное лечение хронического гастрита проводится посредством диеты и медикаментов.

После консультации у лечащего врача использовать можно одно из следующих средств:

  1. Картофельный сок: несколько средних клубней тщательно промываются и погружаются в соковыжималку или трутся на терке, после мякоть отжимается для отделения сока. Пить по 50 мл за полчаса до завтрака, продолжительность «курса» – 10 дней.
  2. Настой льняного семени: на 3 ст. л. сухих семян нужен литр кипящей воды. Емкость прикрывается крышкой, укутывается в теплое полотенце. Настаивать отвар 12 часов, перед употреблением процедить и перелить в удобную тару. Пить по 100 мл перед едой.
  3. Отвар овса: 2 стакана хлопьев измельчается до состояния порошка, заливаются 2 литрами теплой воды, перемешиваются и настаиваются 12 часов. Получившийся кисель процеживается, при необходимости, подсаливается и варится до загустения на медленном огне. Пить по 100 мл перед едой, для улучшения вкуса добавляется мед.

При индивидуальной непереносимости любого из ингредиентов от использования рецепта нужно отказаться и выбрать другой способ лечения.

Можно ли вылечить хронический гастрит навсегда? Длительная устойчивая ремиссия – вот о чем говорят врачи. И чем раньше начинается терапия, тем больше вероятность предотвратить необратимые изменения в слизистой желудка. Диагноз не является приговором, но в течение всей жизни больному придется следить за своим питанием и вовремя предупреждать обострения.

Читайте также:  Вермокс от глистов: инструкция по применению, действие и противопоказания

Симптомы хронического гастрита и методы лечения у взрослых Ссылка на основную публикацию Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Симптомы гастрита желудка у взрослых и лечение хронического гастрита препаратами и народными средствами, диета

Хронический гастрит (ХГ) – это собирательное понятие для большой группы воспалительных заболеваний желудка. Хотя проявления, признаки, препараты для их лечения различны, патанатомическая основа заболеваний одна – это воспалительная реакция, вызванная различными причинами (механическим, химическим повреждением, инфекцией, аутоиммунной реакцией).

Проявлениями заболевания могут быть: тупая боль в эпигастрии, отрыжка, тошнота, изжога, быстрая утомляемость. В статье разберем: что такое хронический гастрит, его симптомы и лечение у взрослых (группы лекарственных препаратов, народные средства и питание).

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Оглавление

  • Симптомы хронического гастрита у взрослых
  • Хронический гастрит – что это такое
  • Какие виды гастрита бывают у взрослых
  • От чего возникает гастрит у взрослых
  • Диагностика
  • Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых
  • Лечение хронического поверхностного гастрита
  • Хронический атрофический гастрит у взрослых
  • Эрозивный гастрит
  • Хронический анацидный гастрит
  • Симптомы обострения хронического гастрита у взрослых
  • Хронический гастрит: лечение у взрослых
  • Препараты от гастрита желудка у взрослых
  • Лечение средствами народной медицины
  • Диета

Симптомы хронического гастрита у взрослых

Клинические признаки заболевания зависят от локализации процесса, сохранности железистого аппарата и глубины повреждения слизистой, площади распространения процесса (очаговый или диффузный), от причины воспалительной реакции.

Симптомы хронического гастрита у взрослых включают:

  • боли в подложечной области, чаще ноющего, тупого характера, иногда, после погрешностей в диете, боли становятся острыми, схваткообразными, характерно уменьшение болевого синдрома после приема антацидов;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота, реже рвота;
  • неустойчивый стул;
  • при нарушении синтеза витамина B₁₂ – клиника гипохромной анемии.

Хронический гастрит – что это такое

Хронический гастрит – это обобщенная группа заболеваний желудка, в основе которой лежит хроническое воспаление. В зависимости от вида патологии проявления со стороны слизистой могут быть представлены:

  • нарушениями железистого аппарата желудка;
  • дистрофическими и дегенеративными изменениями стенки органа.

Длительное воспаление неизбежно ведет к нарушению регенерации слизистой. Эти изменения и определяют прогноз, течение, симптомы и лечение заболевания. Школа гастроэнтерологов определяет ХГ как клинико-морфологическое понятие. Воспаление слизистой желудка сопровождается моторной и секреторной дисфункцией.

Какие виды гастрита бывают у взрослых

Хронический гастрит – это группа различных воспалительных заболеваний желудка. Чтобы понять, какой бывает гастрит у взрослых, его надо рассматривать по морфологическим характеристикам, локализации, клиническим проявлениям. В клинике приняты следующие классификации:

По морфологическим критериям:

  • интерстициальный;
  • атрофический;
  • с кишечной метаплазией.
  • по степени секреторных нарушений.

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

В зависимости от локализации воспаления:

  • ХГ дна желудка (фундальный);
  • нижнего отдела желудка (антральный);
  • распространенный или диффузный;
  • очаговый.

По клиническим типам:

  • A – аутоиммунный гастрит дна желудка;
  • B – поражение нижнего отдела желудка ассоциированного с H.pylori (95 % всех случаев гастрита);
  • C – рефлюкс-гастрит – происходит заброс кишечного содержимого в желудок.

От чего возникает гастрит у взрослых

«Гастрит от чего возникает у взрослых?» — этот вопрос естественно волнует тех, кто впервые сталкивается с этой патологией. Все причины, по которым гастрит возникает у взрослых, можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним причинам относят:

  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • употребление алкоголя, курение;
  • погрешности в диете;
  • стрессовые ситуации;
  • прием ульцерогенных медикаментов (препаратов, которые приводят к развитию язвы желудка, например, аспирин);
  • профессиональные вредности.

К внутренним причинам относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • аллергические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни обмена веществ;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в стадии декомпенсации.

ХГ – это полиэтиологическое заболевание, поэтому и препараты, используемые для лечения различны.

Диагностика

При наличии симптомов, подозрительных на воспаление желудка, больному назначают обследование:

  1. ФГС (фиброгастроскопия) – определяется факт воспаления, его расположения в желудке, распространенности и глубины. Для подтверждения диагноза во время исследования берут биопсию из очага поражения и изучают патоморфологические изменения.
  2. Для определения уровня кислотности желудочного сока, проводят рН-метрию желудка. Это необходимо для того, чтобы понимать с каким видом гастрита столкнулись: с повышенной, нормальной или пониженной кислотностью.
  3. Определение степени снижения протеолитической активности желудочного сока методом фракционного зондирования.
  4. Исследование периферической крови может выявить признаки анемии, это значит, что имеет место аутоиммунный гастрит.
  5. В венозной крови определяют уровень гастрина, пепсиногена, содержание витамина B₁₂.
  6. Для установления инфицированности бактерией H.pylori, проводят дыхательный тест, бактериологическую диагностику.

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Поверхностный гастрит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический поверхностный гастрит – это катаральное воспаление слизистой оболочки желудка, железистый аппарат при этом не страдает.

Симптомы поверхностного гастрита:

  • тупые боли в животе, в подложечной области (ее еще называют эпигастральной);
  • отрыжка;
  • тошнота.

Это инфекционная патология, передающаяся фекально-оральным путем. Инфекционным агентом является бактерия H.pylori.

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Человек, страдающий поверхностным гастритом, заразен и потенциально опасен для окружающих. Чтобы инфекция не распространялась достаточно соблюдения простых гигиенических норм (пользоваться индивидуальной посудой, своевременно менять зубные щетки, чаще мыть руки). Часто эта проблема возникает у женщин во время беременности, когда защитные механизмы ослабевают.

Лечение хронического поверхностного гастрита

Лечение хронического поверхностного гастрита включает:

  • антибактериальные препараты;
  • ингибиторы протонного насоса (ИПП);
  • ИГР;
  • антациды.

Так как заболевание локализуется в антральной части желудка, то 12-перстная кишка часто вовлекается в патологический процесс, появляется гастродуоденит, рефлюкс-гастрит.

Рефлюктат 12-перстной кишки действует раздражающе на слизистую желудка, вызывает образование эрозий, возникает эрозивный гастрит. На ранних стадиях признаки эрозивного гастрита неспецифичны: тошнота, изжога, неприятные ощущения в эпигастрии.

Заболевание диагностируют, когда возникает кровотечение, сопровождающееся рвотой с кровью, появлением мелены (кала черного цвета).

Неотложная первая помощь включают в себя переливание крови и кровезаменителей, при необходимости проводят эндоскопический гемостаз кровоточащего сосуда.

Хронический атрофический гастрит у взрослых

Хронический атрофический гастрит – это заболевание желудка, главными признаками которого являются атрофия желудочных желез и метаплазия желудочного эпителия в кишечный, воспалительная реакция выражена умеренно. При этом часто наблюдается смешанная форма гастрита, когда обнаруживается эндоскопическая картина атрофического и поверхностного гастрита одновременно.

Симптомы атрофического гастрита зависят от причины и локализации атрофического процесса, чаще это:

  • дискомфорт в верхней половине живота;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • анемия;
  • запах изо рта.

Лечение атрофического гастрита включает:

  • глюкокортикоиды;
  • витамин B₁₂;
  • антибиотики;
  • заместительную терапию.

Эрозивный гастрит

  1. Эрозивный гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка, характеризующееся нарушением ее целостности с образованием единичных или множественных поверхностных повреждений (эрозий).
  2. Главным звеном патогенеза эрозивного гастрита является то, что защитные механизмы не могут противостоять агрессивным влияниям внешних и внутренних повреждающих факторов на слизистую желудка.
  3. Повреждающие слизистую агенты разнообразны:
  • медикаменты;
  • наркотики;
  • алкоголь;
  • стресс.
  • Реже к развитию хронического эрозивного гастрита приводит хелибактерное инфицирование, в этом случае заболевание чаще локализуется в антральном отделе желудка.
  • Длительное время эрозивный гастрит может протекать с минимально выраженными симптомами.
  • Основные признаки эрозивного гастрита:
  • небольшие тупые боли в эпигастрии;
  • тошнота;
  • изжога;
  • неустойчивый стул.
  1. Манифестирует эрозивный гастрит кровотечением, признаками которого являются рвота с кровью и мелена.
  2. Лечение эрозивного гастрита вне кровотечения включает: диету, ИПП, ИГР, антациды, спазмолитики, гастропротекторы, прокинетики.
  3. Во время кровотечения назначают переливание крови и кровезаменителей, при необходимости прибегают к хирургическому гемостазу.

Хронический гастрит

Гастрит представляет собой воспаление внутренней оболочки стенки кишечника. Выделяется 2 формы гастрита — острая, бурно протекающая и хроническая, протекающая с частыми рецидивами.

Хронический гастрит — это заболевание, вызванное хроническим воспалением слизистой внутренней стенки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты, приводящее к дегенерации и перестройкам оболочки.

Заболевание приводит не только к болевым ощущениям, к нарушению процесса переваривания пищи, но также и к снижению работоспособности, появлению раздражительности, повышенной утомляемости.

Основными формами хронического гастрита являются хронический аутоиммунный гастрит А (до 5% всех случаев) и хронический гастрит В (85% случаев, вызванный бактерией хеликобактер пилори), остальные формы гастритов встречается значительно реже.

Хронический гастрит А протекает с нормальной секрецией желудочного сока, но при углублении воспалительного процесса происходит сокращение выделения желудочного сока.

Геморрагический (эрозийный) гастрит сопровождается желудочными кровотечениями, появлением эрозий на слизистой оболочке желудка, при сохранении желудочной секреции.

Ригидный гастрит характеризуется воспалительно-рубцовыми изменениями антрального отдела желудка, его сужением. Самостоятельной формой гастрита рассматривается и рефлюкс-гастрит.

Условно к хроническим гастритам можно отнести гигантский гипертрофический гастрит (или болезнь Менетрие). Кроме того, гастриты бывают с пониженной и повышенной секреторной деятельностью.

Хронический гастрит — очень широко распространенное заболевание, которым страдают более 50 % взрослого населения планеты, а среди заболеваний желудка составляет 85%.

Заболевание является результатом развития острого гастрита, однако чаще всего его причинами являются:

  • нарушения режима питания, еда всухомятку, употребление острой пищи, чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков;
  • неполноценное питание (дефицит белков, витаминов), прием пищи, в которой присутствуют эмульгаторы, консерванты, рафинированные масла;
  • курение;
  • стресс, который приводит к нарушению нормального ритма жизни, например работа в ночное время суток;
  • длительный прием медикаментов, которые раздражающе действуют на слизистую оболочку желудка;
  • неблагоприятные факторы, связанные с производством (металлическая пыль, соединения свинца);
  • наследственная предрасположенность;
  • влияние токсических продуктов нарушенного обмена (сахарный диабет);
  • хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез).

В большинстве случаев хронический гастрит В сопровождается хроническим колитом, холециститом и аппендицитом.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечениеХронический гастрит А не имеет специфических симптомов, и клиническая картина болезни достаточно разнообразна. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью, самыми частыми симптомами заболевания являются ощущение распирания, непродолжительной ноющей боли в эпигастральной области, особенно во время и после еды. Другие частые симптомы хронического гастрита диспепсические явления — тошнота, рвота, изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту. Также у больных может наблюдаться урчание в животе, метеоризм, нарушение стула. При пальпации эпигастральная область может быть болезненна.

Читайте также:  Капуста при гастрите: можно ли есть цветную, пекинскую и морскую

Если хронический гастрит В протекает с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока, то он считается поверхностным, и возникает чаще у мужчин в молодом возрасте. В этом случае больных мучают боль в животе, отрыжка кислым, изжога, ощущение тяжести в желудке после еды, запоры. Боль может также появляться ночью.

  • При попадании бактерии хеликобактер пилори в желудок, она начинает активно размножаться, что приводит к изменению нормальной выработки желудочного сока, и появлению эрозии, и язве желудка.
  • Общее состояние больного обычно не нарушается, однако при хроническом гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока может наблюдаться снижение массы тела, быстрая утомляемость.
  • Очень часто у больного хроническим гастритом наблюдаются симптомы поражения печени, кишечника, поджелудочной железы, однако в этом случае гастрит является следствием этих заболеваний.

Диагностика хронического гастрита

При подозрении на гастрит доктор назначает проведение УЗИ и рентгенологического исследования, а также эзофагогастродуоденоскопии, во время которой можно провести биопсию желудочной оболочки для выявления бактерии хеликобактер пилори.

Диагностика хронического гастрита включает исследование желудочной секреции методом интрагастральной рН-метрии или методом фракионного зондирования. Информативным методом в диагностировании хронического гастрита является гастроскопия.

С ее помощью можно увидеть общую картину гастрита — характер патологического процесса, его локализацию и распространенность.

Однако окончательный диагноз гастроэнтеролог ставит основываясь на комплексной оценке клинической картины и результатов лабораторных исследований. Тут важно исключить другие заболевания, например, язву, доброкачественные новообразования желудка и т.д.

Лечение хронического гастрита

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Если при проведении анализов у больного был выявлен хронический гастрит В вызван бактерией хеликобактер пилори, то доктор назначает проведение эрадикационной терапии, направленной на уничтожение бактерии. В этом случае в течении 7-10 дней по специальным схемам принимается 2 вида антибиотиков и антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол). Эрадикационная терапия является надежным способом борьбы с бактерией.

Во время обострения болезни назначается специальная диета. Гастроэнтеролог или диетолог поможет подобрать наиболее подходящий режим питания и перечень рекомендуемых блюд.

Лечение хронического гастрита диетотерапией зависит от вида гастрита, состояния секреторной функции желудка и фазы болезни, и должна осуществляться с учетом сопутствующих заболеваний печени и желчных путей, кишечника, а также анемии, витаминной недостаточности.

Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в день. В течение первых суток обострения от еды воздерживаются, после переходят на диетическое питание — кисели, перетертые супы.

Пища должна быть термически и механически щадящей, нельзя копченого, кислого, еду употреблять только в теплом виде.

Одновременно назначают лекарственные препараты, обволакивающие стенки желудка, а также адсорбирующие токсины.

При гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудочного сока питание направлено на ликвидацию воспаления в слизистых оболочках желудка и нормализации его работы.

В этом случае диетологом назначается диета №1а (до 7 дней), потом — диета №16 (до 14 дней), и на 3 месяца растягивается диета №1.

При соблюдении этих диет пищу больному дают в жидком или протертом виде, дополнительно вводят витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещено употребление алкоголя, соков, кофе, крепкого чая, острых жирных блюд, консервов, фасоли, гороха.

При хроническом гастрите с недостаточной желудочной секрецией, диетотерапия направлена на уменьшения воспаления в желудке и стимуляцию его железистого аппарата. В этом случае показана соблюдение диеты №2, которая обеспечивает щажение желудка при химической стимуляции секреторной активности.

Организм получает повышенное количество витаминов (рибофлавин, ретинол) и достаточное количество соли.

Питание в этом случае дробное, пища принимается в хорошо измельченном и проваренном виде, а прием кофе, чая, соков, овощных наваров, мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов обеспечивает стимулирование секреторной функции желудка.

В связи с недостаточно выработкой желудочного сока, из рациона исключаются продукты, которые богаты растительной клетчаткой, а именно виноград, редис, финики, а также острые, копченые и очень соленые блюда, холодные напитки, изделия из теста. Не рекомендуются цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые, маринованные овощи, грибы, газированные напитки.

В периоды вне обострений больным хроническим гастритом А рекомендуется постоянно придерживаться диеты, ограничивая себя в алкоголе, кофе, острых, горячих блюд, маринадах, консервации. Такая профилактика хронического гастрита помогает избежать частых обострений.

В период обострения аутоиммунного гастрита А назначается заместительная терапия — лекарства, стимулирующие выработку желудочного сока, препараты соляной кислоты. Для стимуляции секреторной деятельности желудка в рацион питания включаются крепкие бульоны, мясные и овощные супы, нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты. Одновременно проходит и лечение анемии.

Желчный рефлюкс-гастрит требуется тщательное соблюдение диеты.

Базовая диета составляется, как при заболеваниях печени, в период обострений назначаются лечение хронического гастрита антацидными препаратами (маалокс, алмагель), назначаются также препараты для нейтрализации желчных кислот (урсодезоксихолевая кислота, холестирамин), а для нормализации моторики пищеварительного тракта — препараты метоклопрамида (реглан, церукал).

При лечении гипертрофического гастрита назначается высококалорийная диета, богатая белками.

Медикаментозное лечение хронического гастрита проводится при обострении заболевания. Больным хроническим гастритом В период обострения назначаются антациды (ротер, викалин, алмагель).

Для устранения диспепсических явлений применяют препараты метоклопрамида (церукал).

При хроническом гастрите с недостаточностью выработки желудочного сока назначают средства растительного происхождения, которые обладают противовоспалительными свойствами: настой ромашки, зверобоя, мяты, валерианы.

Из физиотерапевтических методов при комплексном лечении обострений хронического гастрита, применяются электрофорез новокаина, и различные тепловые процедуры, а также диадинамические модулированные токи. Физиотерапия уменьшает симптомы хронического гастрита, и нормализуют моторную функцию желудка.

Больные, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под наблюдением врача, и проходить профилактические осмотры 2 раз в год для корректировки лечения и диетотерапии.

Доктора

Лекарства

Профилактика прогрессирования хронического гастрита заключается в предупреждении его обострений. Важно соблюдать правильный режим питания и отдыха, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, исключения переедания, алкоголя, курения, длительного приема некоторых медикаментов.

Диета, питание при хроническом гастрите

Список источников

  • Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л. Хронический гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori: диагностика, клиническое значение, прогноз. Пособие для врачей. — Москва. — 2011.
  • Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с.
  • Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию: Учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2005. – 175 с.

Хронический гастрит: симптомы и лечение

По официальной статистике проявления хронического гастрита периодически наблюдаются у 80 % населения земного шара. В статье речь пойдет о причинах возникновения гастрита, особенностях его лечения и профилактики.

Определение понятий

Гастрит в дословном переводе с латинского языка обозначает «воспаление желудка». Более правильным определением будет «наличие воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка, вызванных инфекционными и неинфекционными факторами». Гастрит или воспаление слизистой может быть:

  1. Острый – как правило, впервые возникший, с яркими симптомами и очевидными жалобами.
  2. Хронический – вялотекущий процесс с периодическими улучшениями или усугублениями.
  3. Обострение хронического гастрита по клинической картине идентично приступу острого, однако при сборе анамнеза и жалоб больного выясняется, что гастритом он страдает не первый год.

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Очень важно понимать, что это заболевание имеет различные причины и клиническое течение. Разобравшись в его разновидностях, станет понятно, почему не всем больным помогают стандартные лечение и диета при хроническом гастрите.

Классификация гастрита:

  • Тип А – аутоиммунный или хронический атрофический гастрит. Этот тип болезни является абсолютно отличным от классического гастрита. Хронический субатрофический гастрит или хронический атрофический гастрит возникают при поражении клеток, вырабатывающих соляную кислоту. Таким образом, этот вид заболевания характеризуется сниженной кислотностью и перерождением клеток слизистой оболочки желудка. Из-за отсутствия нормального уровня pH у пациента наблюдается некачественное переваривание пищи и снижение местного иммунитета пищеварительного тракта. Кроме того, атрофический гастрит повышает вероятность ракового перерождения измененных клеток.
  • Тип В – он же хронический неатрофический гастрит, бактериальный или хеликобактер-ассоциированный гастрит. Это наиболее частая форма воспаления, возникающая из-за внедрения в эпителиальную стенку желудка особого микроба – Helicobacter pylori. Это очень изменчивый и коварный микроорганизм с огромным количеством приспособлений, позволяющим выжить в агрессивной среде желудка. Бактерия внедряется глубоко в слизистую оболочку и формирует вокруг себя своеобразный щелочной ободок, который нейтрализует действие соляной кислоты. Иммунная система, пытаясь подавить микробов, вырабатывает все больше и больше кислоты, усугубляя воспалительные изменения.
  • Тип С – химический гастрит. Это обширная группа воспалительных изменений стенки желудка, вызванная рядом причин. Это может быть обратный заброс желчи и сока двенадцатиперстной кишки, действие лекарств, например, нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, индометацин и другие), избыточное употребление алкоголя.

Из этой классификации становится понятно, что лечение хронического гастрита – очень сложная задача, требующая в первую очередь знания первопричины болезни.

Признаки хронического гастрита

Перечислим основные симптомы хронического гастрита, характерные для всех типов заболевания.

  1. Боли в области желудка. Обычно неприятные ощущения локализуются «под ложечкой» — то есть чуть ниже края грудины. Болевой синдром возникает сразу после приема пищи. Боли носят характер ноющих, распирающих.
  2. Быстрое чувство насыщения или переполнения желудка.
  3. Отсутствие аппетита, отчасти из-за ожидания последующего болевого синдрома.
  4. Изжога, отрыжка кислым или с запахом тухлых яиц. Этот симптом возникает из-за нарушения переваривания пищи и замедленного выхода из желудка в нижние отделы пищеварительного тракта, а также на фоне обратного заброса из двенадцатиперстной кишки.
  5. Тошнота и рвота плохо переваренным желудочным содержимым. Такие симптомы могут возникать через час-два после еды.
  6. Расстройства кишечника: вздутие живота, урчание, понос или запор. Эти проявления вторичны, так как в кишечник поступает неподготовленная и необработанная желудочным соком пища.
  7. Анемия, связанная с дефицитом витамина В12. Этот симптом характерен именно для атрофического гастрита. В связи с атрофическими изменениями в клетках слизистой желудка, помимо соляной кислоты, прекращает вырабатываться и активироваться особый фермент – фактор Касла. Именно это вещество ответственно за усвоение витамина В12.
  8. Хронический гастрит у детей может проявляться потерей веса, анемией, ухудшением успеваемости и отставанием в физическом развитии.
Читайте также:  Гиперпластический гастрит: хронический, очаговый, антаральный, атрофический

Диагностика гастрита

Хронический гастрит: симптомы, причины, признаки и лечение

Прежде чем приступать к лечебным мероприятиям, необходимо установить точный диагноз с указанием формы заболевания и степени его активности. Это очень важный этап, ведь лечение хронического гастрита напрямую зависит от вида болезни. Для диагностики применимы несколько видов специальных обследований:

  1. Фиброгастроскопия или ФГДС. В народе такое обследование носит название «зонд». Методика исследования заключается в непосредственном исследовании слизистой желудка с использованием специальной оптоволоконной системы, снабженной камерой и специальными насадками для биопсии. Этот метод является самым точным и достоверным, поскольку помимо общей визуальной оценки состояния слизистой, из наиболее подозрительных участков берутся небольшие кусочки. Эти фрагменты посылаются к врачу-патоморфологу, который изучив их под микроскопом, выносит точный диагноз с указанием вида гастрита, степени его активности и наличия хеликобактерной инфекции.
  2. Дыхательный тест. Еще одна современная методика для определения наличия хеликобактерной инфекции. Пациенту предлагается выпить специальное азотистое соединение, включающее «меченые» изотопы углерода. Поскольку хеликобактер в процессе своих метаболических процессов превращает эти соединения в аммиак, тест основан на определении наличия тех самых «меченых» изотопов в выдыхаемом аммиаке.
  3. Желудочная pH-метрия. Метод основан на измерении кислотности желудочного содержимого.
  4. Дополнительные методы: УЗИ брюшной полости, анализы крови, мочи, биохимические исследования крови, анализ кала и другие.

Как лечить хронический гастрит

Многие пациенты задаются вопросом: «Можно ли вылечить хронический гастрит?». Да, в ряде случаев это возможно. Чем точнее будет диагностика и своевременнее лечение, тем выше шансы на излечение.

Современное лечение включает:

  • Нормализацию питания. Диета при хроническом гастрите исключает алкоголь, жареное, копченое, соленое, пряное – то есть то, что дополнительно раздражает слизистую. Диета при обострении хронического гастрита становится еще строже. Больным рекомендуют перейти полностью на отварную или тушеную пищу, отдавать предпочтение вязким кашам, супам, киселям, временно отказаться от мяса и свежих овощей и фруктов. Эти рекомендации применимы для типов В и С. Лечение хронического атрофического гастрита (тип А), наоборот, подразумевает дополнительное введение в рацион кислых и стимулирующих кислотность продуктов: соления, квашеная капуста, фрукты и фруктовые соки, мясные и рыбные бульоны.
  • Антибактериальную или антихеликобактерную терапию. Эта группа лекарств применима только для гастрита типа В с доказанным наличием хеликобактера. Лечение обычно длительное, многокомпонентное, с несколькими антибактериальными препаратами (метронидазол, клиндамицин, пенициллины и так далее). Комбинацию лекарств и длительность приема подбирает только врач с учетом результатов исследований.
  • Нормализацию кислотности. Кислотность в случае гастрита В и С, как правило, приходится снижать. Для этой цели придуманы специальные группы препаратов (антацидные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и другие). Для повышения кислотности при атрофическом гастрите рекомендуется применение соляной кислоты и ферментных препаратов.

Лечение народными средствами в случае гастритов типа В и С подразумевает использование отваров ромашки, календулы, калгана или лапчатки, слизи льняного семени и рисового отвара. При сниженной кислотности у больных атрофическим гастритом хорошо помогает сок подорожника и рассол квашеной капусты за 10-20 минут до еды.

Симптомы и лечение хронического гастрита у взрослых

Эта патология может быть вызвана самыми разными факторами или их сочетанием. Их принято разделять на внешние, зависящие от условий среды и образа жизни человека, и внутренние, связанные с другими заболеваниями. Внешние причины:

  • погрешности в питании – отсутствие режима приема пищи, еда всухомятку, привычка плохо пережевывать, употребление слишком горячей или, напротив, холодной еды, пристрастие к жирному, жареному, копченому, соленому, газированным напиткам или спиртному;
  • психоэмоциональный фактор – хронический стресс, проявляющий себя в нарушении работы внутренних органов;
  • экологическое неблагополучие – избыток в местной пище и воде токсичных примесей;
  • курение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе противовоспалительных и обезболивающих;
  • носительство бактерии Helicobacter pylori.

Внутренние причины:

  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунное поражение щитовидной железы;
  • хроническая недостаточность коры надпочечников;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – заброс щелочного и богатого ферментами содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Симптомы хронического гастрита

В зависимости от того, какая часть желудка наиболее поражена, могут проявляться в различном сочетании те или иные признаки болезни:

  • боли в эпигастральной области (верхнем отделе живота, у места соединения ребер) натощак;
  • ноющие боли после еды там же или в околопупочной области;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом, кислым или съеденной пищей;
  • чувство тяжести в животе;
  • ощущение переполнения желудка;
  • быстрое насыщение во время еды, даже если съедено было всего пару ложек кушанья;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • однократная рвота, приносящая облегчение;
  • неустойчивый стул – чередование запоров и поносов;
  • утомляемость, головные боли;
  • бледность кожи, ломкость волос и ногтей, заеды в углах рта (клиника авитаминоза);
  • снижение массы тела;
  • кровоточивость десен;
  • потливость, эмоциональная нестабильность.

Каким бывает хронический гастрит?

Классификация гастрита учитывает стадию заболевания, его причины и результаты диагностики. Только полный клинический диагноз по итогам всех анализов и тестов поможет правильно подобрать терапию. По состоянию желудочного эпителия может наблюдаться:

  • воспаление;
  • атрофия (ослабление и снижение функции клеток);
  • метаплазия (новые клетки, появляющиеся взамен погибших, отличаются от должных – предраковое состояние).
  • поражение тела и дна желудка;
  • поражение выходного отдела желудка;
  • пангастрит (вся слизистая повреждена).

По результатам ФЭГДС гастрит бывает:

  • поверхностный эритематозный – слизистая покрасневшая, отечная;
  • эрозивный – имеются неглубокие дефекты поверхностного слоя по типу язвенных;
  • атрофический – эпителий желудка снижает свою функцию, постепенно «вырождается»;
  • геморрагический – присутствуют обильные кровоизлияния;
  • гиперпластический (гипертрофический) – слизистая реагирует на длительное воспаление избыточным разрастанием, утолщением, необходимо дифференцировать от онкологического процесса.

По уровню выработки желудочного сока различают хронический гастрит:

  • с нормальной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с повышенной кислотностью.

Лечение хронического гастрита

Людей трудоспособного возраста волнует вопрос, можно ли вылечить желудок без стационара. Терапия заболевания в неосложненных случаях не требует госпитализации и вполне возможна в домашних условиях.

Она складывается из двух обязательных составляющих – лечебного питания и приема лекарственных препаратов. Если установлен гастрит с пониженной кислотностью, лечение основано на диете №2, с повышенной – рекомендуется стол №1 по Певзнеру.

В любом случае стоит придерживаться основных рекомендаций, касающихся лечения всех болезней пищеварительной системы.

  1. Питание должно быть частым и небольшими порциями. Идеально – 6 раз в день, можно выделить 3 больших приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 3 малых (второй завтрак, полдник, вечерний перекус).
  2. Пища употребляется не слишком горячей и не холодной.
  3. Желательно, чтобы блюда были жидкие или пюреобразной консистенции. Твердые куски необходимо тщательно пережевывать.
  4. Хотя бы на время обострения следует отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого, избытка специй, газированных напитков.
  5. Необходимо пить достаточно жидкости – простой воды без газа не менее 6 стаканов ежедневно.
  6. Рекомендуется вести пищевой дневник и отражать в нем все съеденное, принятые лекарственные препараты и интенсивность неприятных симптомов.

Диета №1 подразумевает также исключение из рациона мучных изделий, наваристых бульонов, макарон, бобовых, сыра, кисломолочных продуктов, свежих фруктов и ягод, кофе, какао, крепкого чая. Чем острее процесс, тем строже ограничения по набору продуктов и их механической обработке.

При длительной ремиссии разрешаются вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, бисквит, некислый кефир, простокваша, творог, сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде. Диета №2 предполагает приготовление супов на некрепких бульонах, а также вторых блюд методом тушения, варения или запекания.

Разрешаются кисломолочные продукты, нежирный творог и сыр.

Какими препаратами лечится хронический гастрит?

Для терапии хронического воспаления слизистой оболочки желудка используется несколько групп медикаментов:

  1. нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта (Метоклопрамид, Домперидон);
  2. снижающие кислотность желудочного сока – антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель и др.);
  3. снижающие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Эзомепразол и др.);
  4. антибиотики для борьбы с хеликобактерной инфекцией (Амоксициллин, Кларитромицин);
  5. спазмолитики для снятия схваткообразных болей;
  6. препараты, улучшающие обмен веществ в слизистой оболочке желудка (витамины);
  7. цитопротекторы – защищают клетки от ракового перерождения;
  8. растительные средства для стимуляции секреции;
  9. легкие успокоительные препараты.

Как видите, в практической медицине достаточно большой арсенал лекарств, чтобы помочь больному. Вовсе не нужно применять их все, чтобы навсегда победить недуг. Врач по результатам полного обследования порекомендует, как лечить гастрит индивидуально подобранной комбинацией 3 – 5 средств на курс, разъяснит назначение и особенности приема каждого из них.

Не забудьте сообщить, если у вас хотя бы раз в жизни возникали аллергические реакции на те или иные препараты. Хронический гастрит – это длительное прогрессирующее заболевание, вылечить которое можно с помощью коррекции питания и грамотного приема лекарств.

Не занимайтесь самолечением – так вы рискуете не только зря потратить время и деньги, но и получить нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector