Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Врачам известно более 70 способов пальпирования живота для определения патологии. Среди них 40 симптомов, характерных для острого аппендицита и осложнений воспаления червеобразного отростка.

Что такое аппендицит

Аппендикс – это отросток слепой кишки, который при воспалении отягощается опасными для жизни осложнениями.

Острый аппендицит появляется из-за:

  • Закупорки участка кишечника.
  • Развития вредной микрофлоры.
  • Спазма стенок червеобразного отростка.
  • Застоя крови.
  • Инфекций.
  • Переедания.
  • Болезней органов ЖКТ.

У беременных аппендицит воспаляется из-за того, что разросшаяся матка повреждает червеобразный отросток.

Функции аппендикса разнообразны. Среди них переваривание пищи и влияние на перистальтику кишечника. Считается, что аппендикс – рудиментарный орган и часть пациентов пытается самостоятельно воспалить аппендицит в домашних условиях.

Ни в коем случае не делайте этого. По статистике у людей, которые удалили червеобразный отросток, повышается риск развития рака желудка и кишечника. Кроме этого, людям без аппендикса труднее восстановить микрофлору кишечника после инфекций.

Признаки аппендицита у взрослых мужчин

При подозрении на аппендицит симптомы у взрослых следующие:

  • Ухудшение самочувствия.
  • Боль в животе.
  • Слабость.
  • Нарушение стула.
  • Учащенный пульс.
  • Тошнота и однократная рвота.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейШрам после аппендэктомии у мужчины

Первые признаки аппендицита у женщин

Женщины чаще мужчин страдают от воспаления аппендикса. У женщин аппендицит проявляется вечером или ночью. С первых минут появляется боль в животе, которая смещается в правую подвздошную область.

При анатомической аномалии расположения аппендикса пациентки жалуются на боль в:

  • Пояснице.
  • Паху.
  • Правом подреберье.

Если при остром аппендиците боль внезапно прошла, это повод к срочной операции. Притупление болевых ощущений связано с развитием перитонита, осложнения после аппендикса. При перитоните содержимое желудка попадает в брюшину, а нервные окончания отмирают.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейУ женщин воспаление брюшины маскируется под гинекологическую болезнь

Перед операцией по удалению аппендикса у женщин, врач исключает возможность внематочной беременности и воспаления яичников, поскольку симптомы заболеваний похожи.

У беременных женщин

Симптомы воспаления аппендикса у беременных женщин проявляются слабее, чем у мужчин и детей. Некоторые симптомы пальпации не проявляются из-за растяжения плодом передней стенки брюшины.

Чтобы подтвердить подозрение на аппендицит у беременных женщин, пациенткам назначается УЗИ живота.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейВоспаление в брюшине – риск для плода

Аппендицит при беременности создает риск:

  • Отслоения плаценты.
  • Заражения околоплодных вод инфекцией.
  • Выкидыша.

Симптомы аппендицита у беременных женщин:

  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правом нижнем углу живота.
  • Высокая температура.

Симптомы при аппендиците у детей

У детей и подростков организм не настолько крепок, как у взрослых. Особую зону риска составляют малыши: хрупкое здоровье и неспособность говорить осложняют болезнь. Но у младенцев до 1 года воспаление аппендицита встречается редко.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейУ детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых

Чаще всего аппендицит воспаляется у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет.

От чего воспаляется аппендицит у детей:

  • Переохлаждение.
  • Глистная инвазия.
  • Неправильное питание.

Симптомы острого аппендицита у детей:

  • Блуждающая боль в животе.
  • Болит правый бок и тошнит.
  • Повышается температура.
  • Слабость, одышка, учащенный пульс.

Как болит

Воспаление червеобразного отростка в первые минуты сопровождается тяжестью около пупка или в правом боку в подвздошной области. Человек не может выпрямиться, ходьба дается с трудом. Боль притупляется только в состоянии лежа – все это признаки воспаления.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейБоль в животе не позволяет ходить? Вызовите врача на дом

Острый аппендицит

Боль при аппендиците провоцирует спазм и отечность стенок отростка. Без помощи медиков после стадии с острой болью наступает омертвение тканей – некроз. Стенки аппендикса перфорируются, развивается гангренозно-перфоративный аппендицит.

В катаральной (первой) стадии боль резкая и интенсивная. Характер боли ноющий. Сопровождается тяжестью в животе и режущей болью в правом боку.

Симптомы хронического аппендицита

Из острого в хронический аппендицит развивается после аппендэктомии, если культя отростка продолжает периодически воспаляться. Врачи диагностируют рецидив заболевания.

Симптомы, которые сопровождают хронический аппендицит у взрослых:

  • После еды болит правый бок.
  • Иногда боль отдает в ногу или поясницу.
  • Тошнота, рвота.
  • Диарея или запор.
  • Боль при дефекации.
  • Болезненный половой акт.

В отличие от острого воспаления, больные не жалуются на слабость и недомогание. Хронический аппендицит у женщин часто путают с гинекологическими заболеваниями.

Диагностика

На первичном осмотре врачи пальпируют живот пациента, чтобы выявить хирургическую патологию органов ЖКТ. Наблюдая реакцию организма на пальпирование, врач диагностирует подозрение на болезнь.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейУЗИ – популярный метод диагностики болезней живота

После осмотра пациент направляется на обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Или на операционный стол, если промедление опасно для жизни.

Симптом Кохера-Волковича

Симптом блуждающих болей. Заключается в наблюдении за перемещением боли из подложечной области в нижний правый бок.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейНа схеме показано, как перемещается боль

Считается основным симптомом острого аппендицита.

Симптом Щеткина-Блюмберга

Диагностируется при воспалительных процессах в брюшине. Чаще всего сопровождается перитонитом и острым аппендицитом.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейСимптом Щеткина-Блюмберга

Пациент ложится на ровную поверхность. Врач определяет болезненный участок в брюшине и надавливает на него, задержавшись на 2–3 секунды. После этого быстро убирает руку и наблюдает за реакцией больного. Усиление боли означает положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

Симптом Воскресенского

Пациента осматривают в одежде – рубашке или футболке.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детейСимптом Воскресенского (симптом рубашки)

Больной ложится на кушетку. Врач садится рядом и берется левой рукой за край одежды пациента, потянув на себя. Больной глубоко вздыхает, а врач правой рукой проводит по животу от пупка до правой подвздошной области.

При усилении болей симптом считается положительным.

Симптом Ситковского

Пациент ложится на левый бок и описывает ощущения. Если тупая боль в правом боку усилилась, то симптом Ситковского положительный.

Усиление боли при симптоме Ситковского

Усиление боли объясняется смещением кишечных петель, которые давят на аппендикс, усиливая боль при воспалении.

Симптом Ровзинга (Ровсинга)

Пациент ложится. Врач надавливает на правый бок, делая толчки по брюшине.

Пальпация при симптоме Ровзинга

Происходит смещение газов в кишечнике в червеобразный отросток. Воспаленный аппендикс отзывается болью на манипуляции врача.

Симптом Образцова

Симптом определяет ретроцекальное положение аппендикса – позади слепой кишки. Пациент ложится и поднимает выпрямленную правую ногу.

Положительный симптом Образцова

Мускулатура брюшины напрягается, воздействуя на рецепторы аппендикса. При воспалении пациент пожалуется на тянущую боль в правом боку внизу живота.

Другие симптомы — таблица

СимптомВыполнениеРеакция
Бартомье Больной ложится на левый бок. Врач пальпирует правый бок При воспалении болезненность возрастает
Раздольского Пациент ложится на спину. Врач легко постукивает пальцами по правой подвздошной области По резкости боли определяется участок патологии
Заттлера Больной садится и поднимает выпрямленную правую ногу При воспалении отростка болит весь правый бок
Аарона Врач пальпирует правую подвздошную область пациента Около пупка отмечается напряжение мышц и боль
Крымова Пальпация пахового канала Болит правый низ живота
Ларока При остром аппендиците у мужчин сокращается мышца, поднимающая яички Оба яичка подняты
Коупа Применяется для диагностики тазового аппендикса. Лежа на спине, больной сгибает правую ногу в колене Боль в правой подвздошной области
Икрамова Врач надавливает на бедренную артерию Боль с правой стороны тела усиливается
Михельсона Применим для беременных. Женщина ложится на правый бок Боль усиливается из-за того, что матка давит на воспаленный орган
Краснобаева Пальпируется передняя брюшная стенка Отмечается напряженность мышц
Кушниренко Больной кашляет Определяется болевая точка при кашле
Московского При воспалении зрачок правого глаза расширен

Подведем итог

Одними симптомами невозможно составить полную клиническую картину болезни. Не занимайтесь самолечением и не пытайтесь определить аппендицит в домашних условиях.

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше времени вы подарите специалистам для тщательного анализа вашего здоровья.

Симптомы при аппендиците по авторам: Ровзинга, Кохера, Щеткина, Ситковского

Симптомы аппендицита по авторам позволяют классифицировать данную опасную патологию по многим признакам, что дает возможность более детально разобраться с происходящими процессами. Разносторонний анализ симптоматических проявлений более полно учесть их при назначении схемы лечения.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Многообразие классификационных признаков указывает на то, какое внимание уделяется этому заболеванию. Только точный диагноз позволяет осуществить необходимое оперативное вмешательство.

Почему появляется проблема

Что такое аппендицит? Это понятие подразумевает развитие воспалительной реакции в аппендиксе, представляющим собой червеобразный отросток.

Прогрессирование данного процесса чревато большими неприятностями, вплоть до летального исхода.

С учетом этого, вопрос о точной оценке тяжести воспаления и точности диагноза нередко становится важнейшим фактором предотвращения трагических последствий.

При аппендиците проявление характерных признаков связано с распространением воспаления в глубинные слои и охватом окружающих структур. Симптоматика может быть разнообразной, а точное диагностирование затрудняется тем обстоятельством, что заболевание можно легко спутать с другими патологиями внутренних органов.

Именно поэтому для дифференцирования аппендицита и своевременного выявления предложено несколько вариантов определения диагностических параметров. Соответственно, появилось такое понятие, как симптомы по авторам, т.е.

Читайте также:  Пшённая каша при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

квалификационные признаки, которые определенные исследователи предлагают использовать в качестве определяющих (например, симптом Воскресенского, Щёткина-Блюмберга и т.д.).

Все признаки аппендицита, по существу, относятся к четырем основным категориям: болевые ощущения, признаки воспалительного процесса, диспептические и перитониальные проявления.

Интенсивность симптомов зависит от местонахождения отростка, продолжительности развития процесса, особенностей организма, тяжести течения и наличии осложняющих факторов.

Лабораторные и инструментальные диагностические методы позволяют достаточно точно определить необходимые параметры болезни и необходимость оперативного вмешательства.

Для чего же нужны авторские симптомы заболевания? Они, прежде всего, направлены на постановку первичного диагноза по внешним признакам, поведению больного человека. Основой становится внешний осмотр и элементарные манипуляции (пальпация, нажатия и т.д.), проводимые в различных искусственно созданных условиях, позах.

Первичная диагностика острого проявления

Наиболее часто аппендицит имеет острую разновидность, характеризующуюся неожиданным началом, быстрым прогрессированием и явным выражением симптомов болезни. Только 1-1,5% всех случаев относятся к хроническому течению, когда воспалительный процесс развивается длительное время, проявляясь в виде периодических обострений, приступов.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Основанием для диагностирования острого аппендицита в российской медицинской практике, наиболее часто, признаются такие авторские симптомы:

1Симптом Кохера. Его использование в первичном диагностировании наиболее распространено. Симптом Кохера получил и другое название – симптом болевой миграции. В его основе лежит постепенное смещение болезненного проявления из эпигастральной зоны в нижнюю, правую часть живота (подвздошный участок). Вероятность, что виной такого признака является аппендицит, превышает 50%.2Симптом Воскресенского или признаки брюшного раздражения. Для диагностирования проводится простой тест: в области живота натягивается ткань рубашки, а затем, в продольном направлении обеспечивается быстрое проведение ребром ладони. Если протекает воспалительная реакция в аппендиксе, то болевое ощущение обнаружится в подвздошной зоне справа. Аналогично можно тестировать другие органы, расположенные в этой части тела, при этом болезненный синдром будет соответственно менять свой очаг.3Симптом Щеткина-Блюмберга. Он считается верным показателем развития перитонита, причем не только при патологии аппендикса. По методике Щеткина-Блюмберга рука ладонью вниз размещается на передней стенке брюшины. Производится легкое, медленное надавливание и резкий подъем руки. Аппендицит проявляется резкой болью на соответствующем участке подвздошной зоны.4Симптом Ровзинга. Несмотря на достаточно редкое использование методики, она считается достаточно надежной, и основывается на болевом синдроме при газовом давлении в слепой кишке. Искусственно такой эффект создается следующим образом. Пациент укладывается на спину. С помощью одной руки врач придавливает ободочную кишку (в нижней впадине живота слева), а другой – обеспечивает толчки немного выше. Если в подвздошной области справа появляется боль, то можно диагностировать аппендицит.5Симптом Ситковского. Проверочный тест основан на том, что при смещении кишечных петель происходит компрессия аппендикса, отзывающаяся болевым синдромом при аппендиците. Такое явление легко вызвать, уложив пациента на левый бок.6Симптом Образцова. Он предназначен для выявления патологии с ретроцекальным размещением аппендикса. Для проведения обследования испытываемому пациенту придется поднять правую нижнюю конечность, не изгибая её и находясь в лежачем положении на спине. Поясничные и брюшные мышцы вызывают компрессию аппендикса, что и вызывает болезненные ощущения в нижней впадине живота.

Особенности диагностирования у мужчин

С учетом определенных анатомических особенностей мужского организма разработаны авторские тесты для диагностирования аппендицита у мужчин. Можно выделить такие симптомы:

1Ларока. Его сущность заключается в том, что при воспалении мужского аппендикса наблюдается смопроизвольное смещение правого яичка в верхнем направлении.2Хорна. Если мошонку подвергнуть надавливанию или подергиванию, то в правом яичке ощущается болезненность разной интенсивности.3Бриттена. Для его выявления необходимо надавить рукой снизу живота при напряженных мышцах в этой зоне. В результате теста правое яичко приподнимается, но после отстранения руки возвращается на свое место.Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Женские особенности

У представительниц женского пола можно также выявиться специфические признаки аппендицита. Их следует учитывать, т.к. воспаление аппендикса в ряде случаев очень напоминает проявление некоторых заболеваний гинекологического характера. Дополнительное тестирование помогает дифференцировать рассматриваемую патологию от иных женских проблем.

Можно выделить такие авторские признаки:

1Промптова. Гинеколог, проводя исследования влагалища, сдвигает шейку матки взад-вперед. Появление болевых ощущений исключает наличие аппендицита, а указывает на гинекологическое заболевание.2Жендринского. Проверка производится путем надавливания пальцем в точку, расположенную снизу пупка, т.е. точку Кюммеля. Появляется болевой синдром. Если при вставании боль усиливается, то можно заподозрить аппендицит. При затихании болевого ощущения следует искать гинекологические причины.3Брендо. У женщин в период беременности нажатие на ребро в левой половине тела вызывает болезненное ощущение справа.

Дополнительные исследования

Помимо перечисленных выше проявлений аппендицит можно предварительно диагностировать и иными способами. В частности достаточно часто выявляются такие симптомы по авторам:

  • Симптом Аарона: болевые ощущения и распирающее чувство в эпигастриальной зоне порождает надавливание пальцем в точке Макбурнея.
  • Симптом Бартомье: усиливающаяся боль при ощупывании слепой кишки, когда пациент располагается лежа на левом боку.
  • Симптом Басслера: усиление болевого синдрома при приближении к кости во время пальпации по направлению от пупка к подвздошной кости.
  • Симптом Видмера: наличие температурной разницы в подмышечных зонах, причем в правой впадине местная температура выше, чем слева.
  • Синдром Долинова: втягивание живота приводит к усилению болевых ощущений в подвздошной зоне.
  • Симптом Крымова: возникновение болевого синдрома при пальпации в районе внешнего отверстия пахового канала справа.
  • Симптом Пшевальского: появление сложности с поднятием правой ноги (дискомфорт, боли).
  • Симптом Раздольского: проведение перкуссивного обследования стенки брюшной полости выявляется болезненность в правой, нижней впадине живота.
  • Симптом Самнера: даже легкая пальпация живота приводит к повышению мышечного тонуса в брюшной стенке.
  • Симптом Чугаева: выявление «аппендицитной струны» — появление напряженного состояния косой мышцы при осуществлении пальпации в области передней стенки брюшины.
  • Симптом Яуре: возникновение болей при нажатии в месте расположения треугольника Пети.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Приведенными авторскими симптомами не исчерпываются все диагностические признаки воспаленного аппендикса. Конечно, ни один из них не дает полной гарантии постановки правильного диагноза, а направлены на первичное дифференцирование патологии. Точный диагноз может быть поставлен только по результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Симптом Щеткина-Блюмберга Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Острый панкреатит.Лекция. Д.м.н, профессор Плюснин Б.И. Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Симптом Ровзинга при аппендиците Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Симптом Воскресенского при аппендиците Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей Симптом Щеткина Блюмберга

Какие симптомы при аппендиците у взрослых и детей, как определить

Воспалительный процесс на аппендиксе – не только весьма болезненное, но и опасное для жизни заболевание, лечить которое можно только оперативным путем.

Промедление в медицинской помощи грозит даже летальными последствиями, поэтому обращаться к врачу нужно уже при первых признаках болезни.

Чтобы не допустить опасных осложнений, нужно знать, какие симптомы при аппендиците можно определить самостоятельно для немедленного обращения к доктору.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Симптомы у взрослых – на что обращать внимание

Самый верный признак развивающейся болезни – сильная боль в нижней правой части живота.

Несмотря на столь явный сигнал организма, далеко не все сразу торопятся в больницу, поскольку болезненные ощущения могут появиться не только с правой стороны, но и возле самого пупка и даже в левой части.

Именно поэтому воспаление аппендикса принимают за простое недомогание или пищевое отравление и пытаются самостоятельно справиться с недугом, вызывая опасные осложнения.

Чтобы не спутать болезнь с другими недомоганиями, следует знать, какие симптомы при аппендиците могут еще появиться. Их не так уж и мало:

  1. острая боль в полости живота, обычно усиливающаяся даже при слабом нажатии рукой;
  2. сильная тошнота, нередко переходящая в приступы рвоты;
  3. температура, резко повышающаяся до критических показателей;
  4. ощущение сухости во рту, не исчезающее даже при употреблении напитков.

Наблюдаются чаще всего такие симптомы у взрослых – у детей они могут незначительно отличаться еще несколькими признаками.

Насколько сложно определить воспалительный процесс на аппендиксе у женщин

Как определить воспалительный процесс на отростке у женщин? Это не составит особой трудности, особенно если внимательно наблюдать за всеми признаками.

Первое, что непременно должно вызвать тревогу и стать причиной немедленного обращения к доктору – болезненные ощущения, которые обычно появляются в утренние часы, усиливаются к вечеру.

Располагаться очаг боли может как в правой части тела, так и возле лобка, под пупком, в подреберье и даже в пояснице.

Какие симптомы при аппендиците еще могут тревожить представительниц слабого пола? Обычно это расстройства желудка, напоминающие пищевое сильное отравление – приступы рвоты или тошноты, проблемы со стулом (чаще всего это запор, но нередки случаи продолжительного поноса).

Температура тела может значительно повыситься, хотя и на непродолжительное время. Не следует пытаться ее сбить жаропонижающими препаратами – это только усилит болезненные ощущения.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Признаки воспаления аппендикса у мужчин

Можно ли самостоятельно определить развивающийся воспалительный процесс у мужчин? Если проявить некоторую наблюдательность и не оставлять без внимания сигналы организма, это вполне возможно. Признаки мало отличаются от тех, которые тревожат представительниц слабого пола:

  1. боли, чаще всего локализирующиеся в правой части живота;
  2. запор или диарея, предшествуют которым рвота и тошнота;
  3. сильная жажда;
  4. незначительное повышение температуры.
Читайте также:  Степени дисбактериоза: 1, 2, 3, 4 и их различия

Нередко представители сильного пола не обращают внимания на столь ярко выраженные симптомы, отправляясь на работу или приступая к повседневным занятиям в надежде, что все пройдет. Не следует тешить себя напрасными надеждами – воспаление аппендикса лечится всего одним путем, а именно – полным его иссечением.

Промедление может грозить опасным для жизни осложнением – проникновением гноя в полость брюшины. Болевые симптомы от этого возрастают в несколько раз, не обращать внимания на них уже не получится. Единственный вариант дальнейших развитий событий – немедленное обращение за помощью медиков.

Какие симптомы у детей должны насторожить родителей

Многих родителей, особенно молодых, интересует, какие симптомы у детей могут свидетельствовать о воспалительном процессе, происходящем на аппендиксе. Медики предупреждают – распознать болезнь у самых маленьких деток довольно сложно. Взрослым придется проявить максимум наблюдательности, ведь малыши не могут с точностью объяснить, где именно болит.

Подозрения должны вызвать следующие симптомы;

  1. ребенок теряет аппетит, становится вялым, не проявляет интереса к игрушкам;
  2. боли в животе, причем малыш не дает к нему прикоснуться, старается лечь на болезненное место, сучит ножками;
  3. учащается сердцебиение;
  4. кожный покров теряет естественный оттенок, синеет или наоборот – бледнеет;
  5. повышение температуры;
  6. приступы рвоты;
  7. длительный понос;
  8. вздутие живота.

Конечно же, не всегда могут появиться все эти признаки, но даже если о себе оповещают всего несколько симптомов, обращаться к доктору следует без промедления.

Следует учитывать, что дети постарше, узнав о визите к врачу, из боязни могут заявить, что боли прошли.

Не следует доверять на слово – непременно нужно убедиться в том, что ребенку ничего не угрожает, для этого просто необходимо пройти обследование.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Особенности воспалительного процесса на аппендиксе у подростков

Не менее сложно, чем у детей, распознать аппендицит у подростков. Дети постарше нередко могут даже не обращать внимания на первые признаки болезни, отправляясь на учебу. Если любимое чадо заявляет о том, что в животе появились боли, и распространяются они на правую часть тела, непременно нужно поинтересоваться другими симптомами, которые могут оповещать о заболевании.

Основные признаки воспаления аппендикса:

  1. резкий скачок температуры;
  2. болезненные ощущения, обычно проявляющие себя в правой части брюшной полости (это может быть и левая часть);
  3. изменение оттенка кожным покровом;
  4. проблемы со стулом (обычно это длительная диарея);
  5. влажный язык, покрытый серым налетом;
  6. частые позывы к испусканию мочи.

Непременно нужно выяснить, нет ли других признаков недуга. Даже если они отсутствуют, и тревожит только боль в правой брюшине, обязательно отправиться с подростком к доктору. Только специалист способен определить, насколько опасны болезненные ощущения и связаны ли они с аппендицитом.

Полезные рекомендации, которые нужно соблюдать при подозрениях на аппендицит

Нередко случается, что при сильных болях в правой части брюшины взрослые начинают проводить лечение в домашних условиях, даже не подозревая о том, насколько это опасно для больного.

Если аппендикс успеет выпустить гной, это не только приведет к обострению болезненных ощущений, но и значительно осложнит проведение операции.

Затягивать с обращением к врачу не стоит – только своевременная помощь медиков способна помочь при опасном для жизни воспалительном процессе.

Что не следует делать, чтобы не усугубить ситуацию? Первое правило, которое следует неукоснительно соблюдать – не пытаться помочь самостоятельно.

Никакие аптечные препараты или домашние средства не должны приниматься без согласования с доктором и точной диагностики.

Запрещено даже давать обезболивающие лекарства – они облегчение принесут только временное, через короткое время боль вспыхнет с большей силой.

Категорически запрещено ставить клизмы или давать больному проносное лекарство. Не принесет пользы и грелка, ни горячая, ни холодная – такие компрессы способны ускорить распространение воспалительного процесса. Не следует пытаться снять боль массажем или растираниями, они тоже могут привести к быстрому развитию болезни.

Запрещено до приезда врачей давать больному жидкость, даже простую воду. Если жажда нестерпимая, разрешается часто смачивать губы. Перед проведением операции в течение нескольких часов потребление напитков и продуктов не рекомендуется.

Зная, какие симптомы при аппендиците могут появиться, можно своевременно обратиться к доктору с немедленным оперативным вмешательством. В большинстве случаев исход лечения благополучный и не приводит к осложнениям. На форуме есть немало информации на эту тему, все желающие могут не только найти полезные советы, но и поделиться своим мнением или опытом.

Читайте подробнее по теме:

Признаки и лечение аппендицита у взрослых и детей

Аппендицитом называют острое воспаление ответвления слепой кишки. Это одно из очень часто встречающихся болезней брюшной пустоты.

Симптомы аппендицита по авторам: основные признаки у взрослых и детей

Причины

Аппендикс в кишечнике человека служит для очищения организма от чуждых тел, шлаков и токсинов.

Благодаря этому главной причиной воспаления аппендицита первым делом считают механическую закупорку просвета червеобразного отростка.

Это ведет к скапливанию в нем слизи, активации кишечной флоры, повышению просвета в несколько раз, воспалению слизистых оболочек, тромбозу сосудов кровообращения и поэтапному некрозу стенок аппендикса.

Как только отросток заполнится гноем, а днище язвы достигнет наружной оболочки слизистой «аппендицит лопается». Излияние гнойного содержимого (перитонит) в чистую брюшную полость – реальная катастрофа для организма, сопровождающаяся бесчисленными осложнениями.

Более того, основой возникновения аппендицита считают:

  • Закупорку просвета отростка каловыми камнями или паразитами.
  • Закупорку чуждыми телами: виноградными или гранатовыми косточками, шелухой подсолнечника, очень маленькими рыбными или мясными косточками и др. Очень маленькие камушки, маленькие твёрдые предметы типа деталей из пластика конструктора очень часто засоряют аппендикс у деток.
  • Врожденный перегиб отростка или сдавливание его рубцовыми или спаечными образованиями при хронических заболеваниях ЖКТ (колитах, холециститах, энтеритах, аднекситах и др.).
  • Хронические запоры и изъян растительной клетчатки в рационе, что тормозит перистальтику кишечника.
  • Сосудистые васкулиты или перебои эндокринной системы.
  • Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез, амебиаз и др.).

Читайте более детально о причинах, симптомах и лечении гельминтоза или заражения червями организма человека, какое может вызвать в числе сложностей и воспаление аппендикса http://woman-l.ru/chervi-v-organizme-cheloveka/

Первые признаки

Формирование аппендицита начинается с умеренных болей в эпигастральной области и/или пупочной территории. В большинстве случаев болевой синдром не имеет четкой локализации и охватывает всю брюшную полость. Увеличивается или стихает когда будете идти, резких движениях, кашле, чихании, при испражнениях, при перемене положения тела в кровати.

По мере прогрессирования заболевания (спустя пару часов), боль чуть-чуть увеличивается и передвигается в правый подвздошный раздел. В данный этап может отмечаться небольшое температурное увеличение, нет аппетита, тошнота, общее плохое самочувствие.

Когда боль увеличивается намного больше (аж до спазматической и интермиттирующей), четко локализуется в правом нижнем квадранте, и начинается лихорадка – это признаки острой стадии аппендицита.

Симптомы

При заостренных приступах аппендицита боль может распространяться на поясницу, становиться резкой при мочеиспускании.

У взрослых не всегда возникают воспаления расположенных рядом органов: цистит, правосторонний аднексит.

Сопровождается тошнотой и рвотой рефлекторного характера, частым мочеиспусканием, жидким стулом, потливостью, частым сердцебиением, не всегда увеличением давления артерий.

Кратковременная крепкая резкая боль, скручивающая все тело и такое же внезапное смягчение, говорит о разрыве стены аппендицита. В данный этап заканчивается рвота, увеличивается лихорадка, увеличивается температура до 39оС, болевой синдром целиком проходит.

У представительниц прекрасного пола формирование аппендицита сопровождается патологиями и прогрессированием болезней половых органов.

Виды

  • Острый аппендицит – воспалительно-некротическое поражение червеобразного отростка слепой кишки, требующее срочного вмешательства хирургическим путем.
  • Хронический – редкая форма заболевания, которая сопровождается склеротическими и атрофическими изменением стенок отростка.
  • Катаральный (примитивной) аппендицит – охватывающий только слизистую оболочку. Вырисовывается маленьким утолщением стенок аппендикса и слабовыраженным воспалением.
  • Поверхностный – изумляет подслизистую и часть мышечной оболочки.
  • Деструктивный (трудный) – связанный с некрозом и гниением всей толщины слизистых оболочек отростка, за которым следует повторяющиеся отверстия (появление сквозного отверстия) и перитонит. Делится на флегмонозный с повышением отростка и тромбозом сосудов кровообращения, оплетающих его стены, и гангренозный с полным омертвлением и разложением тканей отростка.

Осложнения

Разрыв стенок аппендикса вызывает перитонит – разлив гноя по брюшине, что за собой влечет инфицирование крови и будет причиной смерти пациента.

Предположительные осложнения после острого аппендицита более 2 суток давности:

  • периаппендикулярный абсцесс;
  • разлитие гнойного перитонита;
  • абсцесс или сепсис оболочек брюшной пустоты;
  • острый пилефлебит.

Предположительные осложнения после убирания острого аппендицита разделяют на ранние, поздние и общие.

К ранним, сроком до 2 недель после того как проведена операция, относятся:

  • поражение оболочки брюшной пустоты (инфильтрация и нагноение операционного шва, появление гематом и накопления гноя);
  • поражение органов находящихся внутри (внутрибрюшные кровотечения, непроходимость кишечника, острый послеоперационный панкреатит и др.).
Читайте также:  Холера: причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

К поздним, более 2 недель после того как проведена операция, относят:

  • поражения брюшных оболочек (лигатурные свищи, воспалительный инфильтрат брюшных стенок, послеоперационная грыжа, келоидный рубец, невринома рубца);
  • поражения брюшной пустоты (культит, воспалительный инфильтрат или абсцесс брюшины, появление кишечных свищей или формирование спаечной заболевания).

К общим относят:

  • поражение сосудисто-сердечной системы (тромбофлебит, флеботромбоз, эмболия сосудов, инфаркт миокарда и др.);
  • поражение дыхательных органов (бронхит, пневмония, абсцесс или гангрена легких, плеврит);
  • поражение мочевыводящих путей (цистит, острая почечная недостаточность, задержка или затруднение мочеиспускания) и другие осложнения.

Диагностика

Признаки воспаления червеобразного отростка можно пробовать определить без посторонней помощи. Для этого необходимо принять горизонтальное положение (лучше всего на жёсткой поверхности) и как можно больше расслабить живот. Правой рукой медлено жать на нижнюю правую долю живота. Если при резком отдергивании руки рождается чувство острой боли, это указывает на аппендицит.

Клиническое обследование находится в пальпации правого подвздошного сегмента живота, при которой ощущается определённое напряжение мышц, и больной отмечает разные по болевому симптому. Боль увеличивается при пережатии артерии бедра, при резком втягивании живота, при разгибании бедра в положении пациента на левом боку.

Лабораторные исследования (тест крови, мочи и прочих биологических жидкостей) на сегодняшний день не дают возможность достоверно определить острую степень болезни без вмешательства хирургическим путем. В большинстве случаев отмечаются неспецифические изменения (увеличение числа лейкоцитов или белка в крови, скорости оседания эритроцитов и др.), но однозначной диагностики по ним провести нельзя.

Аппаратные исследования:

  • УЗИ. Аппендицит диагностируется при отсутствии перистальтики, повышении просвета отростка, скоплении жидкости вокруг отростка или в пустоты малого таза, скоплении большого числа «свободных газов».
  • Рентгенография. На ранней стадии заболевания малоинформативна. В 10-20% всех случаев может выказывать накапливание камней кала. При разлившемся перитоните выявляются признаки непроходимости кишечника.
  • Рентгеноскопия с контрастным веществом применяется при подозрении на хронический вид воспаления.
  • Томография при помощи компьютера достаточно информативна. Может применяться для дифференциальной диагностики с целью исключения опухолей слепой кишки, обнаружения абсцесса, инфильтрата или других сложностей перитонита.

Если есть подозрения на острый аппендицит, то дома пациента кладут на кровать и делают уютные условия до приезда доктора. Перевозка в врачебное учреждение выполняется строго в лежачем состоянии. Не позволяется устанавливать клизмы, принимать слабительное, какую-либо пищу, анестезирующие препараты, устанавливать термические компрессы.

Излечение

Ключевым способом излечения острого аппендицита у взрослых считается аппендэктомия – вмешательство хирургическим путем, направленное на убирание воспаленного червеобразного отростка. Операцию лучше всего проводить как можно быстрее после постановки диагноза, чтобы не позволить формирования перитонита.

Медикаментозное лечение состоит из внутривенного введения антибиотиков, физиологического раствора и оснащения оттока внутрибрюшного абсцесса, если он есть.

Терапия перфорированного аппендицита длится до устранения существующих клинических проявлений (лихорадки и температуры, нарушений деятельности ЖКТ, отклонений лейкоцитарной формулы крови и др.).

Если антибактериальное излечение дало быстрые результаты (менее 5 суток), то можно перейти на пероральный прием препаратов.

При появляющихся сомнениях или при хроническом аппендиците предлагается держаться специальной диеты, проводить повторные анализы крови и пальпацию патологического участка. Если приходит исправление состояния пациента, его отпускают домой на следующие сутки. Если боли усиливаются, то продолжают введение антибиотиков внутривенно и готовят к аппендэктомии.

Диета

Диета при хроническом аппендиците должна включать:

  • значимое количество свежих фруктов и овощей, не бедных клетчаткой, ягод, зелени;
  • цельнозерновые каши (гречки, перловки, пшена и др.), овсянку, коричневый рис, хлеб грубого помола, отруби;
  • сухофрукты, свежевыжатые соки, бобовые;
  • кисломолочные продукты.

Диета после убирания аппендицита:

  • В первый день – Нежирный бульон из курицы, жидкое картофельное, тыквенное, кабачковое, яблочное пюре, несладкий природный йогурт, рис отваренный на воде, отварное перетертое мясо курицы.
  • В дальнейшие дни предлагается и дальше держаться жидкой, мягкой или перетертой пищи, потихоньку вводить свежие фрукты и овощи, каши, зелень. Лучше всего пить побольше воды.

У ребенка

Симптомы появления аппендицита у деток практически целиком схожи с проявлениями болезни у взрослых. Из отличий можно выделить вялость, плаксивость, перепады настроения, бледность покровов кожи, жажду.

Малыш может сетовать, что болит животик, но не может точно показать место локализации боли.

Во время игры нередко приседает на корточки или ложится набок, подтягивая ноги к груди, чтобы найти самое удобное положение и успокоить боль.

Характерные специфики детского аппендицита:

  • почти всегда это острая форма заболевания;
  • развивается моментально, намного быстрее, чем у взрослых;
  • маскируется под иные заболевания (отравление, дизентерия, гастроэнтерит, энтеровирусные инфекции, застой желчи, урологические или детские инфекционные заболевания и др.).

Осмотр ребенка и диагностирование проводит детский врач, он же говорит метод хирургического излечения:

  • лапароскопия, если аппендикс еще не перфорирован;
  • при остром аппендиците или перитоните проводят полосную операцию с полным очищением брюшной пустоты от разлившегося гноя и с установкой выводящих катетеров.

При беремености

Формирование острого аппендицита – достаточно постоянная причина своевременного вмешательства хирургическим путем у беременных. Специфики организма женщины в данный этап значительно осложняют своевременную проверку заболевания, что во многих случаях ведет к осложненной стадии и становиться основой прерывания беремености.

Это происходит из-за:

  • Гормонального, метаболического и физиологического перестроения организма, когда клиническая картина нечетко выражается.
  • Ослабления мышц передней брюшной стены и смещения органов находящихся внутри разрастающейся маткой.

Раннее оперирование аппендикса позволяет избежать сложностей и сохранить жизнь матери и ребенка.

Острый аппендицит при беремености отличается хронической ноющей или острой болью в территории локализации отростка слепой кишки.

У беременных ключевым признаком аппендицита считается значительное усиление боли при повороте с левого на правый бок, когда матка с плодом давит на воспаленный участок.

Предупреждение

В целях профилактики предлагается:

  • смотреть за здоровьем, своевременно проводить излечение запоров;
  • пытаться не глотать шелуху семечек, не есть виноград, гранат и иные ягоды с косточками;
  • выполнять зарядку или массировать живот в районе кишечника на ночь;
  • правильно и систематически питаться;
  • пить больше отфильтрованной воды, овощных соков, цельного коровьего молока, отваров из трав.

labelаппендицита взрослых, брюшной полости, острого аппендицита, слепой кишки, хирургического вмешательства, червеобразного отростка

11. Основные симптомы острого аппендицита

СимптомЩеткина-Блюмберга – при быстромотдергивании руки после надавливанияна брюшную стенку больной ощущаетусиление боли вследствие сотрясениябрюшной стенки в обл воспалит очага.

СимптомВоскресенского (Рубашки) – ч/з рубашкубольного быстро производят скользящеедвижение рукой вдоль передней брюшнойстенки от реберной дуги до пах связкисправа и слева от пупка. Отмечают усилениеболей в пр подвздошной области.

СимптомКохера— изначально боль появляетсяв эпигастральной области, затем, через2-4 часа, боль спускается в правуюподвздошную область.

СимптомРовзинга – левой рукой сквозь брюшнуюстенку прижимают сигмовидную кишку ккрылу левой подвздошной кости, перекрываяее просвет. Правой рукой выше этой зоныпроизводят толчкообразные движенияпередней брюшной стенки. При этомвозникает боль в пр подвздошной обл,вследствие перемещения газов, нах-ся втолстой кишке.

  • СимптомСитковского– появление/усилениеболей в пр подвздошной обл при положениибольного на левом боку.
  • СимптомБартомье-Михельсона – усилениеболезненности при пальпации прподвздошной обл в положении больногона левом боку.
  • СимптомОбразцова– появление болей в прподвздошной обл во время поднимания ипоследующего опускания больным вытянутойпр ноги. (Ретроцекальный аппендицит)

СимптомКоупа– болезненное напряжениевнутренней запирательной мышцы (вположении больного лежа на спине сгибаютпр ногу в колене и ротируют бедро кнаружи,что приводит к появлению болей в глубинетаза справа и над лоном). (Тазовыйаппендицит).

+ Гиперестезия,защитное напряжение мышц живота,повышение tтела, лейкоцитоз.

Длягангренозного аппендицита хар-ны«токсические ножницы»— несоответствиевыраженной тахикардии (100-120/мин)tтела.

12. От каких факторов зависит клиническая картина острого аппендицита

Клиническаякартина острого аппендицита вариабельнаи з/т от степени воспалительных измененийв стенке отростка, особенностейлокализации аппендикса в брюшнойполости, возраста, физического состояниябольных, их реактивности, наличия/отсутствияосложнений сопутствующих заболеваний.

Например,при флегмонозном аппендицитеболиинтенсивны и постоянны, четко локализуютсяв пр подвздошной обл и нередко носятпульсирующий хар-р. Рвота не характерна,постоянная тошнота. Проявляются признакивоспаления брюшины. При осмотре животаотмечают умеренное отставание придыхании передней брюшной стенки в прподвздошной обл. + симптом Воскресенскогои Щеткина-Блюмберга.

Гангренозныйаппендицит хар-ся уменьшением/исчезновениемболей вследствие отмирания нервныхокончаний в аппендиксе. Нарастаютсимптомы воспалит р-ии.

Ретроцекальныйаппендицит – боли начинаются вэпигастрии и локализуются в зоне прбокового канала или поясничной области.Типичные симптомы аппендицита ираздражения брюшины не выявл-ся.СимптомОбразцова– появление болей в прподвздошной обл во время поднимания ипоследующего опускания больным вытянутойпр ноги.

Тазовыйаппендицит— Типичные симптомыаппендицита и раздражения брюшины невыявл-ся. Выявляетсясимптом Коупа– болезненное напряжение внутреннейзапирательной мышцы (в положении больноголежа на спине сгибают пр ногу в коленеи ротируют бедро кнаружи, что приводитк появлению болей в глубине таза справаи над лоном).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector