Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Распространенность цистицеркоза в мире схожа с таковой при тениозе (свином цепне). Географический ареал включает территории с широко развитым животноводством.

Цистицеркоз обращает внимание специалистов тяжестью протекания у человека с возможностью поражения жизненноважных органов и систем, низкой эффективностью специфической терапии и летальностью.

Известно, что именно цистицеркоз может явиться причиной развития неврологических заболеваний, в том числе и эпилепсии, распространенных в Южной Америке, Африке, Азии.

Цистицеркоз – это заболевание человека паразитарной этиологии, вызываемое собственно личинками свиного цепня – цистицерками или финнами (Cysticercus cellulosae), способными оседать и паразитировать в различных органах (головной мозг, спинной мозг, мышечная ткань, органы зрения, костная ткань и другие), а также плохо поддающееся лечению. В случае возникновения данного заболевания человек является промежуточным хозяином свиного цепня.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицерки (личинки)

Географическая распространенность цистицеркоза практически та же самая, что и при тениозе. Это Южная и Центральная Америка, Африка, Индия, Китай, Украина, Белоруссия, Грузия, Сибирь.

Причины развития цистицеркоза

Возбудитель цистицеркоза – личиночная стадия свиного цепня (Taenia solium), цистицерк или финна (Cysticercus cellulosae). Цистицерк представляет собой овальной формы образование или пузырек, в котором располагается сколекс или головка свиного цепня, снабженная 4-мя присосками и двухрядным венцом крючьев (отсюда и название «вооруженный цепень»).

В тканях и органах пациента форма может видоизменяться от округлой до веретенообразной размером до 15 мм, однако редко описывают гиганские пузыри с гроздьевидными ответвлениями (так называемая ветвистая форма цистицерка).

Со временем оболочка становится плотнее, что связано с отложениями солей кальция в ней, однако цистицерк внутри по-прежнему жизнеспособный.

Источник заражения – больной человек, с испражнениями которого в окружающую среду выделяются яйца свиного цепня.

Механизм заражения чаще фекально-оральный, а пути – контактно-бытовой, пищевой.

При экзогенном заражении факторами передачи являются грязные руки, загрязненные пищевые продукты, с которыми яйца свиного цепня попадают в желудок человека.

У больных тениозом (свиным цепнем) может иметь место и эндогенное заражение или аутоинвазия (забрасывание зрелых члеников цепня из кишечника при рвоте с последующим заглатыванием онкосфер или яиц).

Восприимчивость населения всеобщая, однако заболевание встречается в небольшом проценте случаев – до 5%. С одинаковой частотой заболевают лица мужского и женского пола.

Патогенное действие цистицерка в организме человека

Попадая в желудок человека, яйца (онкосферы) свиного цепня продвигаются к тонкому кишечнику, где из них выходят личинки, внедряются в стенку кишечника, а затем попадают в кровеносное русло.

С током крови они разносятся по всему организму и оседают в различных органах и тканях, где и образуются цистицерки (пузырьки до 15 мм с прозрачной жидкостью и сколексом внутри). Основные места локализации цистицерков: подкожно-жировая клетчатка, головной мозг, органы зрения, мышечная ткань, сердце, печень, легкие, брюшина, костная ткань.

До 80% поражений приходится на центральную нервную систему, на втором месте – органы зрения. Созревание цистицерков происходит в течение 4х месяцев.

Продолжительность жизни личинки 3-10 лет.

Патологическое действие личинок связано с:

1) Механическим воздействием (давление растущего гельминта на органы и ткани и, как следствие, нарушение их функции).

2) Раздражающим действием личинок на окружающую ткань и развитием воспалительного процесса – это возникновение воспалительных и дегенеративных инфильтратов.

Например, в головном мозге — это развитие менингитов, энцефалитов, гидроцефалии, в органах зрения – поражение сетчатки, стекловидного тела и другие.

3) Токсико-аллергическим действием на организм в связи с поступлением в общий кровоток продуктов жизнедеятельности паразита — паразитарных антигенов (развитие генерализованной аллергической реакции, при массивной гибели паразита возможно развитие анафилактического шока).

Симптомы цистицеркоза

Клиническая симптоматика заболевания разнообразна в зависимости от пораженного органа или системы организма, а также от степени выраженности заражения. Выделяют цистицеркоз центральной нервной системы (ЦНС), цистицеркоз глаз, цистицеркоз мышц, кожи, подкожно-жирового слоя. Другие формы встречаются крайне редко. На поражение ЦНС приходится около 80% всех поражений.

Цистицеркоз ЦНС

  • При поражении центральной нервной системы принято выделять следующие формы:1) цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ);2) цистицеркоз желудочковой системы;3) цистицеркоз основания головного мозга;
  • 4) цистицеркоз смешанной формы.

При поражении больших полушарий ГМ пациенты жалуются на головные боли в виде приступов, головокружения, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения.

Все эти симптомы связаны с нарушением оттока спинномозговой жидкости из-за закупорки желудочковых образований головного мозга плавающими цистицерками и, как следствие этого, повышением внутричерепного давления. Одними из частых симптомов являются эпилептиформные припадки.

При поражении желудочковой системы возможно острое начало (развитие гипертензионно-гидроцефального синдрома). Появляются внезапные интенсивные головные боли, усиливающиеся при перемене положения головы и тела, что влечет за собой появление вынужденных поз у больных. Головные боли сопровождаются сильной рвотой.

Цистицеркоз основания головного мозга влечет за собой массу симптомов с менее выраженными по сравнению с предыдущими формами болезни жалобами.

Больных беспокоят боли в области затылочной части головы, шеи, понижение слуха, головокружения особенно при поворотах головы, нарушения вкусовых ощущений.

Возможно появление нарушений двигательной активности от нарушений походки до парезов. У части пациентов нарушения чувствительности и психические расстройства.

Для смешенной формы цистицеркоза характерны эпилептиформные припадки, галлюцинации, психические расстройства любого рода. Протекает эта форма неблагоприятно.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицеркоз, поражение головного мозга

Цистицеркоз глаз

При поражении глаз пациентов сначала беспокоят различного рода нарушения зрения, которые могут усугубляться вплоть до полная слепота (прогноз при этом серьёзный, практически необратимый). Цистицерки могут располагаться во всех оболочках и структурах глаза, могут вызывать отслоение сетчатки, изменения в хрусталике.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицеркоз, поражение глаза

Цистицеркоз кожи и подкожно-жировой клетчатки

Долгое время протекает бессимптомно, лишь спустя годы можно обнаружить мелкие округлые образования, приподнимающиеся над поверхностью кожных покровов, безболезненные и мягкие на ощупь, однако в последствие они становятся плотнее. Чаще располагаются на ладонях, грудной клетке, плечах. Нередко у пациентов возникает и генерализованная аллергическая реакция по типу крапивницы. Данная форма протекает благоприятно.

Более редкие формы цистицеркоза протекают с поражением сердца с нарушениями сердечного ритма, а также с поражением легких (как случайная находка при рентгенографии – округлые тени до 1,5 см).

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицеркоз подкожно-жировой клетчатки

Диагностика цистицеркоза

Диагноз цистицеркоза выставляется на основании следующих критериев:

1) Эпидемиологического анамнеза (заболевание тениозом, не соблюдение личной гигиены при употреблении пищи).2) Клинических данных (наличия конкретных жалоб пациента, характерных для той или иной клинической формы цистицеркоза).

3) Параклинических методов исследования: в общем анализе крови эозинофилия до 40%, при анализе спинномозговой жидкости – лимфоцитоз, увеличение белка.4) Инструментальных методов обследования (электроэнцефалография, КТ, МРТ, рентгенография легких и других органов, офтальмоскопия) – наличие полостных образований с плотной оболочкой.

5) Биопсия узелков и истологическое исследование материалов (в частности возможно обследование полостных образований подкожно-жировой клетчатки, внутри которых расположена личинка).

  1. 6) Серологические исследования крови с целью выявления антител к личинкам свиного цепня, с целью которых используются РСК, РНГА, ИФА.
  2. Дифференциальную диагностику проводят с опухолевидными образованиями головного мозга, эхинококкозом, токсоплазмозом, нейросифилисом, флебитами, туберкулезом легких и костей и другими.

Лечение цистицеркоза

Госпитализации подлежат тяжелые случаи цистицеркоза (поражение головного мозга, глаз). При цистицеркозе кожи, мышц и подкожно-жировой клетчатки больных наблюдают амбулаторно.

Методы лечения:

1) Противопаразитарная терапия назначается с исключительной осторожностью в связи с опасностью гибели паразита и появления тяжелой аллергической реакции за счет продуктов его распада (в частности анафилактический шок). Терапию проводят только в стационаре.

Лечению подлежат неоперабельные случаи цистицеркоза головного мозга, цистицеркоз глаз. Назначаются следующие противопаразитарные препараты: празиквантел, мебендазол, албендазол. Рекомендуются 3 курса терапии с 3хнедельным интервалом.

Цистицеркоз кожи, ПЖК и мышц при отсутствие жалоб не лечится, а больные подвергаются динамическому наблюдению.

2) Хирургические методы лечения применяются в случае точной идентификации очага и возможности его удаления без повреждения жизненно важных центров головного мозга. В случае отсутствия гарантий полного выздоровления терапию дополняют консервативным лечением: назначением противопаразитарных средств – празиквантел.

Любая терапия противопаразитарными средствами при цистицеркозе должна быть дополнена назначением ГКС (глюкокортикостероидами), например, преднизолон, дексаметазон.

3) Симптоматическое лечение дополняет назначенную противопаразитарную терапию (это антигистаминные средства – зодак, зиртек, супрастин, пипольфен; противосудорожные, седативные, ддегидратационная терапия, местная терапия и другое).

Прогноз заболевания зависит от формы болезни. Если имеет место цистицеркоз кожи и мышечной ткани, то прогноз благоприятный. Если у пациента поражение внутренних органов и, что зачастую встречается, диагноз ставится поздно, при далеко зашедшем процессе, то прогноз неблагоприятный.

Профилактика цистицеркоза

  • Соблюдение мер и правил личной гигиены (своевременное и тщательное мытье рук после посещения туалетной комнаты и перед едой, тщательная обработка пищевых продуктов перед употреблением – фрукты, овощи, ягоды и другие).
  • Гигиеническое воспитание подрастающего поколения, прививание им гигиенических норм жизни.
  • Своевременное обращение к врачу при заболевании тениозом (свиным цепнем) с целью санации и диспансерного наблюдения.
  • Недопущение употребления в пищу сырого, полусырого и термически плохо обработанного мяса свиньи и дикого кабана.
  • Визуализация мяса свиньи перед употреблением с целью выявления финн цепня.
  • Обследование декретированных групп населения на тениоз (работники мясокомбинатов, свиноводческих хозяйств).
  • Санитарно-ветеринарный надзор для недопущения попадания свинины, зараженной свиным цепнем на прилавки к конечному потребителю.

Врач инфекционист Быков Н.И.

Цистицеркоз — причины заражения, жизненный цикл паразитов, симптомы, диагностика и лечение

­Цистицеркоз вызывается паразитами – личинками свиного червя, поражающими мозг, легкие, центральную нервную систему, недуг сопровождается тяжелыми симптомами. Как происходит заражение человека, какими проявлениями отличается инвазия, что нужно предпринять для лечения – ответы на вопросы помогут избежать развития серьезной патологии.

Что такое цистицеркоз у человека

Это заболевание провоцируют финны или цистицерки – личинки свиного цепня. Попадая в организм человека, паразиты начинают свое агрессивное действие. При начале заболевания:

  • личинка (онкосфера) попадает в желудок;
  • под действием желудочного сока ее оболочка растворяется;
  • с помощью крючков и присосок головка финны закрепляется к поверхности;
  • начинается разрушение личинками стенок желудка;
  • паразиты проникают в кровоток и разносятся по всему телу;
  • попадая в органы, они закрепляются, увеличиваются по размерам, вызывая опасные симптомы.

Цистицеркоз плохо поддается лечению. Даже при случае гибели паразита токсическое воздействие продуктов, образующихся как результат их распада, приводит к аллергическому шоку, летальному исходу. Червь после смерти может кальцинизироваться, оставлять рубец на органе, но при этом вредоносная деятельность не прекращается. Пагубному влиянию паразитов подвержены:

  • костная, мышечная ткань;
  • органы зрения;
  • спинной мозг;
  • подкожная клетчатка;
  • центральная нервная систем (ЦНС);
  • органы дыхания;
  • печень;
  • сердце.

Цистицерки свиного цепня — патологическое влияние на организм

Личинки, попадая в орган и закрепляясь там, начинают свое вредоносное воздействие. Цистицерки могут оставаться внутри тела больше 10 лет. Человек становится промежуточным хозяином паразита. Гельминты:

  • оказывают механическое давление на ткани, чем нарушают функции органа;
  • провоцируют воспаления, образования инфильтратов;
  • вызывают развитие аллергических реакций, анафилактического шока, летального исхода.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Возбудитель и пути заражения

Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:

  • овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
  • имеет головку с четырьмя присосками;
  • оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
  • внутри тела может иметь длину до 20 мм;
  • меняет форму от круглой до веретенообразной;
  • способен создавать гроздья с огромными пузырями;
  • оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.
Читайте также:  Активированный уголь при похмелье: как принимать с утра

Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:

  • не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
  • использовать воду из грязного водоема;
  • есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
  • употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
  • работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
  • пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
  • собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.

Симптомы цистицеркоза

Первые признаки недуга могут появиться спустя 2 месяца после заражения. Процесс начинается с появления болей в животе, возникновением диареи, запоров, тошноты и рвоты. Общие симптомы заболевания цистицеркозом:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • слабость;
  • поражения кожных покровов;
  • болевые ощущения в мышечных тканях;
  • аллергические реакции.

При развитии заболевания, с учетом локализации места, которое подверглось поражению паразитами, могут наблюдаться:

  • рвота;
  • потеря сознания;
  • нарушение речи;
  • светобоязнь;
  • возбужденность;
  • галлюцинации;
  • потеря зрения;
  • образование опухолей;
  • нарушение чувствительности;
  • анемия;
  • высыпания на коже;
  • частичный паралич тела;
  • крапивница;
  • эпилептические припадки;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • анафилактический шок.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Клинические проявления инвазии

Симптомы цистицеркоза зависят от места поражения. На клинические признаки влияет степень выраженности болезни. Можно наблюдать, если личинки поразили:

  • мышечные ткани – происходит развитие миозита, атрофия мышц, выраженная эозинофилия крови;
  • глаза – отеки, кровоизлияния, потеря зрения;
  • ЦНС – нарушения речи, изменения психики;
  • головной мозг – галлюцинации, головокружение, рвота;
  • поверхность печени – желтуха;
  • спинной мозг – боли в груди, конечностях;
  • кожу – возвышения над поверхностью;
  • область предсердно-желудочного пучка сердца – нарушение ритма.

Головного мозга

Когда паразиты поражают мозговые ткани и оболочки, развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся накоплением экссудата. Раздражение цистицерком вызывает окклюзию желудочков, что приводит к гипертензионному синдрому. Паразиты в мозге провоцируют:

  • повышение внутричерепного давления;
  • развитие судорог;
  • головные боли постоянные или в виде приступов;
  • тошноту;
  • рвоту.

По мере развития цистицеркоза могут возникать следующие состояния:

  • приступы становятся постоянными;
  • развивается отек мозга;
  • происходят эпилептиформные припадки;
  • возникают психические расстройства;
  • повышается внутричерепное давление;
  • появляется светобоязнь;
  • наблюдается депрессия;
  • нарушается работа сердца, легких;
  • происходит изменения зрения;
  • возможны галлюцинации;
  • появляется возбуждение.

Спинного мозга

Причиной цистицеркоза в этом органе становится попадание онкосфер с ликвором из головного мозга или из ЖКТ, начинается воспалительный процесс, происходит образование абсцессов, кистозных полостей, спаек. При заражении личинками свиного цепня, процессы протекают в тяжелой форме. Не исключено появление:

  • закупорки сосудов;
  • образования очагов ишемии.

Гельминтная инвазия при поражении спинного мозга характеризуется:

  • болями в руках, ногах;
  • нарушением чувствительности;
  • расстройством двигательной активности;
  • поражением конечностей;
  • сдавливанием спинного мозга;
  • полным или частичным параличом;
  • спастическими парезами;
  • нарушением функций тазовых органов;
  • опоясывающей болью в области живота, груди.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Поражение центральной нервной системы

Когда диагностируют поражение ЦНС, наблюдают реактивное воспаление мозговых тканей и оболочек. Различают несколько форм заболевания, каждому случаю присущи свои симптомы. Выделяют:

  • цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ) – головокружение, рвота, эпилептиформные припадки;
  • патология желудочковой системы – невыносимые головные боли, усиливающиеся при изменении положения тела;
  • заболевание основания ГМ – изменение вкуса, понижение слуха, психические расстройства;
  • смешанная форма – галлюцинации, нарушения психики, припадки.

Глаз

Проникновение цистицерки в глаза вызывает ее трансформацию в форму капсулы. В таком виде существование может продолжаться много лет. Локализуются гельминты в передней камере глаза, стекловидном теле. При поражении наблюдаются симптомы:

  • слезотечение;
  • зуд;
  • жжение;
  • искажение формы предметов;
  • отек слизистой оболочки глаза;
  • болевые ощущения;
  • снижение остроты зрения;
  • воспаление сосудистой оболочки;
  • отслойка сетчатки;
  • ретинит;
  • реактивный увеит;
  • конъюнктивит;
  • атрофия глазного яблока;
  • полная слепота.

Сердца и легких

Когда личинки свиного цепня подбираются к сердцу, они локализуются в предсердно-желудочковом пучке. Это вызывает нарушение сердечного ритма, обмороки, дискомфортные ощущения.

Цистицеркоз в легких встречается редко, но если гельминты в большом количестве собираются в тканях и разрастаются в размерах, происходит сдавливание, начинается воспаление.

Цистицерки увеличиваются до двух сантиметров, образуя вокруг капсулу, что сопровождается:

  • деформацией легких;
  • кашлем с мокротой, прожилками крови;
  • одышкой;
  • болями в груди;
  • небольшим повышением температуры.

Кожи

Случай проникновения личинок в подкожную клетчатку – самый благоприятный вид заболевания. Цистицерки образуют в тканях образования – похожие на опухоли пузырьки, в которых плавает личинка. Из симптомов может наблюдаться только крапивница. Бугорки над кожей не вызывают болей, не требуют лечения. Места их локализации:

  • мышцы грудной клетки;
  • внутренняя поверхность плеч;
  • ладони.

Диагностика заболевания

Когда пациент с признаками патологии приходит на прием, врач собирает анамнеза, выясняет жалобы, симптомы характерных форм недуга, наличие заболевания тениозом, уточняет правила соблюдения личной гигиены. Диагностика включает:

  • анализ крови на эозинофилы;
  • электроэнцефалографию;
  • рентгенографию легких;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • серологический метод исследования крови для выявления антител к цистицеркам;
  • офтальмоскопию;
  • компьютерную томографию;
  • гистологическое исследование пораженных тканей.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Как лечить цистицеркоз у человека

Чтобы справиться с заболеванием, важна ранняя диагностика. При появлении первых симптомов пациент должен обратиться к специалистам. Лечение проводится под контролем врача и включает:

  • противопаразитарную терапию в стационаре для исключения отравления пациента продуктами распада паразитов;
  • хирургические методы при единичных цистицерках, обнаруженных в мозге и глазах;
  • симптоматические способы, устраняющие неприятные, тяжелые признаки заболевания.

Противопаразитарная терапия

Противопаразитное лечение при цистицеркозе необходимо проводить в стационарных условиях. Это связано с развитием сильных аллергических реакций, возникающих от действия токсинов, вырабатывающихся при гибели паразитов.

Противопаразитарная терапия не назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, подкожной клетчатки, мышечных тканей – пациенты находятся под наблюдением врачей, если нет жалоб. Основа лечения от паразитов:

  • 3 курса с интервалом три недели;
  • лекарственные препараты – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
  • дозировка – 50 мг на килограмм массы пациента.

Хирургическое вмешательство

Цистицеркоз головного мозга лечится при помощи оперативного вмешательства. Это необходимо, когда цистицерки располагаются в желудочках, становятся причиной возникновения серьезных проблем. Показаниями для хирургической операции являются:

  • единичные мозговые паразиты;
  • острая окклюзия ликворных путей;
  • спинальная локализация кисты;
  • отсутствие реакции на противопаразитарное лечение;
  • точное установление места поражения;
  • гарантия сохранения жизненно важных центров;
  • локализация паразитов в основании мозга.

При поражении гельминтами глазного яблока лекарственная терапия может вызвать серьезные осложнения из-за распада цистицерков. В этом случае цистицеркоз рекомендуют лечить хирургическим способом. Врачи в зависимости от ситуации выполняют:

  • иссечение измененного участка;
  • энуклеацию – полное удаление глазного яблока в случае тяжелого поражения гельминтами.

Симптоматическое лечение

В комплексной терапии цистицеркоза внимание уделяется устранению симптомов заболевания. Лечение помогает купировать интоксикацию организма, остановить развитие аллергических реакций. С этой целью назначают препараты:

  • антигистаминные – Супрастин, Зиртек, Зодак;
  • противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
  • седативные – Персен, Ново-пассит;
  • снижающие внутричерепное давление – Глицерин.

Когда заболевание сопровождается сильными воспалениями, отеками, клеточными инфильтратами, врачи сочетают противопаразитарную терапию с применением:

  • глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
  • десинбилизирующих средств, снимающих аллергические проявления, – Цетрин;
  • дегидратационных препаратов для устранения лишней жидкости при отеке мозга – Фуросемид, Эуфиллин.

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Прогноз излечения

Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи.

В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту.

Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.

Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:

  • заболевание запущено;
  • процесс распространился глубоко внутрь тканей;
  • наблюдается значительное поражение внутренних органов;
  • хирургическое вмешательство невозможно;
  • инвазия охватила органы зрения;
  • препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.

Профилактика цистицеркоза

Чтобы исключить заражением гельминтами, необходимо соблюдать несложные правила. Это поможет избежать тяжелых последствий. Для профилактики цистицеркоза требуется:

  • соблюдать личную гигиену;
  • мыть руки до еды, после посещения туалета;
  • обрабатывать перед употреблением овощи, фрукты, зелень;
  • уничтожать в доме вредных насекомых;
  • научить детей правилам гигиены;
  • обратиться к врачу при появлении симптомов тениоза для лечения и наблюдения.

Можно избежать заболевания финнозом свиней, если:

  • проводить периодический осмотр людей, находящихся в группе риска по тениозу, работающих на мясокомбинате, в свиноводческом хозяйстве;
  • при покупке свинины выполнять визуальный осмотр на выявление финн цепня;
  • не употреблять в пищу мясо дикого кабана, свиньи без термической обработки;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни;
  • выполнять санитарный контроль мяса, чтобы исключить попадание на прилавок продуктов с паразитами.

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Цистицеркоз

Цистицеркоз – паразитарный недуг, прогрессирующий вследствие проникновения в тело человека личинок свиного цепня. Относится он к группе цестодозов.

Личинки свиного цепня проникают в желудок человека и в нём освобождаются от своей оболочки.

Постепенно они продвигаются в начальные отделы кишечника, где повреждают его стенки и с током крови распространяются по всему человеческому организму.

Онлайн консультация по заболеванию «Цистицеркоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Они могут проникать в абсолютно все жизненно важные органы, нарушая их полноценное функционирование. Чаще всего при этом виде гельминтоза поражается спинной и головной мозг, кожный покров, подкожная клетчатка, внутренние органы, мышечные структуры, зрительный аппарат и кости.

Цистицеркоз – патология, которая может развиться у абсолютно любого человека. Она не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Причиной такой распространённости является то, что многие люди неполноценно соблюдают правила личной гигиены, а также потребляют в пищу недообработанные продукты.

Этиология

Возбудителем цистицеркоза является личинка свиного цепня, также именуемая цистицерк или финн. Внешне она выглядит как пузырь овальной формы, наполненный прозрачной жидкостью.

Внутри же локализуется сколекс или головка, оснащённая специфическими присосками и несколькими крючьями. Они необходимы, чтобы в дальнейшем обеспечивать ей надёжную фиксацию в тканях человеческого тела. Размер цистицерка – от 5 до 15 мм.

Внутри человеческого организма такая личинка может проживать до 17 лет.

В случае экзогенного пути заражения, личинки проникают в тело человека из внешней среды. Это может произойти при:

  • удобрении грунта заражёнными экскрементами;
  • неполноценном соблюдении правил гигиены;
  • нарушении правил работы с заражёнными экскрементами лаборантом.

Эндогенный путь инфицирования наблюдается у людей с антиперистальтикой в ЖКТ. В этом случае содержимое кишечника вместе с члениками возбудителя забрасывается в полость желудка. Под действием ферментов высвобождается большое количество личинок.

Симптоматика

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Симптомы цистицеркоза

Цистицеркоз тенуикольный, как и любой другой вид гельминтоза, является довольно опасной патологией. В процессе своей жизнедеятельности возбудитель выделяет большое количество токсинов, которые отравляют человеческий организм.

Общие симптомы цистицеркоза тенуикольного:

  • поражение кожного покрова;
  • головные боли различной степени интенсивности;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • нарушение сознания (обморок);
  • аллергическая реакция. Степень выраженности её может быть различной – начиная от появления на коже небольших элементов сыпи и заканчивая анафилактическим шоком;
  • анемия.

Клиника цистицеркоза тенуикольного напрямую зависит от того, какой орган был наиболее поражён личинками возбудителя.

Разновидности

Поражение мозга

Цистицеркоз головного мозга диагностируется у 80% пациентов из общего числа заражённых. В мозге срок жизни личинок — от 5 до 20 лет. При цистицеркозе головного мозга поражается ткань, которая его окружает, а также мозговые оболочки. Воспалительный процесс становится причиной накопления лишнего экссудата в органе и возникает гидроцефалия.

Читайте также:  Выраженный гастрит: причины и симптомы

Симптомы цистицеркоза мозга:

  • незначительные парезы;
  • расстройство чувствительности определённых участков тела человека;
  • нарушение речи;
  • возникновение припадков, в том числе и эпилептических.

Если у пациента прогрессирует отёк головного мозга, то указанная клиника дополняется такими симптомами:

  • нестерпимая головная боль;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • светобоязнь;
  • изменения психики;
  • невротические проявления;
  • затяжная депрессия;
  • пациент становится очень возбуждённым;
  • возможны галлюцинации;
  • нарушение деятельности сердца;
  • нарушение работы лёгочной системы;
  • нарушение работы зрительного аппарата.

Пациенту нужно как можно скорее начать оказывать помощь, если проявились указанные симптомы, так как если терапия проведена не будет, то возможен даже летальный исход.

Поражение зрительного аппарата

Цистицеркоз глаз проявляется такими симптомами:

  • конъюнктивит. У пациента возникает жжение, зуд, слезотечение, а также отёк слизистой глаза;
  • острота зрения в значительной мере снижается. В тяжёлых случаях при цистицеркозе глаза человек полностью слепнет;
  • воспаляется сосудистая оболочка зрительного аппарата. Это проявляется гиперемией глаза, жжением и повышенным слезотечением;
  • сетчатая оболочка глаза воспаляется. Данный патологический процесс протекает без выраженных болевых ощущений. Единственное его проявление – снижение остроты зрения.

Стоит отметить, что цистицеркоз глаз во всех случаях приводит к атрофии глазного яблока.

Поражение спинного мозга

Если личинками был поражён головной мозг, то очень велика вероятность того, что с током ликвора они будут занесены и в спинной мозг. Как следствие, данный орган нервной системы человека воспаляется, на нём образуются патологические спайки, кистозные полости, абсцессы. Также не исключена закупорка сосудов с очагами ишемии.

Симптомы патологии:

  • болевые ощущения в ногах и руках, спине;
  • боль опоясывающего характера в области груди и живота;
  • спастические парезы;
  • параличи;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение полноценного функционирования тазовых органов.

Поражение лёгких, сердца и кожного покрова

В случае поражения личинками подкожной клетчатки, в ней формируются полостные опухолевидные образования. Располагаются они преимущественно на ладонях, грудине и плечах.

Особо опасно поражение цистицерками сердца. Личинки обычно располагаются в области пучка Гиса, тем самым нарушая функционирование сердечной мышцы. Проявляется это нарушением ритма.

Если личинки проникли в лёгкие, то обычно никакой симптоматики не возникает.

Диагностика

При проявлении указанных симптомов рекомендовано незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексной диагностики. Стандартный план диагностики при подозрении на цистицеркоз включает в себя:

  • анализ крови;
  • серологическая реакция сыворотки крови и ликвора;
  • рентген;
  • КТ;
  • РТ.

Лечебные мероприятия

Лечение цистицеркоза проводится исключительно в стационаре и под контролем медицинских специалистов. Данное заболевание является очень тяжёлым и не всегда медикаментозная терапия оказывает необходимый эффект.

Чаще всего врачи прибегают к хирургическому лечению цистицеркоза. Но и в таком случае шансов на выздоровление мало.

Если очаги поражения локализуются в подкожной клетчатке или в самом кожном покрове, то в таком случае прогноз ещё может быть благоприятным (только с учётом своевременно проведённого лечения).

Если поражён головной или спинной мозг, или зрительный аппарат, то часто это становится причиной летального исхода. Даже хирургическое вмешательство может быть неэффективным.

Профилактические мероприятия

Профилактика недуга заключается в строгом следовании правилам гигиены, а также в употреблении в пищу только высококачественных продуктов. Важно также регулярно проходить профилактические обследования у специалистов. Также важно с целью профилактики перед употреблением тщательно термически обрабатывать свинину.

Цистицеркоз

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностикаЦистицеркоз – это разновидность паразитарной патологии патогенной в отношении человека, развитие которой провоцируется личинками специфического паразита свиного цепня (Cysticersus cellulosae). При цистицеркозе человек рассматривается паразитологами как промежуточный факультативный хозяин для гельминта.

Всемирный показатель инвазивности цистицеркозом среди населения составляет 2-4%, причем основную группу риска составляют взрослые лица мужского пола.

Паразитологами также отмечается некоторая географическая особенность распространения цистицеркоза, который чаще регистрируется в Центральной и Южной Африке, Мексике и южноазиатских странах.

Взрослые формы паразита обитают преимущественно в просвете кишечника человека. Для того чтобы развился цистицеркоз у человека первоначальным звеном должно быть попадание его яиц в желудочно-кишечный тракт.

Освобождение личинок свиного цепня из оболочки происходит в полости желудка, после чего они с током крови распространяются к основному месту локализации.

У человека могут наблюдаться различные клинические виды цистицеркоза, однако «цистицеркоз мозга» является самой частой и тяжелой формой данной патологии, не только ухудшающей качество жизни пациента, но и ее продолжительность, которая может варьировать от 5 до 20 лет.

Цистицеркоз у человека – это ничто иное, как жидкостная структура величиной до 15 мм, на внутренней поверхности которой локализуется головка финны в виде сколекса с крючками и присосками.

Цистицеркоз мозга сопровождается скоплением огромного количества паразитов, хотя в некоторых ситуациях патология может развиваться даже при единичном поражении.

Располагаться паразиты могут в различных мозговых структурах, причем при их гибели активизируются процессы обызвествления, провоцирующие развитие хронического воспалительного процесса.

Причины цистицеркоза

Специфическим возбудителем цистицеркоза является свиной цепень в личиночной стадии.

Различные виды цистицеркоза имеют единый патогенез развития, первичным звеном которого является попадание яиц возбудителя в ротовую полость через загрязненные продукты питания, аспирацию зараженных рвотных масс половозрелой форме цистицеркоза.

Развитие той или иной формы цистицеркоза напрямую зависит лишь от дальнейшего распространения личинок возбудителя и фиксации их в каком-либо органе или ткани.

Так, первичным этапом развития цистицеркоза у человека является непосредственное попадание яиц в верхние отделы пищеварительного тракта.

Для освобождения шестикрючных зародышей из яиц необходимо воздействие пепсина, который выделяется в желудке, после чего зародыши через стенку тонкого кишечника попадают в общий кровоток и наступает стадия гематогенной диссиминации возбудителя, при которой зародыши попадают и прикрепляются в тех или иных структурах человеческого организма, превращаясь в цистицерки.

Цистицерк морфологически представлен жидкостной структурой диаметром не более 15 мм, имеющим сколекс внутри. Самой распространенной клинической формой цистицеркоза является внутримозговая, которая составляет 74,5 — 82%.

Заражение цистицеркозом человека может происходить по экзогенному и эндогенному механизму. Экзогенное заражение подразумевает попадание онкосфер извне.

Примером экзогенного заражения цистицеркозом могут послужить случаи заболевания у человека, не соблюдающего правила личной гигиены, лаборанта, нарушающего правила проведения исследования и работы с инфицированным материалом, лиц, употребляющих овощные культуры, которые были выращены с нарушением агротехнических условий и зараженных через почву.

Эндогенный путь заражения цистицеркозом наблюдается среди пациентов, страдающих данной патологией при антиперистальтике, когда членики паразита попадают из просвета кишечника обратно в желудок, где освобождаются новые яйца.

Данная форма цистицеркоза отличается высоким показателем инвазивности.

Причиной развития антиперистальтики может быть любая пищевая токсикоинфекция, алкогольное опьянение или любые другие состояния, сопровождающиеся развитием рвотного рефлекса.

Негативное влияние цистицерков на организм человека проявляется в местных и общих реакциях.

Местная реакция обусловлена механическим действием паразита на структуры первичной локализации, а общая реакция развивается при непосредственном попадании в общий кровоток и цереброспинальную жидкость продуктов их жизнедеятельности. Максимально интенсивные негативные реакции связаны с развитием рубцово-сморщивающих процессов, сопровождающих гибель возбудителя.

Симптомы и признаки цистицеркоза

При цистицеркозе глаз личинки могут находиться в различных структурах органа зрения, что предопределяет клиническую картину заболевания. Первоначальными жалобами человека, страдающего данной патологией, является различная степень нарушения остроты зрения, чувство давления в глазных яблоках.

К наиболее благоприятным клиническим вариантам локализации цистицеркоза относится поражение кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожного жирового слоя.

В ситуации, когда личинки свиного цепня располагаются в подкожном жировом слое, формируются своеобразные опухолевидные узловые образования, которые возвышаются над кожными покровами.

Данные узловые деформации кожи чаще всего проецируется на боковую поверхность верхних конечностей, верхнюю половину грудной клетки и ладони. Лабораторными критериями цистицеркоза кожи является обнаружение выраженной эозинофилии в анализе гемограммы.

Гистологически цистицеркоз подкожной жировой клетчатки представлен полостными образованиями с толстой капсулой и жидким прозрачным содержимым с наличием личинки паразита.

Цистицеркоз сердца проявляется исключительно в нарушении ритмичности сердечной деятельности.

При локализации цистицеркоза в легочной паренхиме на ранних стадиях полностью отсутствуют клинические проявления, а верификация диагноза осуществляется на основании данных рентгенологического исследования в виде округлых депозитов повышенной интенсивности с четкими контурами, расположенных диффузно, некоторые из которых имеют признаки обызвествления.

Цистицеркоз головного мозга

Негативное влияние цистицеркоза на центральную нервную систему оказывается в результате токсического воздействия и сопутствующего реактивного воспаления мозговых оболочек и ткани. Вследствие повышения продукции ликвора при цистицеркозе развивается отек мозга, гидроцефалия, прогрессирующие при имеющейся механической преграде ликворообращению и реактивном лептоменингите.

Механического воздействия на структуры головного мозга при цистицеркозе не происходит, так как цистицерки имеют небольшие размеры и малую плотность. Клиническое их действие обусловлено в большинстве случаев развитием симптомов раздражения.

Для развития признаков выпадения действия нейронов требуется длительный период времени, поэтому в начальном периоде заболевания неврологическая симптоматика у пациента отсутствует.

В этом периоде у человека может отмечаться развитие неглубоких парезов, умеренных расстройств чувствительности, легкого нарушения речи.

Симптомы раздражения при цистицеркозе проявляются в виде локальных джексоновских, а при тяжелом течении – общей повышенной судорожной готовности. Между эпилептическими приступами у пациента может наблюдаться длительный светлый промежуток. Джексоновские припадки при цистицеркозе отличаются полиморфизмом, что обусловлено множественным поражением корковых структур головного мозга.

Помимо характерных неврологических проявлений при цистицеркозе у человека часто развиваются различные психоэмоциональные нарушения в виде развития невротических состояний, возбуждения, депрессии, галлюцинаций и бреда, Корсаковского синдрома.

При присоединении ликворной гипертензии и отека мозга пациент начинает предъявлять жалобы на приступообразный интенсивный болевой синдром в голове, рвоту, не связанную с приемом пищи, головокружение.

В ситуации, когда цистицерк локализуется в желудочках мозга, развивается синдром Брунса (приступообразная резчайшая головная боль, рвота, вынужденное положение головы, дыхательные расстройства, нарушение сердечной деятельности). Развитие синдрома Брунса наблюдается при раздражении цистицерком стенок IV желудочка.

В случае локализации цистицеркоза в боковых желудочках отмечается клиническая картина, подобная опухолевому поражению лобной локализации с частыми эпизодами нарушения сознания.

При поражении цистицеркозом основания мозга развивается базальный менингит, проявляющийся в виде головной боли, рвоты, брадикардии, поражения зрительных нервов и паралича VI и VII пар черепных нервов.

При цистицеркозе мозга отмечается длительное течение клинической симптоматики, характеризующееся сменой периодов ухудшения и светлых промежутков продолжительностью несколько лет. Спонтанное самоизлечение при данной патологии не наблюдается.

Характерными для цистицеркоза мозга диагностическими критериями является обнаружение в цереброспинальной жидкости лимфоцитарного и эозинофильного цитоза, повышения уровня белка, обнаружение сколекса и обрывков капсулы цистицерка.

В гемограмме пациента, страдающего цистицеркозом, чаще всего обнаруживается эозинофилия.

В качестве серологических тестов при цистицеркозе мозга следует отдавать предпочтение РСК цереброспинальной жидкости с применением специфического цистицеркозного антигена.

Инструментальная диагностика цистицеркоза мозга заключается в применение лучевых методов исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии), при которых отмечается визуализация рассеянных мелких образований с четкими контурами и плотной структурой.

Для установления точного диагноза необходимо дифференцировать имеющиеся у пациента с цистицеркозом клинические проявления с заболеваниями, сопровождающимися развитием аналогичных клинических проявлений (опухолевое поражение мозга, нейросифилис, менингоэнцефалит, эпилепсия).

Медикаментозное лечение пациента, страдающего цистицеркозом мозга заключается в сочетанном применении Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг и Альбендазола в расчетной суточной дозе 15 мг на кг курсом один месяц.

Читайте также:  Дуодено-гастральный рефлюкс: причины, симптомы, диагностика и лечение

При назначении данной схемы терапии следует учитывать, что у пациента может наблюдаться учащение эпилептических припадков, усиление интенсивности головной боли, а также нарастание интоксикационного синдрома, обусловленного массовой гибелью цист цистицерков, выделяющих продукты распада.

С целью купирования интоксикационного синдрома следует использовать нестероидную противовоспалительную терапию, противосудорожные препараты, а также адекватную мочегонную терапию.

В ситуации, когда цистицерк локализуется в IV желудочке и доступных областях коры, следует отдавать предпочтение хирургическим методам лечения, исходом которых является полное выздоровление пациента.

Множественное поражение структур головного мозга в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз для пациента, а летальный исход чаще всего провоцируется развитием эпилептического статуса или острой окклюзионной гидроцефалии.

Пациенты, страдающие цистицеркозом головного мозга, являются нетрудоспособными из-за повышенного внутричерепного давления, сопровождающегося развитием упорных головных болей, частых эпилептических приступов, изменений психики.

Цистицеркоз глаз

Цистицеркоз глаз развивается в результате попадания личинок возбудителя в глаза, где происходит их трансформация в инкапсулированные финны, продолжительность жизни которых может составлять многие годы. В общей структуре всех клинических форм данной патологии на долю цистицеркоза глаз приходится 40-45% больных.

Первоначальными жалобами пациента при цистицеркозе глаз является искажение формы предметов, повышенное слезотечение, болевые ощущения, снижение остроты зрения постепенного характера.

Локализацией цистицерков в органах зрения чаще всего является стекловидное тело, передняя камера глаза, вызывающие расстройства зрения преходящего характера.

 При длительном течении у пациента может развиться реактивный увеит, ретинит, конъюнктивит, провоцирующие слепоту.

Для установления достоверного диагноза большое значение имеет оценка эпидемиологических анамнестических данных, учет своеобразной клиники, проявляющейся частой сменой острого периода самопроизвольной ремиссии на постепенное снижение продолжительности стадий клинического благополучия.

В качестве визуальных методов объективного осмотра пациента с цистицеркозом глаза основополагающее значение имеет офтальмоскопия и биопсия.

Медикаментозная терапия цистицеркоза глаза представляет собой назначение пациенту курса приема Празиквантела в расчетной суточной дозе 50 мг на кг перорально, продолжительностью две недели. В ситуации, когда цистицеркоз глаза у пациента представлен единичными узлами и кистами целесообразно использование хирургических методов коррекции.

Диагностика цистицеркоза

Для верификации достоверного диагноза «цистицеркоз у человека» основополагающим звеном является применение комплексного и вместе с тем индивидуального подхода к обследованию пациента.

В первую очередь следует учитывать эпидемиологический анамнез, имеющийся у пациента (имело ли место нарушение соблюдения основных рекомендаций по личной гигиене, употребление в пищу термически необработанных овощных культур и зараженного свиного мяса).

Данные клинического течения заболевания, а также объективный осмотр пациента с некоторыми клиническими формами цистицеркоза уже на долабораторном этапе позволяют достоверно верифицировать диагноз. Параклинические методы исследования цистицеркоза заключаются в исследовании показателей общего анализа крови, а в большей степени — спинномозговой жидкости.

  • Инструментальные методики дообследования пациента становятся хорошим подспорьем при большинстве клинических форм цистицеркоза, причем следует отдавать предпочтение лучевым методам визуализации.
  • Биопсия узелков с последующим гистологическим исследованием материала чаще всего применяется в диагностике цистицеркоза подкожно-жировой клетчатки.
  • Серологические методы исследования пациента, страдающего какой-либо формой цистицеркоза, заключаются в применении таких анализов, как реакция связывания комплемента, реакции непрямой гемагглютинации, иммунноферментного анализа.

Лечение цистицеркоза

В условиях специализированных стационаров инфекционного профиля лечатся только пациенты с тяжелым течение цистицеркоза, обусловленным поражением головного мозга и глаз, в то время как лица, страдающие цистицеркозом кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожно-жировой клетчатки подлежат амбулаторному лечению.

Основу этиотропного лечения цистицеркоза составляют противопаразитарные препараты, которые должны назначаться крайне осторожно, так как их применение при цистицеркозе может провоцировать массовую гибель паразитов, провоцирующих тяжелую аллергическую реакцию в виде анафилактического шока.

Применение мощной противопаразитарной схемы лечения должно проводиться в условиях стационара и препаратами выбора в этой ситуации является Празиквантел по 50 мг на кг веса пациента, Альбендазола по 15 мг на кг веса пациента в пероральных формах продолжительностью минимум 14 суток.

Чаще всего применяется три курса противопаразитарной медикаментозной терапии с интервалом в три недели.

Диагностированный цистицеркоз кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и скелетной мускулатуры не является основанием для назначения противопаразитарной терапии, а пациенты должны находиться на диспансерном учете и подвергаться осмотру в динамике.

Применение хирургических методик лечения цистицеркоза в том или ином объеме показано при точной локализации патологического очага в головном мозге и имеющейся возможности его беспрепятственного удаления. В большинстве ситуаций в предоперационном периоде также применяется противопаразитарная терапия.

С целью купирования интоксикационного синдрома, а также массивной аллергической реакции, противопаразитарную терапию следует сочетать с назначением глюкокортикостероидной терапии (Преднизолон в суточной дозе 40 мг короткими курсами), десинсибилизирующими средствами (Цетрин по 1 таблетке в сутки).

Прогноз в отношении выздоровления при цистицеркозе напрямую зависит от клинической формы заболевания. Самым благоприятным течением отличается цистицеркоз кожных покровов и мышечной ткани.

Профилактика цистицеркоза в сравнении с его лечением не трудна, поэтому даже соблюдение элементарных мер личной гигиены позволяет значительно снизить риск развития данной паразитарной патологии у человека.

Кроме того, профилактика цистицеркоза подразумевает полный отказ от употребления сырого мяса.

Паразитологи рекомендуют каждому человеку перед приготовлением свиного мяса проводить тщательный визуальный осмотр на предмет наличия финн свиного цепня.

Цистицеркоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие цистицеркоза следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как паразитолог, хирург.

Диагностика Цистицеркоза

Для цистицеркоза мозга типично клиническое течение болезни, характеризующееся внезапными обострениями и длительными ремиссиями, полиморфизмом неврологической симптоматики с превалированием симптомов раздражения, лимфоидно-нейтрофильным плеоцитозом ликвора (в 93%), эозинофилией крови (не всегда). При его диагностировании также учитываются рентгенологические данные (краниография, рентгенография, энцефало- и вентрикулография, ангиография), результаты серологического исследования — РСК, ELISA, НРИФ, РНГА.  Диагноз цистицеркоза кожи, мышц можно поставить на основании биопсии узелков и рентгенографии обызвествленных цистицерков.  Цистицеркоз глаза можно определить в результате офтальмоскопии. 

ЛечениеЦистицеркоза:

При поражении мягких тканей цистицерками, если они не вызывают механического раздражения и исключено поражение ЦНС и глаз, лечение не проводится, больной остается под наблюдением. Это связано с тем, что специфические препараты — мебендазол (вермокс) и празиквантель (азинокс) вызывают гибель паразитов, продукты распада которых могут давать тяжёлые побочные реакции аллергического характера.  Лечение цистицеркоза глаза и единичных цистицерков головного мозга хирургическое. Дополнительно — этиотропная терапией празиквантелем по 50 мг/кг в сутки в течение 15 дней перорально на фоне применения дексаметазона по 4-16 мг в сутки. Этиотропная терапия празиквантелом проводится также в неоперабельных случаях цистицеркоза головного мозга.  Прогноз при цистицеркозе мягких тканей, даже множественном, благоприятный, при поражении глаз и ЦНС — неблагоприятный, особенно при поздней диагностике и отсутствии возможности хирургического лечения. 

ПрофилактикаЦистицеркоза:

Профилактикой цистицеркозов является успешная борьба с тениозом и соблюдение мер личной профилактики.

Заражениепроисходит через загрязненные руки,пищу, воду; помимо заражения яйцамицепня из окружающей среды больнойтениозом человек может заразитьсяцистицеркозом при антиперистальтике,рвоте с последующим заглатываниемонкосфер (аутоинвазия).

123.Карликовый цепень. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика

Карликовыйцепень. Морфология, цикл развития,профилактика

Карликовыйцепень (Hymenolepisnana)—возбудитель гименолепидоза.Заболевание встречается повсеместно,особенно в странах с жарким и сухимклиматом. Болеют преимущественно детидошкольного возраста. В возрасте от 7до 14 лет заболевание регистрируетсяредко, в более старшем почти не встречается.В организме человека обитает в тонкомкишечнике.

Карликовыйцепень имеет небольшую длину (1,5—2 см).Головка грушевидная, имеет 4 присоскии хоботок с венчиком из крючьев. Стробиласодержит 200 и более члеников. Они оченьнежные, поэтому разрушаются еще вкишечнике. В связи с этим в окружающуюсреду попадают только яйца. Размер яиц— до 40 мкм. Они бесцветны и имеют округлуюформу.

Жизненныйцикл паразита претерпел существенныеизменения за время длительной адаптациик человеку. Этот паразит приобрелспособность развиваться без сменыхозяев в организме человека в течениедлительного времени, не покидая его настадии яйца.

Таким образом, человек длякарликового цепня является одновременнои промежуточным, и окончательнымхозяином. Если человек проглатываетяйца карликового цепня при несоблюденииправил личной гигиены, они попадают втонкий кишечник, где под влияниемпищеварительных ферментов растворяетсяих оболочка.

Из яиц выходят онкосферы,которые внедряются в ворсинки тонкогокишечника, где из них развиваются цистицеркоиды.Спереди они имеют вздутую часть сввернутой головкой, а на заднем концетела расположен хвостовидный придаток.

Через несколько дней пораженные ворсинкиразрушаются, и цистицеркоиды выпадаютв просвет кишки. Молодые особи прикрепляютсяк слизистой оболочке кишечника идостигают половой зрелости. Известныслучаи, когда в кишечнике одного человекаодновременно находилось до 1500 цепней.

Яйца этого паразита могут не выделятьсяво внешнюю среду и превращаться вполовозрелые особи уже в кишечнике.Сначала из них образуются цистицеркоиды,а затем взрослые цепни, т. е. возникаетповторное самозаражение (аутореинвазия).

Патогенноедействие. Разрушается часть ворсиноктонкого кишечника, что приводит кнарушению процессов пристеночногопищеварения. Кроме этого, организмотравляется продуктами жизнедеятельностигельминта. Нарушается деятельностькишечника, появляются боли в животе,поносы, головные боли, раздражительность,слабость, быстрая утомляемость.

Заболеваниене может продолжаться бесконечно, таккак организм человека способенвырабатывать иммунитет против паразита.Он затрудняет развитие последующихпоколений паразита, особенно приаутореинвазии. После смены несколькихпоколений происходит самоизлечение.

  • Диагностика
  • Обнаружениеяиц карликового цепня в фекалияхбольного.
  • Профилактика.

1.  Личная. Соблюдение правил личной гигиены,привитие гигиенических навыков детям.

2.Общественная. Тщательная уборка детскихучреждений(особенно туалетов),стерилизация игрушек.

Необходимапостоянная борьба с механическимипереносчиками яиц, т. е. с насекомыми.

Эхинококк.Морфология, пути заражения, цикл развития,профилактика

Эхинококк (Echinococcusgranulosus)—возбудитель эхинококкоза.Заболевание встречается по всему земномушару, но чаще всего в тех странах, гдеразвито животноводство.

Половозрелаяформа паразита имеет длину 2—6 мм исостоит из 3—4 члеников. Предпоследнийгермафродитный (т. е. имеет женские имужские половые органы).

Последнийчленик является зрелым и содержит маткус яйцами в количестве до 5000, в которыхнаходятся онкосферы. Яйца эхинококкапо форме и размерам схожи с яйцамисвиного и бычьего цепней.

На головке(сколексе) имеются 4 присоски и хоботокс двумя венчиками из крючьев.

Жизненныйцикл. Окончательные хозяева — хищныеживотные семейства Псовые (собаки,шакалы, волки, лисы). Промежуточныехозяева — травоядные животные (коровы,овцы), свиньи, верблюды, кролики и многиедругие млекопитающие, а также человек.

Окончательный хозяин заражается, поедаяткани зараженного промежуточногохозяина. Фекалии окончательных хозяевсодержат яйца паразита. Кроме этого,зрелые членики эхинококка могут активновыползать из заднепроходного отверстияи распространяться по шерсти животных,оставляя на ней яйца.

Это увеличиваетвероятность загрязнения пастбищ.

Человеки другие промежуточные хозяева заражаются,проглатывая яйца (чаще всего они сначалапопадают на руки с шерсти собак, а затемзаносятся в рот). В пищеварительномтракте человека из яйца выходит онкосфера,которая проникает в кровеносное руслои с током крови разносится по органами тканям. Там она превращается в финну.

У эхинококка она представляет пузырь,нередко достигающий огромных размеров(до 20—30 см в диаметре). Стенка пузыряимеет наружную слоистую капсулу ивнутреннюю паренхиматозную оболочку.На ней могут образовываться дочерниеособи, которые отпочковываются отстенки.

Внутри пузыря содержится жидкостьс продуктами жизнедеятельности паразита.

Эхинококкоказывает весьма большое патогенноевоздействие на организм человека. Вличиночной стадии он может располагатьсяв самых разных органах: печени, головноммозге, легких,

трубчатыхкостях. Финна может сдавливать органы,вызывая их атрофию. Ткани разрушаются,орган работает намного хуже. Во внутреннююсреду организма человека постояннопоступают продукты обмена веществпаразита, вызывая тяжелую интоксикацию.

Опасен разрыв эхинококкового пузыря.Так как в нем содержится жидкость спродуктами диссимиляции паразита, припопадании ее в кровь может возникнутьтоксический шок, что чревато гибельюбольного.

При этом дочерние сколексыобсеменяют ткани, вызывая развитиеновых финн.

Лечение эхинококкозатолько хирургическое.

Диагностика

Пореакции Кассони:подкожно вводят 0,2 мл стерильной жидкостииз эхинококкового пузыря. Если в течение3—5 мин образовавшийся пузырь увеличиваетсяв пять раз, реакцию считают положительной.

Профилактика

Соблюдениеправил личной гигиены, особенно приобщении с животными. Уничтожение бродячихсобак, обследование и лечение домашнихи служебных животных. Уничтожение труповбольных животных.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector