Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Главная > Заболевания ЖКТ > Геморрой > Виды геморрояВиды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Кавернозные образования могут появиться как у мужчин, так и у женщин. Заболевание представляет собою воспаление или тромбоз геморроидальных вен, расположенных в прямой кишке. Подобным видом недуга страдает 15 из 100 человек. Среди заболеваний прямой кишки, геморрой встречается в 40% случаев, если не делить его на различные виды.

Прежде чем приступить к лечению, необходимо провести диагностику, так как существуют различные виды геморроя. Лечение болезни также будет зависеть от ее типа и формы.

Классификация геморроя

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

  • Выпадение кавернозного мешочка;
  • Частицы крови в фекалиях;
  • В процессе опорожнения, появляется боль;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Чувство наполненности кишечника;
  • Постоянный дискомфорт, усиливающийся при дефекации.

Пациенты должны знать, что существуют различные формы геморроя:

  • Внутренняя;
  • Наружная;
  • Смешанная.

Симптомы каждого вида заболевания могут немного отличаться друг от друга. Что касается наружного кавернозного образования, то его можно диагностировать после визуального осмотра, что касается смешанного и внутреннего геморроя, то их диагностируют в процессе УЗИ и колоноскопии.

Многие пациенты не знают, какой бывает геморрой. Он может отличаться не только по виду, но и по типу. Заболевание может быть:

  • Острым;
  • Хроническим;
  • Комбинированным.

В большинстве случаев встречается хронический геморрой. Подобный недуг развивается достаточно медленно, но периодически обостряется. Состояние пациента ухудшается. При подобном типе заболевания, люди до последнего не обращаются к специалисту.

Острый тип геморроя встречается достаточно редко. При подобном заболевании пациента преследуют сильные боли и жжение в перианальной области. Заболевание развивается стремительно. Рекомендуется в течение 2-3 дней, после проявления симптомов обратиться к проктологу, чтобы он мог назначить лечение.

Стадии и формы геморроя

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

  1. Начальная стадия. Это самая легкая форма геморроя. У пациента проявляется жжение и зуд в перианальной зоне в момент дефекации. В некоторых случаях может наблюдаться припухлость анального отверстия. При подобных симптомах, пациенты редко обращаются к специалистам;
  2. Вторая стадия. Это геморрой 2 типа. Количество симптомов увеличивается. Помимо тех признаков, что уже существовали, добавляется боль и небольшое кровотечение. Эти симптомы проявляются при опорожнении кишечника. Эту стадии еще можно остановить, так как геморроидальные узлы продолжают расти;
  3. Третья стадия. Кавернозные мешочки сильно увеличиваются в размерах. У многих пациентов наблюдается их выпадение. На первых порах узлы можно вправить самостоятельно;
  4. Последняя стадия. Связки и мышцы анального отверстия сильно ослабевают. Они не способны сдерживать кавернозные образования. Во время прогулки, пациент испытывает дискомфорт. Избавиться от такого вида геморроидальных узлов можно только оперативным путем.

Острая форма геморроя протекает значительно сложнее, чем хроническая. У нее также есть классы:

  1. Первая степень. В этой форме, геморрой протекает без воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки;
  2. Вторая степень. Тромбоз кавернозных образований сопровождается воспалением слизистой оболочки;
  3. Третья степень. Это самая сложная форма острого геморроя. Происходит воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки, а также в перианальной коже. Также может наблюдаться выпадение кавернозных образований.

Если своевременно обратиться к специалисту, лечение острого вида геморроя позволит ликвидировать в течение одной недели. Что касается хронического вида заболевания, то он может протекать без осложнений на протяжении 5 лет.

Какой бывает геморрой?

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Сначала, у пациента поднимается температура, а затем зуд и сильные болевые приступы. Кавернозное образование становится плотным и приобретает синий цвет.

Если не приступить к лечению, тогда у пациента появятся:

  • Ущемление узелка. При сжимании образования прекращается его питание, и участок подвергается некрозу. Признаки такие же, как и при тромбозе;
  • Кровотечение. В процессе дефекации появляется слабое кровотечение. На первый взгляд ничего серьезного не происходит. Если подобная ситуация будет происходить часто, форма недуга перейдет на другую стадию и у пациента появиться анемия;
  • Инфекция. При появлении воспалительных процессов, человеческий организм ослабевает. Вследствие этого, через кавернозные образования может проникнуть инфекция, которая распространится по всему организму. Чаще всего заражение начинается после тромбоза.

Какие бы виды геморроя не появились у человека, от них нужно избавляться, несмотря на то, что бывают и легкие формы недуга. Лучше всего если тромбоз кавернозных образований вообще не появится у человека.

Необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, так как современный человек много времени проводит за компьютером и за рулем. Все это провоцирует появление недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=qmOv5F7DRhw

Еще одной проблемой является питание. Из-за своей занятости, многим людям некогда нормально пообедать. Они обходятся продуктами быстрого приготовления. Такой вид питания негативно отражается на здоровье. В дальнейшем, организм не справляется и появляется один из видов тромбоза кавернозных образований.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Болезнь отличается разнообразным течением и симптомами, в зависимости от этого различают виды геморроя, знание которых позволяет назначить правильное и эффективное лечение.

Возможные формы проявления геморроя и их классификация

Существует много разных форм этого заболевания. Поэтому классификация геморроя делит их по нескольким признакам. Она может быть основана на локализации узлов, механизме или времени возникновения болезни, особенностях течения заболевания.

По расположению узлов

По месту расположения геморроидальных узлов различают:

  • Наружный. Его также называют подкожным, так как узлы расположены в область анального отверстия в подкожной клетчатке.
  • Внутренний. В этом случае узлы образуются в нижнем сегменте прямой кишки под слизистой, поэтому иногда его называют подслизистым. Подробно об этой форме патологии можно прочитать в статье: Причины и симптомы внутреннего геморроя
  • Смешанный или комбинированный геморрой. Геморроидальный узел может располагаться на границе слизистой и кожи, или имеются множественные геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, и в области заднего прохода.

Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияВнутренний и наружный геморрой

По механизму возникновения

В зависимости от возникновения заболевания различают:

  1. Врожденный геморрой. Он может обнаружиться у новорожденного в первые дни жизни. Причиной является патология развития вен, недостаточность их клапанов. Вены расширены, наблюдается застой крови в них. Частые запоры приводят к появлению геморроидальных узлов. Эта патология встречается редко, возникает в период развития плода. Не исключается наследственная предрасположенность заболевания.
  2. Приобретенный геморрой. Проявляется как самостоятельное заболевание или осложнение другой болезни. В зависимости от этого различают первичный и вторичный виды геморроя.

Первичный

Его связывают с определенным образом жизни человека или физиологическими состояниями. Существенную роль в возникновении заболевании играет недостаточность геморроидальных вен. Основные факторы, способствующие его развитию это:

  • Частые запоры. Могут возникать при неправильном питании и различных заболеваниях. При акте дефекации сильное натуживание, создает напряжение в области малого таза и увеличивает застой крови в венах.
  • Малоподвижный образ жизни. Нарушение кровообращения возникают в результате снижения активности мышц таза, например, при сидячей работе.
  • Беременность и роды. Возникает давление со стороны увеличивающейся матки, натуживание при родах.
  • Физическая нагрузка. Чаще всего при поднятии тяжестей, нарастает напряжение в брюшной полости, это вызывает застой крови в отводящих венах.
  • Употребление острой, пряной пищи. Избыток соли и перца в еде, вызывает раздражение всех отделов пищеварительного тракта, в том числе прямой кишки.

Вторичный

Возникает как осложнение других заболеваний. Механизмы развития этого вида геморроя включают:

  • Нарушение оттока крови вен кишечника. Кровь оттекает через воротную вену и при заболеваниях печени (цирроз) появляется застой. Здесь немаловажным фактором является употребление алкогольных напитков.
  • Механическое сдавливание отводящих вен. Возникает при образованиях в малом тазу (опухоли, миомы).
  • Воспалительные заболевания малого таза. При воспалении наблюдается приток крови к пораженному органу, это также вызывает отек и застойные явления.

По особенностям течения

Острый

Классификация острого геморроя основана на клинических признаках заболевания. Острый геморрой имеет 3 степени развития.

  • 1 степень. Больной жалуется на зуд, жжение и боль во время дефекации. Геморроидальные узлы небольшие, слегка болезненны, за счет образования тромбов. Кожа в области анального отверстия отечна и гиперемирована.
  • 2 степень. Отек и покраснение кожи усиливаются. Боль беспокоит при ходьбе и в положении сидя. Геморроидальные узлы болезненны при пальпации.
  • 3 степень. Наблюдается сильный воспалительный процесс в область заднего прохода. Видны выпавшие багрово-синюшные узлы. Наличие третьей степени острого геморроя требует немедленного вмешательства врача.

Хронический

Протекает с периодическими обострениями. Этот вид геморроя имеет 4 стадии развития:

  • 1 стадия. Характеризуется отсутствием выпадения узлов, выделением крови.
  • 2 стадия. Наблюдается выпадение узлов при опорожнении кишечника, которые легко вправляются сами.
  • 3 стадия. Узлы после опорожнения кишечника самостоятельно не вправляются.
  • 4 стадия. Выпадение узлов происходит при малейшей нагрузке. Их невозможно вправить обратно.

Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияСтадии развития хронического геморроя

Симптомы разных видов геморроя похожи. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения и боли в области заднего прохода, иногда возникают кровотечения из геморроидальных узлов. Но в некоторых случаях у пациентов один из симптомов выражен ярче остальных. Современная медицина использует эти разновидности геморроя в классификации, чтобы индивидуально подходить к лечению каждого пациента.

По симптомам

По наиболее выраженным симптомам выделяют:

  • Болевая форма. Отмечаются сильные, постоянные боли, которые усиливаются при дефекации.
  • Кровоточащий геморрой. Отличается кровянистыми выделениями из заднего прохода. Они могут быть обильными, привести к анемии. Необходимо оперативное лечение.Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения
  • Мокнущий геморрой. Сопровождается неприятным зудом в области анального отверстия и слизистыми выделениями.

Виды геморроя помогают представить полную картину заболевания и назначить больному адекватное лечение.

Более подробно об этом заболевании вы можете узнать, посмотрев видеоматериал.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Мягкие и эластичные в обычном состоянии геморроидальные узлы имеют размер 1-6 мм. В спокойном состоянии они не доставляют дискомфорта своим присутствием в организме.

Но в случае воспаления они могут увеличиваться в разы, значительно сужая проход прямой кишки. При дефекации появляется боль, кровянистые выделения, после стула остается ощущение инородного предмета в аноректальной области.

Читайте также:  Болит ли низ живота при геморрое: причины боли и симптомы

Это первичные симптомы воспаления, на которые многие не обращают внимания.

Если не начинать процесс нейтрализации заболевания, размер геморроидальных узлов может увеличиться еще больше. Растянутая сосудистая стенка кишечного канала становится тонкой и уязвимой, слизистая воспаляется.

Тогда она кровоточит не только во время опорожнения, а постоянно. Выделения из прямой кишки вызывают раздражение вокруг ануса, человек чувствует постоянный зуд и жжение.

В заключительном этапе отекшие шишки размером с крупную вишню могут выпасть наружу.

https://www.youtube.com/watch?v=IRE-HDrKhNw

Существует много факторов, способных вызвать неприятные изменения. Например, повседневная малоподвижность или чрезмерные физические усилия, сбои в режиме питания, беременность, проблемы с излишним весом, вредные привычки. Поэтому каждый человек может стать жертвой геморроя, и в этом нет ничего постыдного.

Размеры геморроя в зависимости от стадии

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

  • Первая стадия характеризуется изменением размера узлов, небольшим выделением крови и слизи. На этой стадии шишки не выпадают, все воспалительные процессы происходят внутри. При осмотре врач может заметить, что сплетения увеличиваются в размере и становятся плотнее.
  • На второй стадии геморроидальные узлы могут выпадать при дефекации, однако легко вправляются обратно. Воспалительные процессы становятся более выраженными.
  • На третьей стадии шишки вправляются с затруднением и болезненными ощущениями. Воспаление охватывает всю перианальную область. Шишки достигают больших размеров. Их плотность увеличивается.
  • На четвертой стадии они не вправляются вовсе. Геморрой размером 2 см и более приобретают сине-багровый цвет. Они болят и кровоточат.

Заболевание опасно своими осложнениями. Если игнорировать его, оно может приобрести хроническую форму с частыми тяжелыми обострениями. Кроме того, некачественное или запоздалое лечение способно привести к тромбозу. Часто тромбоз приводит к гнойным инфекциям, парапроктиту и образованию свищей. Поэтому начинать бороться с болезнью нужно с появлением первых симптомов.

Как не допустить увеличения размеров геморроидальных узлов?

Для того чтобы привести в норму размеры геморроидальных узлов и вылечить заболевание, современный фармацевтический рынок представляет множество вариантов медикаментов в разных формах выпуска.

Это могут быть гели, мази, таблетки, уколы, ректальные суппозитории или, как их называют в народе, свечи. Пациент без труда может выбрать подходящее ему лечение.

Большинство специалистов-проктологов придерживаются мнения, что лечение заболеваний ректальной области должно быть комплексным:

  • Таблетки и суппозитории устраняют причину увеличения размеров геморроя. Укрепляют и возвращают эластичность сосудистым венозным стенки, слизистым и пораженным тканям.
  • Препараты местного воздействия, такие как мази и гели, устраняют симптомы и действуют непосредственно на очаги воспаления, делая процесс лечения более эффективным и быстрым.
  • При лечении важно придерживаться диеты, ограничить употребление острого, соленого, жирного, то есть любых продуктов, провоцирующих нарушения желудочно-кишечного тракта.
  • Следует изменить образ жизни, внеся в него физическую активность. Но от тяжелых физических нагрузок нужно отказаться в пользу специальной лечебной физкультуры.
  • Отруби при запорах
  • Глисты в рыбе

Разновидности стадии развития геморроя и возможные осложнения, а так же методы классификации

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

  • Классификация геморроя по стадиям широко применяется в современной медицине.
  • Несмотря на то, что все формы заболевания имеют общие принципы развития, их проявления могут значительно различаться.
  • В нашем материале мы расскажем о выделяемых видах геморроя и вариантах его лечение.

Скрыть содержание

Стадии геморроя

Геморрой развивается постепенно: от незначительных проявлений до тяжелых симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности.

Стадии геморроя, как их определить? Возможные стадии геморроя, их симптомы и проявления:

  1. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияНезначительным проявлениям соответствует первая стадия. На 1 стадии больной не чувствует выраженных симптомов. При этом могут возникать периодические анальные кровотечения после дефекации, которым соответствуют зуд и жжение.

    Кровотечения могут появляться и без неприятных ощущений, тогда они будут единственным явным симптомом заболевания. Кровь остается на туалетной бумаге в количестве нескольких капель. При обострении первой стадии возможны умеренные болевые ощущения.

    Важно: при проявлении даже незначительных признаков первой стадии нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем менее радикальные терапевтические меры потребуются его для лечения.

  2. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияНа второй стадии симптомы дают о себе знать более явно. Регулярно выпадают геморроидальные узлы при дефекации, так как они прикреплены к мускулатуре заднепроходного канала и могут выходить наружу при ее перенапряжении.

    На второй стадии воспаление сосудов еще не такое сильное, поэтому узлы вправляются самостоятельно после дефекации и расслабления мускулатуры кишечника.

    Кровь после дефекации выделяется в больших количествах, выраженность болевых ощущений и зуда увеличивается по мере развития болезни.

    Кровотечения могут начинаться не только после дефекации, но и после физического напряжения, после поднятия тяжестей. В таких случаях кровавые выделения будут обнаруживаться на нижнем белье.

    Больной испытывает чувство инородного тела в прямой кишке. Про основные особенности 2-ой стадии геморроя вы можете прочесть здесь.

  3. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияДля третьей стадии характерны те же симптомы, что и для двух предыдущих стадий, но их выраженность усиливается. Больной испытывает нестерпимый зуд в анальной области. Если чесать ее, пытаясь устранить зуд, то это приведет лишь к раздражению геморроидальных узлов и к возникновению анальных трещин.

    Узлы выпадают даже при незначительных нагрузках, основное отличие от второй стадии состоит в том, что самостоятельно они уже не вправляются, больному нужно возвращать их на место руками.

    Через руки в чувствительные ткани заносятся грязь и бактерии, что провоцирует развитие инфекций и усиление воспаления. Вероятность развития инфекционных поражений увеличивается, если больной не соблюдает гигиену.

    Также повышается вероятность тромбирования узла и его ущемлений.

  4. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияЧетвертая стадия геморроя является последней. Нестерпимая боль преследует человека не только во время дефекации, но и при ходьбе. Даже нахождение в положении лежа доставляет неудобства.

    Выпадение геморроидальных узлов становится перманентным, человек не может их вправить, они постоянно находятся снаружи и увеличиваются в размерах, мускулатура анального прохода полностью теряет эластичность.

    Важно: на четвертой стадии нельзя самостоятельно пытаться что-то делать с узлами, это только ухудшит симптомы болезни.

    Дефекация провоцирует сильные кровотечения, они не останавливаются после ее завершения. Потеря крови в больших объемах приводит к ослаблению организма и анемии.

При дальнейшем развитии четвертой стадии происходят некроз узлов и воспаление прилегающих к сосудам тканей.

Визуально ознакомиться с проявлениями болезни на различных стадиях вы сможете здесь.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Классификация разновидностей

Какие стадии геморроя можно выделить ещё? Выделяют три основные формы заболевания:

  • Внутренняя.
  • Внешняя.
  • Комбинированная.

Внутренний геморрой характеризуется расширением сосудов, расположенных на стенках прямой кишки. На ранних он стадиях не может быть диагностированным в ходе внешнего осмотра.

Эта форма заболевания проявляется дискомфортом и ощущениями инородного тела в анальном проходе, при этом мужчина не чувствует выраженной боли вплоть на 1 и 2 стадиях.

Это связано с тем, что во внутреннем пространстве прямой кишки не создается сильного трения при дефекации и ходьбе.

Внешний геморрой характеризуется воспалением и выпадением наружных узлов. Болевые ощущения и кровотечение могут возникать уже на ранних стадиях этой формы заболевания, так как наружные узлы испытывают активное трение об кожу и одежду. Воспаленные узлы обнаруживаются в ходе внешнего осмотра даже на первой стадии.

  1. Комбинированный геморрой – это форма болезни, которой свойственна симптоматика воспалений как внутренних, так и внешних узлов.
  2. Деление на стадии геморроя и методы их лечение в целом одинаковы для каждой разновидности.
  3. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияТакже заболевание подразделяется на хроническую и острую формы.
  4. Для хронического геморроя характерно стандартное течение с воспалением узлов, их выпадением при дефекации и напряжении мускулатуры, умеренным дискомфортом в анальном отверстии.
  5. Острый геморрой – это осложнение хронической формы, которому свойственны значительное усиление воспаления, появление тромбозов и некроз тканей.
  6. О запущенных стадиях геморроя расскажем чуть ниже.

Возможные осложнения

Сам по себе геморрой не является опасным для здоровья и жизни заболеванием, но воспаленные сосуды уязвимы к негативным внешним воздействиям. Это увеличивает риск развития осложнений, которые могут нанести серьезный вред организму.

Возможные стадии обострения геморроя:

  1. Анемия – уменьшение числа эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в крови. Провоцируется частыми кровотечениями из анальной области. Симптомы анемии: общая слабость организма, побледнение кожи, учащенное сердцебиение.
  2. Обильные кровотечения. На 3 и 4 стадиях возможны случаи, когда кровотечение не будет останавливаться даже через несколько минут после дефекации или перенапряжения. Такое состояние приводит к значительным кровопотерям и опасно для жизни пациента, оно требует немедленной госпитализации.
  3. Тромбозы. Они возникают, если воспаленный узел травмируется или переохлаждается. Циркуляция крови в сосудах нарушается, они воспаляются. Окружающие кожные покровы отекают. При отсутствии лечения воспаление распространится на всю паховую область, начнется некроз (отмирание) геморроидальных узлов и прилегающего к ним эпидермиса. Больной испытывает выраженную боль. Со временем тромбозы развиваются в парапроктит – обширное воспаление тканей прямой кишки.
  4. Виды геморроя: классификация и различия в методах леченияМокнущий геморрой – это осложнение четвертой стадии болезни, для которого характерно выпадение геморроидальных узлов из области анального кольца и полная утеря тонуса мускулатуры.

    Прямая кишка уже не может справляться со своими функциями, и процессы дефекации и прочих выделений из кишечника перестают контролироваться больным. Из анального отверстия выделяются слизь и каловые массы (в особенности жидкие), поэтому больной должен надевать специальные подгузники.

    Прямая кишка лишается естественной защиты и контактирует с окружающей средой, что провоцирует ее раздражения. Чтобы анальное отверстие не раздражалось, нужно делать его регулярные промывания.

Именно на стадиях обострения заболевания возможно повышение температуры тела больного, подробнее об этом вы прочтете здесь.

Выше вы смогли ознакомиться с различными видами геморроя, перейдём к его лечению.

Геморрой устраняется двумя основными способами: консервативным и оперативным. Консервативное лечение включает в себя диетотерапию (отказ от пищи, раздражающей кишечник) и использование мазей и свечей. Оперативное лечение включает себя различные методы хирургического устранения геморроя.

Медикаменты используются на первой и второй стадиях заболевания. Симптомы и причины 3 и 4 стадий геморроя устраняются только хирургическим путем, использование мазей и свечей на этих этапах развития болезни актуально только для восстановления организма после операции и для закрепления ее результата.

Хирургические методы классифицируются по степени своей инвазивности: малоинвазивные методы (фотокоагуляция, криодеструкция) применяются на 2 и 3 стадиях, методы глубокого воздействия (геморроидэктомия) – на 4 стадии.

Заключение

Таковы основные стадии, степени и возможные осложнения геморроя. Развиваясь с незначительных воспалений сосудов, это заболевание может перейти в тяжелые формы с обширными некротическими поражениями тканей и ухудшением общего состояния человека.

Чтобы избежать этого, надо уделять внимание профилактике геморроя и не откладывать визит к врачу при появлении его первых симптомов. Нашим материалом мы подробно рассказали как определить степень геморроя.

Классификация и виды геморроя: характер протекания, стадии

Геморрой – это заболевание, при котором нарушается кровоток в венах прямой кишки и заднего прохода. При этом образуются характерные геморроидальные узлы.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Симптомы болезни

Недуг сопровождает симптоматика: тяжесть, зуд в заднем проходе, кровяные выделения из воспаленных узелков алого цвета.

Начало заболевания может проходить без специфических признаков и симптомов. Больные испытывают чувство дискомфорта, а также присутствие инородного предмета в прямой кишке. Иногда возникает жжение или чувство влажности в перианальной области. Острая фаза болезни характеризуется обострением недуга и болевыми синдромами.

Различие геморроя по причине возникновения

Классификация геморроя выделяет два механизма появления недуга:

  1. врожденный (наследственный) геморрой;
  2. приобретенная патология.

Последний принято разделять на два подвида. В первом случае болезнь появляется как самостоятельное заболевание, во втором она является следствием других недугов. Это может быть аденома простаты или цирроз печени.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Некоторые люди предрасположены к проявлению геморроя. Например, специфичное строение стенок сосудов или узкая венозная стенка может стать причиной появления узлов. Эти признаки могут передаваться по наследству.

Они влияют на внутренний тонус вен и общий кровоток. При этом начинают проявляться застойные явления в сплетениях вен, что может привести к воспалению и выпячиванию геморроидальных узелков.

При врожденном недуге первые признаки заболевания могут проявляться уже на первых днях жизни новорожденного. Это происходит из-за врождённой патологии вен и недостаточности проходимости клапанов.

При расширении вен наблюдается застойные явления внутри них. Учащенные запоры приводят к проявлениям патологии внутри вен. Данную патологию встречают довольно редко, она берет свое начало еще в период развития плода.

Приобретенный геморрой развивается на фоне беременности, при частых запорах, от неправильного питания или вредных привычек.

Виды расположения геморроидальных узлов

Врачами принято выделять два вида геморроидальных узлов, в зависимости от их расположения:

  1. Внутренний геморрой. В этом случае узлы находятся под слизистой оболочкой в стенках прямой кишки, чуть выше прямокишечно-заднепроходной линии. Его диагностируют при атонии анальных сфинктеров или при выпадении воспаленного узла. При этом пальпирование не дает результатов (если узел не является фиброзным).

    Правильная диагностика может быть проведена при помощи эндоскопического исследования. Часто варикозная патология проходит в хронической форме. Развивается медленно и практически бессимптомно. Это происходит из-за малой концентрации нервных окончаний в прямой кишке.

    Характерные признаки недуга: сильные боли при акте дефекации, кровоточивости, признаки анемии и выпадение воспаленных узлов.

  2. Наружный геморрой. Наружные узелки находятся чуть ниже указанной линии, под кожным покровом. Основные признаки – острые боли и неприятные ощущения (жжение или зуд) в области анального отверстия. Они могут усиливаться по мере пребывания в положении стоя или сидя, а также после акта дефекации.

    Иногда появляются незначительные кровотечения. Их наблюдают на туалетной бумаге или нижнем белье.

    В некоторых случаях может проявляться острый тромбофлебит, характеризующийся образованием плотного округлого тела в заднем проходе, напоминающим орех.

    При этом болевые ощущения могут оставаться в течение недели или 10 дней, после чего они постепенно проходят. Однако округлость может оставаться еще длительно время.

У многих больных наблюдается смешанная форма геморроя. При ней диагностируют как внешние, так и внутренние воспаленные узлы.

Характер протекания патологии

Различают два вида протекания болезни. Это острое и хроническое течение:

  • Хроническое течение заболевания может проходить периодами. При этом наблюдают длительные периоды ремиссии, после чего случается обострение. Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения В стадию ремиссии у больного ничего не беспокоит. Перед началом острой фазы отмечают некомфортные ощущения в области анального отверстия. Появляется чувство дискомфорта, зуд, влажность и ощущение инородного предмета в заднем проходе. Дальнейшее развитие болезни характеризуется выделениями крови в виде струек или капель при акте дефекации. Данный период может длиться месяцами, а иногда годами. Отсутствие правильного лечения приводит к развитию болезни. Вокруг области ануса появляются резкие боли. Кровоточивость при походе в туалет становится более выраженной и она может приводить к анемии. При этом узелки начинают выправляться из отверстия ануса.
  • Течение заболевания в острой фазе – это осложнение хронической фазы. В этом случае происходит ущемление пораженного узла, появляются тромбозы. Больной ощущает выраженные боли в области паха и прямой кишки. Пораженные узлы сильно болят. Повышается температура организма. Причинами данной фазы может быть физическое перенапряжение или нарушение диеты.

Стадии геморроя

По классификации принято разделять три стадии геморроя. Их различают в зависимости от степени поражения узла и выраженной симптоматики.

1 стадия Пораженный узел чуть приподнят над слизистой. При надавливании может исчезнуть. В момент дефекации узел может выпадать из отверстия ануса. Вправляется самопроизвольно. Боль не фиксируются, но может быть кровоточивость.
2 стадия Воспаленные узелки выпадают при каждом акте дефекации. Их приходится вправлять самостоятельно, сильно воспаляются и могут травмироваться. В данной фазе характерны рецидивирующие болезненные ощущения и ослабление работы сфинктера.
3 стадия Геморроидальные узлы выправляются при каждом акте дефекации. Их вправляют самостоятельно руками, часто травмируются и воспаляются. Возможна некротизация воспаленного узла. Также отмечают сильные боли и ослабление работы сфинктера.

Точный диагноз заболевания устанавливают после проведения полного проктологического обследования с применением ректоскопа, а также ректального зеркала.

Пальпация в данном случае не дает полной картины болезни, так как пораженные внутренние геморроидальные узелки тяжело определить на ощупь. Необходимо определить точную причину, обратив свое внимание на органы сердечно-сосудистой системы, а также печень.

Для профилактики недуга необходимо быть осторожным при:

  • вынашивание ребенка и родах;
  • учащенных запорах;
  • сильных физических нагрузках;
  • принятие в пищу острых и пряных продуктов;

Также стоит озаботиться о здоровье органов малого таза, в которых могут появляться симптомы сдавливания вен или отсутствие клапанов у отводящих вен в прямокишечном сплетении.

Виды геморроя: классификация и различия в методах лечения

Геморрой – заболевание, обусловленное недостаточностью венозной сети в области прямой кишки. Происходит застой крови в сосудистом сплетении и растяжение его стенок с развитием варикозных расширений. Образовавшиеся геморроидальные узлы воспаляются, причиняют пациенту сильное беспокойство.

Виды геморроя

Классификация геморроя проводится по ряду критериев. От этого зависит клиническая форма, типы, вариант лечения заболевания, прогноз на будущее. Выделена таблица, включающая разновидности геморроя, методы лечения.

Классификация по этиологическим факторам

По причине возникновения заболевание делится на:

  1. Врождённое.
  2. Приобретённое.

Приобретённое заболевание подразделяется на:

  • первичную – когда геморрой развивается как самостоятельная нозологическая единица;
  • вторичную – выступает в роли осложнения других заболеваний.

Локализация патологического процесса

В зависимости от локализации геморроидальных узлов принято различать варианты заболевания:

  1. Подкожная или наружная.
  2. Подслизистая или внутренняя – развивающаяся в просвете прямой кишки.

В зависимости от формы, локализации патологического процесса будет отличаться лечение.

Характер течения заболевания

По течению заболевание разделяется на острое или хроническое. В последнем случае протекает без выраженной симптоматики.

https://www.youtube.com/watch?v=4rozrmFBuE8

Острый геморроя отличается разновидностями:

  1. Острый тромбоз геморроидальных вен без воспаления. Развивается умеренный отёк и боль в заднем проходе. Узлы увеличены незначительно. Пальпаторно определяются узлы в виде плотных шишек.
  2. Тромбоз геморроидальных образований с развитием воспалительного процесса. Пациента беспокоят острые сильные боли. Усиливаются при малой нагрузке, посещении туалета. Область промежности воспалена. Мягкие ткани отекают, начинают сильно болеть.
  3. Тромбоз с парапроктитом или проктитом. Воспалительный процесс захватывает область вокруг анального отверстия. При осмотре заднего прохода обнаруживаются выпадающие синюшно-багровые узлы, сильно увеличенные в размерах. Пальпация невозможна – пациент испытывает острую мучительную боль.

Острые виды геморроя нуждаются в неотложной терапии. В противном случае заболевание приводит к ряду серьёзных осложнений.

Клинические стадии заболевания

Клиническое значение принадлежит классификации заболевания по степеням развития. От стадии патологического процесса зависят методы лечения. Хроническое течение заболевания включат 4 стадии развития патологического процесса.

  • Первая стадия. Геморроидальные узлы небольшого размера. Локализованы вокруг анального отверстия. Узлы не причиняют пациенту никакого беспокойства. Фиксируются нерезкие боли во время акта дефекации. Изредка обнаруживаются примеси крови в кале. Субъективно пациент ощущает жжение в анальном отверстии. Слизистая прямой кишки и кожа вокруг ануса отёчные. Симптомы не выражены, пациент не испытывает субъективный дискомфорт.
  • При второй стадии отмечается увеличение геморроидальных узлов в размерах. Увеличенные узлы выпадают в просвет прямой кишки. Часто происходит во время акта дефекации. После окончания дефекации узлы самопроизвольно возвращаются внутрь. Периодически пациент ощущает боли в области промежности. Иногда дискомфорт развивается при скоплении каловых масс в прямой кишке, возникновении позывов на дефекацию. Пациенты ищут способы устранения болевых ощущений, пытаются применять народное лечение для облегчения состояния. Прибегают к применению мазей, спреев для устранения боли, зуда и жжения. Снимается воспаление и дискомфорт с помощью компрессов со льдом.
  • При третьей стадии геморроидальные узлы достигают значительных размеров и уже постоянно локализуются снаружи анального отверстия. После акта дефекации пациент вынужден вправлять их руками. Часто ущемляются геморроидальные узлы. Вызывает сильную боль и дискомфорт. На третьей стадии не удаётся обойтись без хирургического вмешательства.
  • Четвертая стадия – тяжёлая, представляет угрозу жизни и здоровью пациента. Узел выпадает наружу при лёгкой нагрузке, кашле, чихании. Фиксируются кровотечения. Развиваются углубленные анальные трещины. Лечение исключительно хирургическое. Дополнительная мера – консервативное лечение. Заболевание сопровождается железодефицитной анемией.

Классифицирование по степеням заболевания применяется в практике часто – от него зависит выбор метода терапии.

Лечение геморроя в острой форме

Острая форма геморроя требует комплексного лечения. Помимо местных препаратов назначается противовоспалительное лечение, препараты, улучшающие реологические свойства крови.

Местные меры – ректальные суппозитории, мази для наружного применения. Отличаются противовоспалительным и местноанестезирующим эффектом. В состав свечей входит антикоагулянт прямого действия – гепарин. Внутрь назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, дезагреганты.

Для уменьшения боли и отёка, снятия острого воспалительного процесса в составе свечей и мази содержатся кортикостероидные препараты – гидрокортизон.

При ущемлении геморроидального узла – врач назначает поочерёдно компрессы контрастной температуры на область анального отверстия для расслабления мускулатуры сфинктера. Уменьшается боль, отёк, происходит постепенное вправление выпавшего узла в прямую кишку.

Для приёма внутрь назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных – Найз или Мовалис.

Снаружи прикладываются повязки с мазью Левомеколь. Для предупреждения развития тромбозов принимают препарат Детралекс. Если тромб образовался, представляет непосредственную угрозу здоровью и жизни, прибегают к операции – тромбэктомии. Проводится вскрытие узла, удаление тромба. Заживление происходит без наложения швов.

Консервативное лечение начальных стадий хронического геморроя

Консервативное лечение результативно в начальных стадиях заболевания. Направлено на устранение воспалительного процесса, снятие болезненных ощущений, отёчности.

Обязательным компонентом лечения становится строгое соблюдение специальной щадящей диеты. Назначаются мягкие послабляющие средства.

Для укрепления тонуса сосудистых стенок рекомендуются специальные препараты – Флебодиа, Детралекс.

Местное лечение предполагает использование противовоспалительных препаратов, обезболивающих – специальные мази, свечи. Улучшают местный кровоток и кровообращение.

При развитии кровотечения назначаются кровоостанавливающие средства. При геморрое рекомендуется избегать поднятия грузов весом более 2 килограммов. Контролируйте стул, избегайте развития запоров, диареи. Для улучшения тонуса сосудов и кровообращения в малом тазу делайте лечебную гимнастику, давайте умеренные физические нагрузки.

Хирургические методы лечения

Хирургическое лечение назначается при хронической форме геморроя в третьей или четвертой стадиях. Консервативное лечение не приносит желаемого результата. Возобновляется применение в послеоперационном периоде для ускорения заживления, снятия отёка, воспалительных явлений.

Во 2-4 стадиях назначается операция по удалению воспалённых и кровоточащих узлов – геморроидэктомия. Проводится полное хирургическое удаление венозных сплетений у прямой кишки. Это защитит от развития рецидивов заболевания.

Хирургическое лечение геморроя проводится в плановом порядке. Исключение – кровотечение из геморроидального узда с развитием тяжёлой степени анемии. Пациенту предлагают на выбор ряд методов лечения.

Окончательное решение остаётся за больным. Врач даёт подробное описание, разъяснения относительно методов проведения оперативного вмешательства.

Медик представляет пациенту прогноз при проведении операции и при отказе.

Окончательное решение относительно метода лечения врач принимается после обследования пациента. Медициной представлены виды оперативного лечения с разной степенью травматичности.

Операция лигирования

Лигирование – оперативное вмешательство при геморрое. На геморроидальный узел накладывается специальная петля из шовного материала. Можно быстро удалить варикозное расширение. Оперативное вмешательство не травмирует прилежащие мягкие ткани. Выздоровление происходит быстро. Лечение применимо не при каждой форме заболевания.

Дезартеризация

Метод лечения заболевания считается действенным безопасным. Под контролем ультразвукового датчика проводится ушивание поражённых сосудов анальной области. Лечение применяется при наружных формах заболевания.

Классификация геморроя или формы и типы геморроя

В обывательском представлении геморрой достаточно простое в структурном смысле заболевание, суть которого заключается в следующем: в результате чрезмерного кровенаполнения вен прямой кишки ее тонус снижается, стенки постепенно истончаются, и происходит выпячивание, которое в медицине носит название геморроидального узла.

Однако на самом деле все оказывается не так просто. Протекание геморроя при схожих симптомах у разных людей  происходит по-разному. Это связано с тем, что в зависимости от причин его вызвавших, геморрой отличается по локализации и форме клинических проявлений.

Как же принято классифицировать геморрой?

1. По локализации:

  • Внутренний геморрой
  • Наружный геморрой
  • Комбинированный геморрой

2. По течению хронический геморрой бывает:

  • Обострение (острый геморрой)
  • Ремиссия

3. По наличию осложнений геморрой бывает:

  • Неосложненный
  • Мокнущий геморрой
  • Тромбированный
  • Кровоточащий
  • Ущемленный (выпадение внутренних узлов)

Хронический геморрой. В большинстве случаев, если ставится диагноз «геморрой», речь идет о геморрое хроническом. Хронический геморрой характеризуется постоянным присутствием заболевания в организме, которое, тем не менее, меняет ход своего течения в зависимости от того, вступает оно в активную стадию (обострение) или находится в «спящем» состоянии (ремиссии).

Большую часть времени заболевание «спит», поэтому обострение часто возникает для человека неожиданно. Длительность острого периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия других заболеваний, факторов, приведших к появлению геморроя, а также стадии болезни.

Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением первых симптомов заболевания. Это может быть зуд, жжение в перианальной области, припухлость около заднего прохода. Эти неспецифические клинические проявления не всегда заставляют человека пойти к врачу, но именно на первой стадии есть возможность повернуть болезнь вспять относительно простыми методами: изменением образа жизни и устранением запоров, главного «бича» геморроя.
  2. Вторая стадия. В этот период расширяется круг симптомов геморроя. К уже существующим добавляются достаточно ощутимые боли в прямой кишке и кровотечения, которые появляются, преимущественно, при опорожнении кишечника. Вторая стадия относится к обратимой стадии, когда процесс роста геморроидальных узлов еще можно остановить.
  3. Третья стадия. На третьей стадии наблюдается значительный рост геморроидальных узлов и уже может наблюдаться их выпадение с вправлением сначала самостоятельным, а позже только мануально.
  4. Четвертая стадия (финальная). Мышцы и связки анального канала на этом этапе болезни становятся тонкими и слабыми настолько, что уже окончательно теряют способность удерживать увеличенные геморроидальные узлы. Пациента беспокоят частые обострения и значительный дискомфорт при сидении и ходьбе. Избавиться от проявлений болезни в этот период возможно только одним способом – хирургическим иссечением поврежденных тканей и наложением швов.

Острый геморрой. Обострение геморроя опасно, прежде всего, тромбированием геморроидальных узлов – ситуация, которая хорошо знакома пациентам, страдающим поздними (третьей и четвертой) стадиями геморроя. В данной ситуации также можно говорить о трех вариантах развития событий:

  1. Тромбы образуются, как во внутренних, так и во внешних геморроидальных узлах, но при этом не наблюдается сколько-нибудь выраженной воспалительной реакции.
  2. Тромбирование геморроидальных узлов происходит при наличии воспаления.
  3. Обширный тромбоз внешних и внутренних геморроидальных узлов с поражением подкожной клетчатки и некротизацией слизистых оболочек.

Внутренний геморрой. Как правило, данная форма геморроя представлена 3-4 узлами внутри пространства прямой кишки. Острая стадия такого геморроя выражается в выпадении геморроидальных узлов и кровотечениями (на поздних этапах болезни кровотечения бывают сильные).

Внешний геморрой. Узлы располагаются около заднего прохода часто прямо под кожей. Для внешнего геморроя характерна проблема тромбозов.

И все же, если исходить из ощущений больного, внешний геморрой переносится в большинстве случаев легче, нежели внутренний, несмотря на то, что наружные узлы могут создавать определенные неудобства при сидении, ходьбе и из-за эффекта их натирания тканью нижнего белья.

Во многом так происходит еще и потому, что узлы ввиду внешней локализации более доступны для проникновения лекарственных средств местного действия, что также облегчает состояние больного.

Комбинированный геморрой. Достаточно частым явлением может быть и комбинированный геморрой. Это сочетание признаков как внутреннего, так и внешнего видов.

Если заболевание протекает в такой форме, острая стадия может выражаться достаточно тяжелыми клиническими проявлениями, которые включают (порой одновременно) тромбоз наружных узлов, болезненность и кровоточивость внутренних.

В большинстве случаев при комбинированном геморрое в остром периоде без эффективных анальгетиков не обойтись.

Более подробно в различных формах геморроя читайте в следующих материалах

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1

3 Геморрой

Билет 30 Вопрос 3.Геморрой. Методы обследования,классификация, осложнения, этиология,клиника, лечение.

Геморрой — заболевание,связанное с тромбозом, воспалением,патологическим расширением и извитостьюгеморроидальных вен, образующих узлывокруг прямой кишки.

Классификациягеморроя

Проявляется толькокровотечением. При аноскопии можновидеть увеличенные геморроидальныеузлы, которые фиксированы в нормальномположении выше зубчатой линии.

Смещение нижезубчатой линии и выпадение геморроидальныхузлов во время дефекации. После дефекацииузлы вправляются самостоятельно.

Геморроидальныеузлы выпадают и вправляются толькоручным способом. В начале выпадениепроисходит только во время дефекации,позже при любом повышении внутрибрюшногодавления (подъеме тяжестей, кашле).

Постоянное выпадениегеморроидальных узлов, которые невправляются. На этой стадии частовозникают тромбоз геморроидальныхузлов, сопровождающийся болью, и обильныекровотечения.

Геморрой—расширениекавернозныхвен(телец)прямойкишки.Геморроемстрадаетболее10%всеговзрослогонаселения.Этибольныесоставляют15—28%общегочислапроктологическихбольных.Муж­чиныболеютв3—4разачаще,чемженщины.Возрастбольных30—50лет.

Этиологияипатогенез.Важноезначениеимеютнарушениеоттокакровиповенуламоткавернозныхтелецпрямойкишкиигиперплазиясамихкавернозныхтелец,дистальногоотделапрямойкишкиианальногоканала.Этикавернозныетельцаимеютсявнормеизакладываютсяна3—8-йнеделеэмбриональногоразвития.

Кавер­нозныетельцарасполагаютсявобластиоснованиязаднепроходныхстолбовдиффузноиличащегруппируютсявосновномвтрехзонах:налевойбоковой,правойпереднебоковойиправойзаднебоковойстен­каханальногоканала(взоне3;7и11чпоциферблатуприположениибольногонаспине).

Именновэтихзонахнаиболеечастовпоследствииформируютсягеморроидальныеузлы.Кавернозныетельцаотличаютсяотобычныхвенподслизистойосновыпрямойкишкиобилиемпрямыхартериовенозныханастомозов.Вэтомследуетвидетьобъяснениетогофакта,чтопригеморроекровотеченияиосятартериальныйхарактер.

Геморройвозникаетулицсвыраженнымигруппамикавернозныхтелец.

Другимифакторамиввозникновениигеморрояявляютсяврож­деннаяфункциональнаянедостаточностьсоединительнойткани,на­рушениенервнойрегуляциитонусавенознойстенки,повышениеве­нозногодавлениявследствиезапоров,длительнойработывположениистояилисидя,тяжелогофизическоготруда,беременности.

Немало­важноезначениеввозникновениигеморрояпридаютзлоупотреблениюалкоголемиостройпищей,врезультатечегоусиливаетсяартериальныйпритокккавернознымтельцампрямойкишки.Придлительномвоз­действиинеблагоприятныхфактороввсочетанииспредрасполагаю­щимифакторамивозникаетгиперплазиякавернозныхтелецифор­мируетсясобственногеморроидальныйузел.

Различаютвнутренниегеморроидальныеузлы,расположенныевы­шепрямокишечно-заднепроходнойлинииподслизистойоболочкойпрямойкишки,инаружные,расположенныенижеэтойлинииподкожей.Примерноу40%больныхнаблюдаютсочетаниенаружногоивнутреннегогеморроя(смешанныйгеморрой).Наружныйгеморройнаблюдаетсяменеечему10%больных.

Клиническаякартинаидиагностика.Вначалебольныеотмечаютнеприятныеощущениявобластизаднегопрохода(наличиеинородноготела).Этиявленияусиливаютсяпринарушениидиеты,расстройствахфункциикишечника(запор,понос).Затемпоявляютсякровотечения,боли,ущемленияузлов.

Кровотечениеявляетсяглавнымсимптомомгеморроя.Оновозни­каетвмоментдефекацииилитотчаспосленее,проявляясьвыделениемкровиалогоцвета.Иногдакровьвыделяетсяструйкой.

Пригеморро­идальныхкровотеченияхкалнеперемешанскровью,онапокрываетегосверху.

Геморроидальныекровотечениямогутбытьоченьинтен­сивнымииприводитьканемизациибольныхвследствиесвоейпро­должительности.

Больнеявляетсяхарактернымсимптомомгеморроя.Онавозникаетприприсоединениивоспаления,тромбозаузловилиихущемлении,припоявлениитрещинстенкизаднегопрохода.Больвозникаетвмоментдефекацииипродолжаетсянекотороевремяпосленее.

Зудвобластизаднегопроходавозникаетвследствиемацерациикожиприслизистыхвыделенияхизкишки,чтоможетвестикразвитиюэкземы.

Длягеморрояхарактернасменапериодовремиссийиобострений.Впериодремиссийникакихжалоббольныенепредъявляют.Погреш­ностивдиете(приемалкоголя,остройпищи),физическоеперенап­ряжениеприводяткпоявлениюкровотечений.

Лечение.

  • Консервативное лечение проводят при неосложненных формах (I стадия) заболевания. Склерозирующая терапия. С помощью аноскопа или ректального зеркала экспонируют внутренний геморроидальный узел. В его толщу вводят 1—2 мл рас­твора (спиртоновокаиновая смесь, смесь фенола с новокаином и под­солнечным маслом и т. п.), вызывающего повреждение интимы сосудов и замещение ее соединительной тканью с облитерацией просвета со­судов.
  • Лигирование.
  • Хирургическое лечение показано при II—III стадиях заболевания. Геморроидэктомия.

ХирургическоелечениегеморрояпротивопоказанопривыраженнойпортальнойгипертензииигипертоническойболезниIIIстадии.

Кослож­нениямгеморрояотносяттромбозиущемлениегеморроидальныхузлов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector