Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Анализы при панкреатите являются неотъемлемой частью для диагностики заболевания. Комплекс лабораторных и инструментальных исследований позволяет определить течение заболевания и провести соответствующую терапию для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.

Анализы при панкреатите и холецистите

Развитие панкреатита или холецистита имеет схожие признаки, которые на первоначальном этапе легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза проводят ряд определённых исследований, показывающих общее течение патологии.

Для первоначальной диагностики панкреатита необходимо сдать анализ крови, мочи и кала. Коварность заболеваний кроется в том, что длительное время не отмечается выраженность симптомов, а при воспалении развивается сильное обострение.

При наличии панкреатита или холецистита рекомендуется специальная диета и приём медикаментов. При этом данные мероприятия необходимо периодически проводить для профилактики возникновения рецидива.

При рассмотрении вопроса о том, какие нужны анализы при панкреатите и холецистите необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист после осмотра может назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования для постановки точного диагноза.

Как изменяются показатели в клиническом анализе крови при панкреатите

При развитии панкреатита клинический анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме по изменению следующих показателей:

  • Снижение эритроцитов и уровня гемоглобина, которое объясняется большими кровопотерями (данное явление наблюдается при геморрагическом панкреатите);
  • Повышение числа лейкоцитов, которые борются с возникшим воспалением в организме;
  • Повышенное значение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса;
  • Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свидетельствует о постоянном воспалении длительного характера.

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Нормированные значения основных показателей при клиническом анализе крови:

  • Норма лейкоцитов от 4 до 9*10*9/л (при панкреатите данное значение будет увеличено в несколько раз);
  • Количество СОЭ в норме до 15 мм/с, но при воспалительном процессе показатель значительно увеличивается;
  • Наличие антигенов в крови при остром течении панкреатита. Хроническое течение болезни не подразумевает присутствие данного показателя во время исследования;
  • Низкий гемоглобин, свидетельствующий об анемии и развитии острого воспалительного процесса в организме;
  • Высокие значения гематокрита, превышающие норму.

При получении соответствующих результатов любого исследования только врач может поставить точный диагноз, основываясь на представленных данных и других признаках ухудшения общего состояния.

Показатели в биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови является одним из основных методик определения панкреатита. Вероятность наличия болезни можно подтвердить при изменении таких показателей:

  • Повышение уровня амилазы (панкреатического фермента отвечающего за выработку крахмала);
  • Увеличение уровня трипсина, липазы, эластазы, фосфолипазы;
  • Повышение сахара в крови за счёт плохого усваивания инсулина;
  • Увеличение нормы билирубина, когда отёчность железы затрудняет работу жёлчного пузыря;
  • Повышение трансаминаз;
  • Понижение значения общего реактивного белка.

Характерными признаками панкреатита является повышение амилазы, липазы, трипсина и эластазы. Данные ферменты расщепляют углеводы, белки, жиры, поэтому при их количественном изменении нарушается процесс переваривания пищи.

Биохимический анализ крови при остром течении панкреатита осуществляют в течение суток. Так как полученные результаты позволяют подтвердить диагноз и назначить адекватную схему терапии.

Проведение биохимического анализа крови в динамике необходимо для контроля уровня ферментов и предупреждения развития острого приступа панкреатита.

Исследование кала

Анализ кала проводят с целью обнаружения непереваренной клетчатки, жира и консистенции каловой массы. Данное исследование позволяет определить активность ферментов, состояние внешней секреции поджелудочной железы.

Результаты анализа могут показать возможное наличие проблем в эндокринной системе для дальнейшего проведения тестирования на сахарный диабет. Методика исследования характерно выявляет картину острого панкреатита и позволяет назначить правильное лечение с предупреждением развития других сопутствующих заболеваний.

Лабораторные анализы лучше всего проводить до инструментальных  исследований для получения полной клинической картины заболевания.

Анализ мочи

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Превышение нормированного количества диастазы в моче говорит о наличии проблем с органами пищеварения (панкреатит, холецистит, камни в жёлчном пузыре, дискинезия). При сдаче анализа важно изучить органолептические показатели:

  • Нормальным показателем считается светло-жёлтый цвет мочи, а увеличение концентрации говорит о превышении основных показателей;
  • Прозрачность жидкости, так как помутнение свидетельствует о возможном наличии гноя в уретре;
  • Наличие жёлтых пигментов говорит о возможном повышении билирубина и нарушении работы жёлчного пузыря;
  • Появление глюкозы в уретре является возможной причиной сахарного диабета, нарушения работы почек, острого панкреатита;
  • Гемоглобин в моче свидетельствует об отравлениях, длительных и серьёзных заболеваниях.

Как сдавать анализы для выявления панкреатита

Для того чтобы получить точные результаты анализа мочи необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  • Исключение употребления алкоголя, табачных изделий, лекарственных препаратов за сутки до сдачи анализа;
  • Ограничение сильных физических нагрузок;
  • Исключение поступления какой-либо пищи за 12 часов до сдачи анализа. Если же после употребления еды проведено исследование, то общие показатели могут быть значительно увеличены, а достоверность результатов неверной;
  • Принятие чая или крепкого кофе перед сном может увеличить уровень глюкозы в моче;
  • Сильные физические нагрузки способствуют активности ферментов, что искажает основные показатели в анализе;
  • Приём лекарственных препаратов также влияет на количественное изменение основных показателей;
  • Обеспечение должного ночного режима, так как недосып может повлиять на получение точных результатов исследования.

Анализ слюны

Выявление панкреатита подразумевает проведение информативного анализа слюны, который определяет пониженное значение амилазы, отвечающей за переработку углеводов.

Осуществление анализа проводится при обычном заборе биологического материала. При этом пациент должен придерживаться определённых правил перед сдачей слюны (исключение приёма пищи, лекарственных препаратов, алкогольных напитков, сигарет).

Если же при сдаче всех необходимых исследований подтверждается течение острого или хронического панкреатита, то необходимо назначение соответствующей терапии, лечебной диеты и обязательное соблюдение профилактических мероприятий.

Перечень других анализов для определения панкреатита

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Изучение концентрации в крови ингибиторов трипсина показывает нарушения в работе поджелудочной железы.  При резком снижении показателя прогноз успешного восстановления неблагоприятен.

При выявлении панкреатита необходимо сдать специальный анализ мочи на наличие трипсиногена, свидетельствующего о нарастающем воспалительном процессе в организме. Кал, во время исследования, может показать следующие изменения:

  • Наличие жира в каловой массе;
  • Цвет фекалий преимущественно светлого оттенка;
  • Непереваренные кусочки пищи.

Стул, при панкреатите, довольно жидкий с неприятным запахом светлого оттенка и наличием масляного налёта. Каловые массы плохо смываются со стенок унитаза и имеют блестящую поверхность, которая свидетельствует о наличии жира.

Одним из основных диагностических исследований для выявления панкреатита является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Во время осмотра, узист сможет реально оценить размеры, форму и расположение поджелудочной железы и выявить какие-либо визуальные нарушения.

При этом данное исследование позволяет оценить работу других органов брюшной полости и выявить причину возникшего дискомфорта в организме. Для оценки работы поджелудочной железы высокоэффективна эластография, которая определяет жёсткость и наличие возможных новообразований в органе.

Если же при исследовании выявлены значительные отклонения, то пациента отправляют к гастроэнтерологу, который сможет назначить дополнительные исследования (ФГДС) для дифференциальной диагностики заболевания.

При необходимости оперативного вмешательства необходима консультация квалифицированного хирурга с последующим направлением в стационар. Стоимость данных процедур в среднем:

  • УЗИ органов брюшной полости около 2700 рублей;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) до 3000 рублей;
  • Консультация квалифицированного врача от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Нормированные показатели для мужчин и женщин

Нормированные показатели анализа крови для мужчин представлены в нижеприведённом списке:

  • Эритроциты от 3,9 до 5,5*10*12 к/л;
  • Уровень гемоглобина от 135 до 160 г/л;
  • СОЭ до 15 мм/с;
  • Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
  • Гематокрит от 0,44 до 0,48 л/л.

Показатели для женщин имеют различные значения за счёт индивидуальных особенностей отличия женского организма от мужского:

  • Эритроциты от 3,9 до 4,7*10*12 к/л;
  • Уровень гемоглобина от 120 до 140 г/л;
  • СОЭ до20 мм/с;
  • Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
  • Гематокрит от 0,36 до 0,43 л/л.

Где можно сдать анализы

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

В частной клинике за все исследования и лечение необходимо заплатить по установленным расценкам. В качестве дополнительных методов диагностики могут назначить УЗИ или же томографию для выявления характера поражения поджелудочной железы.

Примерные цены на перечень анализов необходимых для диагностики панкреатита в частной клинике представлены ниже:

  • Клиника крови, лейкоцитарная формула и СОЭ — 550р;
  • Определение АЛТ (аланинминотрансферазы) — 250р;
  • Общий билирубин — 250р;
  • Общая амилаза в сыворотке — 500р;
  • Количество липазы — 400р;
  • Количественное содержание реактивного белка — 250р;
  • Наличие глюкозы в плазме — 250р;
  • Взятие крови из вены — 300р.

Средняя стоимость анализов составляет около 3000 тысяч рублей, поэтому при  выборе лечения в частной клинике необходимо предварительно ознакомиться с расценками учреждения и ценой полного курса восстановления.

Многие не знают куда лучше обращаться в государственное или частное учреждение, но в данном вопросе важным аспектом является наличие квалифицированного врача, который сможет правильно диагностировать воспаление и в короткие сроки назначить реабилитационную терапию.

Отзывы

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Я, как опытный врач гастроэнтеролог хочу оставить отзывы о диагностике панкреатита. Для такого заболевания необходимо в обязательном порядке пройти все назначенные исследования, так как возможно наличие различных сопутствующих воспалений в организме. Предпочтительно на первоначальном этапе сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий, биохимический анализ крови и мочи.

Если же анализы подтверждают подозреваемый диагноз, то назначается соответствующая схема терапии с лечебной диетой или же голодание на протяжении нескольких дней. Данное заболевание имеет серьёзные последствия и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому чрезвычайно важно вовремя определить и вылечить возникшее воспаление.

Врач гастроэнтеролог в г. Москва

В моём случае панкреатит начинался довольно безобидно с небольших покалываний в левом боку, а затем постепенно перешёл в острую форму.

Читайте также:  Диета при гастрите: что можно есть, правильное питание при гастрите и варианты меню на неделю

При этом обычные анализы крови и мочи не выявили серьёзных изменений, а только количественное изменение ферментов поджелудочной железы показало наличие воспалительного процесса.

Также УЗИ делал, и оказалось, что орган увеличился. На данный момент прохожу лечению и жду результатов новых анализов.

Сергей, г. Владивосток

Видео

Результаты исследований крови при развитии панкреатита

15.06.2017 Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Неправильный рацион питания, перекусы на бегу, чрезмерный уровень табакокурения и распития алкогольной продукции, бесконтрольное применение медикаментозных препаратов могут стать причиной развития сахарного диабета, либо вызвать острую, или хроническую форму воспалительного процесса в области поджелудочной железы. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, какие анализы нужно сдать для выявления причины недомогания и назначения правильной схемы лечения. Для постановки точного диагноза требуется сдать общие анализы мочи, кала, а также анализ крови при панкреатите, показатели которых будут основанием для оценки состояния структуры и функционирования поджелудочной железы.

Необходимые анализы при заболеваниях поджелудочной железы

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Уникальность ее функционирования заключается в том, что, если повреждается определенный участок тканей органа, то оставшиеся здоровые ткани оказывают замещающее воздействие и берут на себя выполнение работоспособности за поврежденный участок, при этом никакой симптоматики такой патологии может и не быть.

Но, с другой стороны, может возникнуть и такая ситуация, что при отмирании, или воспалении незначительного участка органа, заметного изменения в структурном отношении железы может и не наблюдаться, а вот в плане ее работоспособности могут возникнуть определенные проблемы. Именно этим и обусловлена необходимость проведения комплексного обследования на поджелудочную железу, охватывающего структурное состояние и уровень функционирования.

Панкреатит по анализу крови показывает степень функциональности железы, особенно яркая клиническая картина видна при остром его течении.

Стоит отметить, что при остром панкреатите возникает усиление интенсивности ферментных соединений, одни из которых наиболее информативно могут определяться в составе крови, какие-то в составе мочи, а также и в каловых массах.

Что показывает кровь на поджелудочную железу?

Общие анализы крови при клинических исследованиях могут показать наличие воспалительного процесса, но постановка диагноза только на основании этих результатов не является верной.

При панкреатите поджелудочной железы результаты общего анализа крови могут показывать следующие отклонения от нормы:

  • низкий уровень эритроцитов;
  • снижение гемоглобина;
  • повышение СОЭ;
  • огромное количество лейкоцитов;
  • также увеличивается уровень гематокрита.

Общий анализ крови на панкреатит может иметь различные показатели, превышающие норму, либо наоборот быть меньше нормы.

Нормальными считаются следующие показатели:

  • количество эритроцитов в мужском организме может варьироваться от 3,9 до 5,5 *1012, а в женском организме от 3,9 до 4,7*1012кл/л;
  • уровень гемоглобина в мужском организме от 134 до 160, в женском организме от 120 гр/л до 141;
  • количество СОЭ у представителей мужской половины может быть от нуля до 15 мм/ч, а у женской половины до 20;
  • норма уровня лейкоцитов для представителей любого пола одинакова – 4-9*109;
  • количество гематокрита у мужчин 0,44-0,48, а у женщин 0,36-0,43 л/л.

Общий клинический анализ крови является лишь вспомогательным методом исследования поджелудочной железы. Чтобы проверить и получить достоверную диагностическую информацию по уровню поражения поджелудочной железы, специалисты могут назначить повторную его сдачу.

Помимо исследования анализов в клинических лабораториях, чтобы проверить поджелудочную железу специалисты назначают сдавать анализы и на другие виды исследований.

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Биохимические анализы

Состояние функционирования организма в целом становится очевидным после расшифровки биохимического анализа крови. При хроническом панкреатите выявляются следующие патологические изменения:

  • происходит повышение амилазы в поджелудочной железе, являющейся панкреатическим ферментом, отвечающим за процессы по расщеплению крахмала;
  • содержание трипсина и эластазы, являющихся представителями протозойной группы ферментов, отвечающей за расщепление пептидных связей аминокислот в составе белков, липазы, отвечающей за распад жировых молекул, и фосфолипазы также увеличивается;
  • недостаточность выработки инсулиновых соединений провоцирует повышение уровня содержания глюкозы в составе плазмы крови;
  • в том случае, когда поджелудочная железа под воздействием воспалительного процесса начинает преграждать желчевыводящие пути, происходит увеличение содержания уровня билирубина;
  • в некоторых случаях может наблюдаться повышение трансамилаза;
  • уровень общего белка падает ниже нормы.

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

В современных условиях медицины при болезнях поджелудочной железы в качестве основного показателя, необходимого для проверки на наличие патологии в области паренхиматозного органа, является ферментное соединение эластазы, которое обязательное необходимо проверять в составе каловых масс.

Значения уровня содержания эластазы, которое не достигает 200 мкг/г способно указывать на наличие недостаточности функционирования паренхиматозного органа, а при тяжелейших патологических нарушения в области поджелудочной, ее содержание не доходит и до 100 мкг/г.

Важно знать, что сдачу всех анализов необходимо проводить на голодный желудок. Также может назначаться сдача анализов, требующая предварительной специальной подготовки. И в том случае, когда врач не уточняет данный момент, лучше для собственного спокойствия задать данный вопрос специалисту, забирающему кровь на анализ.

Дополнительные анализы

Помимо выше описанных способов исследования крови, специалисты в индивидуальных случаях могут назначить дополнительные исследования, такие, например, как выявление уровня содержания трипсина в составе сыворотки крови.

Подобное исследование при положительном результате, в четырех из десяти случаев указывает на наличие поражения поджелудочной железы.

В остальных случаях, положительный результат данного анализа крови может указывать на наличие патологических процессов, таких как холецистит, почечная недостаточность и др., коснувшихся близ расположенных органов.

Определение уровня концентрации ингибиторов трипсина в составе крови, является еще одним методом определения степени дисфункционального состояния железы. Чем ниже будет показатель результатов данного анализа, тем плачевнее состояние паренхиматозного органа.

Все выше описанные диагностические исследования крови назначаются для определения уровня изменения структурного и функционального состояния поджелудочной железы, на основании результатов которых выносится точный диагноз и разрабатывается наиболее эффективная схема лечения.

  1. Морозова, В. Т. Лабораторная диагностика патологии пищеварительной системы. Учебное пособие. Здравоохранение России. Российская медицинская академия последипломного образования. М. Лабора, 2005 г.
  2. Храпам В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В., Информативность методов ранней лабораторной диагностики острого панкреатита. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.
  3. В.П. Саганов и др. Острый панкреатит: лабораторные методы исследования. Вестник Бурятского Госуниверситета. 2011 г. № 12 стр.81−84.
  4. Атанов Ю.П. Клиническая оценка некоторых синдромов панкреонекроза. Хирургия № 10 1993 г. стр. 64–70.

Анализы при панкреатите: какие должны быть, нормы для женщин и мужчин

Панкреатит в большинстве случаев распознается по колике – болевым ощущениям в зоне подреберья. Спазматические ощущения могут появиться из-за употребления блюд с крайними вкусовыми качествами: острое, сладкое, жирное – в больших количествах.

По прошествии некоторого времени может пойти отдача в спину или грудную часть, появляются болевые ощущения после приема пищи. В таком случае необходимо сразу принимать меры, лежать во время приступа не советуют.

Признаки панкреатита схожи с признаками интоксикации или отравления, к ним относятся:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • неожиданное снижение веса;
  • сбои пищеварительной системы и другие.

Из-за этого диагностика заболевания затрудняется. Именно по этой причине стоит обратиться к врачам и определить панкреатит по анализам, или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика болезни требует внимательности и осторожности, и конечно необходимо точно знать по каким анализам можно определить панкреатит, к ним относятся:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • анализ слюны.

Можно увидеть, что анализы при панкреатите и холецистите схожи, однако показатели, определяющие диагноз, отличаются. Дабы не дать себя запутать стоит внимательно изучить перечень необходимых обследований.

Показатели и значения анализа крови при панкреатите

Анализы при панкреатите: какие должны быть показателиОбщий (стандартный) анализ крови дает возможность выявить воспаления в железе. Однако делать какие-то выводы по поводу диагноза только по результатам этого анализа нельзя.

Если у больного действительно панкреатит, то показатели будут следующими:

  1. лейкоциты – при норме 4*10*9 — 9*10*9/л, анализы при подозрении на панкреатит покажут результаты в десятки раз выше;
  2. СОЭ – при норме 2-15мм/ч скорость оседания эритроцитов будет значительно увеличена;
  3. антиген — анализы при остром панкреатите покажут наличие антигенов поджелудочной железы, а анализы при хроническом панкреатите не обнаружат его;
  4. гемоглобин – уровень его в крови будет довольно низким;
  5. гематокрит – этот показатель наоборот будет достаточно высоким.

Можно заметить, что показатели могут меняться в большую и меньшую стороны, поэтому необходимо точно знать все нормы.

Значения нормы для мужчин

У сильного пола они следующие:

  • эритроциты — от 3.9*10*12 до 5,5*10*12 клеток/л;
  • гемоглобин — от 135 до 160 г/л;
  • СОЭ – от 0 до 15 мм/ч;
  • лейкоциты – от 4*9*10 до 9*10*9;
  • гематокрит – от 0,44 до 0,48 л/л.

Значения нормы для женщин

Женские нормальные показатели отличаются:

  • эритроциты — 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л;
  • гемоглобин — от 120 до 140 г/л;
  • СОЭ — от 0 до 20 мм/ч;
  • лейкоциты – аналогичны мужским показателям;
  • гематокрит — от 0,36 – 0,43 л/л.

Для более точной диагностики этот вид анализа могут назначать несколько раз.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

  1. глюкоза – выше нормы в связи с недостатком выработки инсулина;
  2. холестерин – понижен в сравнении с нормой;
  3. альфа 2-глобулин – ниже нормы;
  4. амилаза (отвечает за растворение углеводов) – превышает норму в десять раз;
  5. трипсин, эластаза (расщепление пептидов в белках) – повышены;
  6. липаза (расщепление жиров) – выше нормы;
  7. билирубин – увеличивает показатели, если железа из-за отечности мешает желчевыводящим путям;
  8. трансаминаз – в некоторых случаях может быть повышен;
  9. общий белок – отмечается понижение этого показателя.
Читайте также:  Острый гастродуоденит: причины обострения, симптомы и лечение

Повышение амилазы является одним из самых ярких признаков как хронического, так и острого панкреатита.

Биохимию стоит делать в первые сутки после того, как больной с панкреатитом был помещен в больницу с острым приступом. Для предупреждения последующих приступов и осложнений, в процессе госпитализации просматривают динамику амилазы.

Может ли быть панкреатит при хороших анализах? Этот вопрос стоит задать врачу и, при необходимости сдать их повторно.

Дополнительные анализы при панкреатите и холецистите

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

Есть ли помимо вышеуказанных и другие анализы при панкреатите поджелудочной железы, которые действительно помогают в диагностике?

В подавляющем большинстве случаев пациенту выдают «букет» направлений и уже только лечащий врач определяет спектр и широту исследований. При необходимости могут быть назначены сложные проверки как УЗИ или МРТ. Но среди «стандартных» остаются анализ кала, мочи и слюны.

Второй встречается довольно редко, по причине достаточно высокой цены. В случае с таким заболеванием необходим не стандартный, а особый анализ на наличие трипсиногена в моче. Этот неактивный вариант трипсина довольно явно указывает на воспаление в организме.

При проверке каловых масс в лаборатории в первую очередь смотрят на такие показатели:

  • наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
  • их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
  • наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.

При анализе слюны смотрят на количество амилазы: уменьшение количества фермента указывают на заболевание поджелудочной железы.

Таким образом, можно самостоятельно сдать анализы на панкреатит, однако лучше оставить возможность ставить окончательный диагноз врачам. Доктор, обладающий достаточными знаниями в медицине, не только более точно сможет продиагностировать заболевание, но и назначить индивидуальную схему лечения, которая подойдет для каждого конкретного случая: его тяжести, особенностей и т.д.

Сложность заболевания заключается в том, что после прохождения лечения вернуться к прошлой жизни уже будет фактически невозможно. Правильное питание, медикаменты, лечение и периодические осмотры у врача станут неотъемлемой частью жизни больного. Непослушание в питании может привести к новым приступам или, что еще хуже, к осложнениям.

Также, сдавая анализы при панкреатите, люди задумываются о том, какие должны быть показатели в идеале. Однозначного ответа нет: он будет варьироваться в зависимости от возраста, анамнеза и других показателей больного.

Как определить панкреатит: анализ крови, показатели, хронический, острый

Поджелудочная железа выполняет одну из важных функций в системе желудочно-кишечного тракта, вырабатывает панкреатический сок.

Это вещество содержит пищеварительные ферменты, которые обеспечивают расщепление белков жиров и углеводов для дальнейшего их усваивания организмом. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

За последние 40 лет случаи этого заболевания возросли в 2 раза. Как определить панкреатит в лабораторных условиях?

Диагностика

Пациента приводят к врачу с подозрением на панкреатит специфические симптомы. Если заболевание протекает в острой форме, признаки панкреатита яркие, болевой синдром сильный. При хроническом заболевании симптомы выделяются не так сильно, но постоянно присутствует недомогание.

Анализы при панкреатите: какие должны быть показатели

На панкреатит указывают следующие симптомы:

  • Ощущение общей слабости, бессилия.
  • Тошнота и рвота, которые появляются спонтанно, но не приносят облегчения.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые отдают в спину.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение стула, в экскрементах присутствуют остатки непереваренной пищи.

После визита к врачу собирается анамнез, жалобы пациента на состояние здоровья. По результатам осмотра назначаются соответствующие лабораторные исследования. При подозрении на панкреатит обязательно назначается общий и биохимический анализы крови. Также может быть назначен анализ мочи, анализ кала, рентгенография, анализ слюны и другие.

Общий анализ

В общем исследовании крови существует ряд показателей, которые могут указать на развитие заболевания в организме пациента. Несмотря на обобщенные данные, в анализе крови отмечается уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Биологический образец, как правило, сдается сразу на общий и биохимический анализы.

Это означает, что приходить в лабораторию следует натощак.

Какие показатели используются для диагностики панкреатита в общем анализе крови:

  • Повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ составляет 0-15 для мужчин и 0-20 для женщин.
  • Увеличение общего количества лейкоцитов соответствует состоянию, при котором организм активно вырабатывает белые кровяные клетки для борьбы с воспалительным процессом. В норме у взрослых мужчин и женщин количество лейкоцитов должно быть в пределах 4-9×109 литр.
  • Если панкреатит дал геморрагическое осложнение, в общем анализе будет снижен уровень гемоглобина и эритроцитов. В норме эритроциты находятся в пределах 3,9-5,5×1012 у мужчин, и 3,9-4,7×1012 клеток/л.
  • Иногда наблюдается снижение нормы эозинофилов. Этот тип лейкоцитов составляет 1-5 процентов от общего количества лейкоцитарной массы или 0-0, 45×109 л.

Клинический анализ крови при панкреатите и показатели являются обобщенными и не позволяют установить диагноз. Общее исследование является вспомогательным, подтверждающим результаты биохимии. При этом исследуемые параметры позволяют выяснить общее состояние здоровья пациента и оценить влияние заболевания на организм.

Биохимия

Биохимическое исследование является сложным процессом, который может содержать огромное количество показателей исследуемых параметров. Для диагностики панкреатита используются только некоторые из них. Анализ крови при заболевании в острой форме проводится в течение суток с момента обращения пациента в медучреждение.

Необходимо определение следующих показателей:

  • Уровень сахара у больных, страдающих панкреатитом, будет увеличен. Это укажет на изменения в структуре поджелудочной железы вследствие панкреатита. В норме показатель глюкозы находится в пределах 3,9-5,8 ммоль/л.
  • В результате анализов будет отмечаться существенное повышение уровня ферментов, которые связаны с функционированием печени (эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличение билирубина указывает на образование камней в желчном пузыре.
  • Основным параметром для диагностики панкреатита в анализе крови является альфа-амилаза. Если показатель в 4-5 раз превышает норму, у пациента диагностируется панкреатит. Норма для взрослого человека составляет 0-50 Ед/л.
  • Низкая активность альфа-амилазы говорит о возможном некрозе и полном распаде поджелудочной железы.
  • Повышение показателя эластазы-1 в биологическом образце пациента указывает на острое течение болезни, а также развитие очагов некроза. Этот показатель исследуется только в современных лабораториях, оборудованных по последнему слову техники.
  • Показатель общего белка значительно понижается относительно указанной нормы. Для взрослого человека норма составляет 65-85 г/л.

Анализ мочи

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа. Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

  • Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
  • В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
  • Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
  • Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Анализ кала

Изменение структуры Кола является одним из симптомов панкреатита. Именно этот тип исследования в актуальной форме отражает функциональный уровень поджелудочной железы. Если секреция пищеварительных ферментов, вырабатываемых железой, снижена, то можно диагностировать панкреатит.

В зависимости от степени развития заболевания нарушение функции поджелудочной железы будет выражаться все сильнее.

При панкреатите наблюдается следующее проявления:

  • Стойкий неприятный запах экскрементов
  • Каловые массы плохо смывается со стенок унитаза
  • Присутствует непереваренные кусочки пищи в экскрементах
  • Кал имеет блестящую поверхность
  • Лабораторный анализ выявляет наличие жира в стуле
  • При перекрытии желчевыводящих путей стул будет иметь светлый оттенок
  • Позывы к опорожнению частые
  • Жидкий стул

В качестве дополнительных методов исследования могут использоваться различные типы анализов на панкреатит. Например анализ слюны помогает выявить концентрацию панкреатических ферментов. По результату этого анализа можно узнать тяжесть и степень развития панкреатита. Также этот тип исследования значительно упрощает лабораторную диагностику и позволяет следить за динамикой панкреатита.

Панкреатит серьезная патологическое состояние, которое может повлечь за собой тяжелые последствия для организма. При обнаружении специфических симптомов панкреатита необходимо незамедлительно обращаться к врачу за помощью. Проведение лабораторных анализов не займет много времени, но поможет своевременно установить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Анализы крови, мочи и кала при панкреатите: результаты показателей

Панкреатит – чрезвычайно распространенное заболевание. К нему располагают многочисленные особенности современной жизни: нарушения в питании, еда всухомятку, употребление полуфабрикатов и фастфуда, курение и бесконтрольный прием медикаментов.

Для того чтобы с самого начала распознать заболевание и приступить к лечебным мероприятиям, пациенту необходимо пройти обследование – в том числе, сдать определенные анализы при панкреатите.

От результатов этих анализов будет зависеть, имеется ли необходимость в лечении, и какие именно препараты требуются.

Как определить панкреатит по анализам?

Диагностировать панкреатит не так уж просто – в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Читайте также:  Рвота у ребенка по ночам: причины, что делать

Какие анализы сдают при панкреатите?

  • Общеклинический анализ крови – помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
  • Биохимия крови – позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
  • Анализ крови на уровень глюкозы – указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
  • Анализ мочевой жидкости – позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
  • Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Анализы при панкреатите: показания к проведению

Диагностику работоспособности поджелудочной железы нужно проводить с применением комплексного подхода. Ведь врачу необходимо определить и функциональность, и состояние тканей органа.

Поджелудочная железа – это миниатюрный, но очень сложный элемент в человеческом организме, от которого зависит, насколько качественно будут происходить пищеварительные процессы, в каких количествах будут вырабатываться ферменты, как пища будет усваиваться организмом.

Кроме прочего, железистый орган играет важную роль и в поддержании общих обменно-метаболических и гормональных процессов.

Поджелудочная железа считается уникальным органом.

При повреждении одной области железы другие нормальные ткани замещают функцию поврежденных и начинают работать «за двоих», поэтому даже при наличии проблемы в органе человек может не ощущать существенных нарушений пищеварения.

Однако бывает и наоборот: поражается совсем незначительный участок ткани железы, а у больного уже появляются серьезные проблемы с полной клинической картиной панкреатита. Как раз по этой причине важно обследовать поджелудочную железу как можно тщательнее.

Клиническая картина острого и хронического панкреатита не отличается спецификой. Поэтому доктору зачастую становится сложно установить верный диагноз без назначения дополнительных исследований. Поэтому анализы подчас играют основополагающую роль в постановке диагноза.

У медицинского специалиста стоит сложная задача: не только определить наличие панкреатита, но и выяснить форму заболевания – хроническая или острая.

Признаки острого панкреатита могут совпадать с симптоматикой, которая наблюдается при обострении хронической формы заболевания, поэтому анализы при панкреатите назначают примерно одинаковые, чтобы внимательно изучить все изменения, произошедшие внутри организма.

Анализы при остром панкреатите берут как можно раньше, чтобы своевременно приступить к лечению. Немаловажно адекватно приготовиться к диагностике, чтобы результаты анализов были предельно достоверными:

  • следует воздерживаться от употребления алкогольных жидкостей, крепкого чая и кофе;
  • следует исключить любой прием пищи (анализы крови берутся натощак, после 8-часового перерыва в еде);
  • следует исключить физические нагрузки до момента сдачи крови для анализа;
  • перед сдачей анализа мочи необходимо тщательно помыться, чтобы выделяемое из половых органов не попало в мочу.

Необходимо учесть, что на результаты многих анализов могут повлиять такие лекарственные препараты, как витамин C, парацетамол, антибиотики.

Анализы при хроническом панкреатите обязательно должны включать в себя исследование крови. Этот анализ позволит узнать, имеются ли внутри организма какие-либо воспалительные процессы вообще, даже если это не воспалительная реакция в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите, кроме стандартных анализов, доктор может направить больного для проведения разных лабораторных тестов:

  • Анализ на иммунореактивный трипсин – назначается относительно редко, так как его эффективность при панкреатите составляет не более 40%. Данный вид исследования входит в перечень диагностических процедур, которые применяют при холецистите или недостаточной почечной функции.
  • Анализ уровня ингибиторов трипсина в крови помогает определить масштаб деструктивных процессов в поджелудочной железе.
  • Анализ мочи на содержание в ней трипсиногена – используется все реже из-за немалой себестоимости, однако может стопроцентно указать на наличие панкреатита.

Анализы при обострении панкреатита, как правило, те же, что и при остром приступе этого заболевания. Чтобы не упускать время, доктор первоочередно назначает анализ оценки ферментного уровня в крови:

  • на протяжении первых суток – уровень панкреатической амилазы;
  • далее – уровень эластазы и липазы.

Анализы при панкреатите и холецистите, в первую очередь, предполагают определение диастазы. Нормальным показателем на один миллилитр крови является 40-160 ед., а в миллилитре мочевой жидкости – 32-64 ед.

Анализ берут на пустой желудок. В острой фазе заболевания диастаза повышается больше чем в 4-5 раз.

При хроническом течении заболевания дополнительно определяется анемия в крови, а в мочевой жидкости – билирубин и α-амилаза.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Хронический процесс сопровождается резким снижением количества В и Т-лимфоцитов и уменьшением содержания иммуноглобулина А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Анализ крови при панкреатите

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

  • Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов – например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
  • Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно – в результате сильно выраженного воспаления.
  • Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
  • Повышается гематокрит – в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Норма анализов при панкреатите

Показатель Норма анализов При наличии панкреатита
Лейкоциты 4-8,5×109 Выше нормальных значений
Скорость оседания эритроцитов 2-15 мм в час Выше нормальных значений
Антиген подж. железы Не обнаруживается При остром течении – обнаруживается, при хроническом – не обнаруживается
Сахар 3,5-5,9 ммоль/литр Выше нормы
Уровень холестерина 3,0-6,0 ммоль/литр Ниже нормы
Содержание глобулинов От 7 до 13% Ниже нормальных значений
Амилаза в крови От 28 до 100 Ед/литр Выше нормы
Панкреатическая α-амилаза в моче До 5,83 мкат/литр Выше нормы
Кал Оттенок сероватый, консистенция неоднородная, с непереваренными частицами
Физиологическая норма амилазы в моче От 1 до 17 Ед/час Выше нормальных значений

Биохимический анализ при панкреатите

Биохимия крови – это, пожалуй, главный анализ крови при панкреатите. Именно этот вид исследования помогает выяснить степень функциональности органов.

Что показывает биохимический анализ, если у пациента имеется панкреатит?

  • Увеличивается содержание амилазы – фермента железы, расщепляющего крахмал.
  • Увеличивается содержание других ферментов, таких как липаза, эластаза, трипсин, фосфолипаза.
  • Повышается сахар крови, как результат гипосекреции инсулина.
  • Увеличивается содержание билирубина – такое происходит, если увеличенная вследствие воспаления железа мешает работе органов желчевыделения.
  • Уменьшается общее содержание протеинов – в результате белково-энергетической недостаточности.
  • Увеличивается содержание трансаминаз (не во всех случаях).

Биохимию при панкреатите делают первоочередно, до проведения прочих анализов и исследований, как только больной поступает для лечения в стационар.

При деструктивных процессах в поджелудочной железе важнейшим считается определение содержания сывороточной эластазы. Уровень такого фермента повышается на фоне увеличения поражения органа. При обширных некротических очагах уровень эластазы особенно высокий.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анализ мочи при панкреатите

Анализ мочи при панкреатите может быть более информативным, чем это кажется на первый взгляд. Мочевую жидкость для анализа собирают с утра, а также ещё в течение суток (при необходимости). При этом делают не общий анализ мочи (который не особенно информативен при панкреатите), а анализ диастазы мочевой жидкости.

Диастаза продуцируется в поджелудочной железе и несет ответственность за процессы расщепления сложной углеводной пищи. Нормальным значением считается 64 ед. или меньше, однако при панкреатите уровень диастазы способен увеличиваться до нескольких тысяч ед. Если панкреатит протекает в хронической форме, то диастаза может понижаться, что указывает на недостаточную функцию органа.

Диастаза мочи должна определяться сразу же после сбора жидкости, так как ферментный состав мочи быстро изменяется.

Анализ кала при панкреатите

Анализ кала поможет определить недостаточную функцию поджелудочной железы.

Так как при панкреатите можно наблюдать недостаточность ферментной секреции, то процесс переработки пищевых масс в кишечнике становится проблематичным. В большей степени это относится к перевариванию жирной пищи.

Во-первых, внешне уже можно отличить кал при нарушенном пищеварении от кала при здоровом состоянии желудочно-кишечного тракта. Например, для панкреатита характерны такие особенности каловых масс:

  • кашеобразная консистенция;
  • наличие частиц жиров;
  • наличие непереваренной пищи;
  • резкий неприятный запах;
  • светлый цвет, ближе к серому оттенку.

Перечисленные особенности являются следствием гнилостных процессов, которые затрагивают, в первую очередь, частицы белковой пищи. Кроме этого, сами пациенты отмечают, что стул участился, вплоть до появления поноса. Особенно это становится заметным после употребления трудноперевариваемых продуктов: жареной и жирной пищи, сладостей, копченостей.

Анализы при панкреатите не всегда включают в себя исследование кала, однако такую диагностику назначают, если врачу необходима дополнительная информация о состоянии пищеварительной системы.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector