Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

В конце прошлого века ученным удалось определить причину появления язвенного дефекта. Это позволило сделать лечение более эффективным. Так как применяемые антибиотики при язве позволяют добиться быстрого заживления раневой зоны и продлить ремиссию.

Однако назначать подобные медикаменты должен только врач. Поскольку антибиотическая терапия имеет ряд противопоказаний.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

На основе ряда проведенных исследований удалось выявить, в свыше 80% случаев причиной появления и развития язвенной патологии является деятельность бактерии Helicobacter pylori. Полученные данные позволили разработать эффективные схемы устранения первопричины и последствий. При этом ведущую роль в лечении занимают антибиотики при язве.

Подобные медикаментозные средства имеют полусинтетическое и природное происхождение. Применение антибиотиков позволяет блокировать деятельность атипичных клеток определенного типа. За счет чего удается уничтожать микроорганизмы, вызывающие развитие патологии. Однако использовать их следует с осторожностью и под наблюдением врача, который контролирует появление побочных эффектов.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Принципы медикаментозной терапии

Используя антибиотики при язве желудка удаётся добиться следующих результатов:

  • уничтожить провокатора патологии;
  • нормализовать желудочную секрецию;
  • защитить слизистую от воздействия соляной кислоты и вредных продуктов питания;
  • устранить спазмы и возникающий дискомфорт;
  • стимулировать репаративный процесс;
  • усилить защитные свойства организма.

Достичь подобного результата можно путем одновременного применения нескольких медикаментов с различным механизмом воздействия.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие группы препаратов применяют для лечения язвы

Лечение язвенного дефекта только антибиотической терапией не принесет положительного результата. Поскольку подобный недуг является серьезным и затрагивает сложные процессы системы пищеварения. Ввиду чего, показано применение препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Антисекреторные препараты. Медикаменты, относящиеся к этой категории назначаются для блокировки рефлюкса и нормализации выделения желудочного секрета. Подобные лекарства оказывают периферическое, ганглиоблокирующее и центральное воздействие;
  2. Антациды. Эти медикаменты назначаются для нейтрализации соляной кислоты и понижения уровня кислотности. Антациды, в составе которых присутствует гидрокарбонат натрия, позволяет унять изжогу и избавляет от болевых ощущений в желудке. Однако важно отметить, подобные медикаменты прошлого поколения весьма опасны для здоровья пациента. Ввиду чего назначаются современные комбинированные формы, содержащие в своем составе алюминий и магний;
  3. Медикаменты с содержанием Висмута. К этой категории относятся средства, в составе которых присутствуют тяжелые металлы, соединяющиеся с белками. Рекомендуются препараты с Висмутом для оказания вяжущего и бактерицидного действия;
  4. Антибиотики. Эта группа имеет полусинтетическое происхождение. Назначаются антибактериальные формы для блокировки размножения и жизнедеятельности патологической микрофлоры. Эти лекарства отличаются широким спектром действия. При этом важно учесть, после употребления антибактериальных препаратов нужно обязательно восстанавливать микрофлору кишечника.

Кроме описанных лекарственных групп выше, больному обязательно назначаются витамины. Применять такие средства рекомендуется в восстановительный период, когда необходимо восстановить пораженную дефектом слизистую и нормализовать работу обмена веществ.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Какие антибиотики от язвы желудка наиболее действенные? В настоящее время существует не одна действенная схема лечения рассматриваемыми медикаментами язвенной патологии. При этом чаще назначаются следующие виды лекарственных препаратов:

  • Амоксициллин при язве;
  • Амоксиклав;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Метронидазол.

Каждый из вышеперечисленных препаратов имеет определенный принцип действия и назначается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Ввиду чего стоит подробнее рассмотреть эти лекарственные формы.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Амоксициллин

Амоксициллин при язве желудка считается одним из наиболее действенных препаратов. Медикамент относится к группе полусинтетических пенициллинов, оказывающих следующие воздействия:

  • блокирует рост бактерий;
  • останавливает дальнейшее развитие микробов;
  • уничтожает патогенную микрофлору путем разрушения клеточной мембраны.

Дозировка этого медикамента назначается только лечащим врачом с учётом индивидуальных особенностей организма, а также в соответствии с возрастной категорией.

Отдельно стоит упомянуть о противопоказаниях к применению. Амоксициллин не рекомендован лицам в следующих случаях:

  • при гиперчувствительности к антибиотикам класса пенициллиновые;
  • при аллергическом диатезе или высокой предрасположенности к подобным негативным реакциям;
  • при почечных патологиях.

Кроме того, медикамент может провоцировать появление тошноты, диареи, сонливости и головокружения.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Амоксиклав

При язве и гастрите нередко назначается Амоксиклав. Этот лекарственный препарат является комбинированным с содержанием клавуноловой кислоты и амоксициллина. Клавуноловая кислота оказывает угнетающее воздействие на бактерии. За счет чего патологически микрофлора становится уязвимой к воздействию антибиотиков.

Приобрести Амоксиклав можно в двух формах: порошок для приготовления суспензии и таблетки. Назначается лекарственное средство только лечащим врачом.

Кларитромицин

Этот препарат является антибиотиком широкого спектра действия и относится к группе макролидов. Кларитромицин наделен повышенной антибактериальной активностью, по сравнению со средствами класса пеницилиновые и в разы устойчивее к воздействию желудочного секрета.

Важно: Кларитромицин по сути является эритромицином, полусинтетического происхождения.

https://www.youtube.com/watch?v=LjDjIXpGaNg

Рассматриваемый лекарственный препарат имеет один существенный недостаток, плохая совместимость с другими медикаментами. Ввиду чего назначают его с осторожностью и под строгим контролем врача. А вот к преимуществам можно отнести длительное воздействие.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Тетрациклин

Еще один популярный антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Главное достоинство этого медикамента в том, что стойкость бактерий к этой форме вырабатывается в единичных случаях. Действует Тетрациклин на протяжении шести часов.

К недостаткам этого препарата относится высокая токсичность, что ограничивает его использование в целях устранения первопричины развития язвенной патологии.

Метронидазол

Метронидазол при язве считается самым популярным лекарственным средством. Рассматриваемый медикамент хорошо известен еще и под следующими названиями:

  • Метрогил;
  • Бацимекс;
  • Трихопол.

Этот препарат ранее назначался для устранения протозойных инфекций. Однако последние проведенные исследования позволили выявить высокое противомикробное воздействие. За счет чего сегодня все чаще назначается Метронидазол при язве желудка.

Рассматриваемый медикамент действует как блокатор дыхания Хеликобактерных бактерий. Благодаря чему на клеточном уровне происходит торможение их синтеза с дальнейшей гибелью.

Однако несмотря на высокую эффективность, Метронидазол противопоказан при гиперчувствительности, патологиях печени и во время вынашивания ребенка.

Что касается необычных побочных эффектов, в период терапии моча пациента может изменить окрас на темно-коричневый.

Важно: Лечение при язвенной патологии состоит из целого комплекса медикаментов. Как правило, для достижения максимально положительного результата врач дополняет терапию стимуляторами иммунной системы и витаминными комплексами.

Лечение язвы желудка антибиотиками выполняется индивидуально для каждого пациента. При составлении терапевтической программы во внимание берутся наличие противопоказаний, индивидуальной непереносимости, возрастная и весовая категория, острота течения патологии.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Эффективные схемы терапии

Лечение антибиотиками язвенного дефекта проводится комплексно. Зачастую при остром течении патологии прибегают к трем схемам, которые в зависимости от составляющих элементов могут быть следующими:

  • двухкомпонентная терапия;
  • трехкомпонентное лечение;
  • четырехкомпонентная терапия.

Важно: Представленная информация ниже о терапевтических схемах носит сугубо ознакомительный характер и не может служить инструкцией. Любые терапевтические мероприятия назначаются и контролируются только квалифицированным врачом.

Каждая терапевтическая схема имеет определённые особенности и назначается с учетом течения патологии.

Двухкомпонентная терапия

Из названия этой схемы понятно, что этот тип терапии состоит из двух препаратов. Одно средство оказывает антибактериальный эффект. А второй медикамент обладает гепапротекторным и антацидным воздействием.

Курс лечения в среднем составляет до двух недель. С двухразовым применением медикаментов. По окончанию терапии выполняется забор биологического материала на бактериологическое исследование. Что касается эффективности подобной схемы, она составляет 50%. Такой тип терапии назначается при легком течении заболевания, при условии выявления хеликобактерной палочки.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Трёхкомпонентная схема

Этот тип терапии состоит из двух антибиотиков и антацидного медикамента. Курс лечения идентичен двухкомпонентной схеме, это касается и кратности приема. Как правило, подобная терапия оказывается эффективной на 70%. Назначается эта схема при средней тяжести течения патологии.

Стоит отметить, сегодня все чаще врачи рекомендуют прохождение курса медикаментом Пилобакт. В составе этого средства присутствует Тиндазол, Кларитромицин и Омепразол.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Четырехкратная схема

Подобная терапия считается наиболее действенной. Поскольку положительный результат достигается в 95%. В состав этого типа лечения входят 2 антибактериальных медикамента, гепапротекторный и антацидный.

Курс лечения составляет от 10 и до 12 дней. Принимаются 2 раза в день.

Важно: Многокомпонентные схемы намного эффективнее, за счет того, что в схеме терапии присутствуют антациды, уменьшающие действие желудочного секрета и усиливающие эффективность антибиотиков.

Что касается такого вопроса, какие антибиотики принимать в многокомпонентной терапии. Это момент обсуждается только с гастроэнтерологом. Важно помнить, подобные медикаменты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение категорически запрещено.

Важно: Четырехкомпонентная схема назначается только в том случае, когда у больного определён крайне устойчивый штамм хеликобактерной палочки. Как правило, после выявления вредоносной бактерии пациенту рекомендуется пройти более легкую двухкомпонентную терапию.

Чтобы ускорить процесс выздоровления в четырехкомпонентную терапию включают регенерирующие, противорвотные и обезболивающие медикаменты. Кроме того, после курса лечения показан прием средств, восстанавливающих полезную микрофлору желудка. Поскольку антибиотики уничтожают не только вредоносные, но и полезные бактерии.

Возможные побочные эффекты

Практически каждая лекарственная форма имеет ряд побочных эффектов. Более того, при неверном расчете дозировки или нарушении схемы употребления антибактериальных медикаментов, у больного могут сформироваться негативные побочные эффекты в виде следующего:

  • головные боли;
  • чрезмерное выделение пота и общая слабость;
  • диарея или запор;
  • учащенное сердцебиение.
Читайте также:  Диета при хроническом холецистите: правила питания и примерное меню

При любом проявлении, негативного характера требуется обратиться к врачу. Только специалист сможет откорректировать дозировку или вовсе изменить схему лечения.

При подозрении на язвенную патологию двенадцатиперстной кишки или желудка все без исключения пациенты проходят обязательную диагностику. На данный момент существует 3 способа определения хеликобактера на слизистой:

  • эндоскопический забор материала из желудка;
  • дыхательная проба при помощи специальных маркеров;
  • иммунологическое исследование взятого биологического материала на предмет выявления антител.

Если полученные результаты обследования не подтверждают наличие патологических бактерий, лечение язвенной патологии антибактериальной терапией не назначается. В том случае, когда язва желудка вызвана присутствием хеликобактерной палочки, прибегают к антибиотикам.

Противопоказания

Каждому пациенту, принимаемому антибиотики для уничтожения первопричины следует помнить, подобные медикаментозные препараты обладают рядом противопоказаний:

  • непереносимость, развивающаяся на основной действующий компонент;
  • аллергия;
  • период вынашивания ребенка и кормление грудью;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Кроме того, наиболее популярные препараты, использующиеся для устранения язвенной патологии жкт обладают особыми противопоказаниями:

  • Амоксициллин противопоказан при недугах пищевого тракта и мононуклеозе;
  • Метронидазол способен вызвать астматические приступы.

Учитывая эти моменты больной должен понимать, при возникновении подобных болезней лечение назначается только врачом. Только строгое соблюдение всех рекомендаций и дозировок позволит восстановить слизистую и избавит пациента от мучительных болей.

При патологиях желудочного органа, спровоцированных негативной деятельностью хеликобактерной палочки в комплекс терапевтических мероприятий обязательно включают антибиотики. Однако важно подчеркнуть, главным недостатком подобных медикаментов является повышенный риск развития негативных эффектов.

Поэтому терапия с применением антибиотиков должна проводиться осторожно и под строгим контролем гастроэнтеролога.

И в завершении отметим, лечение антибиотиками позволяет устранить провокатора развития язвенного дефекта. Однако, такой вид терапии должен быть согласован с врачом. Только в этом случае удастся снизить риск развития негативных побочных эффектов и полностью устранить первопричину рассматриваемой патологии.

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки — полный перечень препаратов

Язвенной болезнью (ЯБ) называется заболевание, для которого характерно образование дефектов слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта различной глубины (вплоть до мышечного слоя). ЯБ протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссиями.

Поскольку язвенная болезнь – хроническое заболевание, то в медицине речь идет не о его полном излечении, а о достижении максимально стойкой и длительной ремиссии, т.е. периода, во время которого болезнь не проявляет себя.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотики при язве желудка и двеннадцатиперстной кишки

Каковы причины развития язвенной болезни?

За прошедшие десятилетия в понимании происхождения и механизмов развития ЯБ произошли кардинальные изменения.

Главной причиной ЯБ является действие желудочного сока на стенку желудка и кишечника. Напомним, что желудочный сок содержит в большом количестве соляную кислоту, которая наряду с массой полезных свойств (участие в расщеплении пищи, антибактериальный эффект) может иногда выступать против своего хозяина и изъязвлять стенки желудка и ДПК.

В норме у человека существует ряд естественных механизмов, противодействующих повреждающему эффекту соляной кислоты на желудок и ДПК. К факторам защиты от кислотной агрессии относятся:

  1. Выделение желудком слизи, которая обволакивает его стенки и препятствует воздействию на них кислоты. Слизь – естественный желудочный протектор, важнейший барьер, защищающий клетки.
  2. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки. После попадания содержимого желудка в кишку кислота, содержащаяся в пищевых массах, постепенно нейтрализуется щелочными валентностями кишечных соков. Главным образом имеет значение выделение в этих отделах кишечника бикарбонатов.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При адекватном взаимоотношении кислоты и факторов кишечной защиты язва не развивается. Ее образования можно ожидать в двух случаях:

  1. Усилены повреждающие механизмы.
  2. Ослаблены механизмы защиты желудка и ДПК.

В таблице перечислены основные причины развития того или иного состояния

Усиление повреждающих механизмовОслабление защитных свойств желудка и ДПК
Гиперацидный гастрит Атрофический гастрит с уменьшением слизеобразования в желудке
Врожденное увеличение числа клеток, продуцирующих соляную кислоту Уменьшение образования бикарбонатов в соке поджелудочной железы
Нарушение работы желудка со снижением или увеличением времени эвакуации содержимого в кишечник Нарушение цепочки регенерации желудка и кишечника на фоне общих заболеваний (авитаминоз, истощение)
Опухоли, продуцирующие гастрин Нарушение кровоснабжения стенки желудка (в т.ч. – на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств)
Инфицирование хеликобактерной инфекцией

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Этиология язвенной болезни

Очевидно, что язвы в желудке и ДПК могут развиваться в силу разных причин, но кардинальное изменение отношения к ЯБ произошло в 1983 году, когда австралийцами Маршаллом и Уорреном была доказана роль микроорганизма Helicobacter pylori в происхождении этого заболевания. Впоследствии ученые получили за это открытие Нобелевскую премию.

Helicobacter pylori и его роль в развитии язвенной болезни

Хеликобактер был известен еще с начала ХХ века, когда появились первые работы об его обнаружении в просвете желудка.

Вся проблема состояла в том, что ни одному ученому не удавалось выделить и вырастить эту бактерию: она растет только на специальных средах, которые появились намного позже.

Только после того, как Маршалл и Уоррен а) смогли получить ее и б) высказали идею о том, что именно хеликобактер может быть причиной развития язвы, стало понятно, что по своей сути ЯБ – это инфекционное заболевание.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Проникновение хеликобактер пилори в слизистою оболочку желудка

По форме Н.pylori напоминает спираль, наделенную несколькими жгутиками, которые позволяют бактерии чрезвычайно быстро передвигаться, в т.ч. – и в слизи, выделяемой желудочными клетками.

Он прекрасно себя чувствует в присутствии соляной кислоты, что отличает его от других бактерий, на которые желудочный сок действует губительно.

В целом хеликобактер способен повреждать слизистую оболочку следующими механизмами:

Фактор патогенностиРезультат влияния на стенку желудка
Белки и липополисахариды Прикрепление к стенке желудка и развитие воспаления
Синтез и выделение ферментов Растворение слизи, ее разрушение и как результат — повреждение стенки желудка кислотой
Синтез и выделение уреазы Расщепление соляной кислоты, ее нейтрализация и дополнительное повреждение желудочной стенки
Выработка цитотоксина Прямое разрушение эпителия желудка

По статистике, 80% язв ДПК и 60% язв желудка непосредственно связаны с хеликобактерной инфекцией.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Патогенез гастритов, вызванных хеликобактером

ЯБ до настоящего времени остается наиболее частым заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. При этом во всем мире, в т.ч. и в России, регистрируется увеличение числа случаев осложнений ЯБ, к которым относятся кровотечения, стенозы (сужение просвета органа), перфорации, пенетрации и озлокачествление.

Осложнение течения язвенной болезниПримерная частота возникновения
Язвенное кровотечение 15-20%, преимущественно при язве желудка
Перфорация (прободение) язвы 5-15%, чаще у лиц мужского пола
Пенетрация язвы Не более 5%
Стеноз привратника 5-10%, при ЯБ ДПК или выходного отдела желудка
Озлокачествление Менее 5%

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорированная язва желудка

Современные постулаты лечения язвенной болезни

Несмотря на изменения в понимании происхождения заболевания, базисное лечение ЯБ остается без изменений: в его основе лежат препараты, уменьшающие продукцию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Снижение кислотности приводит к уменьшению повреждения слизистой оболочки органов.

Кроме того, поскольку большая часть ЯБ ассоциируется с хеликобактерной инфекцией, важнейшим направлением лечения таких больных является назначение антибиотиков, эффективных в отношении данного возбудителя.

Диета и образ жизни при ЯБ также играют важную роль, поскольку способствуют нормализации кровообращения в стенках желудка и ДПК, а также нормализации репаративных процессов.

Лечение язвенной болезни складывается из трех компонентов: диета, антибиотики и препараты, снижающие секрецию желудочного сока.

Диета, рекомендуемая при ЯБ

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Запрещенные продукты при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Можно и нужноНельзя
Частый дробный прием пищи (5-6 раз в сутки) мясо и рыба, приготовленные на пару или отваренные Жареное
Макароны, черствый хлеб Острое
Молочные и вегетарианские супы Копченое
Овощи, тушеные без масла Маринады
Каши Крепкие бульоны и супы
Какао, некрепкий чай Приправы и специи
Тщательное пережевывание пищи Вина и шампанское
Цитрусы
Кофе

Препараты, снижающие образование желудочного сока

Три группы препаратов – антациды, Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы– используются сегодня в схемах лечения ЯБ. Наибольший эффект при этом демонстрирует последняя группа медикаментов: они дают стойкий, длительный эффект, способствуют уменьшению кислотности в желудке и формируют условия для рубцевания язв желудка и кишечника.

Ингибиторы протонной помпы, применяемые для лечения ЯБ

ПрепаратИзображение Разовая дозировка
Омепразол Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки 20 мг
Лансопразол Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки 30 мг
Пантопразол Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки 40 мг
Рабепразол 20 мг
Эзомепразол 20 мг

Антибиотики для лечения язвенной болезни

Как выяснилось, если лечить пациентов одними антисекреторными препаратами, то около 70% язв рецидивируют. После открытия хеликобактерной инфекции стал понятен механизм этого явления: снижая секрецию желудочного сока, врач создает лишь временные условия для заживления раны, но после прекращения приема препаратов бактерии снова начинают разрушать стенку желудка.

Режим антихеликобактерной терапии

Читайте также:  Таблетки от изжоги, которые помогают: список лучших средств

Без назначения антибиотиков невозможно добиться стойкой ремиссии язвенной болезни!

Однако антибиотики проявляют максимальную активность именно в щелочной среде, поэтому их необходимо назначать вместе с антисекреторными препаратами. В противном случае их эффективность резко снижается.

Существующие схемы антибактериальной терапии основаны на чувствительности Н.pylori к применяемым препаратам. При этом необходимо знать чувствительность не у данного пациента, а в регионе – в области, крае, городе. В Российской Федерации, к счастью, практически во всех регионах данный возбудитель проявляет высокую чувствительность к базисным антибиотикам.

Лечение 1 язвенной болезни

В целом лечение ЯБ желудка и ДПК происходит пошагово. Каждый следующий шаг выполняется при неэффективности предыдущего.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: инструкция

Согласно данным современных исследований, одним из ведущих этиопатогенетических факторов язвенно-эрозивного поражения желудка и 12-перстной кишки является бактерия хеликобактер пилори.

Поэтому лечение этих болезней направлено не только на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой оболочки от ее агрессивного влияния, но и на устранение патогенной бактерии.

С этой целью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяются антибиотики.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Особенность хеликобактер пилори – это способность выживать в кислой среде желудка. При этом бактерия выделяет патогенные для органа вещества, которые провоцируют воспаление слизистой.

  • В результате прогрессирования хеликобактерной инфекции происходит атрофия слизистой оболочки.
  • При отсутствии адекватного лечения развиваются дисплазия и метаплазия эпителия.

Антибиотики при язве желудка позволяют провести эрадикацию хеликобактер, благодаря чему:

  • устраняется воспаление слизистой;
  • ускоряется ее заживление;
  • исчезают боли и иные неприятные симптомы болезни;
  • предупреждается развитие осложнений, одним из которых является рак желудка и 12-перстной кишки.

Антибактериальные препараты назначаются при язвенной болезни в стадии ремиссии или обострения. Они являются обязательной составляющей комплексного лечения болезни. Исключением является наличие противопоказаний к приему антибиотиков. Тогда подбирается соответствующая поддерживающая терапия.

На протяжении многих лет проводились исследования, позволившие определить наиболее эффективные антибиотики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбор конкретных препаратов основывается на региональных данных о резистентности хеликобактер к атибиотикотерапии. Основными лекарствами, которые применяются для эрадикации бактерии являются:

  • Кларитромицин,
  • Метронидазол,
  • Амоксициллин,
  • Тетрациклин.

Амоксициллин

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Амоксициллин при язве назначается в составе 3-компонентной схемы лечения чаще всего. До сих пор не было выявлено хеликобактер, обладающих к нему высокой резистентностью. Торговые названия:

  • Амоксициллин,
  • Амоксил,
  • Грамокс,
  • Хиконцил,
  • Оспамокс.

Помимо этого, в определенных случаях возможно применение амоксициллина, комбинированного с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия антибиотика. Примером таких средств является:

  • Амоксиклав,
  • Флемоклав солютаб,
  • Аугментин,
  • Абиклав.

Кларитромицин

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Относится к макролидным антибиотикам. Действие проявляется благодаря нарушению синтеза белка бактериальной клеткой. Кларитромицин рекомендовано использовать в качестве основного составляющего 3-компонентной терапии язвы. Это объясняется способностью антибактериального средства создавать высокие концентрации в тканях и проникать непосредственно в слизистую желудка и 12-перстной кишки.

К тому же эффективность лекарства в отношении хеликобактер выше, чем у других макролидов и метронидазола. Кислая среда не нарушает действия препарата, что положительно влияет на лечение. И еще одним преимуществом этого антибиотика является то, что при совместном применении с ингибиторами протонной помпы увеличивается его концентрация в слизистой оболочке желудка в 10-20 раз.

  Рецепты приготовления супов при язве желудка

Выпускается под торговыми названиями:

  • Кларитромицин;
  • Кларимакс;
  • Кларит;
  • Кларицид;
  • Фромилид;
  • Клацид;
  • Фри-макс и др.

Тетрациклин

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибиотик широкого спектра действия, который угнетает синтез белка в рибосомах бактериальной клетки.

Применяется в составе комплексного лечения язвы, если другие средства не оказывают должной эффективности.

К препаратам первой линии его не относят из-за частого развития побочных действий и довольно многих противопоказаний. Выпускается под одноименным названием – Тетрациклин.

Метронидазол

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Это лекарственное вещество относится к антибактериальным средствам, производным 5-нитроимидазола. Его действие основано на взаимодействии с ДНК микроорганизмов, которое приводит к угнетению нуклеиновых кислот.

Аналогичное действие метронидазол проявляет в отношении хеликобактер.

Однако, последние годы значительно возросла резистентность бактерии к этому антибактериальному средству, поэтому в схемы лечения язвы его включают все реже.

Метронидазол выпускается под несколькими торговыми названиями:

  • Метронидазол,
  • Трихопол,
  • Метрогил,
  • Трикасайд.

Антибактериальные препараты при язвенной болезни практически не назначаются самостоятельно. Их прием более целесообразен в комплексе с другими лекарствами.

В зависимости от количества препаратов для эрадикации хеликобактер различают однокомпонентную, двухкомпонентную, трехкомпонентную и четырехкомпонентную схемы лечения. Однако первые 2 схемы не используются в современной медицине.

Это объясняется высокой резистентностью бактерии при монотерапии. Поэтому основные схемы лечения заболевания: 3-х и 4-компонентные.

3-компонентная схема

З-компонентная схема лечения язвы предполагает одновременное применение 2 антимикробных средств и одного антисекреторного. Возможные комбинации:

  • кларитромицин + амоксициллин + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + метронидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + тинидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + орнидазол + антисекреторный препарат.

Последние 2 схемы используются довольно редко, только при невозможности принимать или неэффективности первых двух. Возможно применение антисекреторного средства на выбор:

  • Омепразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол,
  • Ланзопразол.

Намного реже используют ранитидин либо фамотидин. Очень удобно при данной схеме использовать препараты, которые содержат сразу все необходимые лекарственные вещества:

  • Пилобакт Нео;
  • Бета-Клатинол;
  • Эзоксиум Комби;
  • Клатинол;
  • Орнистат комби;
  • Пилокт.

На заметку: ранитидин обладает угнетающим действием на либидо представителей сильного пола. Поэтому препаратом выбора при лечении мужчин является фамотидин, лишенный этого недостатка.

4-компонентная схема

4-компонентная схема лечения язвенной болезни используется при неэффективности лечения 3-компонентной схемой.

  • Она предполагает прием антисекреторного препарата + висмута субцитрат либо субсалицилат + метронидазол + тетрациклин.
  • Реже используется иной набор антимикробных средств. Например, комбинированный 4-компонентный препарат Орнистат Адванс содержит амоксициллин, рифаксимин, висмута субцитрат и рабепразол.

  Какие уколы чаще всего делают при язве желудка

Допускаются также комбинации:

  • амоксициллин + тетрациклин + препарат висмута + антисектерорное средство;
  • амоксициллин + фуразолидон + препарат висмута + антисекреторное средство.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. В зависимости от переносимости и эффективности лечения продолжительность курса терапии может изменяться.

Когда применение не будет эффективным

В связи с быстрым формированием резистентности у хеликобактер пилори назначенная антибиотикотерапия работает не всегда.

  • Если после курса лечения эрадикация бактерии не произошла, то это свидетельствует о ее стойкости к одному или нескольким компонентам терапии.
  • Если и лечение по второй схеме тоже не привело к выздоровлению, то необходимо установить чувствительность хеликобактер ко всем антибактериальным препаратам, которые могут использоваться для лечения.

Негативно отражаются на качестве лечения:

  • несоблюдение режима приема назначенных лекарств;
  • лишний вес пациента;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повторный прием антибиотиков в течение последнего года.

Антибиотикотерапия не проводится, если язва вызвана не хеликобактер. В таких случаях достаточно применения антисекреторных средств и препаратов висмута.

Побочные эффекты и их предупреждение

Лечение антибиотиками довольно часто провоцирует развитие различных побочных эффектов. В некоторых случаях это приводит к необходимости отказаться от такой терапии (примерно у 3-10 % пациентов). Наиболее часто побочные эффекты вызывает прием тетрациклина, остальные антибиотики и антимикробные средства – значительно реже.

Среди всех побочных эффектов лидирующие места занимают:

  • аллергические реакции,
  • диспепсия,
  • дисбактериоз.

Кроме этого, каждый из антибиотиков имеет свой определенный список противопоказаний и возможных побочных явлений с которыми следует ознакомиться до начала лечения.

Для улучшения переносимости лечения и снижения риска развития антибиотикоассоциированной диареи в схему лечения язвы желудка и 12-перстной кишки включают прием пробиотиков. Кроме этого, существуют данные, что применение пробиотических средств повышает эффективность эрадикационной терапии.

Среди всего разнообразия пробиотиков, представленных на фармацевтическом рынке, при поражении хеликобактер наиболее целесообразно отдавать предпочтение препаратам с Lactobacillus в составе. К ним относятся:

  • Линекс,
  • Лактувит форте,
  • Ацилакт,
  • Гастрофарм,
  • Бифиформ комплекс.

Лечение язв желудка и 12-перстной кишки антибиотиками нужно проводить грамотно, последовательно, и не навредить организму. Поэтому рекомендуем применять эти средства по назначению, и соблюдением режима дозирования и длительности курса терапии. Только соблюдая все эти меры можно достичь положительного эффекта антибиотикотерапии.

(Пока оценок нет) Загрузка…

Антибиотики при язве желудка

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Антибактериальная терапия при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) является неотъемлемой частью всего комплекса проводимого лечения. Доказано, что проведение курса лечения антибиотиками на 70% увеличивает вероятность быстрого заживления язвенного дефекта и тем самым обеспечивает пациенту длительное пребывание в фазе ремиссии. Но главным условием для назначения антибактериальных средств является доказанный факт инфицирования бактерией Хеликобактер пилори.

В современной гастроэнтерологии существует теория, которая говорит о том, что основной фактор агрессии, с наличием которого и ассоциируют появление большинства язв – бактерия Хеликобактер пилори. Данный микроорганизм внедряется в слизистую оболочку желудка и вызывает дистрофию, а затем и гибель желудочного эпителия.

Безусловно, при обнаружении ЯБЖ и доказательствах присутствия у пациента Хеликобактер, гастроэнтеролог должен рекомендовать лечение антибиотиками. Такая терапия при язве называется эрадикационной. Схема лечения язвы желудка антибиотиками может состоять из трёх препаратов (тройная схема) или четырёх препаратов (четверная схема).

Читайте также:  Сыпь при лямблиозе: чем опасны высыпания на теле

В качестве терапии первой линии используют трехкомпонентную схему лечения. Рекомендованный курс её проведения при язвенной болезни желудка – от 7 до 14 дней. После того как лечение закончено – проводят так называемый контроль эрадикации — повторно определяют продукты жизнедеятельности бактерии в крови и кале, в выдыхаемом воздухе. Обычно эффективность терапии достигает 90%.

Данный вид лечения предусматривает 2 трехкомпонентных варианта с комбинациями различных препаратов.

Антибактериальная терапия при первом варианте состоит из:

  • Ингибитора протонной помпы (ИПП) – традиционно используют Омепразол (Омез) в обычной дозировке 2 раза в сутки;
  • Антибиотика-макролида «Кларитромицина», назначаемого в дозе 0,5 г 2 раза в сутки;
  • Полусинтетического пенициллина – Амоксициллина в дозе 1 г 2 раза в сутки.

Второй вариант предусматривает назначение антипротозойного препарата «Метронидазол» вместо Амоксициллина.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиСхема лечения язвы желудка

Если лечение язвы желудка антибиотиками первой линии не принесло успеха – назначают повторный курс эрадикационной терапии, но по иной схеме. Она включает:

  • ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
  • Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
  • Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
  • Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

  • Амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
  • Кларитромицин. Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
  • Метронидазол. Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Висмута субцитрат. Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

В настоящее время используют и другие антибиотики при язве желудка. Самые известные:

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Хиконцил. Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин. Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол. Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид. Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт. Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

Антибактериальная терапия не является совершенно безвредной для организма. Кроме специфических побочных реакций, есть и общие, присущие абсолютно всем антибиотикам. К таковым относятся:

  • развитие дисбактериоза (дисбиоза) кишечника, так как антибактериальные препараты подавляют и нормальную микрофлору. В клинике это проявляется развитием диареи различной степени выраженности. С целью её предотвращения необходимо назначать антибиотики «под прикрытием» пробиотиков или эубиотиков (Лактовит, Лактиале);
  • повышенный риск развития кандидоза и других бактериальных инфекций;
  • гепатотоксичность (повреждающее действие на клетки печени). В лабораторных показателях она выражается в транзиторном повышении печёночных трансаминаз;
  • нефротоксичность (при нарушенной функции почек антибиотик вызывает дополнительное повреждение почечных клубочков);
  • развитие устойчивости организма к принимаемому антибиотику. Это означает, что при повторных назначениях этого же препарата клинический эффект может отсутствовать;
  • нередко возникают и аллергические реакции. При этом для некоторых групп характерна так называемая перекрёстная аллергия (то есть, если есть аллергия на один препарат – то высока вероятность, что и на другие препараты той же группы также возникнет аллергия). Для предотвращения возникновения реакции перед назначением антибиотика обычно проводят аллергическую пробу.

Следует понимать, что назначение медикаментозной терапии проводится исключительно лечащим врачом. Самовольный приём препаратов недопустим.

Перфорация язвы желудка — осложнение язвенной болезни, при котором образуется сквозное отверстие в стенках данного органа. Вследствие образования отверстий происходит выход содержимого в свободную брюшную полость. Эффективно только операбельное вмешательство.

… Диета при гастрите и язве желудка

Довольно часто воспалительный процесс в оболочке желудка, при несвоевременном или неправильном лечении, а также когда гастрит протекает в хронической форме, сопровождается присоединением вторичного расстройства.

Самым распространённым таким недугом является язвенная болезнь, в несколько раз реже встречается одновременное поражение этого органа и двенадцатипёрстной кишки. Это объясняется тем, что при протекании основного расстройства – гастрита, происходит снижение иммунитета, отчего организм подвержен влиянию болезнетворной бактерии.

Этому также способствует длительный приём лекарственных препаратов, ведение нездорового образа жизни и неправильный рацион.

… Народные средства от язвы желудка

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, которое представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки этого органа. Зачастую устранение такого недуга проводится при помощи хирургического вмешательства, но в послеоперационный период не запрещается использование народных рецептов от язвы желудка.

… Первые признаки язвы желудка

Язвенное поражение желудка – это болезнь, которая характеризуется формированием язв на слизистой оболочке этого органа. При игнорировании симптомов и несвоевременно начатом лечении существует вероятность того, что язвы будут поражать более глубокие слои желудка, отчего могут развиться тяжёлые последствия.

Первые признаки язвы желудка довольно разнообразны, поскольку у одних пациентов они могут быть ярко выраженными, а у других – проявляться периодически. Кроме этого, зарегистрированы случаи бессимптомного течения недуга, когда диагноз ставят на более тяжёлых этапах развития или даже после смерти пациента.

Какие применются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Комментариев:

Рейтинг: 81

Оглавление: [скрыть]

  • Основные медицинские препараты при лечении язвы
  • Основные антибиотики
  • Как лечится язвенная болезнь при отсутствии helicobacter pylori
  • Хирургические методы лечения
  • Какие нужны антибиотики для лечения язвы желудка
  • Антисекреторные препараты

Чаще всего назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сама же язва двенадцатиперстной кишки и желудка возникает в большинстве случаев из-за мощного воздействия соляной кислоты, которую вырабатывает желудок на слизистую поверхность органа.

Современное лечение язвенной болезни в основном проводится медикаментозными средствами. Причем язва желудка лечится аналогично лечению язвы двенадцатиперстной кишки. Провоцирует заболевание попавшая в организм инфекция Helicobacter Pylori.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Развитие язвы чаще всего встречается у пожилых людей. Это не наследственное заболевание, однако довольно часто заболевание обнаруживается у лиц, которые имеют ближайших родственников, болеющих такой же болезнью.

Основными группами препаратов, которые используются для лечения терапевтическими методами язвенной болезни, являются:

  • антисекреторные препараты;
  • средства, имеющие в своем составе висмут;
  • антибиотики;
  • противопротозойные средства;
  • прокинетики;
  • антациды.

Чтобы снизить влияние желудочного сока и изжогу, принимаются антисекреторные препараты. Группа таких лекарств не имеет однородного характера, в нее входят:

  • ингибиторы;
  • блокаторы
  • холинолитики.

Основные медицинские препараты при лечении язвы

Когда в организме появляется инфекция Helicobacter Pylori, прежде всего, назначаются антибиотики, различные антибактериальные препараты:

  1. Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиМакролиды. К этой группе препаратов относятся: эритромицин; кларитромицин. Обычно они имеют таблеточный вид и применяются строго по рекомендации врача.
  2. Пенициллиновый ряд. Эту группу лекарства представляет Амоксициллин, который принимается после приема пищи.
  3. Метронидазол.

Чтобы секреторная функция желудка, имеющего пониженную кислотность, начала сокращаться, чтобы исчез болевой синдром, применяются определенные препараты:

  • для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, назначается «Де-нол», имеющий в своем составе висмут. Это лекарство вызывает антибактериальный эффект и вяжет слизистую желудка;
  • омепразол;
  • ранитидин;
  • Очень неплохой результат показывают препараты, защищающие слизистую ДНК:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector