Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Одна из серьезных и распространенных патологий – острый аппендицит, симптомы которого известны многим. Особенность заболевания – внезапное развитие и проявление острого воспалительного процесса, когда безотлагательная операция – единственный способ спасения жизни. Если болезнь начнет прогрессировать, то прогноз крайне неблагоприятный.

Коварство патологии – в осложнениях, ведь даже после удаления червеобразного отростка высока вероятность рецидивов, особенно у людей, входящих в группу риска. Обострение воспаления в аппендиксе может возобновиться. Ситуация требует тщательного и срочного обследования.

Группы риска

Воспаление аппендикса чаще диагностируется у молодых людей 20-35 лет, мужчин и женщин. Реже выявляется у детей после 5 лет.

Но развитие аппендицита возможно в любом возрасте. В особую группу риска входят:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди, хотя страдают реже по причине частичной деградации лимфатической системы в области аппендикса.

В случае подозрения нельзя медлить с проведением обследования.

Важно знать первичные признаки заболевания, чтобы не допустить серьезных осложнений и летального исхода и своевременно прибегнуть к помощи врачам.Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиЗдоровый и воспаленный аппендикс

Причины аппендицита

Врачи не указывают на точные причины обострения или развития аппендицита. Но доказано, что к запуску воспалительного течения и обтурации просвета в червеобразном отростке приводит закупорка каловыми массами или заражение гельминтами. Это – основные провоцирующие факторы, вызывающие воспаление в полости брюшины.

Допустимо образование спаек, рубцов в области отростка вследствие:

  • заболеваний ЖКТ (гастроэнтерит, колит, холецистит);
  • механического воздействия, например: проглатывания инородного тела;
  • когда прямая кишка подвергается воспалению;
  • формирования застойных каловых масс, приводящих к продолжительным запорам;
  • несбалансированного питания, отсутствия в рационе растительной пищи;
  • заражения паразитами, глистными инвазиями, приводящими к воспалению полости брюшины;
  • инфекционных заболеваний (брюшной тиф, амебиаз, туберкулез, системный васкулит, кишечный туберкулез, гнойная ангина);
  • поражения кровеносных сосудов в червеобразном отростке;
  • осложненной ангины у детей;
  • врожденного аномального сужения просвета слепой кишки;
  • злоупотребления жирной, канцерогенной пищей (чипсы, жареное);
  • некоторых гинекологических заболеваний у женщин;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Область аппендикса и слизистая оболочка кишечника содержат множество клеток с эндокринными свойствами. Большинство из них представляют собой гормон серотонин – мощный медиатор воспалительного процесса, который может привести к поражению, воспалению червеобразного отростка.

При аппендиците наблюдается перекрытие, непроходимость или закупорка отростка частицами непереваренной пищи или случайно проглоченным предметом. Это состояние, когда каловые массы застаиваются, собираясь в инфильтративный клубок.

Зачастую провоцирует воспаление слепой кишки заражение гнилостными бактериями на отдельном участке прямой кишки, создавая дисбаланс и воспаление.

Даже гниение зубов может стать причиной заболевания на фоне миграции и активного размножения болезнетворных бактерий в области аппендикса. Если не принять меры, то гнойная микрофлора по мере накопления начнет выливаться в полость брюшины, приведет к обширному инфицированию, вплоть до заражения крови.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиОстрый флегмонозный аппендицит

Первые симптомы, стадии заболевания

Основной симптом аппендицита – внезапная резкая боль в животе чуть выше пупка либо в области солнечного сплетения. По интенсивности боль может быть разной: постоянная, сильная, слабая или умеренная с усилением при движениях, кашле, смехе, чихании, видоизменении положения тела.

Обычно симптомы развиваются в определенной последовательности – тошнота, неукротимая рвота с отхождением желтой слизи, лихорадка с повышением температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С), диспепсия или расстройство стула на фоне интоксикации, с интенсивным отхождением мочи темного цвета в случае вовлечения в патологию мочевого пузыря.

Первые признаки аппендицита – цикличные. Возможна неожиданная смена поноса запором или тошноты рвотой.

Данное заболевание врачи называют “синдром острого живота”, поскольку объединяет сразу несколько неприятных симптомов.

Клинически они схожи с иными патологиями, например: кишечной инфекцией у детей, когда появляются колики. У женщин – с гинекологическими заболеваниями в органах малого таза, когда болит низ живота.

Бывает, врачи ошибаются при постановке первичного диагноза. Зачастую требуется проведение дифференциальной диагностики, дабы отличить воспаление аппендикса от схожих по симптомам болезней.

Воспаление в брюшных стенках приводит к перитониту, но это – другое заболевание, и нельзя сравнивать с аппендицитом. Во втором случае симптомы наблюдаются по нарастающей с учетом стадии: катаральной, флегмонозной, гангренозный, перфоративной. Пациентам важно знать, как проявляется синдром острого живота, чтобы вовремя вызвать скорую помощь или посетить врачей.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиБоль внизу живота справа – явный симптом аппендицита

Катаральная стадия

Катаральная – первичная стадия с проявлением в первые 12 часов. Предвестники приступа: тупая, малоинтенсивная боль, которая может блуждать по всей области живота, дискомфорт в желудке в ночные часы по типу гастрита, тошнота, однократная рвота (чаще слабовыраженная). Постепенно боль видоизменяется, опускаясь в нижние отделы живота, далее становится пульсирующей.

Распознать проблему помогут сопутствующие симптомы:

  • учащение мочеиспускания;
  • понос;
  • повышение субфебрильной температуры до 37 °С;
  • признаки интоксикации;
  • сухость во рту;
  • слабость;
  • усиление боли.

На данной стадии живот пока остается мягким, но болит при пальпации. Если обратиться к врачам не позднее 14 часов с момента появления подобных симптомов, то исход вполне благоприятный, восстановительный период – быстрый.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиДиагностирование аппендицита у мужчин

Флегмонозная стадия

По прошествии первых суток боль в правой подвздошной области становится более интенсивной, пульсирующей. Присутствует тошнота, человек выглядит вяло, тахикардия до 90 ударов/минуту, повышение температуры до 38 °С, явно выраженное отставание правой части живота на вдохе, излишнее напряжение внизу.

На флегмонозной стадии заболевания воспаление перекидывается на полость брюшины и диагноз очевиден.

Гангренозная стадия

Прогрессирует данная стадия на 2-3 сутки по мере протекания воспалительного процесса. Боль утихает, но считается мнимой, поскольку отмирают нервные окончания аппендикса, приводя к снижению чувствительности. Однако явно проявляются симптомы интоксикации, признаки тахикардии, неукротимая рвота, снижение температуры ниже 36 °С, вздутие живота, полное отсутствие перистальтики.

Главный признак аппендицита – сильная боль в области червеобразного отростка при надавливании.

Перфоративная стадия

Стадия прогрессирует по завершении 3-х суток, когда стенки аппендикса испытывают прободение. Наблюдается острая боль внизу живота справа. Становится навязчивой, постоянной и не приводит даже к временному облегчению. Появляется:

  • неукротимая рвота;
  • излишняя тахикардия;
  • вздутие и напряжение живота;
  • полное отсутствие перистальтики;
  • бело-коричневый налет на языке;
  • высокая температура до 41 °С.

Данная стадия чревата прободением аппендикса, развитием перитонита с гнойным течением либо гнойника на отдельном локальном участке. Аппендицит явно и быстро прогрессирует. Только вовремя проведенное оперативное вмешательство может спасти жизнь пациенту.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиПерфоративная форма аппендицита последней степени

Атипичные формы аппендицита и их симптоматика

При атипичных формах заболевания клиника смазанная либо полностью отсутствует. Хотя патология продолжает развиваться.

  1. Эмпиема с симптомами: боль в подвздошной области справа, высокая температура, слабость, озноб. Проявляется на 3-5 день болезни
  2. Ретроцекальная с проявлением слабо выраженных первичных симптомов: повышение температуры, отхождение слизистого жидкого стула, раздражение полости брюшины, боль в пояснице с иррадиацией в правое бедро.
  3. Тазовая форма, чаще выявляемая у женщин с нарушением мочеиспускания, интоксикацией организма, отхождением слизистого поноса, болезненностью внизу живота с иррадиацией в пупок.
  4. Подпеченочная с локализацией боли в правом подреберье. Это левосторонняя форма аппендицита с проявление клиники в левой части подвздошного треугольника. Встречается редко и лишь в случае аномального расположения слепой кишки, то есть при обратном расположении внутренних органов у человека.

Важно уметь различать атипичные и скрытые симптомы при аппендиците, чтобы своевременно заметить боль в верхней половине живота, с разлитым характером, смещением в правую область справа, усилением при ходьбе, кашле, изменении положения тела.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиВозможные места, где может возникнуть боль при аппендиците

Симптомы хронического аппендицита

Данная форма диагностируется крайне редко у взрослых людей. Клинические симптомы напоминают холецистит, пиелонефрит, язвенную болезнь. Возможно появление смазанной, неинтенсивной боли в правом боку с усилением при кашле, ходьбе.

При хроническом аппендиците температура не поднимается выше 37,5 °С и может вообще быть нормальной. Но явный признак – боль с усилением при кашле, ходьбе, когда вызывать врача или скорую помощь нужно немедленно.

Дифференциальная диагностика аппендицита

Диагностика аппендицита начинается с визуального осмотра пациента, пальпации подвздошной части живота справа путем надавливания на линии возле пупка, на переднюю ось подвздошной кости в верхней части.

Врач спросит о характере боли, проверит периодичность приступов. Нередко аппендицит возникает внезапно, хотя самочувствие остается нормальным.

Часто симптомы проявляются после переедания ночью либо поздно вечером. Спровоцировать аппендикс вполне может воспаление в носоглотке, мочеполовой системе.

Самые верные диагностические признаки при остром аппендиците – симптом Щеткина-Блюмберга, скольжения, Бартомье-Михельсона.

При подозрении на аппендицит пациентам назначают:

  • анализ крови с целью выявления лейкоцитоза (уровня);
  • КТ;
  • УЗИ полости брюшины с выявлением болезни на начальном этапе;
  • лапароскопия как точный и современный метод диагностики путем осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа, далее – проведение аппендэктомии в случае обнаружения аппендицита.

Ни в коем случае нельзя проводить самодиагностику в домашних условиях. Бывает, что проявляется ложный аппендицит, не требующий операции. Но это вовсе не означает, что нужно сидеть, сложа руки дома, ничего не делать и дожидаться грозных осложнений.

Симптомы аппендицита могут быть смазанными, спустя несколько часов прекратиться. Однако позже вспыхнуть с новой силой и настолько интенсивно, что главное – успеть вовремя добраться до клиники.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признакиДо и после операции по удалению аппендикса

Методы лечения аппендицита

В случае выявления острого аппендицита основная тактика врачей – проведение срочного хирургического вмешательства по удалению пораженного червеобразного отростка. Промедление по истечении 36-38 часов может привести к разрыву аппендикса. Состояние станет критическим.

На сегодняшний день большим спросом пользуется лапароскопическая операция при аппендиците без разрезов брюшных стенок путем введения эндоскопического инструмента через небольшой прокол тканей. Процедура не приводит к осложнениям, малотравматична. Восстановление занимает не более 10 дней. Однако в данный период пациентам нужно поберечься, устранить занятия спортом и соблюдать диету.

В случае обострений дополнительно назначается лечение антибиотиками. При выявлении хронического аппендицита проводится аппендэктомия с назначением медикаментов для устранения запоров и нормализации перистальтики кишечника.

Прогноз при аппендиците

Если запустить аппендицит, то осложнения неизбежны:

  • перитонит;
  • разлитой пилефлебит;
  • абсцесс;
  • инфильтрация брюшной полости.

Если своевременно провести аппендэктомию, то прогноз вполне благоприятный. Если же аппендицит привел к перитониту, то необходимо проведение обширной хирургической операции, дренирование полости брюшины, антибиотикотерапия. Прогноз зависит от оперативных действий специалистов.

Несвоевременное обращение к врачам при аппендиците может привести к смертельному исходу. Если заболевание перейдет в перитонит и приведет к излишней интоксикации, образованию спаек в полости брюшины, то вопрос жизни и смерти может пойти уже на часы. К врачам нужно обращаться незамедлительно ,если:

  • появилась острая боль в животе с усилением при движении, кашле;
  • беспокоит понос в чередовании с запорами;
  • сильно тошнит, рвет;
  • сильно напряжены мышцы живота.
Читайте также:  Эрозивный эзофагит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Взрослым людям важно понимать, от чего может появляться и почему бывает аппендицит, и какова его профилактика. Если беспокоит боль в животе, а колики продолжительностью свыше 6 часов должны стать поводом вызова бригады скорой помощи.

Как может проявиться аппендицит у взрослых, можно узнать из видео:

  • Как может выражаться аппендицит, его отличия от других внутрибрюшных патологий и список признаков воспаления можно узнать из видеоролика:

Осложнения после удаления аппендицита — последствия

Воспаление придатка слепой кишки – аппендикса – сопровождается сильной болью внизу живота справа, повышением температуры. Состояние схоже с другими патологиями брюшной полости. При остром приступе требуется аппендэктомия – операция по удалению аппендицита , которая чревата последствиями.

Функциональная роль аппендикса

Червеобразный отросток относится к системе ЖКТ, но не участвует в процессе пищеварения. Ученые-медики выяснили, для чего организму человека нужен аппендикс. Придаток кишки имеет важные функции:

  • Наличие в нем лимфоидной ткани обеспечивает иммунную защиту пищеварительного тракта. Клетки, которые она вырабатывает, осуществляют оборону от чужеродных веществ, попадающих в ЖКТ.
  • Аппендикс является местом хранения полезных бактерий, которые помогают заселить кишечник после болезней, уничтоживших здоровую микрофлору.
  • Отросток участвует в выработке гормонов.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Последствия аппендэктомии для организма

В медицинских кругах спорят о том, влияет ли на организм человека удаление аппендикса. Мнения специалистов расходятся. Одни ученые считают, что никакого вредного воздействия не наблюдается. Другие медики приводят данные о таких последствиях:

  • увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • снижение иммунитета, особенно при операциях в детском возрасте.

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

  1. Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
  2. Расчет стоимости придет на почту и по СМС
  • Номер вашей заявки
  • Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.
  • Оформить еще одну заявку

Самые распространенные осложнения после аппендицита

Причинами появления последствий в результате удаления червеобразного отростка могут быть нарушения при проведении операции, ошибки медиков. Не исключены и такие факторы, как игнорирование пациентом рекомендаций докторов, несоблюдение гигиены, режима, позднее обращение к специалистам. О возможности появления последствий операции сигнализируют такие симптомы:

  • сильные боли в животе;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство пищеварения;
  • тошнота, рвота;
  • нагноение, уплотнение операционного шва.

После удаления аппендицита возможно развитие болезней органов брюшной полости, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. Нередко встречаются такие осложнения аппендэктомии:

  • спаечная болезнь;
  • кровотечение;
  • расхождение краев раны;
  • кишечная непроходимость;
  • пилефлебит – гнойное воспаление воротной, брыжеечной вены;
  • эмболия легочной артерии;
  • свищи в кишечнике;
  • гематомы;
  • абсцесс;
  • грыжа;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • задержка мочи;
  • острый цистит;
  • нефрит.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Спаечная болезнь

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления аппендикса – появление спаек. Они образуются у пациентов в 30% случаев. Спайки стягивают между собой органы брюшной полости, нарушая их функционирование. Причинами такого явления могут быть:

  • отсутствие профилактического лечения во время и после удаления аппендикса;
  • ограниченная подвижность пациента;
  • нарушение больным предписаний по выполнению лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Спаечная болезнь – серьезное последствие удаления червеобразного отростка. Она требует обязательного лечения. Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • патологии соседних органов – мочевого пузыря, печени, яичников у женщин;
  • нарушение опорожнения кишечника;
  • тянущие боли;
  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота.

Расхождение швов

На втором месте по частоте стоят такие последствия после аппендицита, как нарушение целостности швов. Причинами такого явления могут быть подъем тяжестей, излишняя физическая активность, натуживание, травмы, пожилой возраст пациента. В этом случае после удаления аппендицита можно наблюдать:

  • открытие раны;
  • кровотечение;
  • гнойные выделения;
  • выпадение органов;
  • нарушение пищеварения;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • сильные боли.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Грыжа

Одно из самых часто встречаемых последствий после удаления воспаленного аппендикса – выпадение части кишки в пространство между мышцами. Патология возникает по таким причинам:

  • плохая подготовка к аппендэктомии;
  • медленный процесс заживления раны;
  • применение некачественных нитей при операции;
  • нарушение режима питания;
  • чрезмерные физические нагрузки после удаления аппендицита.

Послеоперационная грыжа требует хирургического вмешательства, если сопровождается появлением таких симптомов:

  • резкие, продолжительные боли, усиливающиеся при кашле;
  • урчание в животе, звуки плескания жидкости;
  • повышенное газообразование;
  • нарушения стула – диарея, запор;
  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • рвотный рефлекс.

Абсцесс

Развитие гнойного воспалительного процесса после удаления аппендикса встречается в 2% случаев. Причиной таких последствий может быть перитонит, развившийся в результате разрыва червеобразного отростка. Провоцирующими факторами абсцесса становятся:

  • снижение иммунитета;
  • высокая активность вредоносных микроорганизмов;
  • ошибки при выполнении оперативного вмешательства;
  • отсутствие чувствительности организма к антибиотикам.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Возникновение абсцесса опасно поражением соседних органов, не исключено наступление летального исхода. Состояние сопровождается появлением такой симптоматики:

  • пульсирующая боль, усиливающаяся при движении, кашле;
  • высокий уровень лейкоцитов, СОЭ в общем анализе крови;
  • интоксикация организма;
  • резкое повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • слабость;
  • озноб.

Видео

Температура

Повышение температуры тела после операции может быть показателем разных осложнений. Воспалительный процесс, источник которого был в аппендиксе, может легко перекинуться и на другие органы, что вызывает дополнительные проблемы.

У женщин чаще всего наблюдается воспаление придатков, что может затруднить диагностику и определение точной причины. Часто симптомы острого аппендицита можно спутать именно с такими недугами, поэтому перед операцией (если она не срочная), обязательно необходим осмотр гинеколога и ультразвуковое обследование органов малого таза.

Повышенная температура также может быть симптомом абсцесса или других заболеваний внутренних органов. Если температура поднялась после аппендэктомии, необходимо дополнительное обследование и сдача лабораторных анализов.

Понос и запор

Расстройства пищеварения можно рассматривать в качестве основных симптомов и как последствия аппендицита. Зачастую функции желудочно – кишечного тракта нарушаются после операции.

В этот период хуже всего переносятся запоры, ведь пациенту запрещено тужиться и напрягаться. Это может привести к расхождению швов, выпячиванию грыжи и другим последствиям. Для профилактики расстройств пищеварения необходимо придерживаться строгой диеты и не допускать закрепления стула.

Боли в животе

Это симптом также может иметь различное происхождение. Обычно болевые ощущения проявляются еще какое – то время после операции, но полностью проходят на три – четыре недели. Обычно именно столько понадобится тканям для регенерации.

В некоторых случаях боли в животе могут свидетельствовать о формировании спаек, грыжи и других последствий перенесенного аппендицита. В любом случае, самым удачным решением будет обратиться к врачу, а не пытаться избавится от дискомфортных ощущений при помощи обезболивающих средств.

Аппендицит является распространенной патологией, требующей хирургического вмешательства. Воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки, может легко перекинуться на другие органы, привести к образованию спаек и абсцесса, а также дать еще много тяжелых последствий.

Чтобы этого не произошло, важно своевременно обращаться за помощью в больницу, а также не игнорировать тревожные сигналы, которые могут указывать на развитие болезни. Чем опасен аппендицит, и к каким осложнениям он может привести, рассказано в этой статье.

Симптомы и признаки аппендицита

Ярко выраженные симптомы аппендицита появляются чаще всего на стадии, когда воспалительный процесс проникает в глубокие слои слизистой червеобразного отростка, а так же охватывает близлежащие структуры.

Признаки аппендицита могут различаться и зависят от анатомического расположения аппендикса, возраста и пола пациента, длительности течения патологии. Чаще развивается острая форма болезни.

Хронический аппендицит составляет всего 1% от всех случаев данной патологии.

Общая симптоматика при остром аппендиците

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

Болевой синдром

Такой симптом при аппендиците как боль, говорит об имеющем место очаге воспаления. Болевые ощущения локализуются в разных местах и различаются по интенсивности.

Если данный признак острого аппендицита появляется у беременной женщины, он обычно возникает под ребрами справа, Связано это с тем, что растущая матка давит на окружающие ее органы, и они смещаются.

У стариков чувство боли, и другие первые признаки аппендицита притупляются по причине угасания функциональных способностей организма, в том числе и ответной реакции на воспаление. У деток боль обычно не имеет определенной локализации и охватывает весь живот.

С какой стороны симптомы аппендицита появятся, зависит от анатомического расположения аппендикса. Классическая локализация червеобразного отростка: низ живота справа. Но имеют место и иные варианты:

  1. внизу живота слева (при зеркальном расположении органов);
  2. в области пупка;
  3. в забрюшинном пространстве (в этом случае боль схожа с почечной коликой);
  4. в малом тазу (у женщин болевые ощущение при этом схожу с таковыми при заболеваниях половой сферы);
  5. в боковом канале справа («наружная» локализация);
  6. в глубине кишечных петель («внутренняя» локализация).

В некоторых случаях болевые ощущения вначале могут появляться в эпигастральной области, как, например, при остром гастрите. Это связано с иннервацией червеобразного отростка.В этом месте проходят нервные стволы, посылающие импульсы от аппендикса к главному нервному сплетению.

При первых симптомах аппендицита необходимо вызвать врача.

Воспалительный синдром

Основной процесс, который происходит при аппендиците в отростке – это воспаление. Оно сопровождается гипертермией (около 38 градусов) и ознобом. У детей температурный показатель может подниматься до более высоких отметок. Так же наблюдается повышенное потоотделение.

Диспепсический синдром

Проявляется в виде тошноты, рвоты (у взрослых – однократной, у деток – многократной), нарушений в работе ЖКТ (вздутия живота, запора, поноса).

Перитониальный синдром

Появляется при тяжелом течении болезни. Является признаком при аппендиците опасного осложнения – перитонита. При осмотре отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки.

У пациента сухой язык, обложенный налетом (можно посмотреть этот характерный симптом аппендицита на фото в интернете). Температура повышается, появляется одышка, тахикардия. Одновременно понижается интенсивность болевых ощущений.

Такая клиническая картина вызывает у больного ложное ощущение улучшения состояния. Это происходит по причине отмирания нервных окончаний, находящихся в зоне воспаления.

Дополнительная симптоматика при остром аппендиците (по авторам)

Среди специфических проявлений при воспалении червеобразного отростка выделяют симптомы аппендицита по авторам.

Симптом Ровзинга

Если врач совершает толчкообразные надавливания на нижний левый квадрат живота, пациент ощущает боль. Это происходит из-за «миграции» газообразного содержимого из одной части толстого кишечника в другую.

Симптом Ситковского

Характеризуется усилением боли при принятии больным лежачего положения (на левом боку). Это происходит по причине натяжения брюшины вследствие того, что слепая кишка и аппендикс занимают иное положение.

Симптом Воскресенского

При пальпации врач перемещает руку от подложечной области вниз и вправо. Эти действия приводят к появлению у пациента боли с правой стороны.

Читайте также:  Восстановление после аппендицита: послеоперационный период, реабилитация

Симптом Образцова

В горизонтальном положении (лежа на спине) человек выпрямляет ноги и поднимает одну из них – правую. При выполнении данного действия боль нарастает.

Симптом Бартомье-Михельсона

Пациент ложится на левый бок. При надавливании на зону проекции слепой кишки болезненные ощущения усиливаются.

Как аппендицит проявляется у взрослых

Симптомы аппендицита у взрослых различаются в зависимости от пола пациента.

Осложнения аппендицита: полный перечень, признаки

  1. Вначале болевые ощущения возникают в подложечном пространстве, постепенно перемещаясь в нижнюю правую область живота.
  2. Когда больной ложится на левый бок, боль становится сильнее при надавливании на область проекции слепой кишки (на низ живота справа).
  3. Врач натягивает к низу рубашку больного левой рукой. При вдохе пациента врач кончиками пальцев совершает поверхностно-скользящие движения вниз и вправо. После окончания данного действия болезненные ощущения усиливаются. Такая реакция получила название «симптом рубашки».
  4. При перкуссии области живота, внизу справа прослушивается тупой звук.

К признакам аппендицита у взрослых так же относится положительный симптом Ситковского.

Клиника острого аппендицита у женщин

Симптомы аппендицита у женщин схожи с клиникой ряда гинекологических патологий. Это создает определенные трудности при диагностике, прочитайте статью ‘как определить аппендицит’ на нашем сайте.

Поэтому необходимо изучить все признаки аппендицита у женщины, так как некоторые из них (расстройство стула, тошнота и т.д.) чаще всего при заболеваниях женской половой сферы не встречаются.

У женщин имеют место специфические проявления воспаления червеобразного отростка.

При проведении влагалищного исследования врач, аккуратно захватив пальцами шеечную часть матки, перемещает ее кпереди, затем – кзади. Появление болезненных ощущений в момент выполнения данной манипуляции говорит о воспалительном процессе в половых органах. При аппендиците боль отсутствует (симптом Промптова).

Кроме вышеперечисленных признаков воспаления аппендицита, определяется так же симптом Жендринского.

В случае наличия очага воспаления в половых органах, в момент надавливания на точку Кюммеля (на два сантиметра вниз от пупка) возникают болезненные ощущения.

Они значительно уменьшаются при принятии пациенткой вертикального положения (давление на область живота не прекращается). Если имеет место острый аппендицит, после вставания боль наоборот – усиливается.

Особенности клинической картины острого аппендицита у мужчин

При воспалении червеобразного отростка у мужчин симптомы аппендицита возникают как общие, так и специфические. К последним относят:

  1. Симптом Ларока – проявляется в том, что яичко (правое) само подтягивается вверх.
  2. Симптом Хорна – характеризуется появлением в правом яичке резких болезненных ощущений. Они возникают при раздражении (надавливании, потягивании) мошонки.
  3. Симптом Бриттена – врач надавливает на низ живота справа и ощущает напряжение мышц. Одновременно яичко с этой стороны подтягивается к верху мошонки. Когда врач убирает руку, яичко возвращается на место.

При появлении вышеперечисленных признаков аппендицита у мужчин, необходима срочная госпитализация.

Аппендицит в детском возрасте

Симптомы аппендицита у детей младенческого возраста несколько отличаются от таковых у представителей старшей возрастной группы.

Родителей должны насторожить следующие моменты: плохой аппетит или отказ ребенка от пищи, постоянный плач или крик, тошнота и рвота (многократная), гипертермия. Кроме того, малыш плохо спит, у него нарушается стул (чаще – в виде поноса), ему больно мочится. При осмотре ребенок не дает врачу до себя дотронуться, принимая вынужденное положение – подтягивает правую ножку к животу.

Если малыш чуть взрослее, при беге или во время игры он внезапно приседает и начинает плакать.

У детей признаки аппендицита в большинстве случаев появляются не все сразу. Например, температура на начальных стадиях может быть нормальной или вовсе понижаться. И если при этом малыш все время кричит, отказывается кушать и не дает трогать себя за животик, необходимо срочно отвезти его в стационар.

Аппендицит в подростковом возрасте

Первые признаки аппендицита у подростков: постоянная боль ноющего характера, небольшая гипертермия (обычно не превышает 38 градусов), влажный обложенный язык. Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, ребенок ложится на спину или на правый бок.

К более поздним симптомам аппендицита у подростков относят рвоту (однократную), учащенный пульс, задержку стула, частое мочеиспускание, сухой язык.

Хронический аппендицит — симптомы и признаки

Для хронического аппендицита симптомы характерны следующие:

  • тупая боль ноющего характера, которая локализуется в нижней правой части живота;
  • при физическом перенапряжении болевые ощущения усиливаются;
  • понос или запор;
  • в области эпигастрия ощущается постоянное давление и дискомфорт.

Течение болезни не сопровождается поднятием температуры. При лабораторной диагностике в крови и моче больного явных изменений нет.

  • Признаки хронического аппендицита схожи с симптоматикой пиелонефрита, язвы желудка и других патологий органов, расположенных в брюшной полости.
  • Зная о том, какие симптомы при аппендиците могут развиваться, необходимо при их появлении вызвать врача, и не заниматься самолечением.
  • Видео сайта gastros.ru про симптомы аппендицита и операцию по удалению:

54.Осложнения аппендицита. Причины, клиника, диагностика, лечение

Осложненияострого аппендицита

Причинами осложненийпри остром аппендиците являются:

  1. позднее оперативное вмешательство вследствие позднего установления диагноза

  2. дефекты хирургической техники

  3. непредвиденные причины

Несвоевременноепоступление больных, поздняя диагностикаявляются наиболее частыми причинамивозникновения осложнений при остромаппендиците.

Ранний период (первыедвое суток) характеризуется отсутствиемосложнений, процесс обычно не выходитза пределы отростка, хотя могут наблюдатьсядеструктивные формы и даже перфорация,особенно часто у детей и стариков.

Вмежуточном периоде (3-5 сутки) обычновозникают: перфорация отростка, местныйперитонит, тромбофлебит вен брыжеечкиотростка, аппендикулярный инфильтрат.

Впозднем периоде (после 5 суток) наблюдаются:разлитой перитонит, аппендикулярныеабсцессы (вследствие абсцедированияинфильтрата или в результате отграниченияпосле перитонита), тромбофлебит воротнойвены – пилефлебит, абсцессы печени,сепсис. Классификацияосложнений в послеоперационном периоде.

  1. Осложнения операционных ран: нагноение раны, эвентрация, серома, инфильтрат, лигатурный свищ

  2. Осложнения со стороны брюшной полости: перитонит, абсцессы и гнойники брюшной полости, кишечные свищи, кровотечения, острая послеоперационная кишечная непроходимость

  3. Осложнения со стороны других органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и др.

  • В клиническомтечении острого аппендицита выделяютследующие осложнения:
  • Перфорация
  • Перфорация –развивается обычно на 2-3 день от началаприступа при деструктивных формахаппендицита, характеризуется внезапнымусилением боли, появлением выраженныхперитонеальных симптомов, картинойместного перитонита, нарастаниемлейкоцитоза.
  • Аппендикулярныйинфильтрат
  • Термином“аппендикулярный инфильтрат” принятообозначать конгломерат воспалительно-измененныхорганов и тканей, в центре которогонаходится подвергшийся частичной илиполной деструкции червеобразныйотросток.

Аппендикулярныйинфильтрат осложняет течение острогоаппендицита в 1-3 % случаев.Имевшиесяв первые дни болезни самостоятельныеболи полностью стихают, самочувствиебольных улучшается, хотя температураеще остается субфебрильной. Общеесостояние больных при этом такжеулучшается.

При объективном исследованииживота не удается выявить мышечногонапряжения или других симптомовраздражения брюшины.

В то же время вправой подвздошной области, где чащевсего локализуется инфильтрат, можнопрощупать довольно плотное, малоболезненноеи малоподвижное опухолевидное образование.

Дифференциальныйдиагноз проводится с опухолями толстойкишки и забрюшинного пространства,заболеваниями правой почки, заболеваниямигениталий у женщин.

В первые днипостельный режим, щадящая диета,антибактериальная терапия, местно –холод; по стихании острых явлений –рассасывающая физиотерапия. Приотсутствии тенденции к нагноению полноерассасывание аппендикулярного инфильтратапроисходит спустя 3-5 недель от началазаболевания. Больным рекомендуютплановую аппендэктомию через 2-3 месяцапосле выписки из стационара.

Аппендикулярныеабсцессы

Аппендикулярныеабсцессы – развиваются в позднем периодечаще являясь следствием нагноенияаппендикулярного инфильтрата (дооперации) или отграничение процессапри перитоните (чаще после операций).Развивается на 8-12 сутки после началазаболевания.

Общие признакиабсцедирования: ухудшение общегосостояния, повышение температуры телаи ее гектический характер, иногда сознобами, нарастание лейкоцитоза исдвига лейкоцитарной формулы влево,лейкоцитарного индекса интоксикации.

При объективном исследовании отмечаетсяпальпируемое в брюшной полости болезненноеобразование, умеренное напряжение мышцбрюшной стенки, появляются симптомыраздражения брюшины. При осторожнойпальпации обнаруживают инфильтрат снечеткими границами, размеры которогопостепенно увеличиваются.

 Всеони подлежат вскрытию, санации идренированию по общим правилам хирургии(ubipusibievacuo).Абсцессыбрюшной полости аппендикулярногопроисхождения, помимо правой подвздошнойямки, могут локализоваться между петлямикишечника, в поддиафрагмальномпространстве и прямокишечно-маточномили прямокишечно-пузырном углублении(Дугласовом кармане), забрюшинно.

Диагностикаподдиафагмальных гнойников затруднительна,особенно в начальных его формах и прималых размерах. Обычно после некоторогосветлого промежутка после аппендэктомиивновь возникают симптомы гнойногоочага. Боли ощущаются то в нижних отделахгрудной клетки, то в верхнем квадрантеживота.

Иногда присоединяется болезненныйсухой кашель, вызванный раздражениемдиафрагмального нерва. Затем болисосредотачиваются в правом подреберье,особенно при глубоком вдохе, нередкоотдают в правую лопатку и плечо. Иногдабольная сторона грудной клетки отстаетв дыхательных движениях.

В болеевыраженных случаях имеется выпячиваниеподложечной области, сглаженностьмежреберий. В некоторых случаях возникаетотек нижнего отдела грудной клетки.Живот остается мягким, редко определяетсялегкое напряжение в области правогоподреберья. Печень, если и выступаетиз-под реберной дуги, не болезненна.

Имеются высокая температура, ознобы,изменения крови, соответствующие остромугнойному процессу.При рентгенологическомобследовании выявляется высокое стояниедиафрагмы, ограничение её движения.Наличие газового пузыря с горизонтальнымуровнем жидкости под диафрагмой – почтипатогномоничный признак поддиафрагмальногоабсцесса. Решающее значение имеетпробный прокол. Для опорожненияподдиафрагмального пространствасуществуют чрез- и внеплевральныйподходы.Перитонитыаппендикулярного происхождения

Перитонитыаппендикулярного происхождения занимаютпервое место среди перитонитов различнойэтиологии и являются основной причинойсмерти больных острым аппендицитом.Причинами таких перитонитов являютсяпоздняя госпитализация, атипичность истертость клинических проявленийострого аппендицита.

Перитонит послеаппендэктомии не дает бурной клиническойкартины, поэтому своевременная диагностикаи лечение иногда запаздывают. При этомв клинической картине перитонита самымпостоянным является симптом боли. Боль,которая держится в животе дольшевторых-третьих суток после операции,всегда должна настораживать хирургов.

Почти всегда встречается тошнота, рвотаи отрыжка.

Все же перитонит чащепрогрессирует в результате плохойсанации брюшной полости и при недостаточномлечении уже имевшегося до операцииперитонита, а также при прорезываниишвов в инфильтрированной стенке слепойкишки, прошивании всех слоев стенки её,несостоятельности культи отростка идругих технических дефектах.

Пилефлебит

Тяжелымосложнением острого аппендицита являетсяпилефлебит – гнойный тромбофлебит венпортальной системы. Тромбофлебитначинается в венах червеобразногоотростка и по подвздошно-ободочной венераспространяется на брыжеечную иворотную вены, а иногда образуются иабсцессы печени.

 Общеесостояние больных при пилефлебитевсегда тяжелое. Больные жалуются наболи в животе, слабость, плохой сон,отсутствие аппетита. Боли возникают вправом подреберье, подложечной области,изредка они иррадиируют в спину, правоеплечо.

Лицо бледное, осунувшееся, сжелтушной окраской, с запавшими глазами.

Самым постояннымсимптомом пилефлебита являютсяпотрясающие ознобы, с повышениемтемпературы тела до 40о Пульс частый,слабый. Дыхание затруднено. Животмалоболезненный, иногда вздут. Печеньпочти всегда увеличена, чувствительнапри пальпации. Селезенка может бытьувеличена. Лейкоцитоз высокий.

Лечение пилефлебитасвязано с большими трудностями изаключается в устранении либо рациональномдренировании первичного очага инфекции,реканализации пупочной вены с введениемв нее антибиотиков резерва, кортикостероидови антикоагулянтов, применениемдезинтоксикационных средств. Приобразовании абсцессов в печени ихобязательно вскрывают.

Осложнения состороны операционной раны

Осложнения состороны операционной раны являютсянаиболее частыми, но сравнительнобезопасными.

Инфильтрат, нагноениераны, расхождение ее краев встречаютсянаиболее часто и напрямую связаны сглубиной деструктивных изменений вчервеобразном отростке и способомзашивания кожи и подкожной клетчатки(глухой шов).

Помимо соблюдения асептики,имеют значение техника операции, щажениетканей во время её выполнения и общеесостояние больного.

Аппендицит — симптомы

Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки.

Клинические проявления острого аппендицита зависят от характера морфологических изменений в отростке, его расположения, возраста больных, характера присоединившихся осложнений. Одним из начальных симптомов заболевания может быть внезапно возникающая тупая боль без четкой локализации в верхней половине живота или области пупка.

Читайте также:  Ахилический гастрит: симптомы и лечение

Через несколько часов (с колебаниями от 1 до 12 ч) боль перемещается в правую подвздошную область. Изменение локализации болей с возникновением болезненности в правой подвздошной области указывает на тревожное появление соматических болей, обусловленных раздражением висцеральной брюшины (т. е.

воспаление захватило все слои стенки отростка).

Локализация боли зависит от расположения червеобразного отростка: при типичном положении его больной ощущает боль в правой подвздошной области, при высоком положении — почти в правом подреберье, при ретроцекальном положении — на боковой поверхности живота или в поясничной области, при тазовом положении — над лобком.

Тошнота — частый симптом острого аппендицита, иногда, особенно в начале заболевания, возможна рвота. Стул в большинстве случаев не нарушен. При расположении отростка рядом со слепой или прямой кишкой или среди петель тонкой кишки воспаление может распространяться на кишечную стенку, что приводит к скоплению жидкости в просвете кишки и поносу.

Язык в начале заболевания влажный, часто обложен белым напетом. Больной лежит на спине или правом боку; изменение положения тела, кашель, смех, чиханье резко усиливают боль в животе. При осмотре живота может отмечаться отставание правого нижнего квадранта брюшной стенки при дыхании. При пальпации обнаруживают напряжение мышц и резкую болезненность в правой подвздошной области.

Патогномоничных симптомов острого аппендицита нет, вся симптоматика обусловлена явлениями местного перитонита. Боль, как правило, усиливается при положении больного на левом боку, особенно при пальпации. При ретроцекальном расположении отростка может быть усиление болезненности при поднимании выпрямленной правой ноги.

Этот симптом следует проверять очень осторожно, так как при грубом давлении на брюшную стенку возможна перфорация отростка. Температура часто повышена до субфебрильных цифр. В крови — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалищном исследовании отмечается болезненность при пальпации правой стенки таза (особенно при тазовом положении отростка).

Наличие эритроцитов и лейкоцитов в моче не исключает острого аппендицита.

Диагноз острого аппендицита в типичных случаях несложен, однако атипичность расположения и особенности течения воспалительного процесса иногда чрезвычайно затрудняют диагностику заболевания.

Дифференциальный диагноз проводят с пиелитом, почечной коликой, острым аднекситом, внематочной беременностью, острым энтеритом, мезаденитом, дивертикулитом, острым холециститом, острым панкреатитом, прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, правосторонней пневмонией, опоясывающим герпесом.

Различают острый простой и деструктивный аппендицит. В последнем случае симптоматика острого аппендицита более выражена: сильнее боль, более четки симптомы раздражения брюшины, выше лейкоцитоз и температура. Однако полного соответствия клинической картины заболевания характеру выявляемых морфологических изменений в отростке все же не наблюдается.

Течение острого аппендицита у детей, стариков и беременных имеет свои особенности. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к быстрому прогрессированию воспалительного процесса и развитию перитонита.

Диагностика острого аппендицита у детей в начальной стадии заболевания трудна: тошнота, многократная рвота, высокая температура, разлитая боль в животе, в связи с чем нередко допускаются диагностические ошибки.

У стариков снижение реактивности организма обусловливает стертость клинических симптомов заболевания, что может быть поводом к запоздалой диагностике и госпитализации. Отсюда превалирование деструктивных форм острого аппендицита и нередко — аппендикулярных инфильтратов.

У беременных смещение купола слепой кишки и червеобразного отростка маткой приводит к изменению типичной локализации болей, а расположение отростка за маткой — к снижению выраженности перитонеальных симптомов.

  • Следует учитывать, что диагноз острого аппендицита выставляется на основания комплексных данных клинической картины заболевания, данных обследования, а также динамического наблюдения за пациентом.
  • Приведенный ниже перечень возможных симптомов является лишь одним из возможных намёков на существование острого аппендицита.
  • — болезненность в правой подвздошной области при пальпации;
  • — повышенная болезненность в точке McBurney (точка между наружной и средней третью воображаемой линии, соединяющей переднее-верхний угол подвздошной кости с пупком);
  • — напряжение мышц в правой подвздошной области при пальпации;
  • — болезненность в дугласовом пространстве при ректальном исследовании;
  • — симптом Аарона (Aaron) — боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области;
  • — симптом Бартомье-Михельсона (Bartomier) — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку;
  • — симптом Басслера (Bassler) — болезненность при надавливании по линии от пупка к передней верхней ости правой подвздошной кости усиливается по мере приближения к кости;
  • — симптом Брауна (Brown) — на передней брюшной стенке в положении лежа на спине отмечают место наибольшей болезненности, после чего больного укладывают на левый бок. Через 15-20 минут место болезненности перемещается на 2,5 — 5 см медиальнее или болезненность усиливается;
  • — симптом Брендо (Brindeau) — болезненность справа при надавливании на левое ребро беременной матки;
  • — симптом Бриттена (Brittain) — при пальпации живота в зоне наибольших болей в правой подвздошной области наблюдается напряжение мышц и подтягивание правого яичка к верхней части мошонки. С прекращением пальпации яичко опускается;
  • — симптом Вахенгейма-Редера (Wachenheim-Reder) — появление болей в правой подвздошной области при пальцевом исследовании прямой кишки;
  • — симптом Видмера (Widmer) — температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой;

— симптом Воскресенского — врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности;

— симптом Габая — в области треугольника Пети справа осуществляют давление пальцем, а затем быстро отнимают палец. В этот момент появляется усиление боли. Признак острого аппендицита при ретроцекальном расположении отростка;

  1. — симптом Долинова — усиление болей в правой подвздошной области при втягивании живота;
  2. — симптом Донелли (Donnelli) — появление болезненности при пальпации над и под точкой Мак-Бурнея при одновременном разгибании больным правой ноги. Признак острого аппендицита при ретроцекальной локализации отростка;
  3. — триада симптомов Дьелафуа (Dieulafoy) — боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой подвздошной области;
  4. — симптом Затлера (Sattler) — боль в правой подвздошной области при поднятии сидящим больным выпрямленной правой ноги;
  5. — симптом Иванова — расстояние от пупка до передней верхней ости подвздошной кости справа меньше, чем слева, за счет сокращения мышц в правой подвздошной области;
  6. — симптом Икрамова — усиление болей в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии;
  7. — симптом Клемма (Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании;
  8. — симптом Коупа (Соре) — усиление болей в правой подвздошной области при разгибании бедра в положении на левом боку;
  9. — симптом Кохера (Kocher, Волковича-Кохера) — боль первоначально возникает в подложечной области непосредственно под мечевидным отростком, а спустя 1-3 часа перемещается в правую подвздошную область;
  10. — симптом Крымова — появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала;
  11. — симптом Крымова-Думбадзе — болезненность при пальпации пупочного кольца, свидетельствующая о раздражении брюшины;
  12. — симптом Ларока (Larock) — подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной стенки;
  13. — симптом Леннандера (Lennander) — разность подмышечной и ректальной температур более 1 °C;
  14. — симптом Мерфи (Murphy) — разность подмышечной и ректальной температур более 1°C;
  15. — симптом Михельсона — усиление болей в правой половине живота у беременных в положении на правом боку, когда матка давит на очаг воспаления;
  16. — симптом Образцова — усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги;

— симптом Островского — больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает ее в таком положении. Врач быстро разгибает ее и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области;

  • — симптом Пайра (Payr) — гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации. Положительный при тазовом расположении отростка;
  • — симптом Пшевальского (Przewalsky) — больному трудно поднять правую ногу;
  • — симптом Раздольского (Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области;
  • — симптом Ризвана — усиление болей в правой подвздошной области при глубоком вдохе;
  • — симптом Ровзинга (Rovsing) — появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки;
  • — симптом Самнера (Samner) — повышение тонуса мышц передней брюшной стенки при легкой пальпации;
  • — симптом Ситковского — возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку;
  • — симптом Сорези (Soresi) — боль в правой подвздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации в правом подреберье у больного, лежащего на спине с согнутыми ногами;
  • — симптом Хорна (Horn) — болезненность в правом яичке при легком потягивании за основание мошонки;
  • — симптом Чейса (Chase) — боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечного отдела ободочной кишки при прижатии другой рукой нисходящего отдела;
  • — симптом Черемских-Кушниренко (Караваевой) — усиление болей в правой подвздошной области при кашле;
  • — симптом Чугаева — при пальпации передней брюшной стенки прощупываются напряженные пучки наружной косой мышцы живота («струны аппендицита»);
  • — симптом Шиловцева — в положении лежа на спине определяют место наибольшей болезненности в правой подвздошной области и затем предлагают больному повернуться на левый бок. Боль при этом смещается ниже и левее;
  • — симптом Щёткина — Блюмберга — обратная чувствительность, усиление боли при резком отнятии руки, по сравнению с пальпацией;
  • — симптом Яуре-Розанова — болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пети.

Помните! При малейшем подозрении на наличие острого аппендицита, важно в неотложном порядке обратиться на консультацию к хирургу.

В диагностике острого аппендицита важна комплексная оценка клинических, лабораторных и инструментальных данных, а также наблюдения за пациентом в динамике, что при должном опыте и грамотности хирурга позволяет выставить единственно верный диагноз.

Самодиагностика и самолечение недопустимы, так как осложнения острого аппендицита опасны возможным летальным исходом.

 Рыбалко Сергей Александрович, хирург.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector