Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

В равной степени этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины в возрасте 30-50 лет. В некоторых случаях патология может развиться у детей и стариков.Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

Как развивается заболевание

Началом возникновения патологии принято считать первичный некроз хрящевой ткани, возникший вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего хрящ.К постепенно некротизирующему участку может присоединиться эндогенная инфекция, на фоне которой развивается гнойное воспаление, образующее секвестральную полость.В результате воспаления формируется гнойное скопление инфильтрата. При дальнейшем прогрессировании инфекции происходит его прорыв наружу либо перетекание в иную полость внутреннего органа с дальнейшим формированием свища.

Основные виды хондрита

Хондрит представляет собой патологию воспалительного характера, распространяющуюся на хрящи и соединительные ткани.Очагами распространения могут стать ушные раковины, суставы, гортанная область, носовая перегородка, сердечный клапан и глаза. На начальной стадии серия обострений часто сменяется ремиссией.При отсутствии необходимого лечения заболевание переходит в рецидивирующий перехондрит.Наиболее часто встречающиеся формы хондрита имеют следующие характеристики:

  1. Воспаление гортани. Воспаление затрагивает надхрящницу и хрящи гортани. При этом возникает сильная болезненность и отвердевание этой зоны.
  2. Болезнь ушной раковины. В результате нарушения кровоснабжения возникает воспалительный процесс хряща, расположенногоХондрит: причины, симптомы и способы лечения в ушной раковине. По мере развития заболевания ухо отекает, краснеет и становится на ощупь горячим и очень болезненным.
  3. Поражение носовых хрящей. Результатом воспалительного процесса становится постепенное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего спинка носа приобретает седловидную форму. Заболевание сопровождается заложенностью носа и ощущением распирания этой зоны.
  4. Реберный хондрит. Второе название этого заболевания – болезнь Титце обычно локализуется в грудинной зоне. Сопровождается заболевание повышенной болезненностью этой зоны и опуханием воспаленного участка хрящевой ткани.

Причины заболевания

На сегодняшний день к единому мнению о причинах появления заболевания медики не пришли. Но на основе клинических исследований у большинства больных в крови имеется большое число антител к коллагену II типа.Подобная особенность позволяет говорить об аутоиммунном механизме развития патологии.Также причины, способствующие появлению данного заболевания, могут быть следующими:

  1. Травмы. В результате механического повреждения (травма, огнестрел и пр.) происходит нарушение целостности хрящевой ткани, приводящее к нарушению кровообращения и питания. На фоне понижения защитных механизмов отдельного участка возникает инфекция, которая и запускает процесс хондрита.
  2. Нарушение кальциевого обмена и отдельных витаминных групп. Подобная патология приводит к дегенерации хряща;
  3. Инфекция и аллергические проявления. Стартом к развитию хондрита в отдельных случаях могут стать некоторые инфекционные заболевания. Воспалиться хрящевая ткань может после гриппа, пневмонии, скарлатины, дифтерии, малярии туберкулеза, сифилиса и ревматизма.

Клинические проявления

Симптомы хондрита в общей массе определяются местом локализации воспаления.Хондрит: причины, симптомы и способы леченияСпустя некоторое время больной чувствует облегчение, а образовавшаяся припухлость размягчается и трансформируется в гнойник. В дальнейшем он вскрывается и образуется открытый свищ.Для отдельных форм хондрита характерны следующие проявления:

  1. Локализация воспаления в слуховом проходе проявляется припухлостью и болезненностью этой области.
  2. При реберном хондрите больной может чувствовать боль от 5 до 8 ребра. Также в этой зоне будет находиться припухлость, из которой в дальнейшем произойдет выход гноя.
  3. При гортанном виде заболевания больной будет ощущать затруднения дыхания, боль при глотании, а также некоторые изменения в тембре голоса.

Диагностика нарушения

  • К настоящему моменту не выработано единой тактики определения болезни.
  • Но обычно для диагностики специалистами назначаются лабораторные исследования крови, результаты которых показывают наличие воспалительного процесса в организме.
  • При наличии опухолевидного участка больному назначается рентген и биопсия хряща, а при гнойном отделении – забор содержимого.

Лечение заболевания

Лечение хондрита может быть консервативным или хирургическим.

Консервативный метод

Консервативная терапиям имеет несколько направлений. В первую очередь она направлена на устранение инфекции в организме и снятие болевого синдрома.С этой целью больному назначается следующий ряд препаратов:

  1. При неярко выраженных симптомах нестероидные препараты типа аспирина либо Ибупрофена.Хондрит: причины, симптомы и способы лечения
  2. Для более тяжелой формы необходимо принятие Преднизалона в большой дозе. По мере облегчения состояния пациента количество препарата уменьшается.
  3. Для запущенных форм хондрита назначается лечение иммунодепрессантом Циклофосфамидом.
  4. Анальгезирующие средства.

Немаловажное значение для быстрейшего выздоровления имеют физиотерапевтические процедуры.На начальной стадии заболевание хороший эффект достигается после лазерного лечения аппаратом «Узор». Также используется УВЧ-терапия, УФ-облучение, электрофорез и динамические токи.Местно применяются ингаляции на основе антибиотиков и гидрокортизона либо новокаина с димедролом и адреналином. В случае проявления резкой дисфагии рекомендуется смазывание воспаленного участка 1% р-ром кокаина гидрохлорида.

Также в качестве примочек рекомендуется использование буровской жидкости или нанесения на пораженную зону спиртового раствора йода.

Хирургический метод

При правильной консервативной терапии надобность в хирургическом вмешательстве отпадает. Но в случае запущенности заболевания хирурги производят резекцию пораженного хряща.Хотя в последнее время от проведения подобных операций врачи отказываются и стараются их заменить менее радикальными методами. В случае возникновения больших дефектов назначается пластическое замещение.Также применяется выскабливание инфильтрата, после чего проводится обработка инфицированной полости лазерным лучом.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и точное соблюдение рекомендаций врача позволяет с уверенностью говорить в большинстве случае о благоприятном исходе лечения. Что касается послеоперационного периода, то возможно в течение нескольких недель присутствие болевого синдрома.Также на месте резекции могут быть видны рубцы либо иные дефекты кожи, что легко устраняется посредством пластической операции.В качестве профилактических мер рекомендуется умеренные физические нагрузки, усиление иммунной системы и стараться избегать различных повреждений хрящевой ткани.

Лечение реберного хондрита

Ребра связаны с грудной клеткой жесткой защитной тканью, которая называется хрящом. Когда этот хрящ воспаляется, это состояние называется реберный хондрит (РХ) или боль в грудной клетке.Хотя это условие обычно является временным, это может быть тревожным, так как боль может стать настолько значительной, что она имитирует сердечный приступ.В этой статье рассмотрим лечение реберного хондрита, а также причины и симптомы.

Причины реберного хондрита

Хотя причины часто неизвестны, в некоторых случаях это условие может быть результатом одного или нескольких из следующих:

  • История болезни, которая вызывает много кашля.
  • Тяжелая атлетика или интенсивное упражнение с участием верхних конечностей и грудной клетке.
  • Перенос тяжелых мешков, таких как тяжелый рюкзак с одной стороны.
  • История травм грудной клетки или грудных инфекций.
  • Подвергались операции, которая поражает стенку грудной клетки, такую как сердечный шунт.

Врачи называют реберный хондрит, который не имеет известных причин идиопатического реберного хондрита.Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

Симптомы реберного хондрита

Дискомфорт и боль в груди могут быть колющими, жгучими или ноющими. Наиболее затронутые ребра — это от второго до пятого.Состояние, как правило, затрагивает лиц старше 40 лет, согласно статье в журнале семейный врач.По оценкам, 13 — 36 процентов тех, кто обращается за неотложной медицинской помощью для боли в груди, испытывают реберный хондрит. Следующие действия обычно усугубляли боль:

  • Значительное количество кашля.
  • Физическая нагрузка.
  • Физическая активность с использованием верхней части руки, например, подъем коробки.

Боль, связанная с реберным хондритом обычно происходит на левой стороне тела, но может влиять на обе стороны, необходимо лечение реберного хондрита.Синдром Титце.Существует вариация реберного хондрита, называемого синдромом Титце. Это состояние вызывает боль, а также припухлость реберного хряща. Отек синдрома Титце влияет, по крайней мере, на одно из четырех верхних ребер, обычно на второе или третье ребро. Хотя боль, связанная с РХ может ослабевать со временем, некоторые люди с синдромом Титце продолжают испытывать отек.Хотя врачи не определили, насколько распространено это состояние, они считают это редким заболеванием. Помимо боли и дискомфорта, это не вызывает долговременных вредных последствий. Комплекс упражнений для выпрямления осанки.

Врачи обычно лечат РХ консервативно. Может помочь отдых и избегать напряженных упражнений, которые влияют на стенки грудной клетки. Таким образом, могут использоваться безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Дети в возрасте до 18 лет не должны принимать аспирин из-за повышенного риска синдрома Рейе.

  1. Попробуйте безрецептурные болеутоляющие средства. Нестероидные противовоспалительные препараты, скорее всего, будут эффективными. Эти лекарства могут оказать вам некоторое облегчение. Если вы принимаете лекарства для этого или любого другого состояния, проконсультируйтесь с вашим врачом перед началом приема лекарств. Ваш врач сможет консультировать вас о любых возможных взаимодействиях между вашими лекарствами и другими лекарствами. Безопасные НПВП.

Поговорите со своим врачом перед использованием этих препаратов, даже без рецепта, если у вас сердечные заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек, заболевания печени или подвержены язвам желудка или внутреннему кровотечению.

  1. Отдохните, чтобы дать вашему телу время исцелить. Это может означать, что вы должны воздерживаться от напряженных видов спорта в течение нескольких недель. Реберный хондрит обычно связан с деятельностью, которая растягивает хрящ и мышцы вокруг стенки грудной клетки. Лечение реберного хондрита, назначенное врачом номер один, — это избегать или отдыхать от деятельности, которая вызывает дискомфорт. Боль обычно уходит через несколько дней или недель, но иногда это может занять несколько месяцев.

Восстановите физическую активность медленно, чтобы дать себе время, чтобы нарастить потерянные мышцы и выносливость. Будьте особенно осторожны с действиями, которые требуют внезапных, резких движений, высокого напряжения на мышцах грудной клетки или подвергать вас риску получить удары по груди. К ним относятся теннис, бейсбол, гольф, баскетбол и каратэ.Хондрит: причины, симптомы и способы лечения

  1. Нанесите тепло в область, которая болит. Это может способствовать увеличению кровотока и расслаблению мышц, которые могут быть плотными. Используйте бутылку с горячей водой или одеяло с подогревом. Как сделать теплый компресс?

Не применяйте источник тепла непосредственно к коже. Если вы используете бутылку с горячей водой, заверните ее в полотенце, чтобы защитить вас от ожога. Нанесите тепло на несколько минут, а затем удалите его, чтобы дать вашей коже возможность остыть.

  1. Поместите пакет со льдом на пораженный сустав. Сустав — это больная область, где соединяются ваши грудины и ребра. Лед поможет уменьшить набухание и успокоить воспаление. Мешок с замороженным горохом или кукурузой, обернутой в полотенце, заменяет быстрый, удобный пакет для льда.
Читайте также:  Болит спина после спинальной анестезии — что делать

Не наносите пакет со льдом прямо на кожу. Через 15-20 минут удалите пакет со льдом и дайте вашей коже возможность разогреться. Повторяйте это три — четыре раза в день.

  1. Растягивайте затянутые грудные мышцы вокруг сустава. Но будьте осторожны, делайте это медленно, мягко и только с одобрения врача. Врач может отправить вас к специалисту, чтобы узнать, какие виды упражнений лучше всего подходят для вашей травмы.

Начните легко, растягивая мышцы грудной клетки медленными глубокими вдохами. Когда вы почувствуете себя готовым, добавьте растягивание грудных мышц. Легкий способ сделать это — прижать предплечье к дверному проему, а затем медленно наклониться вперед, пока не почувствуете, что мышцы внизу и вокруг плеч растянуты.Позы йоги в сочетании с глубоким дыханием — отличный способ расслабиться и растянуться. Попробуйте позу Сфинкса. Ложитесь на живот, поддерживая себя на локтях. Затем откройте грудную клетку, вытянувшись вверх и назад. Йога при заболеваниях суставов.Хондрит: причины, симптомы и способы леченияЕсли упражнения приносят боль, немедленно остановитесь, чтобы не навредить себе.

  1. Экспериментируйте с разными позициями, когда вы спите, пока не найдете тот, который минимизирует ваш дискомфорт. Старайтесь избегать положений, которые оказывают давление на болезненный сустав. Вероятно, вам будет некомфортно спать на животе.

Обсудите варианты лекарств с вашим врачом. Если ваша боль не исчезнет через несколько недель, а безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты не эффективны, ваш врач может предложить что-то более сильное, чтобы помочь вам справиться с болью. Возможные лекарства, отпускаемые по рецепту, могут включать:

  • Лекарства, содержащие кодеин, такие как викодин, перкоцет и т.д. Эти лекарства могут вызывать привыкание.
  • Некоторые антидепрессанты или противосудорожные препараты также могут быть эффективными в лечение реберного хондрита хронической боли.

Рассмотрите более инвазивные процедуры для борьбы с болью. Большинство случаев реберного хондрита исцелять самостоятельно с течением времени. Но если боль остается невыносимой, ваш врач может предложить:

  • Инъекция кортикостероида и обезболивающий препарат непосредственно в сустав, который болит.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нерва. Этот метод использует слабые электрические сигналы для прерывания сигналов боли и предотвращения их регистрации в вашем мозгу.

Обсудите хирургические варианты удаления или восстановления поврежденного хряща, если ничего не работает. Это иногда необходимо, особенно если хрящ был сильно поврежден инфекцией.

  • В сочетании с антибиотиками результат обычно очень хорош. Последствия после приема антибиотиков.
  • После того, как вы выздоравливаете, отправляйтесь на ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что сустав остается здоровым. И если нужно, то продолжаете лечение реберного хондрита.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у человека возникает боль в груди, они не должны пытаться определить для себя, является ли это проблемой, связанной с сердцем, или реберным хондритом. Вместо этого они должны немедленно обратиться за медицинской помощью.Если у молодого человека, который не подвержен риску сердечного приступа, испытывают эти симптомы, им следует обратиться за неотложной помощью, если их боль в груди резкая и не улучшается с отдыхом.Если кто-то обратился к врачу с симптомами и был поставлен диагноз реберный хондрит, все же есть некоторые случаи, когда человеку нужно снова обратиться за медицинской помощью. К ним относятся:

  • Слабое, головокружение или головокружение.
  • Ощущение, будто сердце, бьется нерегулярно или слишком быстро.
  • Боль, которая со временем ухудшается.
  • Одышка.
  • Лихорадка, превышающая 38 °C у взрослого.
  • Кашель с мокротой или кровью.

Если боль в грудной клетке излучает в руки, шею, плечо, челюсть или спину, человек должен немедленно обратиться к врачу. По какой причине болят суставы.

Костохондрит — причины и симптомы, диагностика и лечение костохондрита

Хондрит: причины, симптомы и способы леченияКостохондрит – это воспаление хрящей, соединяющих грудину и ребра. Это состояние также известно под названием реберно-грудинный синдром. Боль, которая вызывается костохондритом, может напоминать боль при инфаркте миокарда или других заболеваниях сердца. Врач может использовать и другие термины для обозначения костохондрита. Костохондрит следует отличать от синдрома Титце, для которого характерна припухлость в области пораженного хряща. В большинстве случаев костохондрит не имеет явной причины. В этих случаях лечение сосредоточено на облегчении боли, а иногда костохондрит сам по себе проходит. В большинстве случаев причина костохондрита остается неизвестной.Иногда костохондрит может быть результатом таких заболеваний:• Артрит. Остеоартрит, ревматоидный артрит (РА), анкилозирующий спондилит у некоторых людей ассоциируется с костохондритом. • Инфекция сустава. Вирусные, бактериальные и грибковые (аспергиллы) инфекции сустава могут вызывать костохондрит. • Опухоли. Доброкачественные, первичные злокачественные опухоли или метастазы также могут быть причиной костохондрита. • Физическое усилие. Поднятие тяжестей, как и сильный кашель, могут быть связаны с реберно-грудинным синдромом. • Травма. Удар в грудную клетку является одной из распространенных причин костохондрита. К факторам риска костохондрита относят женский пол и возраст старше 40 лет. Для сравнения, синдром Титце чаще возникает у лиц моложе 40. У некоторых больных костохондритом имеются также депрессия и повышенная нервная возбудимость, которые усугубляют боли в груди. Боль, связанная с костохондритом, чаще всего: • Возникает слева от грудины. • Захватывает сразу несколько ребер. • Ухудшается при глубоком вдохе и кашле. Если вы испытываете боль в груди, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В этом случае важно исключить потенциально опасные состояния, такие как инфаркт миокарда. Во время обследования врач будет пальпировать область вдоль грудины, чтобы выявить зоны припухлости и болезненности. Для исключения инфаркта миокарда и других заболеваний, дающих похожие симптомы, врач может назначить рентген грудной клетки, электрокардиографию и другие тесты. Специфического теста для диагностики костохондрита нет. Костохондрит может проходить сам по себе, однако в некоторых случаях он может беспокоить больных на протяжении долгого времени. Лечение костохондрита направлено на устранение симптомов.Медикаментозное лечение:• Безрецептурные обезболивающие. Для облегчения боли вы можете использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), отпускаемые без рецепта . К ним относят ибупрофен, напроксен и препараты на их основе. • Рецептурные обезболивающие. Врач, осмотрев вас и ознакомившись с вашей историей болезни, может назначить более сильные препараты. Но они связаны с большим риском побочных эффектов. К рецептурным НПВС относят препараты на основе диклофенака, нимесулида и др. В США, например, нередко выписывают наркотические анальгетики, такие как оксикодон. • Другие препараты. Иногда при реберно-грудинном синдроме назначают противоэпилептический препарат габапентин (Тебантин), который хорошо помогает при периферических болях. Для контроля боли могут назначаться трициклические антидепрессанты. • Наружно могут применяться мази, содержащие кортикостероиды, а также аппликации с местными анестетиками. Кортикостероиды в данном случае оказывают выраженное противовоспалительное действие. Другие методы терапии включают лечебную физкультуру, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS), мануальную терапию, рефлексотерапию, а также внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Для облегчения состояния стоит отказаться от чрезмерных нагрузок и отдохнуть.

Хондрит

Хондрит: причины, симптомы и способы леченияСпецифическая или неспецифическая микробная флора вызывает развитие воспалительного процесса в ткани хряща. Хрящевые ткани ушной раковины, гортани, ребер, лонного сочленения — локализация процесса, вызывающегося заносом возбудителя гематогенным путем в ткань хряща. В процесс вовлекаются и другие ткани сустава.Хрящевой отдел имеет не большое количество сосудов и нервов. При движениях суставов, синовиальная жидкость приносит питательные вещества от кровотока к суставным поверхностям, выполняя функцию питания. Такая анатомическая особенность хряща предупреждает возможность появления острых воспалительных заболеваний.

Проявление хондрита

Для появления начала развития неспецифического хондрита необходимы определенные условия патологического процесса, вызванного попаданием неспецифических микроорганизмов, выражающегося в местной первичной гибели хрящевой ткани или повреждение трофического сосуда хряща, с образованием патологического сгустка.Проявляется при попадании микровозбудителя, при тифах (возвратных, брюшных, сыпных). Образовываются отделенные участки погибшей хрящевой ткани, с вовлечением внесуставной поверхности хряща. При вторичном поражении участки заполняются гноем. Распространение процесса вызывает глубокие изменения.Появляются формирования массивных склеротических изменений, с развитием свища в соседней полости.

При заболевании хондритом в хрящевой ткани происходит разволокнение и формирование грануляционной ткани. Такие изменения приводят к исчезновению хрящевых клеток.

У пациентов, переболевших туберкулезом, сифилисом отмечается развитие хронического воспаления сустава с краевым типом изменений покровного хряща и нарушением его основных свойств. Специфический хондрит характеризуется грануляционным изменением элементов, разъедающих хрящ.Такой процесс изъязвления сопровождается снижением эластичности хряща в средней его части и его замещением. Изменения начинаются с места перехода синовиальной оболочки в хрящ с последующим образованием на месте некроза рубцов лучистой формы. Синовиальная оболочка утолщается, и в ней расширяются сосуды в месте перехода в хрящ.

В гиалиновом веществе появляется помутнение, которое увеличивается к центру, сопровождается покраснением края суставного хряща.При получении доз облучения в зоне суставных участков тела, возможно развитие воспаления хрящевой ткани от лучевого повреждения, Вызывается такое состояние прямым воздействием ионизирующего излучения.

Хондрит, появившийся под действием излучения, характеризуется разрушением хряща и окружающих его мягких тканевых структур. Следствием лучевого хондрита будет хондронекроз.

Симптомы проявления хондрита

Симптомы проявления хондрита будут зависеть от этиологии заболевания и места локализации суставного патологического процесса.Припухлость, гиперемированная кожа, болезненность будет отмечаться в наружном слуховом проходе. При осложнении секвестрация ткани хряща.Хондрит: причины, симптомы и способы леченияВ области ребер хондрит чаще проявляется в грудинных концах хрящей от пятого до восьмого ребра болью и припухлостью, с дальнейшим появлением инфильтрата.Развитие процесса сопровождается размягчением ткани и выходом отделяемого, содержащего гной. Повышается температура тела до 37 Сº.Распространение воспалительного процесса на окружающие ткани дает осложнение течения хондрита (плеврит, невралгия межрёберная).Затруднение дыхания, утолщение, припухлость и болезненность гортани,

Перихондрит

Перихондрит – представляет собой группу заболеваний, которые поражают надхрящницу, что происходит на фоне её инфицирования.Примечательно то, что воспалительный процесс развивается достаточно медленно, но может распространяться на другие области. В подавляющем большинстве случаев стать причиной перихондрита может травмирование хряща.Реже заболевание носит вторичный характер и развивается на фоне недугов инфекционной природы.

Симптоматика неспецифическая и выражается в сильном болевом синдроме и отёчности поражённой области. Дополнительные симптомы будут варьироваться в зависимости от локализации воспаления.

Диагностика основывается на физикальном осмотре и широком спектре инструментальных диагностических мероприятий, которые также могут дополняться лабораторными исследованиями.Как лечить болезнь знает только квалифицированный медицинский специалист. Зачастую терапия консервативная, но иногда, например, при перихондрите рёбер, единственным способом терапии выступает хирургическое вмешательство.В международной классификации болезней есть несколько значений патологии. Например, перихондрит наружного уха имеет код по МКБ-10 – Н 61.0. Воспаление надхрящницы рёбер относится к категории другие «Приобретённые деформации костно-мышечной системы», отчего шифр будет М 95.4. Перихондрит гортани можно найти в группе «Иные болезни гортани», а код будет J 38.7.

Читайте также:  Эффективность лечения суставов с помощью топинамбура

Этиология

Воспалительное поражение надхрящницы диагностируется довольно редко, а причины формирования такого расстройства будут отличаться в зависимости от локализации патологии.Тем не менее клиницисты выделяют общий предрасполагающий фактор, который заключается в травмировании рёбер, носа или ушей. Выделенные сегменты являются наиболее частыми местами развития воспалительного процесса при перихондрите.

На втором месте, среди общих предрасполагающих факторов находится патологическое влияние болезнетворных бактерий. Зачастую в качестве возбудителя, ведущего к воспалению хряща, выступают:

В остальном причины возникновения в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, перихондрит ушной раковины обуславливается:

  • ожогами или обморожением;
  • укусами насекомых;
  • формированием фурункула в наружном слуховом проходе;
  • любыми воспалительными процессами, негативно влияющими на слуховой нерв;
  • экземой или туберкулёзом;
  • средним гнойным отитом;
  • инфицированием в процессе осуществления хирургического вмешательства на ушах;
  • непрофессиональным проведением косметологических манипуляций, например, прокалывания мочки уха или пирсинга;
  • протеканием сахарного диабета;
  • бесконтрольным применением кортикостероидов и иных медикаментов;
  • неадекватной гигиеной уха, а именно проникновением ушной палочки слишком далеко по слуховому проходу.

Перихондрит рёбер может возникнуть на фоне:Способствовать формированию перихондрита гортани могут такие факторы:

  • нарушение целостности кожного покрова, что зачастую происходит на фоне ранения или ожогов, обморожений или укусов насекомых;
  • занятие тяжёлыми видами спорта, в частности единоборствами;
  • лучевая терапия;
  • непрофессиональное осуществление интубации или искусственной вентиляции лёгких;
  • проникновение инородного предмета;
  • протекание сифилиса или туберкулёза.
  • Нередко болезнь выступает в качестве осложнений таких недугов, как брюшной или сыпной тиф.
  • Перихондрит перегородки носа может быть обусловлен:
  • Все вышеуказанные этиологические факторы провоцируют воспаление надхрящницы как у детей, так и у взрослых.

Классификация

В независимости от очага воспалительного процесса, перихондрит бывает:

  • первичным – это означает, что патология формируется только на фоне острой или хронической травмы хряща;
  • вторичным – всегда развивается на фоне протекания инфекционных недугов или микробных поражений.

Разделение по форме тяжести протекания выделяет:

  • серозный перихондрит – характеризуется тем, что не происходит поражение хрящевой ткани. Зачастую имеет доброкачественное течение, но в запущенных случаях трансформируется в гнойный тип;
  • гнойный перихондрит – исходя из названия, становится понятно, что такая разновидность дополняется нагноением, охватывающим не только надхрящницу, но и весь хрящик. Именно из-за этого фактора течение болезни имеет неблагоприятный характер, потому что приводит к значительным деформациям.

Отдельно стоит выделить синдром Титце, который выступает в качестве асептического перихондрита, локализующегося в зоне прикрепления рёберного хряща к грудной клетке. Причины его возникновения остаются неизвестными.

Симптоматика

При перихондрите клинические признаки будут отличаться в зависимости от того, какой сегмент был поражён воспалительным процессом. Так, вовлечение в патологию ушной раковины может сопровождаться:

  • отёчностью и покраснением кожного покрова уха;
  • незначительными болями в отдельном участке наружного уха, которые склонны к усилению во время пальпации;
  • повышением температуры;
  • синюшность уха слева или справа;
  • сильным ознобом;
  • приступами тошноты, которые довольно часто приводят к рвоте;
  • визуальной деформацией ушной раковины;
  • слабостью и раздражительностью;
  • нарушением сна;
  • снижением или полным отсутствием аппетита.

Хондрит: причины, симптомы и способы леченияСимптомы перихондрита ушной раковиныВоспаление рёберно-грудинных сочленений характеризуется проявлением:

  • интенсивных болей по всему ходу рёбер, усиливающихся при физической нагрузке или во время глубокого вдоха;
  • опухолевидного новообразования объёмами от 2 до 5 сантиметров;
  • незначительного отёка;
  • покраснением кожного покрова.

Нередко наблюдается распространение воспалительного процесса на брюшную полость, вплоть до мочевидного отростка, что может привести к формированию гнойника, свищей или затёка мягких тканей.Симптомы перихондрита гортани включают в себя:

  • нарушение процесса глотания – вначале наблюдаются трудности с проглатыванием твёрдой пищи, но по мере прогрессирования недуга проблемы возникнут при поглощении жидкости. Это обуславливается тем, что происходит сужение просвета гортани;
  • расстройство дыхания и чувство нехватки воздуха;

Реберный хондрит (синдром Титце)

Статья посвящена знакомству читателей с необычной болезнью «реберный хондрит», она рассказывает об истоках ее возникновения, о главных причинах этого недуга, об основных симптомах проявления, способах диагностирования и необходимых лечебных процедурах.Хондрит: причины, симптомы и способы леченияРеберный хондрит, который еще часто именуют синдромом Титце, представляет собой заболевание хрящевой ткани в зоне соединения ребер с грудной клеткой.При надавливании на участки воспаления пальцами наблюдается значительная степень болезненности. Данное заболевание можно отнести к непрогрессирующим болезням, которые с течением времени проходят сами по себе.Природа этого заболевания не выяснена в настоящий момент.Реберный хондрит проявляется в виде боли в грудной клетке, чаще всего возникающей у детей и подростков; боль составляет 10-30 процентов всех неприятных ощущений на этот период.Данное заболевание может наблюдаться и во взрослом периоде и имеет такие же симптомы. Однако неприятные ощущения у взрослого населения могут быть связаны с другими заболеваниями, более серьезными, связанными с заболеваниями сердца.Чтобы исключить эту причину, необходимо пройти тщательный осмотр, сдать медицинские анализы и сделать электрокардиограмму. После всех этих обследований, которые исключат кардиологические отклонения, можно говорить о присутствии реберного хондрита.Замечено, что лица женского пола среди старшего поколения несколько чаще подвергаются данной болезни.

Обобщая, можно заключить, что данная патология характеризуется воспалительным характером. Реберный хондрит встречается нечасто, симптоматика имеет связь с болью в области груди и разрастанием хрящевой ткани в районе второго и третьего ребер.

Болевые ощущения возникают неожиданно и сильно отдают в плечо. Болезнь, как правило, поражает взрослое население молодого возраста, независимо от пола.Чаще всего эта болезнь поражает спортсменов или людей, имеющих по роду деятельности большие физические нагрузки.

Причины

Реберный хондрит представляет собой воспалительное заболевание хряща, которое проявляется по неизвестной никому причине. Как полагают, главными провоцирующими факторами являются острые респираторные инфекции, повреждения грудной клетки.Реберный хондрит может проявиться у людей, злоупотребляющих наркотическими средствами.Также данная болезнь наблюдается после проведенных операций на груди, в результате которых измененная хрящевая оболочка и нарушенное кровообращение становятся неотъемлемыми факторами риска.

Симптомы

Чтобы правильно диагностировать синдром Титце, необходимо учитывать специфику проявления его симптомов. Появление данной патологии связано с большими перегрузками позвоночника, незначительными травмами, инфекциями дыхательных путей верхнего отдела.Ощущения боли возникают в районе грудной клетки, в передней ее части, и начинаются, как правило, с резкой боли. Она распространяется в левую сторону грудной клетки и немного книзу.Чаще всего боль наблюдается в районе 4, 5, 6 ребер. Она обостряется при вдохе и активных движениях туловища. В пассивном состоянии и при поверхностном дыхании такая боль немного отступает.

При обследовании, нажатии на места воспаления пальцами боль резко проявляется. Это один из главных симптомов данной болезни. При отсутствии подобных признаков можно исключить реберный хондрит.

После проведенной оперативного вмешательства на грудную клетку наблюдается некоторое воспаление, отек и покраснение в месте раны.Очень часто проявления хондрита можно спутать с такими проявлениями, при которых необходима срочная помощь медицинского персонала:

  • Тяжелое дыхание;
  • Лихорадка;
  • Симптомы заболевания инфекционного генеза (покраснение, гиперемия в местах соединения ребер);
  • Повышенное потоотделение и тошнота;
  • Боль в области груди, не имеющая определенных границ;
  • Обострение боли в процессе лечения.

Диагностика

Диагностирование болезни связано с изучением медицинской карты больного и предполагает его наружный осмотр. При надавливании пальцами на область 4, 5, 6 ребер можно обнаружить неприятные ощущения в виде боли.Применение методов магнитно-резонансной томографии, рентгенографии не имеют смысла.

Такие методы обследования получают широкое распространение при подозрении на иные предполагаемые причины боли в груди, такие, как заболевания легочной системы, онкологические патологии и другие.

Взятие у пациента анализов и проведение ЭКГ нужны для того, чтобы исключить заболевания сердечной этиологии или возможные инфекции.

Лечение

При окончательно установленном диагнозе пациенту назначают на небольшой промежуток времени НПВС, физиотерапевтические процедуры, избегание повышенных нагрузок на организм, проведение процедур блокады в район особых болевых ощущений.

Реберный хондрит симптомы

Реберный хондрит возникает в результате трех основных патогенетических факторов. Во-первых, как осложнение инфекционных заболеваний, во-вторых, как осложнения огнестрельных ранений грудной клетки и, в-третьих, как редкое первичное самостоятельное заболевание, возникающее гематогенным путем.Очаг нагноения при гематогенной инфекции образуется в сосудистом канале реберного хряща (хондрит) или нагноение переходит на реберный хрящ с окружающих тканей через надхрящницу (перихондрит).В результате происходит тромбирование кровеносных сосудов и нарушается питание хрящевой ткани, которая подвергается некрозу, что ведет к длительному течению гнойного воспалительного процесса и распространению его на весь пораженный хрящ.https://www.youtube.com/watch?v=aeEmhKZwt6gПри исследовании препаратов, полученных при оперативном удалении пораженных реберных хрящей, видны как процессы разрушения хрящевой ткани, так и процессы регенерации, идущие на месте погибающего хряща.Произведенные патологоанатомические исследования в различных стадиях реберного хондрита — на протяжении более года от начала заболевания — показывают, что течение воспалительного процесса может быть разделено на два периода.Первый период (до 3 месяцев) характеризуется более или менее острыми воспалительными изменениями в хрящевой ткани и в окружающих тканях.

Во втором периоде явления воспаления стихают и на передний план реберного хондрита выступает регенерация, но некроз и растворения хрящевой ткани продолжаются.

Нередко воспалительный процесс развивается в реберных хрящах в результате перехода нагноения с соседних тканей, что чаще бывает при огнестрельных ранениях грудной клетки.Воспалительная инфильтрация при этом начинается с надхрящницы (перихондрит) и ведет к образованию дефекта ее и обнажению хрящевой ткани, причем последняя представляется шероховатой и как бы изъеденной небольшими ямками.В некоторых случаях воспалительный процесс вскоре распространяется по надхрящнице по всей окружности хряща и при операции оказывается, что обнаженный хрящ лежит в полости абсцесса, окруженный серо-желтым гноем.

Читайте также:  Лечение седалищного нерва по Бубновскому: особенности метода

Симптомы реберного хондрита

Основным симптомом при реберных хондритах есть болезненная припухлость одного из реберных хрящей; вскоре появляется флюктуация и абсцесс прорывается с образованием наружного гнойного свища.Температура тела обычно не повышается или сохраняет субфебрильный характер; РОЭ ускорена. Присоединение вторичной инфекции ведет к обострению воспалительного процесса при длительном изнурительном течении.Ведущим симптомом остается боль, которая сохраняется на протяжении месяцев, иногда более года, а в отдельных случаях до 2—3 лет.

Иногда внутрихрящевой абсцесс при реберном хондрите вскрывается через заднюю надхрящницу, гнойник перемещается в виде натечника на значительное расстояние от очага. В таких случаях распознавание заболевания значительно затрудняется, но болезненность хряща дает основание поставить правильный диагноз.

В редких случаях наблюдается остановка в развитии воспалительного процесса до прорыва абсцесса через кожу, бактериальная флора погибает и остается асептический некроз, причем дефект хряща замещается костной тканью.Диагноз реберного хондрита устанавливается на основании указанных симптомов без особого затруднения. Другие заболевания — доброкачественные опухоли и саркомы — исключаются на основании наличия воспалительной болезненной припухлости.

Лечение реберного хондрита

  • Правильный метод лечения реберных хондритов заключается в оперативном удалении пораженного реберного хряща.
  • Удаление пораженных реберных хрящей в некоторых случаях встречает значительные затруднения как вследствие обширного развития рубцовой ткани в окружности хряща, так и из-за близости плеврального покрова, прорыв которого ведет к тяжелым осложнениям в виде гнойного плеврита.
  • Для более радикального излечения желательно удаление всей надхрящницы, но именно это и ведет к возможности прорыва плевры, поэтому можно ограничиться удалением передней надхрящницы, оставляя заднюю на месте.
  • Операция удаления хряща может быть успешно выполнена под местной анестезией, но у некоторых больных при наличии обширных рубцов на месте оперативного вмешательства и повышенной нервной возбудимости следует прибегать к наркозу.

Выздоровление от реберного хондрита наступает во всех случаях правильно произведенной операции. В отдельных случаях, когда во время операции вторичное поражение соседнего хряща остается незамеченным, наступает рецидив и требуется повторная радикальная операция при реберном хондрите.Частичная резекция хряща в ранней стадии реберного хондрита, до прорыва абсцесса, а также при первичной обработке ран с повреждением реберного хряща допустима при условии тщательного укрытия концов остающегося хряща прилежащей мышцей.Выскабливание свищевого хода и поверхности хряща острой ложкой и другие консервативные операции к выздоровлению не приводят, а лишь утяжеляют течение болезни вследствие обострения воспалительного процесса.

В самом раннем периоде болезни, а также при вялом течении с незначительными болевыми симптомами положительный результат может быть получен в связи с применением физических методов лечения — кварц, соллюкс, УВЧ.

Особое патологическое состояние реберных хрящей наблюдается при некоторых формах эмфиземы легких, выражающееся в разволокнении хрящевой ткани и отложении в ней солей извести. Эти изменения реберных хрящей четко определяются на рентгенограммах. Немецкий хирург Freund впервые описал эти заболевания в 1902 г.и приписывал изменению хрящей первичное значение в образовании неподатливой грудной клетки и вторичной эмфиземы. Заболевание получило наименование эмфиземы Фрейнда.Однако дальнейшие наблюдения не подтвердили справедливости предположения автора, и составилось мнение, что изменения в хрящах являются лишь сопутствующими при развитии эмфиземы легких.

Рассекающий хондрит сустава — лечение, симптомы, реабилитация

Рассекающий хондрит сустава, или иначе заболевание Кенига, это патологический процесс, характеризующийся постепенным разрушением хрящевой ткани, покрывающей все части сустава.Со временем части хрящевой прослойки начинают отделяться.Такие лоскутки вместе с синовиальной жидкостью могут мигрировать по всему суставу, попадая между его движущими частями, что приводит к возникновению боли и полному нарушению двигательной активности сустава.Та часть хрящевой ткани, которая отслоилась от основной массы, называется в медицине суставной мышью или суставным телом.

Рассекающий хондрит коленного сустава встречается чаще всего, что объясняется его подвижностью и оказанием на колено большой нагрузки.

Заболевание Кенига может быть вызвано травмами, в частности внутрисуставными переломами, наличием костных отростков остеофитов и другими патологическими процессами в суставе, приводящими к разрушению его хрящевых структур.

Анатомические особенности

Сустав колена – самый крупный в теле человека, на него приходится постоянная большая нагрузка, из-за чего он подвержен различным травмам и повреждениям.Основные элементы коленного сустава – большеберцовая и бедренная кость, надколенник или коленная чашечка.В бедренной кости расположено два мыщелка – латеральный, расположенный снаружи, и медиальный, который находится с внутренней стороны сустава.

Все костные части покрыты особой хрящевой тканью, которая имеет гладкую и скользкую структуру. Благодаря именно этой хрящевой ткани все части сустава воздействуют между собой без повреждений.

Хрящевая и костная ткань радикально отличаются друг от друга, но их соединение плотное и надежное. То место, где эти две ткани соприкасаются – субхондральный слой.Сама хрящевая прослойка не снабжена кровеносными сосудами, а необходимые для ее функционирования питательные вещества попадают с синовиальной жидкостью.Рассекающий хондрит коленного сустава впервые был открыт французским врачом Францом Кенигом, отчего патологический процесс и получил название болезнь Кенига. Причины возникновения патологического состояния до сих пор для медицины остаются невыясненными. Существует ряд факторов, которые могут привести к повреждению и разрушению хрящевой ткани сустава.К таким факторам относятся:

  • частые травмы суставных частей, из-за которых на ткани появляются микроскопические трещины;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • врожденные и приобретенные заболевания костей, характеризующиеся нарушением их роста и развития.

Есть и наследственная теория, согласно которой такое заболевание, как рассекающий хондрит коленного сустава имеет генетическую предрасположенность.

Симптоматическая картина

Рассекающий хондрит коленного сустава может проявляться по-разному. Характер и интенсивность признаков зависит от стадии развития патологического процесса и есть ли сопутствующие повреждения других суставных структур. Проявляется рассекающий хондрит коленного сустава болью и ограниченностью подвижности нижней конечности.На ранних стадиях развития заболевания боль носит локализованный характер и проявляется только в коленном суставе. Ограничение подвижности связано с тем, что отслоившийся кусок хрящевой ткани попадает между костными частями сустава.Если лечение рассекающего хондрита коленного сустава не проводится на ранней стадии развития, в патологический процесс вовлекаются мягкие структуры – мышцы, связки и сухожилия. Из-за постоянного их повреждения на поверхности появляются трещины, которые приводят к развитию воспалительного процесса.Усугубленное течение рассекающего хондрита коленного сустава проявляется сильной болью, невозможностью полноценно двигать ногой, формированием обширного отека и покраснением кожи на коленном суставе.

Нередко рассекающий хондрит возникает одновременно на обеих конечностях, из-за чего диагностика значительно затрудняется, так как в случае двустороннего заболевания симптоматическая картина схожа с ревматоидными болезнями.

Постановка диагноза

Чтобы определить рассекающий хондрит, проводится осмотр пациента, врач осторожно пальпирует коленный сустав. Собирается тщательный анамнез пациента, анализируются основные жалобы. Способствуют постановке диагноза физиологические тесты с нагрузкой на конечность, в ходе которых пациенту нужно сделать ряд движений ногой и сказать, когда именно боль чувствуется сильнее всего.Учитывая тот факт, что рассекающий хондрит не имеет специфической симптоматической картины на ранних стадиях развития, поставить диагноз только в ходе осмотра и опроса пациента не представляется возможным. Для получения детальной информации о состоянии коленного сустава проводится инструментальная диагностика.Наиболее информативным методом диагностики является рентген.

В случае, когда рассекающий хондрит усугубился и выраженная болезненная симптоматика указывает на повреждение мягких структур коленного сустава, проводится магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография и ультразвуковое исследование при диагностике рассекающего хондрита не проводится, так как в данном случае эти методы не являются информативными.

Терапия

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины начальные стадии рассекающего хондрита коленного сустава успешно лечатся консервативными методами. Важно на время ограничить сустав путем наложения фиксирующей повязки. Носить ее нужно от 3 до 5 недель либо до полного купирования болезненной симптоматики.Раз в 1,5 месяца в обязательном порядке проводится контрольный рентген. После того как боль уйдет, можно начинать реабилитационную программу, включающую упражнения лечебной физкультуры.Интенсивность физической нагрузки на поврежденную ногу увеличивается постепенно.Через 3 месяца после начала лечения, при условии, что нет боли и проявления других признаков заболевания, можно постепенно возобновлять прежние физические нагрузки.

Разрешается бег, прыжки. Иногда происходит так, что симптомы заболевания сразу возвращаются после того, как человек начал выполнять более сложные упражнения и интенсивной нагрузкой. В таких случаях терапия немедленно прекращается, нагрузка на конечность вновь ограничивается.

Возобновление патологического процесса в те моменты, когда консервативная терапия дала положительный результат, связано с тем, что многие пациенты, особенно в молодом возрасте, не хотят долго ждать возможности вновь заниматься спортом. В связи с этим, лечение рассекающего хондрита подбирается с учетом возраста пациента.Нередко у молодых людей, если еще пациент занимается спортом, проведение консервативной терапии является нецелесообразным. Рекомендуется сразу проводить операцию, после которой риски рецидива болезни значительно меньше.

Хирургическое вмешательство

Операционный метод рассекающего хондрита коленного сустава применяется в тех случаях, когда нет положительной динамики от консервативной методики, контрольный рентген показывает постоянное усугубление патологического процесса, отслоившийся фрагмент хрящевой ткани мешает подвижности сустава.Суть операции – удалить кусок хряща либо провести его закрепление обратно к хрящевой прослойке. Удаление проводится в том случае, если отслоившийся лоскут имеет размер меньше 2 см. Для закрепления больших кусков используются специальные винты. Если вероятность приживления лоскута крайне мала, он удаляется, на хрящевой ткани проводится мозаичная хондропластика.В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины хирургическая операция по лечению рассекающего хондрита проводится малоинвазивным способом – артроскопией. После операции следует восстановительный период, в ходе которого выполняются упражнения лечебной физкультуры для разработки коленного сустава.

Вне зависимости от своевременности проведения терапии и выбранных методов лечения, вероятность повторного развития заболевания сохраняется. Согласно медицинской статистике, у 5 – 50% пациентов после медикаментозной терапии или проведенной операции рассекающий хондрит вновь появляется через время. Особенно часто рецидив случается у людей, которые занимаются спортом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector