Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), дебют которого чаще приходится на взрослый или пожилой возраст. Однако в исключительных случаях данная патология встречается у детей и подростков. При этом происходит массивная, бурно протекающая деструкция ткани pancreas с развитием общей интоксикацией организма.

Особенности детского панкреатита

В последние годы произошёл патоморфоз острого панкреатита у детей. Если раньше данная патология встречалась крайне редко, то уже сейчас заболевание диагностируют всё чаще и чаще.

Статисты связывают такой скачок заболеваемости с массовым употреблением газированных напитков, сладостей, жевательных резинок, которые можно купить на каждом углу.

Ни для кого не секрет, что эти продукты содержат массу химических веществ, которые способны накапливаться в организме, медленно отравляя его.

Панкреатит у детей редко принимает хроническую форму. Острый воспалительный процесс протекает стремительно и бурно, заканчиваясь либо полным выздоровлением, либо летальным исходом.

Панкреатит у детей: симптомы и лечениеЭто средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Классификация

По течению:

По распространённости:

По форме некроза:

Стадии заболевания:

Острый Хронический
Отграниченный Локальный Тотальный
Геморрагический панкреатит Жировой панкреатит Гнойный панкреатит
Отёчная (легкая форма) Стерильный панкреонекроз Инфицированный панкреонекроз

Этиология

В подавляющем большинстве случаев этиологический фактор остаётся невыясненным. Тогда речь идёт об идиопатическом панкреатите. Всего выделяют три группы факторов, которые предрасполагают к развитию воспаления в поджелудочной железе.

  • Токсико-аллергические. В отличие от взрослой патологии, в патогенезе детского панкреатита данная группа факторов выходит на первое место. Сюда относится чрезмерное употребление импортных или отечественных сладостей, напитков, жевательных резинок, в состав которых входят красители и другие химические вещества. Эти соединения кумулируются в организме и после достижения токсической концентрации действуют отравляюще на детский организм, в том числе и на поджелудочную железу. Зачастую у таких детей наблюдается сопутствующая общесоматическая патология (хронический гастрит, расстройства пищеварения и др.). К этой же группе относится пищевое отравление, отравление медикаментозными препаратами, действие токсинов различных инфекционных агентов.
  • Стрессовые. Длительное психологическое перенапряжение и стресс способствуют расстройствам нервной регуляции деятельности pancreas. Всё это в итоге приводит к нарушению микроциркуляции в органе, нарушению его ферментативной функции. Из-за местных расстройств кровообращения в ткани сначала образуются множественные мелкие очаги некроза, которые затем подвергаются воспалению. Постепенно процесс охватывает железу целиком, что и называется острым панкреатитом.
  • Механические. Панкреатит возникает по причине нарушения оттока секрета по протокам из-за возникновения препятствия на его пути. Чаще всего просвет закрывают камни (конкременты), которые образуются в результате неправильного питания, частого употребления жирных, высокоуглеводных блюд. В таких условиях нагрузка на pancreas возрастает, секрет сгущается, и со временем образуются конкременты, препятствующие нормальной циркуляции панкреатического сока. Активные соединения и ферменты, которые содержит в себе секрет, забрасываются обратно. Поджелудочная железа подвергается процессу аутолиза, что даёт выраженную клиническую симптоматику.

  Беременность и панкреатит

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Симптомы и клиническая картина

Абдоминальный синдром у детей ярко выражен. Боли носит разлитой характер, по всему животу, изредка концентрируются в эпигастральной области. Опоясывающих болей, как у взрослых, у детей не наблюдается.

Боли интенсивные, ребёнок плачет, капризничает, занимает вынужденное положение (на боку с приведёнными к телу ногами).

Симптомы возникают внезапно или после приёма «вредных» продуктов питания (жирное, жареное, жевательные резинки, газированные напитки, сладости).

Важно! Груднички, младенцы и дети раннего возраста не страдают панкреатитом. Заболевание может дебютировать только у подростков и у детей старшей возрастной группы. Если похожие симптомы были обнаружены у ребёнка более младшего возраста, патологию стоит поискать в другом органе.

https://www.youtube.com/watch?v=PObiQQLE9IQ

В таком состоянии характерны симптомы интоксикации: повышение температуры тела (до 38 С), слабость, головокружение, нарушения сознания (оглушение или полная потеря сознания). В острую фазу температура может доходить до 39-40 С.

Это наблюдается при присоединении инфекционных осложнений (септический панкреонекроз, септический шок, инфицированная киста поджелудочной железы, инфицированная флегмона забрюшинного пространства).

Больной дезориентирован, появляется выраженная потливость, бледность кожных покровов, иногда бред и галлюцинации.

Важно! В тяжёлых случаях нарушения сознания бывают по типу шока или коллапса. В этом случае ребёнок немедленно госпитализируется в отделение интенсивной терапии для поддержания функции жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистой и дыхательной). После стабилизации состояния решают вопрос об оперативном вмешательстве и назначении соответствующей терапии.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Диагностика

Диагноз устанавливается после сбора жалоб, анамнеза и первичного осмотра. Врач в обязательном порядке проводит пальпацию живота. При этом при выраженном деструктивном процессе живот будет не доступен глубокой и поверхностной пальпации во всех отделах. Связано это с защитным напряжением мышц передней брюшной стенки в ответ на болевой синдром.

Чтобы окончательно установить диагноз панкреатита, больному назначаются следующие анализы:

  • Клинический анализ крови, который покажет наличие воспалительных изменений (увеличение лейкоцитов вплоть до появления юных форм, ускорение СОЭ, появление С-реактивного белка, увеличение количества тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов (амилаза, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ), пигментов (прямой и непрямой билирубин), общего белка (в том числе фибриногена).
  • Биохимический анализ мочи для определения уровня диастазы (при остром панкреатите увеличение происходит как минимум в 5 раз).
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. Самый доступный и распространённый метод. Преимущество его заключается в том, что с помощью визуализации можно увидеть патологические процессы, происходящие не только в железе, но и в других смежных органах (желчный пузырь, печень и их протоки, желудок). Из-за анатомической и функциональной общности этих систем, как правило, в них развивается вторичное инфицирование. Ультразвук с точностью определит наличие диффузных изменений, стриктур и перегибов, нарушающих отток, размер конкрементов и их локализацию.
  • В отдельных случаях назначается МРТ и КТ. Эти исследования позволяют определить изменения в pancreas, оценить распространённость и стадию процесса.
  • Лапароскопия. Проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Для этого на передней брюшной стенке производится три прокола, через которые осуществляется доступ в брюшную полость. Диагност оценивает состояние органов и тканей, степень поражения и некроза. При лёгком течении заболевания и наличии конкрементов, стриктур или перегибов, врач имеет возможность тут же удалить их малоинвазивным методом.

  Хронический панкреатит – современный взгляд на проблему

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Лечение панкреатита у ребёнка

Несмотря на остроту процесса, если больной находится в стабильном состоянии, то лечение всегда начинают с консервативной терапии.

Диета

В первые дни острого периода показано голодание для создания функционального покоя поджелудочной железе. Затем переходят на щадящую диету с ограничением пищи, увеличивающей ферментативную активность. Для этого исключается жирная, острая, жареная пища с высоким содержанием углеводов, жиров.

  • Овощи: употребляют в любом количестве. Из рациона исключается хрен, чеснок, редька, редис, имбирь.
  • Фрукты: рекомендованы к употреблению груши и яблоки в печеном виде. Потребление остальных видов фруктов лучше ограничить. Полностью отказываются от цитрусовых (мандарины, апельсины, лимон).
  • Мясо: допускается употребление только нежирных сортов мяса (индейка, курица, кролик, телятина). Его подают в отварном виде либо готовят на пару.
  • Все виды орехов, пряностей и грибов исключаются из рациона полностью.
  • Потребление цельного молока ограничивают, разрешены кисломолочные продукты (кефир, ряженка, творог).
  • В свежем виде хлеб не разрешён, можно употреблять его в подсушенном виде.
  • Напитки: компоты, кисели, отвары трав, чаи разрешены в неограниченном количестве. Полностью отказываются от газированных и алкогольных напитков, кваса.

Так как панкреатит у детей протекает остро, то в исходе наблюдается полное выздоровление.

Если орган удалось сохранить, то после выписки из стационара данную диету следует соблюдать ещё 2-3 месяца, после чего ограничивают лишь продукты, которые повлекли за собой развитие заболевания.

Ребёнку необходимы белки и жиры для правильного развития и роста, рацион его питания должен быть разнообразным.

  Реактивный панкреатит: обзор заболевания

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

Борьба с болью

Для этого назначаются ненаркотические анальгетики, спазмолитики. Для дополнительного обеспечения стабильности метаболизма в лечение добавляют антисекреторные препараты (ранитидин, фамотидин и др.). Если имеются проблемы с желудком, то назначается препарат Омез (или омепразол).

При осложнённом течении показан препарат Трасилол. Он действует на саму поджелудочную железу, полностью блокируя её функциональную активность.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Инфузионная терапия

Показана всем больным, особенно в состоянии шока и при гиповолемии (низком АД). Назначаются вливания коллоидных и кристаллоидных растворов в объёме 2-3 литра в сутки. Это снимает интоксикацию, выводит продукты распада из организма.

Антибиотикотерапия

Обязательна при присоединении инфекции, а также для профилактики инфекционных осложнений.

В комплексное лечение включают кортикостероиды и антигистаминные препараты (уменьшают воспаление, особенно эффективны при панкреатите от действия собственных ферментов).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного и при прогрессировании патологического процесса в железе, а также при возникновении осложнений. Для этого применяется операция, в ходе которой срединнолапаротомным способом осуществляется доступ в брюшную полость, где проводят ревизию всех органов и тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=VLz_sFK08BY

Цель операции – удалить мертвые участки железы, сохранив при этом как можно больше здоровой ткани. Резекцию проводят частичную. При обширных процессах, когда наблюдается тотальный панкреонекроз, удаляют весь орган по жизненным показаниям. В восстановительный период таким детям показана пожизненная заместительная ферментная терапия (препарат Панкреатин и его аналоги).

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Профилактика и режим питания

Для профилактики панкреатита необходимо следить за рационом питания ребёнка. Питание должно быть сбалансированным, правильным, исключающим вредные продукты. Жареные блюда ограничивают, отдавая предпочтение здоровой пище, приготовленной на пару.

Предотвратить развитие панкреатита у ребёнка поможет своевременная терапия глистных инвазий, заболеваний желудочно-кишечного тракта, пищевых отравлений и инфекций. Если он принимает медикаментозные препараты, следите за дозировкой. Зачастую дети принимают дозу, которая соответствует взрослой, а это вредно сказывается на печени и поджелудочной железе.

Видео: Поражение поджелудочной железы у детей

Читайте также:  Можно ли пить кофе с похмелья: поможет или навредит

Панкреатит у детей: симптомы и лечениеВы думаете, у вас панкреатит? Не спешите с выводами, в 93% случаев это оказываются паразиты! Срочно начинайте пить антипаразитарный…

Читать далее

Причины, признаки и лечение панкреатита у детей

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Разновидности панкреатита

Для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение, в первую очередь необходимо определиться с точным диагнозом. А для этогоя, прежде всего, следует разобраться во всех разновидностях болезни поджелудочной железы у детей и причинах изменений в организме.

  • Реактивный панкреатит является достаточно распространенным заболеванием среди детей. Возникает эта патология вследствие инфекционных процессов в организме, которые дают осложнения на функционирование поджелудочной железы. Повышенная нагрузка на поджелудочную железу появляется также из-за употребления различных антибиотиков и других сильных медикаментов. Реактивное изменение поджелудочной железы у ребенка характеризуется высокой температурой, рвотой и приступами боли.
  • Хронический панкреатит возникает у юных пациентов нечасто. Как правило, беспокоит детей в возрасте от 6 до 17 лет. Главной причиной возникновения такой патологии врачи считают нездоровое питание, из-за которого нормальные ткани поджелудочной железы могут заменяться неактивными. При хроническом виде болезни вероятны обострения, проявления воспалений в травмированном органе. В результате таких процессов появляется сильная боль и высокая температура тела.
  • Острый панкреатит может наблюдаться у детей 10-12 лет. Причиной его возникновения является серьезный отек поджелудочной железы, который вызывается аллергической реакцией на какой-то внешний раздражитель либо медикамент.

Причины панкреатита у детей

Разумеется, для того чтобы приступить к лечению заболевания первоначально необходимо разобраться с причинами, провоцирующими возникновение патологии. Ведь, как правило, эффективная терапия направлена на избавление именно от процессов и явлений, приведших пациента к такому состоянию. Обычно, причинами панкреатита у детей становятся:

  • Панкреатит у детей: симптомы и лечениеупотребление сладких и жирных блюд в больших количествах;
  • регулярные переедания;
  • воспаления кишечника;
  • патологии желчного пузыря;
  • наличие глистов и других паразитов в организме;
  • побочные эффекты медикаментов;
  • отравления пищей;
  • прививки.

  Аллергия на пыль: симптомы и лечение у ребёнка и взрослого

Вдобавок предпосылками возникновения воспалений поджелудочной железы у детей могут стать вирусные и инфекционные болезни: грипп, ветрянка, энтеровирус, герпес. Сбои в работе пищеварительного тракта также способствуют развитию панкреатита: холецистит, язва, гастрит.

Симптоматика панкреатита у детей

У детей в возрасте от 8 до 17 лет панкреатит протекает, обычно, в легкой форме. В тяжелой форме патология проявляется крайне редко. А у малышей 5-8 лет симптомы болезни и вовсе слабо выражены.

У маленьких пациентов острый панкреатит выражается:

  • Панкреатит у детей: симптомы и лечениеотсутствием аппетита;
  • тошнотой;
  • болевыми приступами в области живота, отдающими в спину и левый бок;
  • расстройствами желудка;
  • вздутием и отрыжками;
  • учащением пульса;
  • метеоризмом;
  • появлением желтизны на глазных белках;
  • возникновением белого налета на языке и высыпаниями на коже;
  • бледностью кожных покровов и сухостью во рту;
  • рвотой;
  • температурой тела от 37 градусов;
  • резкими перепадами настроения, плаксивостью.

Все эти признаки вызывают множество неприятностей, поэтому при появлении симптомов панкреатита следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Реактивный панкреатит, поражающий поджелудочную железу, постепенно разрушает орган. Прогрессирует из-за нездорового питания и нестабильных приемов пищи. Кроме того, реактивный панкреатит у детей может развиваться из-за патологий пищеварительного тракта и инфекционных заболеваний.

Реактивное изменение поджелудочной железы часто встречается у детей до года. Случается это на фоне преждевременного введения в рацион младенца жирного мяса или виноградного сока. Именно из-за этого поджелудочная железа не справляется с нагрузками и постепенно разрушается. Признаки реактивной формы заболевания:

  • Панкреатит у детей: симптомы и лечениетошнота;
  • диарея;
  • повышенная температура;
  • сильная рвота;
  • острая боль возле пупка.

Хроническому панкреатиту у детей свойственна продолжительность заболевания и определенная форма. Симптомы хронического панкреатита могут проявиться у детей 6-17 лет.

Правда, очень часто хронический панкреатит протекает практически незаметно. При такой форме заболевания ребенок может лишь изредка жаловаться на незначительную ноющую боль в боку.

Однако есть и характерные черты хронической формы панкреатита:

  • запоры;
  • рвотные позывы;
  • плохой аппетит;
  • высокая температура тела;
  • быстрая утомляемость;
  • возникновение сыпей на коже;
  • существенная потеря веса без видимых причин;
  • тупые боли в верхней части брюшной полости, появляющиеся после приема пищи.

При этом боль может носить постоянный характер или проявляться периодично. Приступ боли может от часа до нескольких дней. Зачастую боль появляется из-за чрезмерных физических нагрузок, а в случае ухудшения ситуации может ощущаться даже в области сердца.

Часто хроническое воспаление поджелудочной железы появляется на фоне таких заболеваний, как холецистит, дисбактериоз, метеоризм, камни в желчном пузыре.

Опасность хронической патологии кроется в незаметном развитии болезни, медленно разрушающей внутренние органы.

Диагностика панкреатита у детей

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

При пальпации травмированного органа у пациента появляются болевые ощущения. Если у малыша острый панкреатит, то анализ крови говорит об умеренном нейтрофильном лейкоцитозе. Явным признаком острого воспаления поджелудочной железы является также наличие в организме креатореи и стеатореи.

Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дает возможность проконтролировать увеличение размеров поджелудочной железы и уплотнений в ее тканях. Обзорная рентгенография позволяет выявить всяческие изменения в пищеварительных органах. При необходимости диагностика предусматривает МРТ и КТ брюшной полости.

Лечение панкреатита дома

После появления первой симптоматики панкреатита для начала следует обратиться к доктору, который определит причины возникновения болезни. Лечение панкреатита направлено в первую очередь на стабилизацию функционирования поджелудочной железы и устранение всех имеющихся симптомов.

Лечить патологию в острой форме у малышей необходимо в стационаре под присмотром специалистов. При этом терапия включает в себя обязательное соблюдение питьевого и постельного режима. Чтобы уберечь малыша от нежелательных последствий болезни, ему колют обезболивающие и противовоспалительные средства.

После устранения острых проявлений заболевания терапию можно продолжать в домашней обстановке. При этом доктор выписывает ребенку препараты, улучшающие функционирование воспаленного органа. А для облегчения состояния малыша и предотвращения рецидивов воспаления, врач дополнительно назначает диету и поддерживающую терапию.

Диета для ребенка при панкреатите

Панкреатит у детей: симптомы и лечениеСоблюдение строгой диеты – обязательное условие для выздоровления. При острой форме панкреатита пациент на протяжении нескольких дней должен голодать. При этом питательные элементы малышу вводят внутривенно. А после того как пищевая адаптация заканчивается, врачи назначают особую диету для больного ребенка. Такое меню предполагает пищу, нормализующую панкреатическую секрецию. В рационе малыша необходимо сократить количество потребляемых жиров и углеводов. А лучше и вовсе вычеркнуть эти вещества из меню. Из рациона также следует исключить фастфуд, острые и жареные блюда. Ни при каких обстоятельствах не давайте ребенку газированных напитков.

  Как приготовить молоко с медом при кашле ребенку

Спустя несколько дней малыша можно кормить перетертыми жидкими кашками, которые сварены на воде или молоке. Рацион может также включать в себя негустое овощное пюре. Вдобавок можно делать кисели и компоты из сухофруктов. Если общее состояние юного пациента значительно улучшилось, меню можно увеличить, дополнив его овощными супами с добавлением круп и белковыми блюдами.

Если вы наблюдаете улучшения в поведении малыша, через две недели ему можно давать запеченные яблоки и всевозможные запеканки из овощей. При этом каждое блюдо должно быть теплым.

Через месяц соблюдения специальной диеты меню можно расширить. К примеру, в рацион можно добавить запеченные и тушеные блюда, а также продукты с более выраженным вкусом:

  • рыбу;
  • мясо;
  • курицу;
  • сладкие пудинги;
  • творожные блюда;
  • спагетти и макароны.

Однако несмотря на заболевание, пища для ребенка должна содержать все нужные микроэлементы и витамины. Помимо этого, кормить ребенка следует довольно-таки часто – не менее 5 раз в течение дня. А порции должны быть маленькими.

С помощью такого меню можно нормализовать работу поджелудочной железы и минимизировать проявление симптомов панкреатита у ребенка.

Медикаментозное лечение панкреатита у детей

Разумеется, вылечить панкреатит у ребенка можно при помощи фармацевтических средств. Грамотно подобранные препараты позволяют не просто устранить неприятные проявления заболевания, но и полностью избавиться от патологии. Медикаментозное лечение воспалений поджелудочной железы у ребенка предусматривает использование комплекса лекарств.

  • Панкреатит у детей: симптомы и лечениеанальгетики – диклофенак, парацетамол;
  • для устранения рвотных позывов – церукал, мотилиум;
  • спазмолитики – дюспаталин;
  • антисекреторные препараты – фамотидин, пирензипин;
  • ферментные лекарства – креон, панкреатин.

В некоторых ситуациях врачи прибегают к использованию антигистаминных препаратов, сильнодействующих антибиотиков и кортикостероидов.

Панкреатит у ребенка является довольно-таки серьезным расстройством поджелудочной железы. К тому же сопровождается недуг весьма неприятными симптомами. А совсем маленьким детям переносить подобное состояние очень тяжело. Поэтому не пытайтесь заниматься лечением самостоятельно – обнаружив первые проявления патологии, сразу же обратитесь к врачу!

Симптомы и лечение разных форм панкреатита у детей

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Панкреатит у детей – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызывающее колики и боли в животе. Прогрессирование патологии опасно не только сбоями в работе пищеварительного органа, но и его полной дисфункцией и развитием сахарного диабета. В домашних условиях болезнь диагностировать невозможно, поэтому при постоянных жалобах ребенка на плохое самочувствие необходимо обратиться к специалисту.

Почему развивается панкреатит?

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Патология поджелудочной железы развивается по разным причинам. Она может быть связана с плохой наследственностью или употреблением ребенком тяжелой пищи, не соответствующей возрасту. На пищеварительную систему также влияет неблагоприятная обстановка в семье. Если малышу приходится постоянно переживать стрессы, не исключено, что рано или поздно он заболеет панкреатитом.

Из продуктов питания для детей особенно опасны фаст-фуды. Педиатр Комаровский утверждает: пища быстрого приготовления не несет пользы растущему организму и причиняет вред, поскольку изобилует жирами и синтетическими добавками. Ненужной малышу продукцией является сладкая газировка и магазинные сладости. Для нормального развития и хорошего здоровья крохе требуется сбалансированный рацион.

Кроме того, панкреатит у детей могут спровоцировать такие факторы, как:

  1. пищевые отравления;
  2. травмы живота или спины;
  3. болезнь красная волчанка;
  4. лечение антибиотиками или метронидазолом;
  5. патологии желчного пузыря и 12-перстной кишки;
  6. врожденные нарушения пищеварительных органов.
Читайте также:  Артро-Хвоя — инструкция по применению, цена и аналоги

Виды и формы панкреатита

По характеру течения и клиническим особенностям воспаление всей поджелудочной железы классифицируется следующим образом:

  • острый панкреатит у детей – возникает на продукты питания и лекарства. Его симптомами являются тошнота и рвота, боли в животе и диарея, лихорадка.
  • Хронический панкреатит. Развитие болезни данного типа связано с неправильным режимом питания и рационом, что ведет к структурным изменениям пищеварительного органа. Периоды обострения дают о себе знать сонливостью, плохим аппетитом, трудностями с опорожнением кишечника, рвотой и кожной сыпью. После получения врачебной помощи наступает ремиссия.
  • Реактивный панкреатит. Патологию вызывают пищевые отравления и воспалительные процессы. Протекает она подобно острой форме, у детей встречается часто.

По критерию «морфологические изменения поджелудочной железы» панкреатит подразделяется на несколько разновидностей – гнойный, геморрагический, отечный и жировой панкреонекроз.

Внешние проявления панкреатита

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

В острой форме панкреатит у детей протекает редко, но родителям всё равно рекомендуется знать его признаки. Это тошнота, нежелание ребенка принимать пищу, расстройства стула. О сильной боли в животе могут рассказать те детки, которые умеют говорить. Груднички выражают свои проблемы плачем, беспокойством, капризами, раздражительностью. У некоторых детей повышается температура тела и многократно открывается рвота. Если такие симптомы держатся длительно, малыша нужно срочно показать врачу.При хроническом течении болезни симптомы панкреатита у детей могут не проявляться. Ухудшение самочувствия случается редко, но если неблагоприятный момент наступает, у ребенка наблюдаются все признаки деструкции поджелудочной железы:

  1. сонливость;
  2. плаксивость;
  3. повышенная утомляемость;
  4. бледность кожных покровов;
  5. аллергические высыпания на теле;
  6. потеря аппетита и похудение из-за тошноты, постоянного поноса, боли в животе.

Со стороны кишечника признаки панкреатита проявляются повышенным газообразованием и жирными, плохо смывающимися фекалиями.

Как выявляют панкреатит

Важным этапом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Если его результаты показывают повышенное количество пищеварительных ферментов (трипсина, амилазы, липазы), гастроэнтеролог диагностирует острый панкреатит у детей или его реактивную форму.

В обязательном порядке маленького пациента направляют на УЗИ. Способ исследования ультразвуком позволяет специалисту определить воспаление и отечность поджелудочной железы (при остром течении патологии) или соединительную ткань, замещающую здоровые ткани железистого органа (хронизация процесса).

При подозрении на запущенный панкреатит анализируют кал пациента. Диагноз подтверждается по факту выявления непереработанного крахмала, изобилия жира и белковых волокон. По показаниям ребенка направляют на магнитно-резонансную или компьютерную томографию брюшины и обзорную рентгенографию.

Принципы оздоровления поджелудочной железы

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Лечение детей с явными признаками панкреатита проводят в условиях клиники. Медикаменты доктора назначают для купирования болевых ощущений и коррекции работы пищеварительного тракта:

  • Дюспаталин – снимает спазмы;
  • Пирензепин – нормализует работу поджелудочной железы;
  • Фамотидин – антисекреторное средство;
  • Мезим, Фестал, Панкреатин – устраняют ферментативную недостаточность;
  • Октреотид – гормональный препарат, суть лечения которым сводится к легкому угнетению железистого органа (для его отдыха).

Схемы комплексной терапии детям разрабатывают в тяжелых случаях. Основные лекарства дополняют антибиотиками, катализаторами микроциркуляции, ингибиторами протеаз, средствами против аллергии.

Рекомендации по питанию

Правильное лечение панкреатита у детей предполагает соблюдение диеты. В первые сутки малышу устраивают так называемую пищевую паузу, или голодание. Это позволяет притормозить выработку ферментов поджелудочной железы. Больному дают пить щелочную минералку, из медикаментов для насыщения организма используют Плазму, Глюкозу, Гемодез, Реополиглюкин.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

В последующие дни ребенка кормят легкими протертыми продуктами. Блюда готовят из круп и овощей, постное мясо дают в отварном виде. Крохе разрешается употреблять мясо кролика, омлеты и диетический творог. Ежедневное меню разрабатывают так, чтобы ребенок кушал 6 р. в день мизерными порциями.

Предупредить повторное воспаление пищеварительного органа поможет устранение из детского рациона следующего набора продуктов:

  1. редис;
  2. капуста;
  3. консервы;
  4. копчености;
  5. бобовые культуры;
  6. наваристые бульоны;
  7. жирная рыба и мясо;
  8. газировка и крепкий чай.

Что предлагает народная медицина

Консервативное лечение панкреатита по согласованию с врачом дополняют народными средствами. Пользу детскому организму принесут такие рецепты:

  • Отвар измельченной коры барбариса (1 ст. л. на 200 мл воды). Сырьё кипятят 15 минут.
  • Настой пятилопастного пустырника, соцветий календулы и песчаника бессмертного (3 ст. л. каждого вида сырья на 1 л кипятка).
  • Напар наземных частей полыни, календулы, хвоща, ромашки, череды и корней лопуха и девясила. Фитопродукты берут в равном количестве и перемешивают. От общей массы отбирают 1 ст. л. смеси и заливают стаканом кипятка.

Операция при панкреатите

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Если болезнь поджелудочной железы не удается излечить средствами консервативной терапии, ребенка направляют на операцию. Хирургическое вмешательство проводят разными методами – от дренажа абсцесса и иссечения проблемных участков до полного удаления органа. После выписки пациента ставят на 5-летний диспансерный учет.

При хорошем самочувствии ребенка его рацион во 2-ом полугодии расширяют, постепенно уходя от диеты № 5П. При хроническом течении панкреатита состояние поддерживают профилактическими курсами ферментативных средств.

Комментирует наш специалист

  1. Тщательно выполняйте все врачебные рекомендации, ведь пренебрежение лечебными схемами создает разные осложнения. Страдают печень и поджелудочная железа, нарушаются пищеварительные процессы, развивается сахарный диабет или желчнокаменная болезнь.

  2. Через 7 месяцев после выписки пролеченным детям предлагается поездка в санаторий. Не отказывайтесь от такой возможности, поскольку специалисты курортов Железноводск и Ессентуки оказывают отдыхающим качественную гастроэнтерологическую помощь.

Не спешите переводить малышей до года на общий семейный стол.

Ранний прикорм жареными, острыми, пряными блюдами портит пищеварительную систему.

https://www.youtube.com/watch?v=5T-i8lSy3Ec

Проблемы поджелудочной железы у ребенка

Поджелудочная железа у детей: признаки, симптомы различных заболеваний, воспаления

Панкреатит у детей обычно протекает несколько по-иному, чем у взрослых. Патология может иметь наследственный характер, течение часто бессимптомное. Трудность диагностирования заключается в том, что панкреатит трудно дифференцировать от других патологий пищеварительных органов.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Причины воспаление

Панкреас или поджелудочная железа имеет продолговатое строение и включает головку, тело и хвост. Паренхима состоит из железистой ткани и протоков.

Увеличение железы может быть вызвано целым рядом причин:

  1. Застойные явления, сопровождающиеся нарушением кровотока.
  2. В межклеточное вещество тканей попадает плазма, что становится причиной отека.
  3. Нарушение оттока панкреатического сока в просвет 12-ти перстной кишки.
  4. Рост патологических новообразований.

Причины, вызвавшие воспаление панкреаса должны обязательно учитывается при подборе терапии.

Панкреатит – патология, на развитие которой могут повлиять множество факторов. Обычно возникновение происходит из-за системных заболеваний, нездорового питания — преобладание в рационе жирной пищи.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Как уже было сказано, при панкреатите страдает поджелудочная железа. Она расположена рядом с желудком, в ее функции входит продуцирование различных групп ферментов для облегчения процесса пищеварения и всасывания максимального количества, необходимых для организма веществ.

Панкреатит провоцирует воспаление тканей панкреаса, что становится причиной сбоя в выработке ферментов. Это негативно отражается на процессе пищеварения, принося серьезный вред здоровью ребенка.

Важно!

Отсутствие лечения может привести к необратимым последствиям — воспаление тканей железы способно полностью разрушить ее структуру.

Классификация панкреатита

У детей заболевание классифицируется по формам — острая и хроническая. Хроническим считают панкреатит, течение которого длится уже более полугода. Острая форма провоцирует отек и катаральное воспаление тканей железы. В особо тяжелых случаях возникают кровоизлияния, которые провоцируют некроз тканей железы.

Характер происходящих в тканях железы изменений делит панкреатит на:

  • острый отечный;
  • геморрагический (с кровоизлияниями);
  • гнойный;
  • жировой панкреонекроз.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Обычно в качестве причин развития панкреатита у детей выступают нарушения в питании. Находясь, под постоянной нагрузкой ткани железы утрачивают свойства, начинают перерождаться, снижая свою активность.

У детей старше 7 лет обычно диагностируется хронический панкреатит латентного или рецидивирующего характера. Острая форма у детей встречается реже.

В зависимости от происхождения панкреатит может быть:

  • первичным;
  • реактивным, возникающий на фоне воспаления других органов;
  • наследственным.

Реактивный панкреатит у детей

В случае реактивного панкреатита процесс обратим, необходимо лишь вовремя выявить и начать лечить основное заболевание. При отсутствии лечения заболевание переходит в истинный панкреатит. Такие проблемы чаще характерны для детей в возрасте 10–14 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=eujth_EZj20

Этиология реактивного панкреатита кроется в имеющихся очагах инфекции в других органах, которые осложняют функционирование поджелудочной. Помимо заболеваний инфекционного характера, реактивная форма может быть вызвана приемом антибиотиков и др. сильнодействующих медикаментов.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Для латентной формы нехарактерны явные клинические проявления, а вот рецидивирующий тип заболевания протекает волнообразно — обострения сменяют ремиссии. Обострение воспаления хронического процесса, как и острый панкреатит, может быть легким, среднетяжелым или тяжелым.

Причины увеличения органа у детей

Воспаление поджелудочной у ребенка может быть спровоцировано рядом патологических состояний:

  1. Закрытые травмы живота, связанные с падением или другими механическими повреждениями, на фоне этого часто можно наблюдать и увеличение селезенки.
  2. Нарушения аутоиммунного характера – сбои в работе иммунной системы, при этом организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям, включая панкреас.
  3. Отравление химическими веществами, способствующее сбою работы пищеварительной системы. На фоне этого часто наблюдается увеличение печени.
  4. Инфекционные процессы в других органах.
  5. Хронический панкреатит может быть вызван неправильным лечением острой формы заболевания.
  6. Рост новообразований в тканях органа, абсцесс, киста, доброкачественная или раковая опухоль. Воспаление органа может носить локализованный характер — к примеру, увеличивается только хвост железы.
  7. Язва желудка, при которой нарушается целостность структуры слизистой оболочки желудка или 12-ти перстной кишки. Это со временем приводит к нарушению функций поджелудочной и увеличению ее размеров.
  8. Дуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, которое препятствует оттоку поджелудочного сока.
  9. Муковисцидоз – системная патология врожденного характера, которая провоцирует поражение различных желез, включая панкреас.

Важно!

Выявление основной причины воспаления поджелудочной железы у детей — обязательное диагностическое мероприятие. На этих данных будет базироваться дальнейшее лечение.

Симптомы, признаки воспаления

Воспаление поджелудочной у детей, обычно протекает в легкой форме. Чем младше ребенок, тем менее выражены у него симптомы заболевания.

Читайте также:  Венотоники при геморрое: какие лучше применять венотонизирующие средства?

Острая форма заболевания выражена резкими приступообразными болями (ее можно снять), часто опоясывающего характера, которые иррадиируют в подреберье и позвоночник. Помимо этого, для панкреатита характерно отсутствие аппетита, тошнота, повышенное газообразование, понос и рвота.

Наблюдается субфертильная температура, бледность кожных покровов, сухость во рту, налет на языке. При некрозе тканей температура резко повышается, появляются явные признаки интоксикации, пареза кишечника. Возможно развитие коллаптоидного состояния.

Панкреатит у детей: симптомы и лечение, диета и народными средствами

Согласно приводимым в медицинской литературе данным, частота панкреатита в детском возрасте достигает 20-25% среди всех болезней органов пищеварения. А в последние годы отмечается тенденция к учащению случаев панкреатита, возникающих на фоне другой патологии органов пищеварительной системы.

Классификация заболевания

По характеру течения специалисты различают:

  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит.

Острая форма

Эта форма болезни характеризуется отеком вещества поджелудочной железы и воспалительными явлениями в ней. В случае осложненного течения у ребенка возможны:

  • признаки интоксикации;
  • появление очагов кровоизлияний;
  • очаги деструкция в железе.

Осложнения у детей диагностируется относительно редко, причем частота их возникновения не зависит от возраста.

Хронический панкреатит

Такая форма заболевания — это, прежде всего, воспаление в поджелудочной железе, развивающееся параллельно с разрастанием в органе соединительной ткани и атрофическими изменениями в ней. Это приводит к нарушению функции органа и недостаточной выработке панкреатических ферментов. Хронический процесс в поджелудочной железе, может иметь разное клиническое течение. Оно бывает:

  • латентным (бессимптомным);
  • рецидивирующим.

Рецидивирующий панкреатит имеет периоды обострений и ремиссии. Для дошкольников и детей, посещающих школу, более характерен хронический панкреатит, имеющий латентное течение.

Течение болезни

В соответствии с выраженностью патологического процесса и клинических проявлений болезни выделяют следующие степени тяжести панкреатита:

При полноценной и своевременной терапии в большинстве случаев патологические изменения в тканях поджелудочной железы претерпевают обратное развитие. Но при отсутствии адекватного лечения и продолжающемся воздействии патогенных факторов панкреатит приводит к деструктивным изменениям в тканях и протоках органа.

Причины

К появлению воспалительного процесса в поджелудочной железе предрасполагают следующие факторы:

  • нарушение выведения панкреатических ферментов по протокам;
  • травмы брюшной стенки;
  • гельминтозы;
  • заболевания других органов пищеварительной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии развития поджелудочной железы и ее протоков.

Также вызвать появление заболевания могут определенные лекарства. К таковым относятся некоторые антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

https://www.youtube.com/watch?v=2ul8YCW9BYk

Причиной возникновения реактивного панкреатита могут стать перенесенные бактериальные и вирусные инфекции. Относительно редко заболевание возникает на фоне:

  • системной патологии соединительной ткани;
  • гипер- или гипофункции щитовидной железы;
  • метаболических патологий.

Под воздействием всех указанных выше факторов повышается активность панкреатических ферментов, которые и повреждают ткань органа. При этом происходит разрушение ее вещества, протоков и сосудов, что вызывает ответную воспалительную реакцию организма и интоксикационный синдром, обусловленный попаданием в кровь продуктов распада тканей и ферментов.

Спровоцировать воспалительный процесс в тканях железы могут любые нарушения в питании ребенка. Под их влиянием происходит чрезмерная стимуляция выработки панкреатических ферментов, оказывающих повреждающее действие.

Особенно агрессивными по отношению к поджелудочной железе являются продукты из фастфуда, острая и жирная пища, чипсы, газированные напитки.Панкреатит у детей: симптомы и лечение

Клинические проявления

Чаще всего панкреатит у маленьких детей протекает в хронической форме, и симптомы имеют слабо или умеренно выраженный характер. В более старшем и подростковом возрасте заболевание протекает тяжелее, иногда с достаточно выраженным болевым и интоксикационным синдромом.

Основные признаки острого панкреатита у детей следующие:

  • боль в верхних отделах живота;
  • болевые ощущения отдают в грудной отдел позвоночника;
  • диспепсические явления (тошнота, рвота, понос, вздутие живота);
  • сухость в полости рта;
  • белесоватый налет на поверхности языка;
  • подъем температуры до 37,0-37,3°С;
  • общая слабость, утомляемость;
  • бледность кожи.

Если хронический панкреатит имеет латентное течение, то его симптомы обычно выражены слабо. У ребенка периодически возникают незначительные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и нарушением стула.

Данные признаки заболевания усиливаются при нарушении диеты или после физического перенапряжения.

Они могут беспокоить от нескольких часов до трех-четырех дней, а при восстановлении режима питания и вовсе исчезать.

Нарушение ферментообразования при хроническом панкреатите приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что становится причиной снижения веса ребенка. Параллельно возникают явления гиповитаминоза, астении (слабости).

Диагностика

При наличии жалоб, указывающих на детский панкреатит, необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Опытный врач уже на основании жалоб, анамнеза заболевания и данных объективного осмотра сможет заподозрить патологию поджелудочной железы.

Для уточнения диагноза он назначит следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • исследование глюкозы в крови;
  • определение уровня амилазы;
  • копрограмму;
  • определение панкреатической эластазы.

Из инструментальных методов диагностики наиболее доступным и безопасным для ребенка является ультразвуковое сканирование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. При наличии воспалительного процесса во время УЗИ выявляется увеличение размеров органа, в ткани железы могут определяться участки фиброза, уплотнений, неоднородность структуры паренхимы. В отдельных случаях дополнительно рекомендуют компьютерную томографию или МРТ.

Как лечить панкреатит у детей

Лечение панкреатита у детей обязательно должно быть комплексным, включающим медикаментозную терапию, диетотерапию и санаторно-курортное лечение вне обострения. При остром воспалительном процессе лечение проводится стационарно. В этот период важно обеспечить ребенку физический и психоэмоциональный покой. Для этого при необходимости назначают седативные фармпрепараты.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

После исчезновения симптомов обострения дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением гастроэнтеролога и участкового педиатра. Хронический панкреатит у большинства детей имеет хороший прогноз. При комплексном терапевтическом подходе и соблюдении диеты симптомы заболевания полностью исчезают.

Медикаментозная терапия

В лечении данной патологии применяются следующие группы лекарственных препаратов.

  • Спазмолитики. «Но-шпа», «Папаверин», «Эуфиллин».
  • Анальгетики. «Анальгин», «Парацетамол».
  • Ферменты поджелудочной железы. Таблетки «Панкреатин», «Креон».
  • Антисекреторные препараты. «Лансопразол», «Фамотидин».
  • Антацидные средства. «Гастерин гель», «Мегалак».

В последние годы появились клинические рекомендации по применению нового препарата «Октреотид». Его основное действующее вещество аналогично по структуре соматостатину, гормону, регулирующему секреторную активность поджелудочной железы.

При тяжелом течении панкреатита в схему терапии включают антибиотики, глюкокортикоидные препараты. По показаниям назначаются инфузионные лекарства, действие которых направленно на устранение симптомов интоксикации (растворы глюкозы, «Альбумин», «Реополиглюкин»). Для лечения острого панкреатита у детей также применяются ингибиторы ферментов поджелудочной железы («Контрикал»).

Диетотерапия

Важное значение при лечении панкреатита придается соблюдению специальной диеты. Основное ее действие направлено на снижение выработки панкреатических ферментов и устранение их повреждающего действия на ткани железы. Вместе с тем, диета при панкреатите у детей соответствует энергетическим затратам ребенка и обеспечивает его необходимым количеством жизненно важных веществ.

При воспалении поджелудочной железы ребенку назначают лечебный стол 5п по Певзнеру. Он исключает употребление любых экстрактивных веществ, а также продуктов стимулирующих желудочную секрецию. Из меню исключают мясные и рыбные супы, свежую зелень, овощи, фрукты.

При выраженных симптомах обострения в первые двое суток рекомендуется «голодная» диета:

  • отвар из плодов шиповника;
  • минеральная вода (негазированная);
  • зеленый чай без сахара.

Затем диету постепенно расширяют, сначала в меню при панкреатите у детей добавляют:

  • протертую творожную массу;
  • жидкие каши;
  • кисели из молочных продуктов.

На пятый-шестой день разрешаются пюре (картофельное, кабачковое, морковное), протертый через сито суп на овощном отваре.

Начиная с седьмого-восьмого дня питание должно включать белковые блюда:

  • паровые тефтели из мяса нежирных сортов (курятина, индюшатина);
  • отварную рыбу.

Все блюда готовят в протертом виде, кулинарные рецепты должны предусматривать только отваривание продуктов или обработку паром. Блюда подаются теплыми, небольшими порциями, количество приемов пищи — не менее пяти-шести раз за сутки. Свежие овощи и фрукты разрешают только через две-три недели от начала заболевания.

Питание вне обострения

После стихания симптомов обострения ребенок в домашних условиях должен продолжать придерживаться правильного питания. Длительность диеты определяется индивидуально, но обычно ее назначают как минимум на полгода.

Из меню должны быть исключены следующие продукты:

  • мясные и рыбы продукты с высоким содержанием жира;
  • пережаренные и подкопченные продукты;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • острые блюда, маринады;
  • продукты с высоким содержанием какао (конфеты, шоколад);
  • охлажденные десерты (мороженое, желе);
  • газированные напитки.

Санаторно-курортное лечение

Нахождение в профильном санатории рекомендуется детям в период ремиссии болезни. Показан прием слабощелочных минеральных вод, например, Ессентуки, Моршин, Боржоми.

Лечение обычно продолжается около месяца. Для детей количество минеральной воды определяют исходя из соотношения 10-15 мл на каждый год жизни. В первые дни ребенку дают только треть рассчитанного объема, а затем постепенно увеличивают количество минеральной воды.

Народные средства в лечении панкреатита являются дополнением к основному лечению. Для приема внутрь можно рекомендовать фитосбор по Ковалевой, который в равных пропорциях содержит:

  • цветки ромашки;
  • листья подорожника;
  • мяту;
  • зверобой;
  • траву репешка.

Половину ложки фитосбора заливают двумя стаканами кипятка и настаивают около получаса. Принимают по три десертных ложки четыре раза на день за 15-20 минут до еды. Длительность лечения около недели.

Перед началом применения народных средств необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом или фитотерапевтом. Некоторые растения стимулируют секрецию панкреатических ферментов и противопоказаны при воспалении поджелудочной железы.

В чем заключается профилактика

Профилактика панкреатита состоит в соблюдении правил и норм питания, рекомендованных для детей разных возрастных групп. Ребенок должен питаться регулярно в течение дня, рекомендуемое количество приемов пищи — четыре-пять раз. Из меню следует исключить продукты, агрессивно воздействующие на поджелудочную железу и содержащие большое количество красителей и консервантов.

Кроме того, чтобы предотвратить панкреатит у ребенка, необходимо соблюдать определенный режим дня, больше времени проводить на свежем воздухе. При наличии патологии желудочно-кишечного тракта (дуоденит, дискинезия желчевыводящих путей) обязательно своевременное их лечение и соблюдение соответствующей диеты.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector