Что такое инсульт, причины, факторы риска и механизмы развития

Смертность от внезапно лопнувшего сосуда в головном мозге занимает одно из первых мест среди сердечно-сосудистых заболеваний. Статистические данные показывают, что с каждым годом инсульт случается во все более молодом возрасте, хотя еще несколько десятилетий назад болезнь выявляли только у пожилых людей.На сегодняшний день более 25% пациентов умирает в первый месяц после приступа недуга, и еще столько же не проживают и года. Современные медицинские исследования позволили достаточно подробно описать причины развития инсульта и создать ряд методик для предотвращения заболевания.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияПричины, по которым  развивается инсульт, связаны с нарушением нормального функционирования сердечно —  сосудистой системы. Медики выделяют 2 типа инсульта: ишемический и геморрагический. В первом случае болезнь развивается по причине плохого снабжения кровью мозга, а во втором вызывается разрывом сосуда.

Факторы риска развития инсульта

Нарушение кровотока в мозге может быть вызвано как разрывом сосуда, так и патологическим изменением работы сердечно — сосудистой системы. В не зависимости от первопричины болезни последствия бывают очень тяжелыми и проявляются в виде неврологических расстройств.Недостаток питательных веществ и кислорода приводит к гибели нейронов головного мозга, что часто провоцирует утрату человеком способности даже здраво рассуждать. Не более 15% перенесших инсульт людей возвращаются к нормальной жизнедеятельности и полноценному труду.Медики делят острое нарушение кровотока в мозге на два типа:

  • ишемическое (недостаточное поступление крови);
  • геморрагическое (разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг).

Ишемический инсульт

Данный тип инсульта развивается вследствие патологического изменения работы сердечно-сосудистой системы. Старение организма и перенесенные заболевания часто способствуют засорению сосудов и расстройству сердечной функции, что провоцирует нарушение мозгового кровотока.Ишемический тип инсульта исследован довольно глубоко, и медики выделяют следующие предпосылки к его развитию:

  1. Повышенная свертываемость крови.
  2. Засорение сосудов атеросклеротическими бляшками.
  3. Стойкое повышение давления (артериальная гипертензия).
  4. Нарушение ритма сердца (тахикардия, фибрилляция и пр.)
  5. Перенесенные заболевания сердца (инфаркт миокарда) и врожденные пороки.
  6. Повышенная концентрация жиров в крови.
  7. Сахарный диабет.

Как показывает статистика, риск ишемического инсульта существенно повышается после перенесенных инфекционных заболеваний, которые способствуют засорению сосудов (например, герпес). Известно о положительном влиянии терапии повышенного давления: частота острых нарушений мозгового кровообращения снижается на треть.Также есть данные о том, что препараты для нормализации вязкости крови способствуют уменьшению вероятности инсульта почти на 50%.

Геморрагический инсульт

Длительное засорение сосудов может вызвать их разрыв совершенно внезапно. Кроме нарушения кровоснабжения в данном случае  нейроны головного мозга также насыщаются кровью, что препятствует нормальной работе нервной системы.Медики выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать такое событие:

  1. Выпячивание ослабленных стенок сосудов (аневризма).
  2. Патологическое соединение артерии и вены дополнительным сосудом (мальформация).
  3. Ломкость сосудов вследствие различных заболеваний.
  4. Резкий скачок давления влечет за собой внезапный разрыв сосуда в самом слабом месте.

Причины развития инсульта

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияНедуг практически всегда развивается вследствие нарушенного движения крови по сосудам (гемодинамики). Клинические исследования показывают, что обусловить данную патологию способны факторы риска инсульта, связанные с расстройством сердечной деятельности, недостаточной эластичностью кровеносных сосудов и качественным изменением состава крови. Результатом таких нарушений часто может стать гемодинамический криз, который способен проявиться по-разному.Гипертонический кризРезкий скачок давления является основной причиной инсульта как ишемического, так и геморрагического типа. Медицинская практика показывает, что далеко не каждый гипертонический криз вызывает острое нарушение кровотока. Но в 10% случаев все же возможны очень высокие показатели давления, которые приведут к инсульту.Гипотонический кризХотя нормальным считается давление 120 на 80, но эти цифры имеют усредненное значение: для каждого человека данные показатели сугубо индивидуальны. Если мозговой кровоток адаптирован к высокому давлению, то его резкое уменьшение способно вызвать ишемический инсульт.Причиной такого скачка часто бывает сердечная недостаточность, вследствие которой значительно уменьшается объем перекачиваемой крови.Одной из причин такого гемодинамического нарушения  выступает быстрое снижение артериального давления при гипертоническом кризе. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от уколов с мгновенным действием и снижать давление постепенно.

  • Коронарный криз
  • Нарушение сердечной деятельности вследствие недостаточного коронарного снабжения кровью способно привести к тахикардии, фибрилляции желудочков и прочим осложнениям, результатом чего может стать внезапный инсульт ишемического типа.
  • Аритмический криз
  • Хроническое нарушение ритма сердца создает условия для формирования эмбол, которые после попадания в кровь вызывают закупорку сосудов, провоцируя ишемический инсульт.
  • Ангиодистонический криз

Изменения в шейном отделе позвоночника часто способствуют нарушению мозгового кровотока. Хотя такой криз возможен только при выраженном дегенеративном процессе, но последствия могут быть  очень тяжелыми. Поэтому врачи рекомендуют следить за физическим состоянием шеи и регулярно укреплять ее с помощью специальных упражнений.Нейроэндокринный кризДанное нарушение возникает вследствие выброса большого количества гормонов, провоцирующих спазм сосудов. Медики связывают повышение концентрации биологически активных веществ с расстройством деятельности желез внутренней секреции, пораженных добро- или злокачественными опухолями.Обтурационный кризЗакупорка шейных или внутримозговых артерий, как при тромбозе, так и атеросклерозе, нарушает кровоснабжение и способствует проявлению инсульта ишемического типа.

Предпосылки развития заболевания

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияРазвитие любого заболевания обуславливают причины внешнего и внутреннего характера. Исследования показывают, что предрасположенность к инсульту не передается по наследству, но некоторые особенности сердечно — сосудистой системы способны проявляться из поколения в поколение.Также медики выделяют и другие факторы риска развития инсульта:

  • курение большого количества табака;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • прием гормональных препаратов;
  • избыточный вес;
  • стрессовая ситуация;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение питания;
  • резкое переохлаждение организма;
  • недостаток в организме калия;
  • чрезмерное употребление поваренной соли.

Как быстро выявить инсульт?

Клинические проявления данного заболевания зависят от участка мозга, где возникла проблема. Повреждение двигательного центра способно привести к полному параличу организма, дыхательного – расстройству дыхания и т.д. Однако есть общие признаки, которые помогут выявить инсульт даже неподготовленному человеку.Врачи скорой помощи издавна применяют методику УЗП, которая заключается в нескольких тестах:

  • У (улыбнуться) – больному сложно улыбнуться симметрично: одна сторона губ всегда будет выше другой;
  • З  (заговорить) – у больного нарушена речь: самые простые фразы произносятся рвано и с запинками;
  • П  (поднять руки) – трудности с симметричным поднятием рук над головой;
  • также у пациента часто западает одна сторона языка.

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияЧто такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияХотя данные признаки не приводят к пониманию типа инсульта, но дают возможность осознать всю тяжесть ситуации. В медицинском учреждении полное обследование больного позволит составить детальную клиническую картину и принять меры в зависимости от спровоцировавших приступ факторов.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияИнсульт является опаснейшим заболеванием, способным не только значительно ухудшить жизнь человека, но и привести к летальному исходу. Данный недуг чаще всего сражает пожилых людей, однако слабые сосуды, сердечная недостаточность и вредные привычки создают предпосылки для нарушения мозгового кровообращения и в более раннем возрасте.Как известно, сильному организму гораздо легче противостоять различным болезням, чтобы предупредить  факторы риска развития инсульта, необходимо заботиться о своем здоровье, это должен делать каждый человек — регулярно и самостоятельно.Здоровые сердце и сосуды очень важны для того, чтобы наша жизнь была полноценной и насыщенной радостью.  Это  позволит избежать развития инсульта и продлит нашу жизнь.

Причины, виды и признаки инсульта головного мозга

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развития

Что такое инсульт, механизм развития

В отношении механизма развития, инсульт представляет собой резкое и значительное нарушение кровообращения в головном мозгу. В зависимости от основного механизма его развития, выделяют несколько основных видов инсульта:

  • Ишемический инсульт – это поражение участка головного мозга вследствие значительного уменьшения Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияпоступления крови к нему, часто заканчивается гибелью значительного количества нейроцитов (клетки головного мозга).
  • Геморрагический инсульт – развивается кровоизлияние непосредственно в ткани участка головного мозга вследствие повреждения стенок сосудов.
  • Субарахноидальное кровоизлияние – в этом случае кровь попадает в пространство между паутинной и мягкой оболочками головного мозга. При таком инсульте, частичная гибель нейроцитов происходит вследствие сдавливания тканей мозга увеличенным в объеме участком подпаутинного пространства.

Причины возникновения инсульта

Инсульт является неожиданным событием в жизни человека и его родственников. Однако к его развитию приводит постепенная, длительная реализация нескольких сосудистых патологических процессов, к которым относятся:

  • Атеросклероз – откладывание холестерина на внутренней стенке артерий в виде характерных атеросклеротических бляшек. Этот процесс приводит к постепенному уменьшению диаметра сосуда и ухудшению питания соответствующего органа. Такое поражение артерий может привести к любому виду инсульта. Разрыв атеросклеротической бляшки приводит к формированию тромба, который может перекрыть артерию головного мозга и привести к ишемии его участка. Также при атеросклерозе стенки артерий становятся более хрупкими, что повышает риск их разрыва с кровоизлиянием.
  • Гипертоническая болезнь – артериальная гипертония (повышение системного артериального давления) может привести к разрыву стенок артерий или к повреждению атеросклеротической бляшки с формированием тромба.
  • Повышенная склонность крови к свертыванию и образованию тромбов без воздействия провоцирующих факторов.
  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венах любой локализации, при котором в их просвете формируются тромбы. Чаще всего тромбофлебит развивается в венах нижних конечностей.
  • Врожденная патология стенок артериальных сосудов со сниженной их прочностью – может привести к геморрагическому инсульту в любом возрасте.
  • Мальформация артерий – доброкачественная опухоль сосудов, которая характеризуется их скоплением в одном месте (клубок сосудов) с высоким риском кровоизлияния.

К очень высокому риску развития геморрагического или ишемического инсульта приводит гипертонический криз – значительное повышение давления до очень высоких цифр (200/100 мм рт. ст. и выше). Инсульт относится к сосудистой катастрофе. Патологическое состояние может привести к летальному исходу или стать причиной тяжелой инвалидности.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияВсе эти факторы оказывают длительное воздействие на организм. Так развитие атеросклеротической бляшки при атеросклерозе артериальных сосудов может происходить в течение длительного времени (годами). Потом под воздействием провоцирующих факторов развивается сосудистая катастрофа. Также атеросклероз и гипертоническая болезнь сопровождаются развитием патологии в других органах – ишемическая болезнь сердца, недостаточность кровоснабжения кишечника, нижних конечностей.Систематическое употребление калины (в виде отвара или компота) значительно снижает риск тромбообразования. Такими же свойствами обладает столовая свекла, которую рекомендуется употреблять в сыром виде.

Читайте также:  Что такое резус-конфликт и его последствия при беременности?

Признаки инсульта

Инсульт развивается очень быстро. Первые признаки сосудистой катастрофы появляются внезапно, часто на фоне удовлетворительного самочувствия человека. К ним относятся:

  • Резкая интенсивная головная боль в области кровоизлияния при геморрагическом инсульте, ее возникновение связано с раздражением кровью. Вещества головного мозга и его оболочек. При ишемическом инсульте боль развивается постепенно, имеет разлитой диффузный характер.
  • Нарушение сознания – сопровождает любой вид инсульта, его выраженность варьирует от едва заметного сопора до полного отсутствия и развития комы (отсутствие сознания в течение длительного периода времени, обычно более суток).
  • Тошнота и рвота – могут сопровождать гипертонический криз, также они указывают на отек мозга и смещение его тканей при инсульте.
  • Тонико-клонические судороги – развиваются чаще при ишемическом инсульте.
  • Изменение цвета кожных покровов – они становятся синюшными (цианоз) или бледными.
  • Развитие очаговой симптоматики, которая имеет различные проявления, в зависимости от локализации инсульта в головном мозгу.

В целом длительность инсульта может составлять период времени от нескольких часов до 1 суток. Скорость развития и выраженность симптоматики определяется объемом пораженных тканей головного мозга.

Очаговая неврологическая симптоматика

При поражении участка мозга развивается очаговая неврологическая симптоматика. Именно ее появление позволяет заподозрить инсульт. В основном эти проявления имеют одностороннее проявление. К таким основным симптомам относятся:

  • Девиация языка – при попытке высунуть язык наружу, происходит его смещение в одну сторону.
  • Слабость в конечностях или полное отсутствие возможности движения в них – следствие утери функции Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитиясоответствующих двигательных центров.
  • Потеря или снижение всех видов чувствительности кожи с одной стороны тела – прикасание к коже не вызывает у человека никаких ощущений или они заметно ниже в сравнении с противоположной стороной.
  • Нарушение речи (афазия) – человек не может произнести слово или фразу, развивается при поражении двигательного центра головного мозга.
  • Асимметирия лица — опущение уголка рта с одной стороны, уменьшение глазной щели.
  • Полная или частичная утрата памяти (амнезия) при поражении соотвествующих центров.
  • Разный диаметр зрачков (асимметрия) – характерный признак инсульта, который можно заметить при осмотре.

При подозрении на инсульт, необходимо осмотреть зрачки человека, попросить его сжать руками пальцы, высунуть язык вперед, прикоснуться к коже рук или ног (провести ногтями по ней). Положительные результаты такого быстрого исследования помогут сориентироваться в дальнейших действиях. 

Лечение при инсульте

Терапия инсульта является комплексной, длительной и состоит из нескольких этапов:

  • Медикаментозное лечение острого периода – проводится с целью предотвращения дальнейшей гибели нейроцитов.
  • Терапевтические мероприятия, направленные на восстановление тканей головного мозга, чтобы уменьшить проявления инсульта и его последствия.
  • Реабилитация – проводится на протяжении всей жизни, ее вид и объем зависит от степени и локализации поражения.

Профилактика инсультов заключается в лечении атеросклероза, гипертонической болезни, выполнение рекомендаций по укреплению стенок сосудов и уменьшению свертываемости крови.

Как избежать инсульта: причины и следствия заболевания

Инсульт (апоплексия, апоплексический удар) — это заболевание, становящееся причиной инвалидности, а иногда и смерти. В последнее время оно все чаще диагностируется у молодых. Знание причин инсульта важно для каждого.

Что следует знать о болезни?

При инсульте по разным причинам нарушается поступление крови к тому или иному участку головного мозга. Его клетки не получают кислорода и питательных веществ и, соответственно, повреждаются или погибают. При этом страдают все функции организма, за которые отвечает участок мозга.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияВ зависимости от механизма, вызвавшего болезнь, врачи выделяют ишемический и геморрагический инсульт. Ишемический удар — наиболее распространенный. Он возникает в результате закупорки сосудов, питающих мозг кровью. Клетки последнего перестают получать кислород и питательные вещества. Если не принять мер, они гибнут.В результате разрыва сосуда, питающего мозг, развивается геморрагический инсульт. В таком случае в мозге и окружающих тканях накапливается кровь. Она оказывает давление на ткань, нарушая ее жизнедеятельность.В зависимости от причины нарушения кровообращения выделяют такие разновидности ишемического удара:

  • атеротромботический инсульт: происходит образование тромба на месте холестериновой бляшки;
  • эмболический: развивается в результате закупорки мелких кровеносных сосудов эмболами, образующимися из крупных сосудов;
  • лакунарный: происходит из-за сужения небольших артерий в результате атеросклероза;
  • гемодинамический: возникает в результате падения АД и сужения крупного сосуда, питающего мозг;
  • окклюзия сосудов мозга вследствие повышения кровесвертываемости или гиперагрегации тромбоцитов.

В зависимости от причины нарушения кровообращения различают такие виды геморрагического удара:

  • паренхиматозный;
  • внутрижелудочковый;
  • субарахноидальный;
  • субдуральный;
  • эпидуральный;
  • смешанный.

Любое из этих кровоизлияний развивается внезапно. Субарахноидальное кровоизлияние может быть у молодых людей. Такой тип болезни может развиваться в результате черепно-мозговой травмы, патологий сосудов спинного мозга.Инсульт — это вторая по частоте, после ишемической болезни сердца, причина смерти во всем мире. От этой болезни за год погибает свыше 6 миллионов человек. В последнее время распространенность инсультов в развитых странах уменьшается. А вот в бедных странах, наоборот, количество смертей от апоплексического удара увеличивается. Особенно высок риск смерти после инсульта у жителей юга Азии.Риск заболеть инсультом растет с возрастом. У молодых он встречается редко. Приблизительно две трети всех пациентов заболевают инсультом, когда им свыше 65 лет. Выживаемость пациентов, а также их работоспособность зависят от времени и объема оказанной помощи.

Главные факторы риска болезни

Главнейшим фактором риска заболевания является возраст. У молодых людей распространенность инсульта определяется, как один случай на 90 тысяч. Вероятность заболевания в группе от 45 до 65 лет повышается и составляет 1:30. А к 80 годам риск болезни увеличивается: заболеть рискует один из четырех мужчин и одна из пяти женщин.Главные факторы развития инсульта такие:

  1. Артериальная гипертензия. При условии, что артериальное давление постоянно сохраняется высоким, стенки сосудов становятся менее эластичными. В таком случае повышается вероятность их разрыва.
  2. При нарушениях ритма сердца повышается риск формирования тромбов. Соответственно, риск развития апоплексии возрастает.
  3. Повышение уровня холестерина в крови и развитие в результате этого атеросклероза. Наличие бляшек из холестерина на сосудах — один из факторов риска закупорки сосудов.
  4. Сахарный диабет. В результате повышения уровня глюкозы в крови изменяется структура стенок сосудов. Они истончаются и становятся хрупкими. От этого возрастает риск их разрыва.
  5. Аневризмы сосудов мозга. Их стенки тоньше, чем у самого сосуда. У пациента всегда существует риск ее разрыва.
  6. Патологии свертываемости крови. Из-за ее сгущения повышается риск формирования сгустков крови — тромбов.
  7. Ожирение способствует росту уровня холестерина в крови и развитию атеросклероза.
  8. Курение приводит к повышению артериального давления и нарушению целостности сосудов. Через 5 лет после полного прекращения курения риск развития инсульта не зависит от этой пагубной привычки.
  9. К тем же нарушениям приводит и злоупотребление алкоголем. Хотя умеренное потребление алкоголя (до 50 мл крепких напитков в день) снижает риск апоплексического удара, однако превышение этого количества способствует росту вероятности развития болезни втрое.
  10. Отсутствие физических нагрузок.

От чего бывает ишемический инсульт?

Причины инсульта этого типа имеют очень сложную классификацию. По разным данным, до 40 процентов случаев такого инсульта у молодых людей имеют неустановленную причину. Тем не менее все причины болезни можно разделить на некорректируемые и корректируемые.Среди некорректируемых причин инсульта выделяют:

  • возраст пациента: чем он выше, тем выше вероятность болезни;
  • пол (мужчины более предрасположены к инсульту);
  • генетическую расположенность;
  • стрессы.

Помните, что в группе после 45 лет риск развития инсульта повышается. Среди мужчин в возрасте от 30 до 80 лет вероятность развития болезни выше, чем у женщин. В то же время молодые женщины в возрасте до 30 лет и пациентки после 80 больше рискуют заболеть инсультом, чем мужчины. Это справедливо для лиц, не имеющих в анамнезе патологий, существенно влияющих на кровообращение мозга.Доказано также наличие семейной расположенности к ишемическому инсульту.Корригируемые причины этого типа инсульта удобно расположить в порядке убывания по степени значимости:

  1. Атеросклероз. Важно помнить, что риск развития этого заболевания начинается у молодых лиц 20-летнего возраста.
  2. Стойкое повышение артериального давления.
  3. Недостаточная физическая активность, особенно если она сочетается с лишним весом.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  5. Сахарный диабет.
  6. Повышенная масса тела.
  7. Курение. Причем курение трубки или сигар в одинаковой мере способствует развитию инсульта, как и курение сигарет или папирос.
  8. Злоупотребление алкоголем.
  9. Применение женщинами оральных контрацептивов.

Эти причины — результат либо хронических патологий, либо вредных привычек. Лечение и здоровый образ жизни способствуют уменьшению вероятности развития инсульта.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развития

От чего развивается геморрагический инсульт?

Геморрагический инсульт характеризуется более тяжелым патогенезом, высокой вероятностью летальности и инвалидизации. Отличительная его черта — внезапное начало. Апоплексический удар может развиваться вскоре после стресса или интенсивной нагрузки.Вероятность гибели человека колеблется от 20 процентов при ясном сознании до 90 процентов при коме. Неблагоприятными признаками считаются наличие гематомы в веществе мозга объемом более 70 куб. См., возраст более 60 лет, наличие гипертензии или другой хронической патологии.Приблизительно в 15 процентах случаев причины инсульта геморрагического типа остаются невыясненными. Имеются данные о еще большей частоте таких случаев. Доказанные же причины геморрагического инсульта следующие:

  1. Повышение давления и гипертонические кризы. Ситуация усложняется, если пациент не занимается лечением заболевания.
  2. Курение. Отказ от этой привычки резко уменьшает вероятность смерти.
  3. Сахарный диабет является «тихим убийцей», так как медленно истончает кровеносные сосуды.
  4. Дислипидемия (то есть повышенный уровень липидов в крови, приводящий к атеросклерозу).
  5. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, отличающаяся хаотической частотой импульсов, из-за чего они не могут слаженно сокращаться).
  6. Патологии сердца и сосудов.
  7. Стеноз сонных артерий (то есть закупорка артерии тромбом или холестериновой бляшкой). Болезнь иногда протекает бессимптомно.
  8. Серповидно-клеточная анемия (наследственное нарушение строения гемоглобина, вызывающее слабость, закупорку мелких капилляров).
  9. Ожирение.
  10. Гиподинамия, то есть малоактивный образ жизни. Доказано, что это является более значимой причиной для молодых. Лицам старшего возраста необходимо выполнять несложные упражнения и больше находиться на свежем воздухе.
Читайте также:  Устранение косметических дефектов при помощи склеротерапии

Многие указанные причины инсульта этого типа являются корригируемыми, а поэтому здоровый образ жизни и своевременное обращение к врачу способствуют уменьшению риска болезни.

Факторы развития субарахноидального кровоизлияния

При этом виде геморрагического инсульта происходит кровоизлияние в пространство между мягкой и паутинной оболочками. Иногда происходит спонтанно из-за черепно-мозговой травмы или разрыва аневризмы. Заболевание начинается резко, без предвестников.Даже в случае ранней диагностики существует высокий риск наступления инвалидности у больного. Кроме того, до половины случаев субарахноидального кровотечения заканчиваются смертью. До 15 процентов пациентов погибают еще до поступления в больницу.Различают травматическое и нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние. Часто первое развивается в результате разрыва аневризмы артерий мозга. В большинстве случаев такие аневризмы формируются в местах отхождения сосудов. Встречается разрыв и мелких артериальных аневризм. Крупные артериальные аневризмы, встречающиеся реже, также имеют высокий риск разрыва.Среди причин субарахноидального кровотечения выделяют:

  • артериовенозные мальформации (врожденная связь между артериями и венами, например, между стволом легкого и аортой);
  • патологии сосудов спинного мозга;
  • кровоизлияния в опухоль;
  • наркоманию, вызванную употреблением кокаина;
  • серповидно-клеточную анемию;
  • патологии свертывания крови;
  • употребление антикоагулянтов (достаточно редко).

Кровь в субарахноидальном пространстве возникает вследствие ЧМТ, как правило, перелома костей черепа или ушиба мозга. Наличие субарахноидального кровоизлияния и иных повреждений мозга является неблагоприятным признаком. Наличие комы утяжеляет прогноз.Итак, причин развития инсульта много. Большинство из них можно предотвратить. Если человек будет внимательно относиться к своему здоровью, заниматься спортом, избегать стрессов и вредных привычек, правильно питаться, то вероятность заболевания существенно снизится.

Инсульт: факторы риска и меры профилактики

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияИнсульт – острое нарушение кровоснабжения головного мозга, который перестает получать кислород и питательные вещества, что влечет за собой необратимые последствия.Инсульт – серьезное и опасное заболевание, которое требует безотлагательного лечения. Чем раньше пациент получает медицинскую помощь, тем меньше повреждений получит головной мозг.Существует два основных типа инсульта:

  • Геморрагический: возникает в результате разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. Скопившаяся в большом количестве кровь начинает создавать давление на ткани мозга, чем нарушает их деятельность.
  • Ишемический: возникает в результате сдавливания или закупорки тромбом или атеросклеротической бляшкой сосуда головного мозга. Этот вид инсульта по статистике встречается чаще всего, а именно в 75% случаев.

Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияИнсульт практически всегда влечет за собой тяжелые последствия для здоровья и жизнедеятельности организма человека. Наиболее распространенные последствия инсульта:

  • Нарушение координации, невозможность определить положение тела в пространстве, сохранять равновесие при движении.
  • Нарушение чувствительности – пациент теряет способность ощущать боль, перепады температуры на различных участках тела.
  • Ухудшение зрения: двоение в глазах, или выпадение участка поля зрения
  • Нарушение речи: больной говорит бессвязно, нечетко, иногда не может понять речь другого человека, ему становится трудно читать и писать.

Ежегодно с инсультом сталкивается около полумиллиона человек. Полностью восстанавливают свое здоровье лишь 13-15% из них, остальные либо умирают, либо становятся инвалидами. К сожалению, даже после успешной реабилитации и восстановления здоровья человек, перенесший инсульт в 50% случаев вновь сталкивается с этим недугом в течение ближайших пяти лет.К сожалению, инсульт стремительно молодеет.  С острым нарушением кровообращения сегодня сталкиваются молодые люди и девушки в возрасте 20 лет. Именно поэтому об инсульте, факторах риска его развития и мерах профилактики должен знать каждый.Существуют определенные факторы риска возникновения инсульта. Проверьте, присутствуют ли они в вашей жизни:

  • Курение, чрезмерное потребление алкоголя, наркотических веществ оказывает пагубное влияние на состояние сосудов, разрушая их целостность, а также повышает артериальное давление.
  • Повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) повышает риск инсульта на 48%. Сосуды головного мозга способны выдерживать высокое давление, но при его скачкообразных изменениях, а также при постоянном повышенном давлении стенки сосудов начинают терять свою эластичность, что может привести к их разрывам.
  • Сахарный диабет считается серьезным заболеванием сам по себе. Больше всего при этом заболевании страдают стенки кровеносных сосудов, которые с течением времени становятся более хрупкими и ломкими. Такое состояние сосудов опасно не только разрывами, но и образованием большого количества тромбов в местах повреждениях.
  • Лишний вес, ожирение, переедание, нездоровое питание. Избыточная масса тела, употребление большого количества пищи повышает риск увеличения уровня холестерола в крови, что чревато развитием жировых бляшек на стенках сосудов, которые могут их закупорить.
  • Низкая физическая активность. У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, риск инсульта повышается на 35,8%. К группе риска обычно относятся офисные работники, которые большую часть дня проводят сидя, а вечером останавливают свой выбор не на спортзале, а на домашнем диване перед телевизором.
  • Длительный прием гормональных контрацептивов. Высокие дозы эстрогенов увеличивают риск повышения артериального давления и сосудистого тромбоза.
  • Наследственность.

Как уменьшить вероятность развития инсульта:

  • Контролируйте артериальное давление. Этот пункт является одним из самых главных. Необходимо строго и ответственно относиться к указаниям врача, медикаментозному лечению гипертонии, регулярно принимать назначенные препараты. Помните, что гипертония считается «невидимым убийцей», так как высокое давление часто проходит бессимптомно.
  • Следите за питанием. Избегайте выпечки из белой пшеничной муки, большого количества сладостей, сахара. Старайтесь есть больше продуктов растительного происхождения: фрукты, зелень, овощи, бобы, цельные злаки, орехи.
  • При необходимости снижайте вес. Контролируйте потребление калорий, уделяйте время физическим нагрузкам. Уменьшение веса даже на 5 кг способствует снижению артериального давления, улучшению работы сердечно-сосудистой системы.
  • Откажитесь от вредных привычек. Помните, что пассивное курение также пагубно сказывается на здоровье.
  • Лечение диабета, контроль уровня сахара в крови. Диета, медикаментозное лечение, уменьшение избыточного веса позволит вам снизить уровень сахара в крови, что поможет уменьшить риск развития инсульта.
  • Сделайте хорошей привычкой регулярные физические нагрузки, которые улучшают состояние сосудов, сердца, помогают снизить вес, способствуют снижению артериального давления. Не обязательно перегружать себя занятиями в тренажерном зале. Такие упражнения, как ходьба (например, с работы пешком), бег, плавание, катание на велосипеде не менее 30 минут в день помогут значительно снизить риск возникновения инсульта.
  • Регулярно посещайте врача особенно при наличии негативной наследственности. Предупредить болезнь проще, чем ее лечить. Вовремя проходите профилактические обследования.

Если вы каждый день будете делать выбор в пользу здорового образа жизни, внимательного отношения к себе и к своим близким, то сможете снизить вероятность возникновения инсульта!

Риск возникновения инсульта

Инсульт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Согласно шкале заболеваемости ВОЗ, эта болезнь поражает до 15 млн. человек в год. Треть из них умирает в течение одного года. Другая треть остается пожизненно на инвалидности, находясь на учете у кардиолога.

Об инсульте

Это церебральное заболевание, относящееся к группе болезней, проявляющихся нарушением нормальной мозговой функции, вызванным расстройством кровоснабжения.Нарушение функции мозга может быть как небольшим, кратковременным, без заметных изменений в мозговой ткани, так и обширным, длительным, связанным со структурным повреждением органа.Нарушение кровоснабжения мозга может быть вызвано повреждением кровоснабжения внутричерепных сосудов, болезнью сердца, другими расстройствами кровообращения, некоторыми гематологическими заболеваниями. Эти причины, представляющие повышенный риск инсульта, могут объединяться.Что такое инсульт, причины, факторы риска, механизмы развитияЦеребральные заболевания по многим причинам являются важной главой неврологии. Они представляют опасность почти для 150 из 100000 человек. Смертность от болезней этой группы составляет в среднем около 18%.В общей смертности инсульт занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Частое последствие инсульта – инвалидность.Стоит внимания также тот факт, что возраст пациентов снижается, болезнь все чаще затрагивает людей трудоспособного возраста.

Факторы риска

В большинстве случаев в возникновении инсульта участвует сочетание медицинских причин (например, высокое кровяное давление) и вредных привычек (в частности, курение). Такие причины называются факторами риска.Некоторые из них могут регулироваться или даже устраняться, как терапевтическими средствами (путем использования определенных лекарств), так и немедицинскими методами (изменение образа жизни). Примерно 85% этих факторов можно предотвратить, контролируя их.Однако есть причины, которые изменить нельзя. Они включают старение, наследственность, расовое происхождение.

Инсульт может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Причем причины и факторы риска болезни не отличаются за исключением преждевременного отхода околоплодных вод и отслойки плаценты, — факторов, препятствующих подаче кислорода ребенку.

Медицинские факторы риска включают:

  • гипертонию;
  • высокий уровень жиров, холестерина в крови;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • дислипопротеинемию (группа метаболических заболеваний, характеризующаяся повышенными концентрациями липидов или липопротеинов в плазме, в связи с их повышенным синтезом или пониженной деградацией);
  • сердечные расстройства, стенокардия, аритмия;
  • сахарный диабет;
  • аневризму головного мозга;
  • нарушения свертывания крови;
  • воспалительные заболевания;
  • присутствие церебральных заболеваний в семье, другие генетические факторы;
  • мигрень.
Читайте также:  Комплексы упражнений ЛФК после инсульта: польза гимнастики и противопоказания к нагрузкам

Немедицинские факторы риска включают:

  • нездоровое питание;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • отсутствие физической активности;
  • храп и апноэ во сне;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • заместительное гормональное лечение;
  • беременность;
  • стресс, депрессию;
  • применение стимулирующих наркотиков;
  • избыточный вес;
  • травмы шеи.

Церебральные болезни не возникают случайным образом. Инсульты обычно затрагивают людей, имеющих несколько факторов риска. Индивидуальный риск можно рассчитать и оценить в соответствии с тестом, представленным в следующей таблице.

Фактор риска Оценка риска
1 2 3
Возраст 0-44 лет 45-64 лет 65-74 лет 75 лет
Курение Никогда или отказ более 5 лет назад Отказ менее 5 лет назад До 20 сигарет в день Более 20 сигарет в день
Артериальное давление Нормальное (

Факторы риска инсульта

По современным представлениям факторы риска — это потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессировать и неблагоприятного исхода. Если мы знаем, какие факторы способствуют возникновению инсульта или могут явиться непосредственной его причиной, мы можем попытаться ограничить или полностью устранить их влияние. Но проблема в том, что число выявленных факторов риска к настоящему времени неуклонно растет и в настоящее время уверенно превышает 100. Стало очевидно, что часть традиционных факторов риска (возраст, пол), которые когда-то составляли основу основ идеологии, не могут играть никакой практической роли в современной системе профилактики инсульта, хотя и могут учитываться в прогнозировании. В практическом отношении стало важно выделять из массы признаков те, которые могут подвергнуться лечебному или другому воздействию, могут быть устранены или изменены. Поэтому внимание было сосредоточено на изменяемых факторах (решено все факторы разделить на модифицируемые и не модифицируемые). До сегодняшнего дня накопление данных о факторах риска продолжается, но все отчетливее проявляется тенденция к разделению собственно факторов риска и признаков, которые лишь свидетельствуют о каких-то патологических процессах (например, кривая электрокардиограммы или результат ультразвукового исследования стенки артерии).К настоящему времени для большинства сосудистых заболеваний сердца и мозга определены 9, следующих модифицируемых факторов риска: 1) хронический дефицит физической активности; 2) избыточное потребление соли; 3) дисбаланс в питании с детства; 4) злоупотребление алкоголем; 5) курение; 6) стрессы; 7) влияние некоторых лекарств; 8) профессиональные вредности; 9) влияние окружающей среды. Итак, традиционных факторов риска всего 9, и, в обозримом будущем, до тех пор, пока цивилизация не изменит способ своего существования, их не будет больше. Изучение механизмов влияния этих факторов на здоровье человека составляет огромную, далеко не до конца разработанную область профилактики. Устранение их вредоносного воздействия остается важнейшим направлением современной системы предупреждения инсульта и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но концепция факторов риска как система взглядов на причины возникновения инсульта и способы профилактики ОНМК не может оставаться единственной основой современной системы предупреждения сосудистых катастроф. Необходимо развитие индивидуального направления профилактики, которое предполагает изучение и устранение конкретных механизмов развития инсульта у каждого отдельного больного. Итак, все факторы риска сердечно-сосудистых осложнений хорошо известны. Борьба с ними составляет важнейшую часть профилактики инсульта. Это особенно важно, поскольку все меры по коррекции факторов риска зависят от самого пациента, находятся в его руках и под воздействием его воли. Если хотите избежать инсульта, сделайте все, что зависит лично от вас -устраните негативное влияние факторов риска, потому что именно они приводят к формированию патологических синдромов, неподвластных больному, устранением которых будут заниматься уже специалисты. Артериальная гипертония и нарушения в работе сердца, атеросклероз и внутрисосудистые тромбы — это не факторы риска, а патологические процессы и синдромы, которые несут «ответственность» за возникновение инсульта. Их нельзя устранить причитаниями о здоровом образе жизни, они не исчезнут от того, будете вы гладить кошку или нет, есть больше или меньше жирного. Разделим наши задачи: устранение факторов риска — задача пациента, диагностика и лечение опасных заболеваний и синдромов — задача врачей. На рубеже 50-60-х годов прошлого столетия ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, инсульт весьма образно были названы чумой XX века. Действительно, от заболеваний сердечно-сосудистой системы в цивилизованных странах мира умирает довольно большое количество людей. По статистике ВОЗ, порядка 55-56% смертей населения высокоразвитых стран мира обусловлено именно этими заболеваниями. Общеизвестно, что ИБС и инфаркт миокарда, инсульт помолодели во всех странах мира. В коронарных артериях 10-19-летних признаки атеросклероза обнаруживаются в 24% случаев, а у лиц 20-29 лет — уже в 30%. Более чем 20-летний опыт по профилактике этого вида патологии в цивилизованных странах мира показал, что действенными и эффективными мерами являются нормализация питания и широкое внедрение в жизнь населения средств и методов оздоровительного спорта. Это явилось побудительным мотивом для проведения научных исследований, которые позволили бы обосновать методологию и методики оздоровительного спорта. Одним из таких исследований явилась базисная работа доктора Паффенбергера (Paffenbarger R.S., 1984), в которой были даны физиологические обоснования оздоровительных физических тренировок. По его мнению, оздоровительный и профилактический эффект обеспечивает физическая активность во внерабочее время с интенсивностью не менее 7,5 ккал/мин и расходом энергии не менее 2000 ккал в неделю.В основе этого заключения заложен следующий расчет:

  • суточная потребность человека в энергии составляет 2200-3800 ккал в сутки и зависит, прежде всего, от рода профессиональной деятельности человека;
  • порядка 50% энергии (1100-1900 ккал) является энергией основного обмена и расходуется на обеспечение реакций гидролиза, синтеза, ассимиляции, диссимиляции;
  • остальная энергия, также 50% (1100-1900 ккал), запрограммирована генотипом человека для энергетического обеспечения работы мышечного аппарата;
  • на протяжении тысяч лет существования на Земле биологического вида «человек мыслящий» единственным источником его жизнеобеспечения был мышечный аппарат;
  • за последние 100 лет доля физического труда в обеспечении жизнедеятельности человека снизилась в 200 раз;
  • это привело к тому, что у современного цивилизованного человека на физическую работу расходуется 500-750 ккал, что в 2-2,5 раза меньше, чем это заложено в генотипе человека и необходимо для нормальной жизнедеятельности, при этом получается энергетический дисбаланс порядка 500-750 ккал в сутки;
  • для приведения организма в гармоничное состояние необходима компенсация энергозатрат за счет средств оздоровительного спорта порядка 300500 ккал в сутки или 2000-3000 ккал в недельный цикл.

По мнению автора, именно такая нагрузка для человека является оздоровительной, способной эффективно предупреждать возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Такой подход позволил перейти к практическому решению задачи. Появилось определение оздоровительной тренировки (в США — «кондиционная тренировка»). Под оздоровительной (кондиционной) тренировкой понимают систему физических упражнений, направленных на повышение функционального состояния организма до должного уровня МПК (максимальное потребление кислорода при максимальной или субмаксимальной нагрузке). Первоочередной задачей оздоровительной тренировки является повышение уровня физического состояния до безопасных пределов, гарантирующих стабильное здоровье (по К.Куперу, безопасный уровень здоровья по показателю МПК для взрослых мужчин — 42 мл/мин/кг), для взрослых женщин — 35 мл/мин/кг). В состав пищевой соли входит натрий, обладающий как полезными, так и отрицательными свойствами при его избытке в организме. Суточная потребность натрия 4-6 гр., но не менее 1 гр., содержащегося в 10-15 гр. столовой поваренной соли. Избыточное употребление натрия приводит к повышенному выведению из организма калия, магния и кальция. Признаки избытка натрия: отеки, жажда, аллергия. К чему приводит избыток натрия. Ионы натрия связывают воду, и избыточное употребление натрия с пищей приводит к накоплению лишнего количества жидкости в организме. В результате чего повышается кровяное давление, что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Еще на рубеже 60-70 годов прошлого века В.М. Дильман в своих работах показал, что риск возникновения ожирения, прежде всего, связан с рождением крупного плода у матери и, таким образом, профилактикой ожирения необходимо начинать заниматься еще во внутриутробном развитии плода. Ожирение было отнесено В.М. Дильманом к одной из десяти хронических неинфекционных заболеваний человека, ведущих к нарушению липидного обмена, способствующее увеличению смертности от различных заболеваний, но в первую очередь от атеросклероза и ИБС. Ожирение — не только самостоятельный фактор риска ИБС и ИМ, оно способствует также развитию дислипидемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Чем больше лишнего веса вы имеете, тем выше риск коронарной болезни сердца. Ожирение повышает также риск развития диабета, гипертонической болезни, высокого уровня холестерина в крови, что в свою очередь повышает риск развития фатальных изменений в сосудах сердца и головного мозга.Распределение жира тоже имеет значение. Люди, у которых жир откладывается на талии (телосложение по типу «яблока»), имеют больше шансов заболеть коронарной болезнью сердца по сравнению с теми, у которых жир аккумулируется на бедрах (телосложение по типу «груши»).Согласно данным Фрамингемского исследования, у мужчин и женщин в возрасте до 50 лет с избыточной массой тела частота развития сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 2-2,5 раза.Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле (частное от деления массы тела в кг на рост тела в метрах, возведенный в квадрат): в норме он равен 20-25.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector