Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины и лечение заболевания

Дорсопатия (лат. dorsum — спина) — обобщенное определение, применяющийся для позиционирования не только всех возможных вариантов заболеваний позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).Общими признаками, которого являются боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Причины дорсопатии

Основные причины возникновения заболевания:

  • деформирование межпозвоночных дисков;
  • инфекционные заболевания (такие как болезнь Бехтерева);
  • эндокринные заболевания;
  • травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
  • повышенные физические нагрузки;
  • мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, миозитом или регулярными длительными напряжениями);
  • генетическая наследственность;
  • врожденные патологии;
  • сколиоз или спондилоартроз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека.В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками, которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

  • малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
  • полученные на протяжении жизни травмы;
  • воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
  • повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.Причины, ускоряющие патологические процессы:

  • малоактивный образ жизни;
  • слабый иммунитет а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
  • поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
  • не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Существующие типы дорсопатии

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеКифозПроявляется болью в груди. К ней относят следующие заболевания:

  • остеопороз;
  • кифоз;
  • остеохондроз;
  • спондилоартроз.

Синдром МебиусаЦервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом.Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности. Где затем происходит снижение чувствительности. Помимо этого заболевание сопровождается регулярной головной болью, тошнотой.Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания.Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию. Характеризуется этот вид дорсопатии стреляющими болями в зоне малого таза, отражающимися на прямой кишке.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

  1. I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
  2. II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
  3. III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
  4. IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.Этапы диагностики:

  • сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
  • первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
  • рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
  • МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
  • ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
  • анализ крови: как клинический, так и биохимический;
  • УЗИ сосудов;
  • в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Лечение дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеНа сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического спондилеза поясничного отдела позвоночника или др. спондилезов.Этапы лечения включают:

  • устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
  • предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
  • исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

  • Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
  • ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
  • Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
  • Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, витамин Д и витамины группы В.https://www.youtube.com/watch?v=xHiYijimmkMДля снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

  • Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
  • Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
  • Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
  • Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии).Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Народные методы лечения дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеНародные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их.В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.Наиболее эффективные рецепты:

  • капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
  • чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
  • сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Профилактические меры

Такое заболевание как дорсопатия является довольно серьезным и проблемным для лечения, поэтому намного проще придерживаться не сложных правил для профилактики. Их выполнение должно быть регулярным и правильным.

  • гимнастика, ЛФК – регулярное выполнение специальных упражнений с непосредственным участием позвоночного столба (легкие наклоны, повороты туловища);
  • режим – отказаться от поднятия тяжелых предметов, небольшие разминки для спины несколько раз в день;
  • активный отдых – наиболее действенным вариантом является плавание, способствующее расслабить мышцы позвоночника;
  • питание – должно быть правильным, способным обогатить организм всеми необходимыми витаминами;
  • контроль веса – наличие лишних килограммов станут лишней нагрузкой на позвоночник;
  • одежда – одеваться нужно в зависимости от погоды, чтобы не допустить переохлаждения;
  • вредные привычки – стоит полностью отказаться, т.к. они значительно повышают риск появления дорсопатии.

Последствия и осложнения

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Прогноз

Они являются положительными, но только при прохождении полного лечения под контролем квалифицированных специалистов, и соблюдении необходимых правил на протяжении всей последующей жизни.Осуществление неправильного лечения грозит усугублением ситуации. Поэтому при дорсопатии любого вида необходим правильно подобранный курс лечения.https://www.youtube.com/watch?v=-8gKAO0coGwПосле завершения терапии необходимы регулярные осмотры у врача и строгое соблюдение всех рекомендаций.

Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Дорсопатия – это совокупность болезней, к которым относятся заболевания позвоночника и тканей, которые к нему прилагаются. В основу таких заболеваний ложится растяжения или разрыв связок, нарушение структурирования межпозвоночных дисков, переутомление позвоночника или нарушение питания позвоночных тканей.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеГлавными признаками проявления такой болезни является боль в области корпуса тела человека (шея, область позвоночного столба и поясничный отдел), но, не касаясь проблем работы и повреждений внутренних органов пищеварительной системы человека.Обычно дорсопатия проявляется в результате механических повреждений мягких тканей спинной области и дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба. Проявляемая боль в результате прогресса недуга может ограничить произвольность движение больного.

Классификация дорсопатии

Как и любая серьезная болезнь, которая имеет такой широкий процесс развития, существует несколько подвидов дорсопатии, на которые она разделяется. Главными признаками, благодаря которым болезнь была поделена на подгруппы – симптоматика и патологические нарушения, которые были выявлены в результате недуга.Итак, дорсопатия делится:

  • Вертеброгенная дорсопатия является самой распространенной ее разновидностью. По-другому она называется спондилопатией и вся суть такой разновидности, лежит в патологических изменениях самих позвонков столба. Конечно же, нетрудно догадаться, что основными причинами, которые приводят к этому – травматизм, но также в качестве зачинателей такой проблемы могут выступить инфекционные заболевания как туберкулез, сифилис и остеомиелит;
  • Дискогенный вид дорсопатии характеризуется патологией межпозвоночных дисков, которые смещаются в сторону. К этому также относится протрузия или грыжа межпозвоночных дисков;
  • Деформирующая дорсопатия обусловлена незапланированным смещением позвонков в противоположную сторону относительно друг к другу. Кроме этого, к этому подвиду относится патология межпозвоночных дисков. Но, главной особенностью этого вида дорсопатии остается тот факт, что позвонки и позвоночные диски остаются целыми, не имеют механических повреждений. К деформирующему виду заболевания могут привести следующие болезни: остеохондроз (ослабление костей), всесторонние деформации позвоночного столба и спондилолистез. Также отметим, что зачинщиками могут служить всем известные недуги как лордоз, кифоз и сколиоз; Об ЛФК при сколиозе 2 степени читайте здесь.
Читайте также:  Ушиб голени: первая помощь, лечение, восстановление

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеВ силу того, что заболевание имеет несколько стадий, их также разделяют на три вида по объемности поражения:

  1. Ограниченная дорсопатия проявляется в области первого и второго позвонков и прилегающих к ним спинных элементов. Один элемент позвоночного столба включает в себя чувствительные нервы спинного мозга на определенном участке;
  2. Расширенный тип болезни поражает несколько элементов одного, определенного отдела позвоночника;
  3. Полисигментарный вид дорсопатии может поражать несколько позвонков из разных отделов позвоночника (пояснично-крестцового, шейного или грудного).

Следует отметить одну из важных особенностей болезни, которые следует учесть: недуг может проявляться в сочетании нескольких видов патологий одновременно, что значительно усложняет лечение и устранение подобных дефектов.

Симптомы дорсопатии

Симптоматика этого заболевания может быть самой разной и неожиданной, в силу того, что она зависит от главного раздражителя и места локации нарушения.Но, среди всех возможных симптомов выбраны самые универсальные, которые подходят к множеству вариантов интерпретаций болезни:

  • Занемевшие конечности;
  • Ограничение подвижности;
  • Пронзающая слабость в мышцах, чувство истощения;
  • Напряжение мышц спины;
  • Болевой синдром в разных его проявлениях (режущая, стреляющая тупая, острая, ноющая боль) и разных местах проявления;
  • Боль, появляющаяся по время физических нагрузок;
  • Отдача боли в разные конечности тела, в том числе и сердечную мышцу или грудную клетку.

Также имеются симптомы, которые дают о себе знать в случае неполадок на определенных участках тела человека:

  • Дорсопатия в области шеи определяется следующими проявлениями: головные боли, боли в плечах, и других конечностях. При защемлении нервных окончаниях, возможны шумы в голове, головокружения, цветная пятнистость перед глазами. Еще есть возможность выявить одного из осложнений – синдром позвоночной артерии, который характеризуется головной болью схожей на мигрень;
  • В области груди дорсопатия проявляется болями в соответствующих местах (грудная клетка, рядом с сердцем и соседние внутренние органы);
  • Дефекты пояснично-крестцового отдела определяются острой болью в пояснице, отдача которой постепенно чувствуется в ногах больного.

 

Диагностика заболевания

Диагностирование такого заболевания ложится на плечи ортопеда или травматолога. Для этого, процесс диагностики начинается с определения причины возникновения недуга, после чего проводится полное, постепенное обследование больного.Первым делом проводится неврологический осмотр пациента. Этот процесс включает себя поиск неврологических расстройств потерпевшего, которые могут проявиться болями спине, шее и искривлением позвоночника. Об анатомии шеи человека читайте здесь.Следом за ним, идет рентген позвоночника. Благодаря рентгенографии возможно обнаружение нарушений и прочих патологий (выпячиваний, протрузий, остеофитов, защемление спинных нервных окончаний). Такой вид позволяет просмотреть позвоночник человека в разных плоскостях.

Следующим этапом является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Помогает досконально изучить строение и патологии позвоночника и прилегающих к нему отделов. Кроме этого, возможен тщательный осмотр тканей, которые окружают позвоночный столб. Позволяет определить с точностью до миниметра параметры имеющихся повреждений, грыж и выпячиваний.

После прохождения полного комплекса диагностирования для назначения лечения необходимо обратиться к нейрохирургу или ортопеду, что зависит от тяжести болезни.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Самый распространенный вид заболевания. Главным зачинателем проблемы обычно является остеохондроз. По сути, это процесс, который касается межпозвонковых дисков и суставов. В силу своей тяжести, такая дорсопатия может стать причиной нарушений центральной нервной системы. Поясничная дорсопатия проявляется тупыми болями в области поясницы.Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Стадии дорсопатии поясничного отдела

Выявлено четыре стадии:Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

  1. Первая стадия. На ней не проявляются клинические последствия, но появляется явно выраженный патологический процесс;
  2. Вторая стадия. Под воздействие заболевания попадают позвонки и суставы позвоночного столба. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к уменьшению пространства между позвонками. Такая патология чревата защемлением нервных корешков;
  3. Третья стадия. Проявляется протрузия или межпозвоночная грыжа, которая характеризуется перерастанием глухой боли в острую, в области поясницы;
  4. Четвертая стадия характеризуется смещением позвонков в разные стороны, в основном это происходит по отношению к другим позвонкам. Стадия сопровождается спазмами мышц поясничного отдела и ограничением свободы подвижности.

Симптомы

Главным симптомом появления такого рода дорсопатии является неугомонная боль, которая может переходить в острые покалывания во время движения. При развитии болезни она может начать отдавать в нижние конечности, крестец или промежности.В случае появления корешкового защемления появляются прострелы в пояснице и временное онемение ног.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение такого рода недуга обычно начинают с консервативных методов, которые не касаются применения хирургических способов лечения. Для врачей на первых местах всегда стоит анальгезирующая и противовоспалительная терапия. Кроме этого, к консервативным методам относят физиотерапию, массажи, ЛФК, рефлексотерапия, санаторное лечение и мануальная терапия.В случае когда методология такого типа не помогает, остается вмешательство хирургов. Операция для устранения дорсопатии довольно опасное событие. Сложность операции определяется объемом поражения и наличием конкретных усложнений.

Физиотерапия

Первыми способами физиотерапевтического воздействия для удаления боли является лазеротерапия и ультразвуковая терапии. Среди всех терапий они могут дать максимальные результаты. Уменьшается очаг воспаления, исчезают мышечные спазмы, что значительно упрощает участь пациента.

Медикаменты

Медикаменты назначаются лечащими врачами для снижения болевого синдрома. Но перед началом употребления курса средств рекомендуется соблюдать постельный режим. Если болезнь имеет третью или четвертую стадию развития, пациенту назначается специализированный корсет, который фиксирует пораженные участки позвоночника.В медикаментозный курс обычно входят противовоспалительные средства, действие которых должно дополняться анальгетиками и новокаиновыми блокадами.Такое сочетание подобных средств служит для максимально возможного истребления болей. К примеру, самое распространенное средство для снятия мышечных спазмов – Мидокалм.

Для разогрева участков, в области которых чувствуется боль, специалисты рекомендует использовать Фастум-гель.

В случае наступления ремиссий болезни, не стоит оканчивать медикаментозный курс. Мало того, к нему следует добавить нестероидные противовоспалительные препараты и биогенные стимулирующие средства, которые нормализуют работу сосудов и кровоснабжение области позвоночника.

Лечение не медикаментами

Как описано выше, существует множество методов лечения, которые исключают медикаментозное и хирургическое вмешательство:Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

  • Мануальная терапия. В случае использования такого метода, возможно раскрепощение блокированных частей позвоночника. Но, этот метод запрещен специалистами, если у пациента наблюдается воспаление или травма позвоночника;
  • Лечение народными средствами. Для снятия спазма мышц обычно используют настой отвара ромашки и чистотела. Но, употребление подобных отваров в обязательном порядке должно быть согласованно с лечащим врачом;
  • Тракционное лечение. Состоит из сложных процедур вытягивания позвоночника. В случае успешного окончания процедуры, уменьшается или полностью исчезает сдавливание нервных окончаний, пронзающая острая боль и повышается работоспособность мышц спины;

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным методом лечения дорсопатии. В систему ЛФК входят гимнастические упражнения, тренировки на специализированных тренажерах, и водные процедуры, в частности, плавание и упражнения в воде.Главной целью ЛФК является устранение сжатия нервных корешков позвоночника, укрепление мышц спины, повышение гибкости связок спины, предотвращение рецидивов и создание правильной осанки пациента. Врач-специалист поможет подобрать подходящий комплекс упражнений, который будет соответствовать стадии развития болезни и другим ее индивидуальным особенностям.Метод ЛФК также включается в себя специально сбалансированную диету и отказ от вредных привычек.

Упражнения

В комплекс лечения физическими упражнениями входят упражнения, которые направлены на растягивание позвонков и мышц спины.К примеру, к таким упражнениям относятся:

  • Наклоны корпуса в стороны;
  • Разводка рук одновременно (в одну сторону);
  • Развороты корпуса в стороны лежа;
  • Подъемы корпуса с упором на руки лежа;
  • Выгибание спины, стоя на четвереньках;
  • Развороты корпуса, лежа на боку;
  • Подъемы таза лежа на спине.

Необходимо помнить, что использование отягощений при выполнении различных упражнений запрещено.

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия позвоночника представляет собой комплекс заболеваний околопозвоночной ткани и позвоночного столба. Главная причина патологий – это нарушение питания тканей, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, а также повышенная нагрузка на позвоночник и различные виды болезней, которые не были своевременно вылечены.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеВрач объясняет мужчине, что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночникаДорсопатия, в переводе с латыни обозначает болезнь спины. Она не является самостоятельной, а есть следствием травм и различных патологий спины, которые не были вовремя купированы.Самой частой причиной возникновения недуга является остеохондроз с вовлечением в воспалительный процесс сосудами, нервами, межпозвоночными дисками, связками.При дегенерации происходит сдавливание дисков, приводящее к их смещению. Изначально оболочка диска остаётся целой, но при прогрессировании болезни фиброзная оболочка прорывается и её содержимое выходит, образуя грыжу. Усиленное давление на нервные корешки нервов приводят к сильнейшему болевому синдрому, вплоть до нарушения функционирования внутренних систем и органов.

Клинические проявления

К основным симптомам дорсопатии относятся:

  • Боль в пояснице. Обычно она ноющая, реже стреляющая. Боль может возникать в любом отделе позвоночника и усиливаться при физических нагрузках. В положении лёжа происходит разгрузка спинного хребта, в период которой боли стихают.
  • Напряжение мышц. Во время пальпации мышечное напряжение усиливается, что приводит к резкому дискомфорту, вплоть до появления болевого синдрома.
  • Скованность движения. Острые боли ограничивают движение в позвоночнике.
  • Онемение конечностей. Такое состояние возникает при передавливании нервных корешков, может появляться онемение и покалывание конечностей.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Амиотрофия.
  • Сухость кожных покровов верхних и нижних конечностей.
Читайте также:  Остеома кости: диагностика, лечение, виды и фото

При появлении любых признаков заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он подберёт и назначит эффективное лечение дорсопатии.

Формы болезни

Дорсопатия бывает разных форм. В зависимости от места расположения патологического участка, выделяют:

  • патологию шейного отдела;
  • недуг грудного отдела;
  • заболевание пояснично-крестцового отдела.

При патологии в воспалительный процесс могут быть вовлечены разные виды тканей. По этому показателю заболевание делится:

  • Деформирующие. Его главными признаками является изменение межпозвоночных дисков.
  • Спондилопатия. Трансформации фиксируются в костной ткани.

А также есть и другие виды дорсопатии, которые характеризуются ускоренным разрушением дисков. Во время этого процесса происходит сдавливание спинного мозга, нервов.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеФормы дорсопатииПри разных формах патологии назначается различное лечение. При этом учитываются индивидуальные особенности организма, присутствие аллергической реакции на медикаменты, уровень физической активности и многое другое.

Методы диагностики

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может возникать по разным причинам. Это могут быть нарушения со стороны сосудистой системы или чрезмерные нагрузки на позвоночник. Также заболевание могут вызвать травмы, сильные удары в области спины, падения на ноги или спину, неудобные позы.Для постановки диагноза обязательно учитывается следующее:

  • Данные анамнеза. Во время приёма, врач непременно учитывает жалобы пациента. Важно точно указать, какой характер болей проявляется, как часто и при каких обстоятельствах. Они могут возникать периодически, по утрам, вечером или иметь постоянный характер. В анамнезе обязательно указывается, какие травмы позвоночника были ранее и, какое лечение проводилось.
  • Осмотр позвоночника. Во время обследования, врач может выявить нарушения чувствительности кожных покровов, патологию кифоза или лордоза одного или нескольких отделов позвоночника.

Для точной постановки диагноза, невролог назначает инструментальные способы диагностики. Чаще всего проводится рентгенография. Этот метод позволяет изучить строение позвоночного столба, увидеть истончённые межпозвоночные диски, грыжи, различные искривления, остеофиты и прочие отклонения от нормы.При недостаточной информации, специалист может назначить дополнительное обследование в виде КТ или МРТ поражённого отдела. Во время этого осмотра послойно изучается строение позвоночного столба, а также всех окружающих тканей. При данных видах диагностики, отчётливо заметны истончённые диски, пространство между ними, размеры грыж.

Лечение

Лечение любой патологии позвоночника должно быть комплексным. Начать стоит с устранения причины, приведшей к дорсопатии, а уже после назначается курс терапии, способствующий восстановлению утраченных функций.Начать лечение стоит с уменьшения нагрузки на спину. При необходимости поднять или перенести тяжесть, вес груза должен быть равномерно распределён на весь позвоночный столб. Также следует соблюдать правила подъёма тяжестей.В лечение недуга входят мероприятия, направленные на улучшение кровообращения. С этой целью прописывается массаж шейного, поясничного и грудного отделов. Чтобы вернуть позвоночнику гибкость, назначается лечебная физкультура, плавание. Иногда невролог приписывает иглоукалывание, после которого процессы восстановления тканей усиливаются.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеМедикаментозные препараты в виде таблеток, которые применяются при дорсопатииОбязательно назначаются анальгетики для купирования боли и средства, способствующие снятию напряжения мышц.Если форма дорсопатии запущена, то проводится оперативное лечение.Если патологию не лечить, то она осложниться. Последствиями запущенной дорсопатии могут стать хронические боли в спине, которые не поддаются никакому врачеванию. Также могут появляться параличи конечностей, нарушения мозгового кровообращения. Оно возникает из-за сдавления артерии, кровоснабжаемый головной мозг.Для профилактики дорсопатии необходимо придерживаться щадящего режима при подъёме тяжестей. Обязательно соблюдается порядок труда и отдыха. При сидячей работе, следует проводить периодические разминки, вставая из-за стола не менее чем на пятнадцать минут.Чтобы дорсопатия не возникала, следует уделить больше внимание активным видам отдыха: плаванию, бегу, занятиям на турнике. По утрам рекомендуется проводить гимнастику, во время которой выполняется несложный комплекс упражнений без скручиваний.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеДевушка выполняет несложные упражнения, показанные при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночникаПроведя лечение, необходимо соблюдать профилактические мероприятия, которые помогут избежать повторного заболевания.Дорсопатия – частая патология. По статистике, каждый второй человек сталкивался с проявлением болевого синдрома в спине. Чаще всего патология возникает у людей в возрасте от сорока лет. В редких случаях, патология фиксируется в более молодом возрасте.Дорсопатия чаще всего возникает у следующих лиц:

  • испытывающих перегрузки во время трудовой деятельности;
  • ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих лишний вес;
  • при наследственных патологиях костно-мышечной системы.

Плохое питание так же может стать причиной возникновения дорсопатии. Не стоит исключать из группы риска лиц, с пониженным иммунитетом и тех, кто страдает инфекционными болезнями.В группу риска входит каждый второй человек, но это не означает, что дорсопатия у каждого из них возникнет.Правильно поставленный диагноз и своевременно назначенное лечение, избавит от дорсопатии навсегда. Главное, вовремя обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения терапии.

Дорспатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Болезни всех мягких и твердых тканей позвоночника, вызывающие боли в спине, области шеи и конечностях, называются дорсопатией. Этот термин размытый и общий, и его употребляют, когда:

  • присутствует болевой синдром в спине, и уже точно ясно, что его вызвали не внутренние органы
  • пока еще не поставлен окончательный диагноз и неизвестно точное название болезни: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков, остеомиелит, опухоль позвонков или спинного мозга и т. д.

Поясничный отдел, как известно, наиболее уязвимое место, поэтому многим интересно, что же такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Что такое дорсопатия пояснично-крестцового отдела

Дословный перевод слова с латинского:

  • dorsum — спина
  • patia -болезнь

Многие путают два термина — «дорсопатия» и «дорсалгия». Данный перевод позволяет четко разграничить эти два понятия. Немного систематизируем вначале термины:

  • Дорсопатия — болезни спины
  • Дорсалгия — боль в спине
  • Люмбалгия — боль в пояснице хронического умеренного типа
  • Люмбаго — острый болевой синдром (прострел) в пояснице
  • Ишиалгия — хроническая боль в крестцовой области, вызванная воспалением или защемлением седалищного нерва, отдающая в ногу
  • Ишиас — острый болевой синдром в крестце, распространяющийся вдоль седалищного нерва по задней поверхности, начиная от грушевидной мышцы до стопы
  • Люмбоишиалгия — боль смешанного типа, свойственная именно для дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Она возникает в пояснице и отдается в ногу, как и ишиалгия

Так в итоге и подошли к типу боли, наиболее свойственной для этого «боевого» отдела спины.

Причины и симптомы пояснично-крестцовой дорсопатии

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеТеперь поговорим о причинах, то есть о тех болезнях, которые могут вызвать болевые синдромы в пояснично-крестцовом отделе.Деформирующая дорсопатия: Эта группа болезней связана с начальными дистрофическими процессами, которые пока что не затронули серьезно ни сам межпозвонковый диск, ни его кольцо и ядро. Но их уже достаточно для того, чтобы стабильность поясничного отдела позвоночника нарушилась и в нем произошли деформации. Такими патологиями могут быть:Характер боли:

  • Ноющая, тупая, усиливающаяся при движении
  • По своему виду болевой синдром локальный, то есть находится недалеко от пораженного участка

Дорсопатия воспалительной, дегенеративной природы Эти болезни связаны с:

  • разнообразными воспалительными процессами в позвоночнике
  • прогрессирующими дегенеративными патологиями

Болевой синдром проявляется в виде симпаталгии:

  • Резкой, жгучей, пульсирующей боли, вызванной раздражением симпатических волокон ПНС
  • Такая боль называется отраженной, она проходит через всю зону иннервации воспалившегося нерва

Вызывать такие боли могут болезни:

  • Остеомиелит
  • Остеоартроз
  • Туберкулезный спондилит
  • Первичные опухоли и метастазы позвоночника
  • Травматические повреждения
  • Компрессионные переломы при остеопорозе

Дископатия Эта дорсопатия связана с дегенеративно-дистрофической патологией диска при которой происходит протрузия и образование грыжи

  • Боль в пояснично-крестцовом отделе по своему типу относится к люмбаго или ишиас
  • Для нее характерен корешковый синдром, связанный с компрессией нервного корешка:
    • по ходу нерва идет прострел
    • боль то ненадолго утихает, то усиливается при любом движении и сотрясении, например, при кашле, смехе и т. д.
    • при компрессии в течение долгого времени возникают симптомы:
      • частичная утрата чувствительности
      • атрофия в мышцах
      • снижаются рефлексы

Миозит Это боли в мышцах, происходящие из-за избытка мышечного напряжения и воспаления. Могут быть как первичными, так и вторичными.

    • Первичная мышечная боль (миалгия) может возникать из-за воспаления мышц при переохлаждении или слишком большой нагрузке на мышцы
      • Она приводит к большому мышечному напряжению (гипертонусу)
      • Боль не корешкового характера и называется миофасциальным синдромом

Вторичный болевой синдром в мышцах поясницы происходит как ответ на предшествующую хондропатию всех трех типов, описанных выше. При этом мышечный спазм может сжимать и нервные волокна, усиливая тем самым и невропатическую боль

Клинические симптомы дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Помимо стандартных и общеизвестных известных симптомов люмбалгии, люмбаго и люмбоишиалгии, имеются еще и такие:Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

  • Синдром грушевидной мышцы
    • Боль и напряжение в ягодичной мышце передаются дальше по задней поверхности беда и голени — как раз вдоль седалищного нерва
    • Болевые ощущения усиливаются при изменении положения и особенно стоя, и не проходят даже при приеме обезболивающих
  • Вместо боли в ноге, может сводить судорогой трехглавую мышцу голени
  • Из-за переноса веса тела на здоровую конечность появляется хромота

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела

Диагностика дорсопатии и ее лечение должны проходить в специализированной клинике, у врача вертебролога, или у ортопеда, невролога, нейрохирурга.Врач уже по внешним признакам может определить дорсопатию в пояснице:

  • По характерной сутулой позе (она называется защитной или вынужденной, так как больной, сохраняя ее, старается не распрямляться)
  • По прихрамывающей походке
  • По избыточному напряжению мышц
  • По симптомам деформаций или смещений
  • По нервным рефлексам

При сильной боли с симптомами защемления седалищного нерва врач может провести устранение синдрома путем новокаиновой блокады грушевидной мышцы.Дальше проводится обследование пояснично-крестцового отдела при помощи:

  • Рентгенографии (основного метода диагностики)
  • КТ и МРТ
  • Для обследования нервов и мышц проводится электронейромиография

Лечение дорсопатии делится на три этапа:Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечениеЛечение в острый период: Первые три дня соблюдается полный покой:

  • применяются нестероидные обезболивающие средства или блокады
  • для снятия повышенного тонуса мышц выписываются миорелаксанты

Затем режим постепенно смягчается:

  • Больному разрешают потихоньку вставать, но ходить в первое время надо в корсете
  • Продолжается прием обезболивающих (по мере необходимости) и релаксантов
  • Можно начинать осторожно выполнять простые изометрические упражнения для поясницы

Лечение в подострый период:

  • МасссажПри миофасциальном синдроме — это особо эффективный метод. Массаж выполняют, массируя так называемые триггерные точки и участки повышенной напряженности (миофасциальный точечный массаж)
  • Компрессию нерва устраняют при помощи
    • Тракционных способов (сухое и подводное вытяжение)
    • Специальными растягивающими упражнениями на тренажерах
  • При подвывихах используют возможности остеопатии (специальной мануальной терапии)
  • Большой проблемой долго остается мышечное напряжение. Борьба с ним ведется при помощи:
    • Иглоукалывания (метод особенно хорош при остеохондрозе)
    • Физиотерапии
Читайте также:  Как лечить мениск колена в домашних условиях: самые эффективные методы

Лечение в период ремиссии Лечение направлено на восстановление позвоночника и укрепление мышечно-связочных структур:Помните, что дорсопатия пояснично крестцового отдела позвоночника должна лечиться именно как болезнь, а не как болевой симптом. В диагнозе должен быть установлен механизм ее возникновения.С «дорсопатией» вы заходите в кабинет врача, который еще не знает вашего диагноза. Это что-то похожее на радикулит, но по международным стандартам.После диагностики вы должны выйти из кабинета уже с точным названием болезни.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: что это такое, симптомы, лечение

Многие заболевания позвоночника поражают именно поясничный отдел, так как часто на него приходится максимальная нагрузка. Одно из таких заболеваний – дорсопатия поясничного отдела позвоночника. В данном материале рассказано о том, что это такое, как развивается заболевание и как от него избавиться.

Что это такое?

Под понятием дорсопатия объединены множество заболеваний различного характера: воспалительных, невоспалительных, деструктивных, травматических аутоиммунных и т. д.Общее у них то, что все они сосредоточены в области позвоночного столба и затрагивают его или прилегающие мягкие ткани. Суставная и костная ткань также может подвергаться патологическим изменениям при таком диагнозе.

Соответственно, если изменения сосредоточены в поясничном отделе, то говорят о поясничной дорсопатии.

Изменения более распространены среди пациентов старшего возраста. Так как после 40-50 лет возможны сбои в эндокринной системе, которые ведут к нарушениям в структуре кострой и суставной ткани, ее повышенной хрупкости.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Код МКБ-10

Диагноз «дорсопатия поясничного отдела позвоночника» имеет собственный код по Международной Классификации Болезней 10-й редакции (МКБ-10). Все патологии, относящиеся к группе деформирующих дорсопатий собраны под кодами М40-М43.А остальные виды (недеформирующие) под кодами М50-М54. Дополнительно рядом с кодом проставляется цифра 6 (как М50. 6) для обозначения того, что патология локализована именно в поясничном отделе, или 7 для обозначения пояснично-крестцового отдела.

Классификация

Состояние классифицируют по различным параметрам. По характеру поражения выделяются следующие виды:

  1. Вертеброгенная – самый распространенный тип, особенностью которого является то, что патологическим изменениям подвергаются сами ткани позвонков (причинами изменений обычно бывают травмы или инфекционные заболевания);
  2. Дискогенная не столь распространена и заключается в изменении межпозвоночных дисков по инфекционным, травматическим или аутоиммунным причинам;
  3. Деформирующая дорсопатия на поясничном уровне предполагает смещение позвонков относительно друг друга в результате травмы или аутоиммунного процесса, нарушения обмена веществ, и потенциально может вести к потере подвижности.

Также проводится классификация и по объему изменений. Они могут зависеть как от изначального характера патологии, так и от степени ее развития:

  • Ограниченная. Развивается только в области первых двух позвонков отдела и прилегающих к ним мягких тканях;
  • Расширенная. При таком поражается больше позвонков и больше прилегающих к ним мягких тканей;
  • Полисегментарная. О таком типе говорят, когда кроме поясничного отдела поражен какой-то еще.

По длительности и остроте протекания поясничная дорсопатия также разделяется на три группы:

  • Острая сопровождается выраженными симптомами, проявляющимися на протяжении не более 14 дней;
  • Подострая симптоматика может наблюдаться до трех месяцев, но быть не столь тяжелой;
  • При хроническом течении клиническая картина не столь выражена, но длиться такая болезнь может более трех месяцев.

По данным исследований от 60 до 80% всех случаев диагностирования этого заболевания приходится на ограниченное вертеброгенное поражение поясничного отдела.

Симптомы и признаки

Симптоматика состояния может отличаться в нешироких пределах. Это связано с разностью причин, из-за которых был поставлен такой диагноз. Существуют общие симптомы, характерные для всех типов поражений:

  • Боль в пояснице, эродирующая или не эродирующая в ноги, которая может нарастать, быть тупой или острой;
  • Онемение некоторых участков и изменение рефлексов, развивающееся при вовлечении в процесс нервной ткани;
  • Парезы и параличи ног, также развивающиеся при сильно вовлечении в процесс нервной ткани;
  • По этой же причине на запущенных стадиях может наблюдаться нарушение в работе внутренних органов – кишечника мочевыделительной системы и т.д.;
  • Ограничение подвижности и снижение гибкости позвоночника из-за разрушения, смещения дисков или срастания позвонков;
  • Потеря гибкости и ощущение напряжения в позвоночнике;
  • Нарушение осанки, хромота.

Вне зависимости от особенностей организма и причин, вызвавших патологию, эти симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника возникают у большинства пациентов.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Причины

Выделено достаточно много причин, способных вызвать дорсопатию. Среди них:

  1. Генетическая предрасположенность, наследственность;
  2. Травмы и повреждения позвоночника;
  3. Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, происходящие по тем или иным причинам;
  4. Эндокринные нарушения, часто, возрастного характера, оказывающие негативное воздействие на структуру костной ткани и вызывающие изменения в ней;
  5. Неправильная осанка;
  6. Гиподинамия, неподвижный образ жизни;
  7. Некоторые инфекционные заболевания, а также заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
  8. Несбалансированное, однообразное питание, недостаток витаминов, минералов, полезных веществ;
  9. Избыточная масса тела также оказывает негативное воздействие на позвоночник;
  10. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  11. Вибрации на производстве;
  12. Аутоимунные и эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет;
  13. Вредные привычки – курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  14. Тяжелые условия труда – высокая влажность, низкие температуры.

Даже при наличии таких факторов и предрасположенностей у молодых людей патология развивается не слишком часто. Но по достижению возраста 40 лет пациенты должны более тщательно следить за своим здоровьем.Дорсопатия поясничного отдела позвоночника: лечение

Диагностика

Для диагностики состояния используется ряд методов:

  1. Рентгенография особенно информативна при травмах и смещении дисков;
  2. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (КТ и МРТ) позволяют оценить состояние мягких тканей;
  3. Общий и биохимический анализ крови нужен для диагностики некоторых аутоиммунных, инфекционных и воспалительных процессов;
  4. Анализ ликвора необходим также при диагностике тяжелых инфекционных процессов, таких как менингит;
  5. Электронейрограмма, позволяющая оценить степень вовлеченности в патологический процесс спинного мозга.

Обычно, диагностика данного заболевания труда не вызывает. Врачи довольно быстро и точно могут поставить диагноз.

Лечение

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника уколами и таблетками имеет симптоматический и терапевтический эффект. Оно эффективно, и оперативное вмешательство почти никогда не проводится. Однако такие методики должны дополняться массажами, лечебной гимнастикой и физиотерапией для достижения скорейшего выздоровления.

Уколы и таблетки

Консервативное лечение направлено на снятие боли и воспаления. Для этого применяются:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты, такие как Нурофен и Ибупрофен принимаются по одной таблетке два раза в день для снятия боли и воспаления;
  2. С той же целью применяются инъекции Диклофенака один раз в сутки в индивидуальных дозировках;
  3. Спазмолитики (Но-шпа) применяются один раз в день;
  4. Миорелаксанты (Мидокалд, Сирдалуд) в индивидуальных дозировках.

Препараты эффективно снимают острую симптоматику и вводят пациента в ремиссию.

Мази

Мазь Вольтарен наносится 4-5 раз сутки для снятия воспаления и боли. С той же целью и с той же периодичностью может наноситься Диклофенак. Мазь наносится непосредственно на поясницу по 1-2 грамма за один раз. Мазь Хондроксид помогает восстановить суставную ткань дисков при их повреждении.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения, снятию воспалению и уменьшению болевого синдрома. Может проводиться СВЧ- и УВЧ-облучение, электрофорез препаратами йода. Из альтернативных методов применяется иглорефлексотерапия. Способы могут назначаться только врачом, а процедуры осуществляться в период ремиссии.

Операции

Назначаются только в крайних случаях, при тяжелой патологии и низкой отзывчивости на консервативное лечение. Проводятся следующие типы операций:

  1. При смещении дисков они механически ставятся на место и закрепляются скобой;
  2. При разрушении позвонков или дисков может потребоваться имплантация;
  3. При наличии новообразований – их удаляют;
  4. При сильном вовлечении в процесс нервной ткани – высвобождают зажатые нервные корешки.

Но в большинстве случаев такое вмешательство не требуется.

ЛФК

Специальный комплекс упражнений помогает укрепить мышечный каркас позвоночника и восстановить подвижность. Назначается врачом. Чаще всего задействуют такие упражнения:

  1. Подъем таза лежа на спине, с упором на пятки и лопатки;
  2. Наклоны в пояснице, в стороны и вперед;
  3. Развороты корпуса в стороны в талии, в положениях лежа и стоя;
  4. Подъем корпуса из положения лежа с упором на руки.

Упражнения должны выполняться только вне периодов обострения заболевания.

Массаж

Лечебный массаж проводится специалистом. Он направлен на укрепление мышечного корсета позвоночника, восстановление чувствительности путем высвобождения нервной ткани, и восстановление гибкости в поясничном отделе. Бывает достаточно 7-10 сеансов по 20-30 минут для значительного улучшения состояния. Но проводить его можно только вне периодов обострения.

Осложнения

Состояние может приводить к серьезным последствиям, вплоть до потери работоспособности и получения группы инвалидности. Могут развиться осложнения такого характера:

  1. Парезы и параличи, возникающие при вовлечении в процесс нервной ткани;
  2. Нарушение работы кишечника и мочеполовой системы, по той же причине;
  3. Формирование постоянного болевого синдрома того или иного характера;
  4. Нарушение гибкости позвоночника, снижение его подвижности в этом отделе;
  5. Полная потеря двигательной активности поясницы, нарушение осанки и хромота;
  6. Нарушения кровообращения в органах малого таза;
  7. Слабость и/или гипертонус мышц нижних конечностей, покалывание в них.

Большинство из этих осложнений развиваются на поздних этапах прогресса заболевания. Но болезнь имеет тенденцию к неблагоприятному течению, поэтому развиваться такие последствия могут достаточно стремительно.

Вывод

По достижению возраста 40-50 лет пациентам следует тщательнее, чем раньше, следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата, так как он становится более уязвимым с годами. А при постановке диагноза дорсопатия – немедленно приступать к лечению в соответствии с указаниями врача, ведь это достаточно серьезное состояние.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector