Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела — тяжелая и опасная травма, возникающая вследствие чрезмерной нагрузки, оказываемой на позвоночник, при невозможности позвонков поясницы оказывать сопротивление вертикальному сжатию. Что приводит к травмированию, какие симптомы проявляются, и какое лечение требуется в данном случае?

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Провоцирующие факторы

Компрессионный перелом поясничного позвонка возникает в результате чрезмерного внешнего давления или же по причине патологических деструктивных нарушений в позвоночных тканях. Спровоцировать данное травматическое повреждение могут следующие факторы:

  • Ушибы позвоночного столба;
  • Падение;
  • Туберкулез костей;
  • Опухолевые новообразования злокачественного характера, локализованные в позвоночнике.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаВероятность данной травмы повышается, если у человека имеются заболевания костной системы. Остеопороз, остеохондрозы, нарушают плотность и структуру костей, могут спровоцировать компрессионные переломы позвоночника.К группе повышенного риска относятся лица в возрастной категории старше 60 лет, пациенты, страдающие заболеваниями гормонального характера, авитаминозом, кальциевой недостаточностью!Специалисты-травматологи идентифицируются компрессионные переломы в области поясничного отдела, согласно следующей классификации:

  1. Перелом первого уровня — характеризуется незначительным смещением и уменьшением высоты позвонка практически на четверть.
  2. Перелом второго уровня — отличается значительным смещением (до 50%) и уменьшением сегмента на треть.
  3. Перелом третьего уровня — характеризует сильное смещение и уменьшение позвонка в половину или более от его изначальных размеров.

Данная травма чревата серьезными последствиями, грозит инвалидностью больного, поэтому важно как можно скорее обратиться к профессионалам и пройти комплексный терапевтический курс.

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие характерные симптомы, присущие данному виду травматического повреждения:

  • Ощущение слабости, локализованное в районе нижних конечностей;
  • Изменения походки, развитие хромоты;
  • Болевой синдром;
  • Болезненные ощущения, возникающие в процессе дефекации и мочеиспускания;
  • Обморочные состояния;
  • Астения;
  • Приступы тошноты.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаТравма сопровождается отечностью, гематомами, повреждениями мягких тканей, проявляющиеся в виде раневых поверхностей, ссадин и царапин. Симптоматическая картина может разниться в зависимости от области локализации травмы.Особенности проявления компрессии при повреждении 5 позвонков поясничного отдела:

  1. 1-й позвонок — в наибольшей степени подвержен переломам. Повреждение сопровождается сильными болезненными ощущениями.
  2. 2-позвонок — травмируется реже, нежели первый. Его перелом, приводит к нарушениям, локализованным в первых трех позвонках.
  3. 3-й позвонок травмируется обычно при сильных ударах. Травма проявляется возникновением хронических болевых ощущений, нестабильности. Лечение проводится путем хирургического вмешательства.
  4. 4-й – травмируется при повреждениях 2 и 3 позвонков. Травма проявляется болевым синдромом, локализованным в районе поясницы.
  5. 5-й – ломается в результате травмирования крестца после падения на таз. Болевой синдром охватывает поясничную область, отдавая в зону паха.

Если травме сопутствует повреждение спинного мозга, у пострадавшего могут проявляться дополнительные клинические признаки:

  • Нарушенная двигательная активность;
  • Недержание мочи и каловых масс;
  • Отсутствие возможности передвижения

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

В чем опасность?

Данная травма позвоночника вызывают сильную боль, ограничение двигательной активности и значительно снижают качество жизни больного. При отсутствии своевременного, профессионального лечения патологический процесс прогрессирует, возможно, сдавливание нервных волокон или же их травматическое повреждение. В таких случаях развиваются неврологические расстройства.Специалисты выделяют следующие наиболее распространенные осложнения и последствия данной травмы:

  • Паралич нижних конечностей;
  • Эректильная дисфункция у мужчин;
  • Фригидность и выпадение матки у представительниц прекрасного пола;
  • Образование межпозвоночных грыж;
  • Энурезы;
  • Повреждение и разрыв спинного мозга.

Избежать столь неблагоприятного исхода, грозящего инвалидностью и утратой трудоспособности, возможно, если своевременно провести необходимые терапевтические мероприятия, с последующей реабилитацией.

Меры первой помощи

При подозрении на наличие компрессионного перелома важно грамотно оказать потерпевшему доврачебную помощь. Необходимо обеспечить больному абсолютный покой, как можно скорее доставив на носилках в лечебное учреждение. Вставать на ноги, совершать какие-либо движения категорические противопоказано!Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаПроводится иммобилизация поврежденного участка путем наложения фиксирующей повязки или использования специального медицинского корсета. Руки и ноги пострадавшего вытягиваются вдоль туловища, а носилки укрепляются при помощи фанеры или же специально предназначенных шин.От оперативности оказания первой помощи и соблюдения правил транспортировки больного во многом зависит успешность последующего терапевтического процесса!

Диагностические мероприятия

После осмотра потерпевшего, с целью выявления степени тяжести травмы, локализации перелома, наличия возможных сопутствующих повреждений, назначаются следующие виды диагностических исследований:

  • Компьютерная томография;
  • Рентгенографическое исследование;
  • Денситометрия;
  • Магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов диагностики доктор разрабатывает оптимальный и предельно эффективный для конкретного клинического случая терапевтический курс.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Особенности терапии

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела проводят с помощью консервативных и хирургических методик. Консервативный способ терапии показан при не осложненных переломах, если отсутствуют признаки, характерные для неврологических расстройств.Область перелома надежно фиксируется путем наложения гипсовой повязки, или использования медицинского поясничного корсета на протяжении 3–4 месяцев. Назначается курс медикаментозной терапии, включающий в себя антибиотические, обезболивающие, иммуномодулирующие медикаменты, витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы.Если есть определенные медицинские показания, с целью декомпрессирования спинного мозга или же подготовки больного к хирургическим манипуляциям, рекомендуют проведение вытяжения поясничного отдела.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаДля этих целей современные специалисты используют следующие методики:

  1. Реклинация — малоинвазивная процедура, которая осуществляется под действием местной анестезии.
  2. Репозиция — вытяжения достигается поэтапно. Врачи постепенно корректируют угол наклонна ортопедической койки, на которой лежит больной.

Лечение путем хирургического вмешательства показано при тяжелых переломах, сдавливании нервных окончаний, параличах. Операции проводятся следующими методами:

  1. Реконструкция с использованием специальных фиксаторов или же заменой костных обломков, поврежденных позвонков искусственными имплантами.
  2. Вертебропластика – малоинвазивная методика, способствующая повышению плотности поврежденного позвонка, осуществляется введение в него специального медицинского цемента.
  3. Кифопластика — неполостная, малотравматичная операция, позволяющая восстановить нормальную высоту позвонков, поврежденных вследствие травмы.

Особенности восстановительно-реабилитационного периода

Процесс реабилитации после перенесенного перелома направлен, в первую очередь, на предупреждение развития возможных осложнений, восстановление мышечных групп, связок и сухожилий, двигательной активности и обязательно включает лечебную физкультуру.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаЗанятия гимнастикой рекомендуются уже после снятия гипса. Комплекс упражнений и степень физической нагрузки подбираются доктором в индивидуальном порядке для пациента. Обычно на первом этапе рекомендуется особый гимнастический комплекс, восстанавливающий функциональность мышечной группы дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.Далее разрабатывается новый комплекс упражнений, способствующий укреплению мышечных тканей и их подготовке к двигательной активности. По истечении 1,5-2 месяцев можно приступать к выполнению специальных восстановительных упражнений, которые делаются в стоячем положении. Продолжительность восстановительного периода, в среднем, составляет около 4–6 месяцев.Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника — серьезное повреждение, чреватое развитием опасных осложнений.Однако, своевременная, грамотно подобранная терапия позволяет избежать неблагоприятных последствий, добиться полного восстановления костно-мышечной активности и качества жизни больного.Терапию проводят консервативными методами или путем хирургического вмешательства, оптимальный метод лечения подбирается индивидуально для конкретного случая.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

С возрастом костные ткани теряют прежнюю прочность. Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела может стать причиной инвалидности. Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаКомпрессионный перелом поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих симптомов:

  1. Пострадавший жалуется на боль в травмированном месте.
  2. Человек чувствует слабость в теле и онемение в конечностях.
  3. Перелом позвоночника поясничного отдела приводит к тому, что у пострадавшего появляется хромота.
  4. При опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения.
  5. Сильная боль может привести к потере сознания.
  6. У больного возникают приступы тошноты и слабости.

Симптомы перелома отличаются в зависимости от места повреждения. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Сильный удар может повредить несколько сегментов.

Особенности травмы при повреждении различных отделов позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаМеханическое воздействие может стать причиной перелома 1-го позвонка. Он часто повреждается из-за остеопороза. Перелом 2-го позвонка травмируется реже. Причиной повреждения может быть высокая нагрузка. Сильное разрушение структуры 2-го позвонка влияет на состояние соседних сегментов. При отсутствии лечения травма может повлиять на работу всего позвоночного столба. 3-ий позвонок повреждается достаточно редко. Метод лечения зависит от степени повреждения. Чаще всего пострадавшего направляют на операцию, которая устранит нестабильность позвонка. В 4-ом позвонке могут возникнуть трещины из-за компрессии соседних сегментов. 5-ый позвонок находится рядом с основанием. Пострадавшие повреждают его при падении на ягодицы. Признаком такой травмы является появление резкой боли в поясничной зоне.

Как определить степень тяжести перелома

Травмы можно разделить на несколько типов:

  1. Признаком 1 степени является небольшое смещение позвонка. Уменьшение высоты сегмента достигает 50% объема.
  2. К симптомам 2 степени можно отнести компрессию, которая превышает 50% от первоначальной длины.
  3. Для 3 степени характерно значительное повреждение сегмента, которое приводит к нарушению функционирования всего позвоночного столба.

Причины травмы

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему.Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного.Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей. Травма может возникнуть у больных раком.Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Читайте также:  Комплекс упражнений при сколиозе — эффективное выполнение

Диагностика

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаСпециалист осматривает внешние повреждения. После опроса больного можно определить характер травмы. В процессе рентгенографии можно определить степень компрессии позвонков. При сильном ударе повреждаются стразу несколько сегментов. В качестве дополнительного обследования используется компьютерная томография. С ее помощью можно более точно оценить степень повреждений. Благодаря компьютерной томографии можно исследовать структуру позвонков. У пострадавшего выявляют повреждения спинных нервов. Узнать об остеопорозе можно при прохождении денсиометрии. Нарушение кальциевого обмена приводит к потере прочности костных структур. Чтобы оценить повреждение спинного мозга используется миелография. На основе полученных результатов врач выбирает метод лечения.

Консервативное лечение

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаПри небольших повреждениях больному назначают прием лекарственных препаратов, которые предназначены для снятия боли.Травмированный позвоночник фиксируется с помощью корсета. Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб. Для укрепления больной спины используется вертебропластика. В травмированное место вставляется спица. Она служит для введения специального раствора.Чтобы проконтролировать правильность лечения больному необходимо пройти процедуру рентгенографии. После операции пациент нуждается в отдыхе. Пациенту рекомендуется лежать в течение 2 часов. Процедура кифопластики заключается в том, что в травмированный позвонок вводится баллон. Его надувают до определенного размера и заливают цементным раствором. Этот метод служит для фиксации положения позвонков в правильном положении. При небольших повреждениях позвоночника используется одномоментная репозиция. Продолжительность лечения зависит от варианта лечения. В ходе процедуры больного укладывают на столы, имеющие разную высоту. Репозиция может оказаться успешной только, если высота позвонка изменилась меньше, чем на 30%. Для проведения постепенной репозиции используется реклинатор. Это устройство подкладывается под травмированную поясницу. С его помощью можно увеличить угол разгибания спины в поясничном отделе. На протяжении всего процесса лечения необходимо соблюдать правильное питание, чтобы кости срослись быстрее.

Хирургические методы

При проведении операции врач производит удаление отломков, которые оказывают давление на ткани спинного мозга. Компрессионный перелом поясничного отдела может полностью разрушить определенные сегменты.При остеосинтезе проводится замена разрушенных сегментов на трансплантаты. Восстановить позвоночник можно с помощью вытяжки поясничной области. Операция проводится под местной анестезией. При сильной компрессии позвонков происходит нарушения работы внутренних органов.Хирурги прибегают к резекции костных отломков. Этот метод защищает организм от дальнейших повреждений. В процессе лечения хирурги часто используют реконструктивную пластику. Метод заключается в том, что крупные части позвоночника фиксируются пластинами.Причем металлоконструкции можно оставлять в теле пациента на всю жизнь.

Осложнения

Компрессионный перелом поясничного отдела сопровождается различными осложнениями. Это увеличивает продолжительность лечения травмы.Повреждения могут стать причиной следующих осложнений:

  1. Сегментарная нестабильность позвоночника приводит к появлению боли в области спины. Повреждение сказывается на работе нижних конечностей. Больному достаточно сложно передвигаться.После травмы начинаются дегенеративные процессы в позвоночнике.
  2. Признаком кифотической деформации является горб. Его появление сказывается на внешнем виде человека. Кифоз сопровождается одышкой, возникновением приступов отрыжки и боли.
  3. При смещении костных отломков происходит повреждение нервных окончаний. Травма затрагивает спинной мозг. Больной теряет чувствительность, у него возникает онемение.

Для чего нужен корсет?

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаПосле перелома позвоночник нуждается в поддержке. Чтобы удержать позвоночник в вертикальном положении пострадавшему рекомендуется носить корсет. Различают несколько разновидностей ортопедических приспособлений:

  1. Полужесткие корсеты служат для уменьшения нагрузки на поврежденные сегменты позвоночника.
  2. Благодаря жестким моделям можно добиться полного расслабления мышц. В их конструкции присутствуют ребра жесткости, которые изготавливают из металла.

Существуют приспособления, сделанные из гипса. Их обычно делают по индивидуальному заказу. Металлопластиковые модели стоят дороже. Такой корсет отличается меньшими размерами. Носить такой корсет необходимо на 2 неделе после травмы. При изготовлении учитываются анатомические особенности пациента. Выбирать корсет должен врач, а не пациент. При использовании корсета нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Ортопедическое приспособление необходимо снимать перед сном.
  2. Устройство нельзя надевать на голое тело. Перед использованием корсета нужно одеть футболку.
  3. Регулировку корсета производит врач. Выбранная модель не должна затруднять дыхание, и нарушать кровообращение.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Для восстановления функций позвоночника используется специальная техника массажа. Чтобы добиться положительного результата, нужно выполнять на каждом участке определенные движения.В процессе массажа используются следующие приемы:

  1. Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц спины.
  2. Выживание и разминание усиливает кровоток в поврежденном месте.Благодаря массажу можно ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Сеанс массажа длится около 15 минут.

Лечебная физкультура

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаНа начальном этапе лечения рекомендуется выполнять дыхательные упражнения. При передвижении ног нельзя отрывать стопы от кровати. Поднимать обе ноги при компрессионном переломе позвоночника запрещено. Такие движения усиливают давление на поврежденные сегменты. Тренироваться нужно под наблюдением врача в течение 15 минут. Продолжительность начального этапа составляет 10 дней. На 2 этапе необходимо укрепить мышечный корсет. Упражнения, выполняемые в этот период, предназначены для подготовки позвоночника и интенсивным нагрузкам. Во время 3 этапа ЛФК можно увеличить нагрузки за счет добавления тяжестей. Этот период начинается спустя 45 после перелома. На 4 этапе пациент полностью адаптируется к положению стоя. В комплексе упражнений присутствуют махи ногами, перекаты стопы с пятки на носок и приседания.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику?

О тренировках придется забыть в следующих ситуациях:

  1. Пациент мучается от постоянных болей.
  2. У человека повысилась температура.
  3. Выявлены признаки невралгии.
  4. После занятий начался астенический синдром.

Электрофорез

Чтобы избавиться от боли после перелома позвоночника пострадавшему необходимо пройти процедуры электрофореза. В качестве обезболивающего препарата может использоваться Новокаин. Он проникает в клетки, расположенные достаточно глубоко.При обычном методе лечения это было бы невозможно. При нарушении кальциевого обмена изменяется прочность костей. Позвонки становятся очень хрупкими. Благодаря электрофорезу можно доставить препараты, содержащие кальций, в нужное место.

Магнитотерапия

Для ускорения реабилитации после перелома позвоночника больному назначают процедуры магнитотерапии. На позвоночник подается импульсное магнитное поле. Сеанс лечения занимает около 15 минут. Благодаря воздействию магнитных полей уменьшается боль в области травмы. После прохождения курса лечения начинается стабилизация поврежденных участков позвоночника.

Лечение и последствия компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Позвоночник-это остов человека, состоящий из прочных позвонков, которые могут выдержать большую нагрузку. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника относится к одной из самых тяжелых и опасных травм.При данном повреждении происходит одновременное сжатие и сгибание позвоночного столба и как следствие перелом поясничного позвонка.

Перелом позвонка в поясничном отделе

Несмотря на то, что в области поясницы у позвонков большой размер они подвержены перелому. Связано это с тем, что вся тяжесть сосредоточена на пояснице. Именно тут расположен центр тяжести. В связи с этим мышцы скелета должны удерживать равновесие, что тоже требует больших усилий.При обычном состоянии, в поясничном отделе прочность позвоночника нормальная, организм человека справляется с любой нагрузкой, но когда прочность позвонка значительно снижается, то возникает опасность перелома позвонка поясничного отдела.Перелом позвонка совершается следующим образом. В поясничной зоне располагаются пять позвонков больших размеров с внушительными телами, способными удерживать тело человека вертикально.

Но при излишних нагрузках один позвонок давит на другой с большой силой, а если на тот момент произошло сгибание, то от такого давление происходит разрушение костной ткани.

При сложном переломе, осколки могут проникнуть в спинной мозг и повредить его, что вызывает серьезную патологию и даже полный паралич.Важно! Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела относится к распространенным травмам и возникает от внешних или внутренних факторов.

Причины перелома поясничного отдела

  • Неправильно поднятые тяжести.
  • Наклон туловища был произведен резко.
  • Прыжок с маленькой высоты.
  • Прыжок или падение пострадавшего на ноги или ягодицы.
  • ДТП.
  • Спортивные повреждения.
  • Завал.
  • Сильный толчок.
  • Удар в зону поясницы.
  • Остеопороз костей.
  • Раковое новообразование.
  • Метастазирование в позвоночник.

При компрессионном переломе или вдавливании поясничных позвонков сила воздействия должна быть серьезной. Целостность структуры позвонка травмируется при значительных нагрузках на сам позвонок.Перелом позвонков поясничного отдела может произойти при прыжках с высоты. Часто при переломах позвонка поясницы у пострадавшего атрофируется нижняя часть туловища. «Проседание» межпозвоночного диска часто заканчивается переломом позвоночника в поясничной области.Из-за прогрессирования ряда патологий и при больших физических нагрузках амортизирующие действа позвоночника значительно уменьшаются. Структура костей теряет защиту и они способны травмироваться даже при слабом ударе.

Еще одной проблемой компрессионных переломов является такая болезнь, как остеопороз. Данной патологией чаще всего страдает прекрасная половина человечества в период менопаузы и люди пожилого возраста.

Это заболевание приводит к уменьшению прочности костных тканей. При остеопорозе пожилые люди становятся ниже ростом, у них может образоваться горб.Связано это с вымыванием кальция, ослаблением позвоночного столба.Важно! Курящие женщины чаще других во время климакса страдают от перелома позвоночника поясничного отдела.

Читайте также:  Таблетки флексен — инструкция по применению, цена

Классификация перелома

Степень тяжести

Компрессионные переломы поясницы имеют три степени тяжести:

  • 1 степень —  высота позвонков становится меньше на 1/4 от естественного размера, целостность его сохранена, органы не пострадали.
  • 2 степень – сегмент позвонка уменьшился на 1/3, он потерял свою целостность, спиной мозг и близлежащие органы остались не затронутыми.
  • 3 степень отличается уменьшением позвонка больше чем наполовину, он деформирован, функции системы нарушены, спиной мозг или орган может быть поврежден.
  • 4 степень, самая тяжелая – равновесие структуры позвонка не наблюдается, позвонки сильно травмированы, задеты органы и спиной мозг.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отделаИногда протекание переломов проходит в скрытой или неосложненной форме. Болевой синдром присутствует, но не ярко выражен. На начальных этапах больной, как правило, не обращается за помощью к специалисту.Последствия компрессионного перелома позвоночника на начальной стадии опасны возникновением остеохондроза, радикулита. Другие стадии сопровождаются невыносимой болью, с которой пострадавший спешит к врачу.

Виды перелома

От тяжести прохождения бoлeзни и ряда виды компрессионных переломов представляют собой следующие типы:

  • Несложная форма травмы – характеризуется своей бeccимптoмнoстью.
  • Ocлoжнeнный тип – компрессии такого рода coпpoвoждaютcя нeвpoлoгичecкими патологиями. Связано это с тем, что нервные корешки подвержены сдавливанию. Далее симптомы компрессионного перелома становятся сильнее – развивается онемение, теряется чувствительность, развивается паралич.

Признаки перелома поясничного отдела

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

  • При переломе, вызванном резким ударом, возникает острая боль, дислацирующаяся в поясничном отделе позвоночника. Спустя короткое время боль смещается в ноги.
  • Из-за повреждения или разрыва волокон возникает прогрессирующая слабость, онемение конечностей, спины.
  • Среди симптомов данной патологии присутствует головокружение.
  • Признаком компрессионного перелома поясницы может стать травматический шок, но он не всегда возникает.
  • Перелом поясничного позвоночника возникает в результате медленно развивающейся патологии. Болевые синдромы практически не беспокоят в начале получения травмы, но постепенно усиливаются на фоне деформации позвонков. Симптомами такой травмы становятся много раз ломавшиеся и сросшиеся между собой позвонки, со временем превращающиеся в горб.
  • Если травма тяжелая, то она со временем вызывает паралич нижней части туловища.

Важно! Были прецеденты, когда после получения травмы, независимо пострадал или нет спиной мозг, у человека возникал паралич кишечника. Данный признак характеризовался отсутствием стула, газов, но при этом живот увеличивался, появлялось чувство тошноты, бывала рвота. Разные отделы позвоночного столба состоят из определенного количества позвонков. Поясничная зона включает в себя пять позвоночников. Признаки компрессионного перелома на прямую зависят от того, какой из них был сломан.1– данный позвонок относится к самым уязвимым. Большая часть повреждений приходится именно на него. При несложном переломе, без травмы спинного мозга, при своевременном лечении прогноз на полное восстановление благоприятен.2– этот позвонок подвержен травмам намного меньше, чем первый, но тоже часто. Если при травме страдает именно это место, то происходит уменьшение позвонка почти вполовину, что приводит сегментарной нестабильности, а впоследствии к полному его «разбалтыванию».

3 – эта область не так часто травмируется, благодаря месторасположению. Но если происходит повреждение третьего позвонка прямым ударом, то потребуется профессиональное оперативное вмешательство. Это необходимо, что бы избежать тяжелых последствий в виде нестабильности столба, сильных болей и спондилопатии.

4 – этот позвонок травмируется так же редко, как и предыдущий, но если произошло повреждение, то это, как правило, трещины, в редких случаях переломы. Перелом четвертого позвоночника, последствия имеет незначительные.5 – данный позвонок соединен с крестцом и травмируется при падении на ягодицы. Болевой синдром располагается в поясничной зоне и в паховой.При таких симптомах, которые были перечислены выше, необходимо обратиться за помощью в больницу или травмпункт.

Первая помощь при переломе

  • Если имеется подозрение, что произошел компрессионный перелом позвоночника, то необходимо пocтpaдaвшeгo oбeздвижить и oбpaтитьcя зa мeдицинcкoй пoмoщью. Травмированная поясница и сам позвоночник помещается в специальный бандаж. Если дома такого не имеется, то его обездвиживают при помощи повязки. Главное не изменить расположение позвонков.
  • Пpи cильнoм болевом синдроме разрешается применить oбeзбoливaющие cpeдcтва.
  • Если потерпевший находится в бессознательном состоянии, необходимо провести искусственное дыхание и непрямой сердечный массаж.
  • При тpaнcпopтиpoвке пoтepпeвшeгo caмocтoятeльнo проделать это можно тoлькo нa твepдыx нocилкax или щите. Пepeмeщать пoтepпeвшeгo нa носилки или щит следует при помощи трех чeлoвeк, чтoбы как можно по максимуму уменьшить движение в пoзвoнoчнoм cтoлбe.

Диагностика

Для эффективного лечения компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника следует провести ряд обследований. Необходимо это для того, чтобы отличить травму от других патологий.Диагностика включает в себя следующее:

  • Собрать анамнез больного.
  • Провести неврологические исследования – проверка функциональности спинного мозга и периферических нервов.
  • Сделать рентген позвоночника в двух проекциях – боковой и прямой. Это необходимо для того, что бы уточнить, какой позвонок получил травму.
  • Для более глубокого изучения перелома назначают КТ.
  • В случае подозрения на повреждение нервных структур, то проводят МРТ.
  • Если пострадавшая является женщиной, в возрасте за 50 лет, и ей поставили диагноз «компрессионный перелом позвоночника», то ее направляют на денситометрию — подтвердить или опровергнуть остеопороз.

После того, как будет вынесен диагноз, специалист назначит лечение компрессионного перелома.

Терапия перелома

Как лечить компрессионный перелом, что бы назначенная терапия, не привела к тяжелым последствиям?Важно! При повреждении поясничного отдела лечение проводится под наблюдением лечащего врача. Самостоятельные мероприятия могут вызвать осложнения. Как лечить данные переломы? Лечебные мероприятия подбираются индивидуально и зависят от степени тяжести, общего состояния больного и наличия сопровождающих травму заболеваний.Лечат перелом поясничного отдела позвоночника двумя методами – консервативно и хирургически.

Консервативный метод

Для лечения консервативным методом необходимо исключить невралгию и миелопатию.

  • С помощью гипса или корсета поврежденная зона фиксируется и обездвиживается. Находиться в корсете необходимо не меньше трех месяцев.
  • Если пострадавший будет лежать на специальной кровати с жестким основанием, то срок фиксации уменьшится на один месяц.
  • Медикаментозное лечение — антибиотики, обезболивающие, иммуномодулирующие и витаминные препараты.
  • Если необходимо, то больному назначают специальную вытяжку. Это необходимо для избавления от защемления, сдавливания нервных окончаний позвоночника и спинного мозга и для подготовки к операции.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Виды вытяжки:

  • Одномоментная – под воздействием местной анестезии, лежа на ортопедическом столе, проводят реклинацию.
  • Репозиция – при помощи ортопедической кровати постепенно изменяется угол наклона.

Оперативное лечение

Данному лечению подлежат те пациенту, у которых в результате перелома возникла сильная компрессия спинного мозга, нервных окончаний, а также были повреждены внутренние органы.Современная медицина в лечении компрессионных переломов позвоночника использует метод вертебропластики и кифопластики.Вертебропластика представляет собой своеобразное «цементирование» поврежденных позвонков. После проведенной операции значительно снижается болевой синдром, прочность позвонка увеличивается.Кифопластика — в поясничный позвонок хирург помещает специальный «шар», который надувают и он помогает «приподнять» позвонок до необходимого размера. Для укрепления и фиксации позвонка в него вводят костный цемент.

  • Данные методы терапии значительно уменьшают срок выздоровления пострадавшего.
  • Одномоментная реклинация заключается в составлении костных обломков поврежденного позвонка на хирургическом столе.
  • Стяжка Ткаченко применяется для разгрузки позвоночного столба.
  • Если компрессионный перелом представляет собой последствия раковой опухоли и метастазирования в позвоночник, то больному назначают химиотерапию, лучевую терапию и обезболивающие препараты наркотического содержания.
  • После того, как лечение было закончено, больному назначают реабилитацию. Она заключается в следующем:

Важно! При повреждении позвоночника, без должного и своевременного лечения, последствия могут быть самые тяжелые – от патологий опорно-двигательного аппарата, проблем с потенцией и дефекацией до полного паралича.

Читайте также:  Используем подорожник для здоровых и крепких суставов

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

В нормальном состоянии позвоночный столб человека выдерживает большие нагрузки. За счет межпозвоночных дисков обеспечивается его подвижность и амортизация при высоком давлении. Однако некоторые заболевания приводят к уменьшению плотности костной ткани позвонков, что является причиной переломов травм и механических повреждений ткани.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – частый диагноз у пожилых людей, беременных и женщин в период климакса. Все эти физиологические состояния характеризуются ухудшением обмена веществ и увеличением нагрузки на позвоночник, из-за чего и возникает патология.

Причины

Основной причиной перелома позвонка поясничного отдела является сильное давление на поврежденную структуру. На этот процесс могут повлиять как механические повреждения костной ткани, так и патологии, которые приводят к структурной деформации позвонков.

Механические повреждения

Механические повреждения часто встречаются у профессиональных спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. Микротрещина может возникнуть при:

  • падении;
  • ударе;
  • неудачном приземлении;
  • подъеме больших предметов.

Вследствие большого давления на тело одного или нескольких позвонков, передняя часть костных структур начинает деформироваться, сплющиваясь. Высота позвонка уменьшается, из-за чего костная структура начинает разрушаться.

Заболевания

Существует ряд заболеваний, которые приводят к нарушению плотности костной ткани и увеличению хрупкости. К таким болезням относят:

  • Остеохондроз – болезнь, вызванная замедленным метаболизмом в хрящевой ткани позвоночника. Вследствие этого межпозвоночный диск постепенно теряет эластичность и разрушается, а позвоночник становится менее подвижным.
  • Остеопороз – болезнь, вызванная дефицитом микроэлементов и витамина Д. Патологический процесс проходит в позвонках, которые постепенно становятся хрупкими и теряют прежнюю плотность.
  • Онкологические образования – злокачественные и доброкачественные опухоли приводят к замещению здоровой ткани на соединительную.

Для того чтобы вовремя вывить патологии, необходимо регулярно посещать врача и следить за состоянием своего здоровья.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела Даже незначительный ушиб при остеопорозе приводит к серьезным последствиям. Патология характерна для особ женского пола старше 50 лет

Классификация

Переломы поясничных позвонков классифицируют, в зависимости от выраженности симптомов и степени поражения:

  • 1 степень – тело позвонка уменьшается до 1/3 его размера;
  • 2 степень – тело позвонка оседает до половины от его прежнего размера;
  • 3 степень – высота позвонка уменьшается на половину и больше от его прежнего размера.

Компрессия позвонков может протекать в относительно легкой форме, когда выраженность болевого синдрома низкая. Из-за этого больной может проигнорировать обращение к специалисту. Однако стоит помнить, что в этом случае высокая вероятность появления дегенеративных заболеваний.

Симптомы и осложнения

Данное состояние характеризуется определенной симптоматикой, которая должна подтолкнуть пациента к дальнейшим действиям. К основным симптомам перелома относят:

  • сильная боль сразу после падения или травмы, которая не исчезает через определенный промежуток времени;
  • резкие прострелы в спине, отдающие в нижние конечности;
  • выраженная боль в районе пояснично-крестцового отдела;
  • невозможность свободно передвигать, наклонятся и поворачивать туловищем;
  • онемение, чувство покалывания, снижение чувствительности в конечностях;
  • головокружение, слабость;
  • одышка и прерывистое дыхание;
  • боль во время пальпации.

Если не начать своевременное лечение патологии, то перелом поясничного отдела позвоночника приведет к таким осложнениям:Какой врач лечит позвоночник?

  • Нестабильность позвонков. При сильных травмах и ушибах перелом приходится на 1 и 2 позвонок поясничного отдела, что в дальнейшем приводит к чрезмерной подвижности этих структур.
  • Стеноз позвоночного канала. Сужение центрального позвоночного канала наблюдается в случае сильного деформирования 5 и 4 позвонка. Это явление приводит к защемлению спинного мозга и нервных корешков, что сопровождается сильной болью, тошнотой и головокружением.
  • Неврологические заболевания. На фоне стеноза или сильной деформации костной ткани защемляют нервные ганглии и корешки. В некоторых случаях больному потребуется хирургическая операция.
  • Снижение чувствительности и полный паралич. Зажатый спинной мозг прекращает получать питательные вещества для нормального функционирования, из-за чего нервные импульсы не доходят до места назначения, а работа конечностей нарушается.
  • Многочисленные воспаления в области хребта. Травма приводит к нарушению метаболизма в хрящевых и костных тканях, из-за чего начинают развиваться воспалительно-дегенеративные заболевания (остеохондроз, радикулит).

Эти последствия часто встречаются у тех людей, которые не обращают внимание на первые признаки патологического процесса.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела Главным симптомом, появление которого говорит о патологических процессах в позвоночнике, является онемение ног и потеря чувствительности. В дальнейшем у больного может возникнуть полный паралич ног

Диагностика

Компрессионный перелом позвонков требует медицинской помощи, поэтому лечение дома невозможно.После того как врач проведёт обследование, пальпацию и соберет данные о пациенте, он назначает один из методов инструментальной диагностики.Это необходимо для определения характера патологии, ее локализации и подбора терапии. К таким методам относят рентгенографию – классический способ исследования позвонков в нескольких проекциях.

С помощью рентгеновского излучения специальный аппарат фиксирует несколько проекций позвоночного столба. После этого врач поддает расшифровке снимок и назначает лечение.

МРТ или КТ – современные методики, которые позволяют выявить злокачественные образования на ранних этапах развития.После сканирования в томографах медицинский работник получает отчетливое изображение органов и позвоночника с нескольких проекций.Миелография – методика, к которой прибегают в том случае, когда необходима детальная визуализация спинномозгового пространства и нервных ганглиев.

Пациенту перед сканированием вводят контрастное вещество, которое окрашивает спинной мозг, корешки и другие структуры, невидимые при обычном обследовании. Денситометрия – неинвазивное исследование структуры позвонков.

Специальный прибор измеряет плотность ткани и количество кальция.Рентгенография считается устарелым методом исследования, который не показывает мелких образований и онкологических опухолей. Поэтому врачи прибегают к ней только для предварительной диагностики.Как только человек отмечает у себя сильное головокружение, боль в области поясницы и другие симптомы перелома, следует обратиться к врачу.При этом очень важно, чтобы окружающие люди оказали ему доврачебную помощь.

К этапам первой помощи относят соблюдение полной неподвижности больного, своевременная госпитализация, во время которой пациент не должен передвигаться самостоятельно (высокий риск смещения позвонка).

Также важны следующие моменты: фиксирование пораженной области с помощью корсета или специальной повязки, пальпация пораженного участка и нижних конечностей на проверку чувствительности, прием обезболивающих препаратов, которые смогут купировать сильную боль. Эти несложные правила первой помощи помогут сохранить функциональность опорно-двигательного аппарата больного и обеспечить ему благоприятный исход.Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела Денситометрию рекомендуют проводить пожилым людям, женщинам в период климакса и беременным несколько раз в году, чтобы предотвратить появление болезней позвоночника

Консервативная терапия

К консервативной терапии при переломах прибегают в редких случаях, так как патология постоянно прогрессирует. Однако микротрещины и отсутствие симптомов защемления нервных корешков могут лечиться с помощью медикаментов, корректоров осанки и вытяжки поясничного отдела.Врач назначает прием таких препаратов:

  • обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики);
  • миорелаксанты;
  • антибиотики;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Помимо регулярного приема медикаментов, пациент должен постоянно носить корректоры осанки, которые фиксируют больное место. Если пациенту требуется корректировка позвоночника, то врач назначает подводное вытяжение.Это распространенная процедура проводится в воде, где больного фиксируют в одном положении, а к пояснице крепят небольшой груз, вес которого постепенно увеличивается.Полный терапевтический курс вытяжений обеспечивает пациенту восстановление позвоночного столба.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда боль становится не терпимой, а микротрещина увеличивается, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Одной из таких процедур является декомпрессивно-стабилизирующая операция, суть которой состоит в устранении компрессии нервных волокон спинного канала.Нейрохирург проводит малоинвазивную операцию с помощью специальных приборов и видеокамер. Разрез составляет до 5см. Этого хватает, чтобы провести сложнейшую операцию на нервных корешках. Нейрохирурги и невропатологи отмечают то, что несвоевременное лечение или игнорирование проблемы приводит к отмиранию жизненно важных структур, из-за чего человек навсегда может остаться инвалидом.

Реабилитация

По окончании терапии или хирургической операции пациенту в обязательном порядке требуется пройти реабилитационный курс. Это поможет восстановить подвижность и нормальное функционирование позвоночника. Реабилитация проводится в стационаре, где с пациентом занимается реабилитолог. Специалист рассказывает о правилах проведения лечебной физической культуры и необходимости физиопроцедур.Физиопроцедуры помогают восстановить метаболические процессы и проведение нервных импульсов. К ним относят:

  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию;
  • воздействие ультразвуковыми волнами.

Помимо физиотерапевтических процедур, назначается лечебная физическая культура, которая выполняется пациентом на регулярной основе. Реабилитолог показывает ряд упражнений, которые не навредят здоровью пациента, но помогут избавиться от небольшой деформации.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector