Для снижения острых болевых ощущений зачастую применяется препарат Флексен. Многие ревматологи назначают это медикаментозное средство для снижения болевых ощущений при ревматических заболеваниях суставов, позвоночника и других поражениях опорно-двигательного аппарата, включая травматические повреждения.Флексен относится группе средств нестероидного и противовоспалительного вида. Он имеет анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие. Кроме этого оказывает влияние на агрегационное состояние тромбоцитов. Данный препарат часто применяют в комплексном лечении различных заболеваний ОДА и при травмах суставов и позвоночника.
Форма выпуска и состав средства
Лекарство Флексен производится в нескольких формах:
- В виде капсул. Они имеют продолговатую форму. Структура непрозрачная, желатиновая, мягкая. Окрас капсул бледно-желтый. Внутри них содержится суспензия с кремовым цветом, по структуре она маслянистая. Выпускаются в пластинах по 6 штук. В одной картонной упаковке содержится по 2 пластине.
- В виде ректальных суппозиториев, по внешнему виду это свечи с маслянистой структурой. По цвету они обладают белой или бело-кремневой окраской. В одной свечке имеется 100 мг кетопрофена. Суппозитории помещены в стрип по 6 штук. В картонной упаковке содержится 2 стрипа.
- В виде геля. Гель обладает прозрачной однородной консистенцией и бесцветной структурой. Уровень содержания кетопрофена составляет 25 мг. Выпускается в тубах объемом по 30 и 50 мг. Туба помещена в картонную упаковку.
- В виде ампул. В упаковке имеется 1 ампула с порошком лиофилизированного типа (гомогенная смесь с белым оттенком) и 1 ампула с растворителем, а именно вода для инъекций и бензиловый спирт. Выпускается в картонной упаковке по 6 штук.
Независимо от формы выпуска Флексен содержит в своем составе следующие компоненты:
- активное вещество – кетопрофен;
- масло соевых бобов гидратированного вида;
- масло растительное;
- воск пчелиный;
- масло растительное гидрированного типа;
- лецитин соевого типа;
- желатин;
- диоксид титана;
- сорбитол;
- глицерол;
- натрия пропилпарагидроксибензоат;
- натрия этилпарагидроксибензоат.
Фармакологический профиль
Активное вещество лекарства – кетопрофен. Этот компонент относится к НПВС. Благодаря тому, что он обладает ингибирующим действием, во время его попадания в организм происходит активизация ферментов циклооксигеназа-1. В результате этого предотвращается развитие воспаления, а также подавляется возникновение лейкотриенов.В период использования лекарства происходит стойкое понижение функционирования гранулоцитов нейтрофильного типа, а также стабилизируется деятельность мембран лизосом. Активный компонент средства попадает вглубь синовиального раствора, а также в соединительные оболочки.При внутримышечном введении лекарства наибольший уровень распределения длится от 15 минут до получаса. Уровень связи с белками достигается до 99 %, уровень биодоступности составляет 90 % и выше. Среднее распределение в крови происходит в течение суток. Период терапевтического распределения в синовиальной жидкости составляет от 6 до 8 часов.
Когда назначается средство
В инструкции по применению обозначено, что Флексен необходимо применять во время лечебной терапии при остром болевом синдроме, который сопровождается воспалительными процессами с различной этиологией:
- во время терапии остеоартроза, артрита в псориатической форме, спондилита анкилозирующего вида, при подагрическом и ревматоидном артрите;
- во время альгодисменореи;
- при бурсите и тендосиновите;
- при возникновении дорсалгии, миалгии, невралгии, ишиалгии, радикулита;
- во время болевого синдрома в посттравматической форме;
- при отите, аднексите;
- во время сильных головных болей;
- при зубных болях;
- во время возникновения сильных болевых ощущений при онкологических патологиях;
- во время проблем связанных с пояснично-крестцовым сплетением;
- при болевых ощущениях во время флебита и тромбофлебита;
- при сильных суставных болевых ощущениях;
- во время почечных колик;
- при травмах, ушибах, повреждениях.
Желательно для снятия острых болевых ощущений, использовать формы Флексена с быстрым действием – свечи или уколы.Медикамент нельзя использовать в следующих случаях:
- во время язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, а также на стадии обострения;
- при возникновении кровотечений ЖКТ;
- различные нарушения функционирования печени в острой форме;
- наличие острых нарушений в функционировании почек;
- при расстройствах системы кровообращения, а также при лейкопении, гемофилии, тромбоцитопении;
- при выраженной сердечной недостаточности;
- при наличии сильных болевых ощущений до и после проведения оперативных вмешательств на сердечно-сосудистой системе;
- во время беременности и кормления грудью;
- детям до 18 лет;
- при возникновении повышенной чувствительности и непереносимости препаратов, относящихся к группе НПВС.
Как применяется препарат, и в каких дозировках
В зависимости от формы выпуска, особенности применения Флексена разные, терапию проводят несколькими способами:
- При возникновении сильной боли, рекомендуется применение препарата внутримышечными инъекциями. Раствор вводится по 100 мг один раз в 24 часа. Максимально допустимая доза за 24 часа должна быть не больше 300 мг. Для того чтобы приготовить раствор, необходимо в специальном растворителе развести лиофилизированный порошок. Парентеральное терапевтическое лечение Флексеном проводится около 2 дней. После того как больному становится лучше, дальнейшее лечение осуществляет суппозиториями или капсулами.
- Флексен в виде капсул нужно принимать перорально сразу после приема еды. Капсулы нужно проглатывать в целом виде, они не разжевываются. Для облегчения проглатывания, капсулы запиваются водой. За один раз принимается 50-100 мг лекарства, примерно 1-2 капсулы, по 2-3 раза в день.
- На места кожи, которые расположены рядом с воспаленным местом, гель наносится небольшим равномерным слоем. Гель следует втирать медленными, массирующими движениями. Применять средство следует 2-3 раза в день. Максимальный период применения 2 недели.
- Препарат в виде ректальных суппозиторий применяется по 100 мг (1 свеча) по 1-2 раза в сутки.
Симптомы передозировки и побочные явления
При превышении рекомендуемой дозировки, могут возникнуть симптомы передозировки:
- могут появиться кровотечения;
- чувство сонливости;
- состояние тошноты;
- проблемы в деятельности почек и печени;
- проявление эпигастральной боли.
В этих случаях делается промывание желудка, применяются абсорбенты. В дальнейшем проводится терапевтическое лечение.Если верить отзывам многих пациентов, то это Флексен практически не вызывает побочных явлений и хорошо переносится, но в инструкции указывается, что иногда могут возникать следующие побочные явления:
- появление головной боли;
- головокружения;
- состояние астении;
- со стороны органов пищеварительной системы – может возникнуть тошнота, рвотные позывы, метеоризм, понос, состояние гастралгии, снижение аппетита, возникновение болевых ощущений в желудке, появление желудочно-кишечных геморрагий, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки;
- состояние бронхоспазма;
- появление отека гортани;
- диспоноэ;
- состояние носового кровотечения, ринит, отдышка, появление кровохарканья;
- иногда могут возникнуть аллергические проявления в виде сыпи, кожного зуда, раздражения и чесотки.
Точка зрения
Реальные отзывы врачей и пациентов, которые испробовали действие Флексена на себе.Не раз приходилось назначать своим пациентам применение Флексена при сильных болевых ощущениях из-за ревматических заболеваний, а также травматических повреждениях.Наибольшей эффективностью и быстрым действием обладает препарат в виде раствора для инъекционного введения. Эта форму следует применять при острых болях.А в последующий период, когда боли станут не такими интенсивными, можно переходить на прием капсул или применение суппозиторий. Гель Флексен следует наносить на пораженные и воспаленные участки. Его следует применять в качестве профилактического средства.Врач терапевт
Флексен – это эффективный обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат, который способен снизить сильный болевой синдром. Согласно отзывам моих пациентов это лекарство способно справиться с острыми болями, при которых другие препараты не помогают.
Кроме этого этот медикамент не вызывает неприятных побочных явлений, отлично переносится и подходит практически всем. Главное во время применения соблюдать дозировки, иначе могут возникнуть серьезные последствия.При болях с высокой интенсивностью, которые проявляются из-за болезней суставов или травматических повреждений, желательно делать инъекции в течение 2 дней. В последующий период можно будет перейти на другие формы лекарства.Врач ревматологВо время похода в горы сильно заболела спина из-за обострения остеохондроза. Видимо я тогда сильно ее надорвал. Сразу стало трудно передвигаться, но поначалу не подавал виду.
После его расспросов пришлось сказать, что у меня сильные боли в спине, он дал мне капсулы Флексен, оказывается у него тоже такая же беда, и он спасается только этим средством.И вправду после приема 2 капсул боли стихли. После этого я недолго думая собрался домой. После приезда сразу приобрел упаковку лекарства, затем пошел к врачу для обследования и дальнейшего лечения.Константин, 48 летВ связи с тем, что у меня тяжелая работа, появился артрит в острой форме. Конечно, сразу же появились сильные боли, которые не давали нормально работать. Из-за этого пришлось уйти на больничный.
После обследования врач назначил лечение, а для снижения болей порекомендовал применение Флексена. Сначала я делала инъекции, а затем перешла на прием капсул. Да, боли он снимает моментально! Это лекарство намного облегчило мое состояние и ускорило процесс выздоровления.
Мария, 52 года
Ценовой вопрос
Упаковка Флексена в капсулах 50 мг в количестве 13 штук стоит от 140 до 180 рублей, средство в виде суппозиториев с дозировкой 50 мг в количестве 12 штук стоит от 180 до 220 рублей, цена упаковки с ампулами 100 мг в количестве 6 штук от 200 до 260 рублей.
Флексен по цене от 160,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, супп. рект. 100 мг №12 Кетопрофен
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетенияI80 Флебит и тромбофлебитI89.1 ЛимфангитM06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйM10 ПодаграM25.5 Боль в суставеM35.3 Ревматическая полимиалгияM45 Анкилозирующий спондилитM54 ДорсалгияM54.3 ИшиасM65 Синовиты и тендосиновитыM71 Другие бурсопатииM77.9 Энтезопатия неуточненнаяM79.1 МиалгияR52.2 Другая постоянная больT14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела1 мягкая желатиновая капсула содержит кетопрофена 50 мг; в блистере 10 шт., в картонной пачке 3 блистера.1 суппозиторий ректальный — 100 мг; в стрипе 6 шт., в картонной пачке 2 стрипа.100 г геля — 2,5 г; в тубах по 30 или 50 г, в картонной пачке 1 туба.1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления раствора для инъекций — 100 мг, в комплекте с растворителем в ампулах; в картонной пачке 6 комплектов.Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное.
Ингибирует циклооксигеназу и угнетает синтез ПГ.
Воспалительные заболевания костно-мышечной системы: остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, ревматоидный артрит, бурсит, тендосиновит, ишиас, миалгия, радикулит, ушибы и растяжения мышц, сухожилий и связок, отеки (симптоматическая терапия); болевой синдром (послеоперационные, посттравматические боли, боль при метастазах в кости), почечная колика, альгодисменорея.Раствор для инъекций — острый болевой синдром.
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, астения.
- Со стороны органов ЖКТ: гастралгия, тошнота, рвота, понос, метеоризм, желудочно-кишечные геморрагии.
- Прочие: транзиторная дизурия, кожные аллергические реакции (зуд, крапивница), при применении суппозиториев — чувство жжения, тенезмы, жидкий стул.
Капсулы: внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды, по 50–100 мг 2–3 раза в сутки.Суппозитории: ректально, по 1 супп. (100 мг) 1–2 раза в сутки.Гель: местно, наносят небольшое количество геля тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают 2–3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 14 дней без консультации врача.Инъекции: глубоко в мышцу по 100 мг 1–2 раза в сутки в течение обычно нескольких дней. После снятия острого болевого синдрома переходят на применение капсул или суппозиториев.
Максимальная суточная доза — 300 мг.
С осторожностью назначают больным с нарушениями функции печени и/или почек, заболеваниями ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астмой, ринитом, крапивницей, полипами слизистой оболочки носа, сердечной недостаточностью и людям пожилого возраста.Следует избегать попадания геля на поврежденную поверхность кожи, открытые раны, в глаза и на другие слизистые оболочки.При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.3 года.
Флексен Капсулы
При приеме внутрь всасывается быстро, биодоступность – до90%. Связывается с белками плазмы крови на 99%. Время достижения максимальной концентрациив плазме крови– 0,5-2,0 ч. Средний уровень концентрации в плазме кровисоставляет 0,45-5,62 мкг/мл после приема дозы 50 мг 4 раза в сутки. Равновеснаяконцентрация в плазме крови достигается через 24 ч после начала регулярногоприема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч.Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Выводится,главным образом, почками 1-8% через кишечник. Период полувыведения составляет1,6-1,9 ч. Не кумулирует.
Фармакодинамика
Флексен оказывает противовоспалительное, анальгезирующее,жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активностьциклооксигеназ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов. Анальгезирующеедействие обусловлено как центральным, так и периферическим механизмами.Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны.Показания к применениюСимптоматическое лечение острого болевого синдрома привоспалительных процессах различного происхождения:
- остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит(при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственныеформы), ревматоидный артрит, псориатический артрит
- бурсит, тендосиновит
- ишиалгия, миалгия, невралгия, дорсалгия, радикулит
- ушибы и растяжения мышц
- аднексит, отит
- головная и зубная боль
- болевой синдром при онкологических заболеваниях
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром
- альгодисменорея
Способ применения и дозыКапсулы принимают, не разжевывая с достаточным количествомводы после приема пищи.Обычно взрослым назначают по 1-2 капсулы по 50 мг 2-3 раза всутки.Максимальная суточная доза препарата не должны превышать 300мг.Продолжительность лечения определяет лечащий врач.Побочные действия
- боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога,метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит; изменение вкуса, изъязвление иперфорации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, десневое,желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение; повышение активности«печеночных» трансаминаз в сыворотке крови, гепатит
- головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение,нервозность, сонливость, депрессия, астения, спутанность или потеря сознания,забывчивость, мигрень, периферическая невропатия
- шум или звон в ушах, нечеткость зрения, конъюнктивит,сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы,снижение слуха, вертиго
- повышение артериального давления, тахикардия
Редко
- агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия,тромбоцитопения, лейкопения
- отечный синдром, цистит, уретрит, нарушение функции почек,интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия
- диспноэ, бронхоспазм, ринит, отек гортани, носовоекровотечение, кровохарканье, одышка
- алопеция, экзема, многоформная экссудативная эритема, вт.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдромЛайелла), фотодерматит
- кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи,ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок
- усиление потоотделения, миалгия, мышечные подергивания,жажда, вагинальное кровотечение, боль и покраснение в месте инъекции.
Противопоказания
- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другому НПВП (в т.ч. указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты)
- заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения
- желудочно-кишечные кровотечения и перфорации в анамнезе
- выраженные нарушения функции почек и печени
- нарушения со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции,гемофилия)
- купирование болевого синдрома непосредственно перед или сразу после оперативного лечения сердечно-сосудистой системы
- выраженная сердечная недостаточность
- беременность и кормление грудью
- детский и подростковый возраст до 18 лет
С осторожностью применять препарат у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе;бронхиальной астмой, ринитом, крапивницей, полипами слизистой носа;гипертензией и/или сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными заболеваниями; заболеваниями крови, анемии; алкоголизме, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, диабете, дегидратации, курении, сепсисе и у пациентов пожилого возраста.Лекарственные взаимодействияСнижает эффективность урикозурических лекарственных средств,усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола,побочные эффекты глюкокортикостероидов и минералокортикостероидов, эстрогенов;снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.Совместный прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами,этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитиюжелудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функциипочек.Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами,гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом ицефотетаном повышает риск развития кровотечений.Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральныхгмпогликемических лекарственных средств (необходим перерасчет дозы).Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин,этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты)увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.Совместное назначение с вальпроатом натрия вызываетнарушение агрегации тромбоцитов.Повышает концентрацию в плазме крови верапамила инифедипина, препаратов лития, метотрексата.Антациды и колистирамин снижают абсорбцию кетопрофена.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявлениягематотоксичности препарата.Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.Особые указанияПри одновременном применении кетопрофена и варфарина, атакже кумариновых антикоагулянтов или солей лития пациенты должны находитьсяпод строгим наблюдением врача.Следует соблюдать осторожность при назначении препаратабольным с язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе,почечной и печеночной недостаточностью.Во время лечения необходим контроль картины периферическойкрови и функционального состояния печени и почек, а также проведение анализакала на скрытую кровь. При нарушении функции почек и печени (повышениеактивности АЛТ является индикатором НПВП-индуцированной дисфункции печени)необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение врача.
- При необходимости определения уровня 17-кетостероидов всыворотке крови препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
- Избегать приема спиртных напитков!
- При развитии нарушений со стороны органов зрения необходимаконсультация офтальмолога.
- Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
- В период лечения следует соблюдать осторожность при вожденииавтотранспорта и занятий другими потенциально-опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
- Передозировка
- Симптомы: возможно появление сонливости, тошноты, рвоты,болей в животе, кровотечений, нарушений функции печени и почек.
Лечение симптоматическое: промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты. Не существует специфического антидота.